Objawy i leczenie obrzęku naczynioruchowego u dzieci

Ostre alergie u dzieci wymagają natychmiastowego leczenia. Każde opóźnienie w udzieleniu pomocy może prowadzić do najbardziej zagrażających życiu konsekwencji. Jednym z tych stanów jest obrzęk naczynioruchowy.

Ostra reakcja alergiczna, w której występuje wyraźny obrzęk tkanek na twarzy i górnej połowie ciała, nazywana jest obrzękiem naczynioruchowym. Lekarze mogą również odnosić się do tego stanu patologicznego jako obrzęku naczynioruchowego. Ta patologia jest związana z szybką reakcją układu odpornościowego na wejście obcego alergenu do organizmu. Rozwój obrzęku Quincke występuje głównie u ludzi indywidualna nadwrażliwość na niektóre prowokujące alergeny.

Są one spowodowane obecnością defektu genetycznego w strukturze genu kodującego jeden ze składników obrony immunologicznej, inhibitora C1. Mogą wystąpić nabyte formy obrzęku naczynioruchowego. W tym przypadku lekarze już mówią o obecności pseudo-dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego.

Według statystyk, u niemowląt choroba jest niezwykle rzadka. Tylko w 2-5% przypadków u niemowląt w wieku niemowlęcym rejestrowany jest ten stan patologiczny. Jednak obrzęk naczynioruchowy występuje zwykle u bardzo małych dzieci. Cechy struktury ciała dziecka i niedoskonałe funkcjonowanie układu odpornościowego prowadzą do tego, że odpowiedź immunologiczna może być znacznie jaśniejsza niż u dorosłych. Zwykle przyczynia się to do tego, że reakcja alergiczna u dziecka po spożyciu alergenu rozpoczyna się szybko, a objawy niepożądane pojawiają się w ciągu kilku minut.

Rozwój obrzęku naczynioruchowego może prowadzić do wielu czynników przyczynowych. Niemożliwe jest przewidzenie, w którym przypadku i dla którego dziecka pojawi się niebezpieczny stan kliniczny. Ważne jest, aby pamiętać, że niemowlęta podatne na reakcje alergiczne lub uczulone są zawsze w strefie wysokiego ryzyka.

Następujące przyczyny mogą spowodować obrzęk naczynioruchowy u dziecka:

• Stosowanie produktów alergizujących. Zwykle u dziecka pojawia się silna ostra reakcja alergiczna po pierwszym wprowadzeniu nieznanych składników. Rozwój obrzęku naczynioruchowego promują: wyroby cukiernicze, ziarna kakaowe, owoce tropikalne, owoce cytrusowe, czerwone jagody (zwłaszcza z innych krajów) i owoce morza.

• Wdychanie pyłku. W tym przypadku obserwuje się sezonowość. Zazwyczaj obrzęk Quinckego występuje u dzieci predysponowanych do tego typu alergii późną wiosną i wczesnym latem. Jest to pora roku, w którym łąka i chwasty aktywnie zaczynają kwitnąć, które stają się inicjatorami zapalenia immunologicznego.
• Wprowadzenie leków. Wszyscy lekarze, prowadzący przyjęcie i badanie dzieci, powinni zapytać rodziców, czy dziecko ma alergię na leki. Ten punkt zbiórki jest bardzo ważny! Zapobiega niebezpiecznym przypadkom obrzęku naczynioruchowego podczas przepisywania leków. Najbardziej niebezpieczne są niektóre rodzaje antybiotyków, środki immunobiologiczne, leki przeciwdrgawkowe leki, sulfonamidy.
• Dodatki chemiczne. Takie substancje znajdują się we współczesnym życiu prawie wszędzie. Producenci dodają je do różnych gotowych produktów spożywczych, chemii gospodarczej, kosmetyków i innych produktów szeroko stosowanych w codziennym spożyciu. Uzyskanie niektórych dodatków chemicznych w organizmie dziecka może przyczynić się do rozwoju obrzęku naczynioruchowego.

• Ukąszenia owadów. Podczas uszkodzenia skóry rzucają pod skórę prawdziwy koktajl substancji biologicznie czynnych, co powoduje wyraźną odpowiedź immunologiczną u dziecka. Ukąszenia pszczół, szerszeni, węży, pajęczaków i innych parzących owadów są najbardziej niebezpieczne w dzieciństwie.
• Kontakt ze zwierzętami. Puch i wełna należą do najsilniejszych alergenów. Według statystyk prawie jedna trzecia dzieci z chorobami alergicznymi jest nadwrażliwa na te substancje alergizujące. Nawet bardzo mała ilość alergenów jest wystarczająca do rozwoju obrzęku naczynioruchowego u dziecka podatnego na alergie. Każdy kontakt ze zwierzętami w tym przypadku dla dzieci jest całkowicie wykluczony.
• Choroby narządów wewnętrznych. W niektórych przypadkach objawy obrzęku naczynioruchowego mogą wystąpić u dziecka, jeśli wystąpią wyraźne patologie tarczycy, chorób krwi i różnych nowotworów. Takie sytuacje są niezwykle rzadkie w praktyce dzieci.

Objawy kliniczne tego niebezpiecznego stanu można natychmiast zauważyć. Objawy w przypadku obrzęku naczynioruchowego szybko rosną. Zdrowie dziecka pogarsza się. Po kilku minutach lub godzinach po wejściu alergenu do ciała dziecka rozwijają się niekorzystne objawy. Obrzęk Quincke może rozwijać się o każdej porze dnia, jednak u niektórych dzieci występuje tylko w nocy.

Wyraźnej odpowiedzi immunologicznej organizmu na wnikanie alergenu towarzyszy rozwój ciężkiego obrzęku. Rozluźnienie tkanki tłuszczowej podskórnej u dzieci i jej dobre ukrwienie prowadzą do szybkiego rozwoju objawów. Dziecko ma silny obrzęk gardła, szyi.

Aby określić wzrost oddychania, należy policzyć liczbę ruchów oddechowych na minutę. Uczyń go prostym w domu. Rodzice mogą wykonać ten prosty test całkiem niezależnie. Wzrost ilości oddechu na minutę o więcej niż 20 wskazuje na obecność duszności u dziecka. Ten objaw jest wyjątkowo niekorzystny i wskazuje, że organizmowi brakuje tlenu i niedługo może wystąpić niedotlenienie (niedobór tlenu w tkankach).

Obrzęk Quincke przejawia charakterystyczne zmiany na twarzy. Staje się opuchnięty, aw ciężkich przypadkach puchnie całkowicie. Luki w oku są zawężone, co powoduje, że dziecko ma upośledzenie wzroku i podwójne widzenie podczas badania blisko rozmieszczonych leków. Ciężki obrzęk tkanek twarzy przechodzi w szyję. Ten objaw staje się widoczny nawet z boku.

Istnieją wyraźne zmiany w jamie ustnej: obrzęk i zwiększający się rozmiar języka puchną migdałki podniebienne. Ważne jest, aby pamiętać, że przy obrzęku naczynioruchowym nie ma płytki nazębnej w jamie ustnej. Brak tej funkcji pomaga lekarzom w diagnostyce różnicowej niebezpiecznego stanu alergicznego przy zwykłych infekcjach kwarantannowych u dzieci. Bardzo trudno jest dziecku połknąć. W ciężkiej ciężkiej dziecko nie może nawet połknąć wody.

Pomimo alergicznego charakteru tego stanu patologicznego, dziecko nie ma swędzącej skóry. W niektórych przypadkach występuje również obrzęk nóg. Występuje głównie u niemowląt z żylakami kończyn dolnych lub chorobami układu krążenia.Znaczne upośledzenie czynności oddechowej płuc może prowadzić do uduszenia - zatrzymania oddechu.

Ciężki obrzęk krtani i dolnych części ustnej części gardła prowadzi do tego, że dziecko zaczyna sapać, barwa głosu staje się niska i ochrypła. W niektórych przypadkach dziecko nie może w ogóle mówić, a nawet krzyczeć. Zmiany głosu podczas płaczu są charakterystycznym objawem obrzęku naczynioruchowego u noworodków i niemowląt.

Ciężkie stany kliniczne mogą prowadzić do rozprzestrzeniania się obrzęku w obszarze mózgu. Przyczynia się to do wystąpienia napadów padaczkowych u dziecka. Zazwyczaj są one wyrażane nieco, ale prowadzą rodziców w prawdziwym przerażeniu.

Obrzęk naczynioruchowy powoduje również zaburzenia krążenia krwi. Prowadzi to do tego, że u dziecka pojawiają się niekorzystne zaburzenia ogólnoustrojowe. Jednocześnie niektóre dzieci odczuwają silne zawroty głowy, podczas gdy inne mogą odczuwać ogólne osłabienie i ból głowy. Dziecko staje się bardzo apatyczne, więcej kłamstw. Chodzenie i czynne działania znacząco osłabiają jego zdrowie.

Obrzęk Quincke to nagły stan kliniczny, który wymaga pilnej pomocy medycznej.

Rozprzestrzenianie się obrzęku w mózgu może być nawet śmiertelne. Tylko terminowe leczenie może zapobiec niebezpiecznym komplikacjom.

Po pierwsze - nie panikuj! Rodzice powinni zachować spokój, nawet jeśli wykryją oznaki obrzęku Quincke. Pierwszą czynnością jest wezwanie brygady pogotowia ratunkowego. Warto to zrobić natychmiast, bez dodatkowego zastanawiania się nad sytuacją. Czasami, aby uratować małe życie z ciężkim obrzękiem naczynioruchowym, lekarzom brakuje tylko kilku minut!

Po wezwaniu brygady pogotowia spróbuj uspokoić dziecko. Małe dziecko można delikatnie podnieść. Zapewnij świeże powietrze do pokoju. Pomoże to zmniejszyć niedotlenienie. Przed przybyciem karetki staraj się zachować spokój i nie wpadaj w panikę. Terminowa opieka medyczna uratuje dziecko przed najbardziej niekorzystnym scenariuszem.

Terapia stanów nagłych u dzieci odbywa się w szpitalu. W przypadku ciężkiej choroby często konieczne jest przeniesienie dziecka na oddział intensywnej terapii i intensywną opiekę. Świeżo mrożone osocze wstrzykuje się dzieciom z prawdziwym dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym. Zwykle jego dawka wynosi 200-250 ml. W niektórych przypadkach osocze zastępuje się wprowadzeniem podobnej ilości kwasu aminokapronowego.

W przypadku ciężkiego obrzęku twarzy lekarze stosują schemat leczenia skojarzonego, do którego dodaje się oprócz podawania osocza. formy zastrzyków moczopędnych (lasixa) również preparaty hormonalne na bazie prednizonu. Zwykle w praktyce pediatrycznej stosuje się 8-12 mg deksametazonu. Jeśli dziecko ma wyraźne oznaki obrzęku krtani, zostaje przeniesione do Kliniki Otolaryngologii. Dziecko otrzymuje 5% roztwór efedryny, 0,1% roztwór epinefryny lub adrenostymulanty.

Lekarze wybierają leczenie obrzęku naczynioruchowego indywidualnie. W dużej mierze zależy to od stopnia objawów, rozprzestrzeniania się obrzęków na twarzy i szyi, ogólnego samopoczucia dziecka, a także jego wieku. Leczenie prowadzi się do całkowitego wyeliminowania wszystkich niepożądanych objawów i normalizacji zdrowia.

Konieczne jest odróżnienie dziedzicznego lub prawdziwego obrzęku naczynioruchowego od pseudo-dziedzicznego.Kiedy stosuje się genetyczny obrzęk naczynioruchowy w profilaktyce danazol Lek ten pomaga zapobiegać niekorzystnym skutkom choroby. Zwykle początek profilaktycznego podawania występuje w pierwszych dniach remisji. Wybór dawki leku przeprowadza lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę indywidualne cechy dziecka.

Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie może przyjmować danazolu, podaje się mu inny lek - metylotestosteron. Monitorowanie regularnego przyjmowania tego leku odbywa się z obowiązkowym monitorowaniem krzepnięcia krwi. Wszystkie dzieci z dziedzicznym prawdziwym obrzękiem naczynioruchowym powinny być trzymane w przychodni z alergologiem dziecięcym. Każdego roku dzieci przeprowadzają testy kliniczne, co pozwala na szybkie wykrycie zaburzeń funkcjonalnych.

Aby zapobiec temu niebezpiecznemu stanowi u niemowląt, należy pamiętać o znaczeniu przestrzegania hipoalergicznej diety, zapobiegając możliwemu kontaktowi z różnymi prowokującymi alergenami w życiu codziennym. Dzieci z alergią i różnymi rodzajami alergii powinny zawsze mieć świadomość, że ryzyko obrzęku naczynioruchowego jest kilka razy wyższe. Dzieci z alergią powinny odwiedzać alergologa pediatrycznego co najmniej raz w roku.

Aby uzyskać informacje na temat obrzęku Quincke, zobacz poniższy film.