Immunoglobulina E u dzieci: normy i przyczyny odchyleń

Wśród wszystkich rodzajów testów, które można podawać dzieciom, szczególną uwagę należy zwrócić na test immunoglobulin. Ale chodzi o te badania, które zazwyczaj rodzą najwięcej pytań od rodziców.

W tym artykule opiszemy, czym jest test IgE, co pokazuje, jak jest dostarczany i jak rozszyfrować wyniki.

W ciele chorego dziecka zachodzi wiele niewidzialnych procesów, które można odgadnąć jedynie za pomocą diagnostyki laboratoryjnej. W ten sposób określa się zawartość ilościową immunoglobuliny typu E, substancji wytwarzanej w bardzo małej ilości u zdrowego dziecka.

Immunoglobuliny E (Ig E) są przeciwciałami o charakterze białkowym. Są wytwarzane przez komórki plazmy w odpowiedzi na zagrożenie dla ciała. Znajdują się na błonach śluzowych narządów wewnętrznych, które „na służbie” mają kontakt ze środowiskiem. Obejmują one tkankę śledziony, tkankę limfatyczną migdałków, płytki limfoidalne Peyera w jelicie cienkim i błony śluzowe dróg oddechowych.

Jeśli porównamy ilość takich przeciwciał z innymi przeciwciałami w ciele dziecka, immunoglobulina jest jedną z najmniejszych: jako część komórek odpornościowych, które chronią zdrowie dziecka, jest ona reprezentowana w ilości równej tylko 0,001% całości. We krwi, a dokładniej w jej surowicy, przeciwciała białkowe E mogą żyć do 3 dni. Po raz pierwszy u dziecka zaczynają się rozwijać nawet wtedy, gdy matka nosi je pod sercem - około 11-12 tygodnia ciąży.

Co to jest niesamowite i unikalne immunoglobuliny E? I fakt, że mają zdolność osiadania i ścisłego przylegania do błony bazofilów i komórek tucznych. W tym przypadku „strażnicy” białka nie przeżywają przez trzy dni, ale przez prawie dwa tygodnie.

Istnieją dwa typy białkowych immunoglobulin typu E - wspólne IgE i swoiste.

Zadania tych przeciwciał, jak również innych, są dość proste i jasne - aby zniszczyć inwazję obcych za wszelką cenę. Przeciwciała typu E są częścią „drużyny szybkiego reagowania” - biorą udział w reakcji błyskawicznej pierwszego typu. Czasami jest błędnie nazywany antyalergicznym, ale tak nie jest. Wynika to z kontaktu IgE z obcym antygenem i występuje reakcja alergiczna. Jednocześnie jest całkiem jasne, gdzie dokładnie ma miejsce kontakt - przy przeziębieniu walka dociera do błony śluzowej dróg nosowych, z zapaleniem oskrzeli pochodzenia alergicznego - do błony śluzowej oskrzeli itp.

Poziom immunoglobuliny E określa się za pomocą specjalnego badania krwi.

Jeśli dziecku zaleca się wykonanie badania krwi na obecność IgE, wymagane będzie trochę wstępnego przygotowania. Zaleca się oddanie krwi na pusty żołądek, a rano noworodkowi można podać pierś 2,5-3 godziny przed badaniem, dziecko 4 godziny, a resztę dzieci otrzyma wczoraj wieczorem jedzenie.

Dwa dni przed dostawą powinieneś ograniczyć tłuszcz, wędzony, słony.

Analizę przeprowadza się za pomocą systemu immunologicznego w laboratorium klinicznym. Niedawno prawie wszystkie laboratoria wyposażone są w analizatory Immulit 1000 lub 2000. Takie urządzenia dostarczają szczegółowych informacji nawet o zawartości określonych immunoglobulin typu E w bardzo małych ilościach, co pozwala na wykrycie reakcji alergicznych na najwcześniejszych etapach.

Co pokazuje taka analiza u dzieci? W rzeczywistości ich zdolność do odpierania ataków antygenów ze środowiska zewnętrznego. Jeśli istnieje już alergia, analiza pomoże odpowiedzieć na pytanie, co i na jaką skalę występują negatywne reakcje. Pomoże to wybrać odpowiednią taktykę leczenia dziecka. Również analiza jest zalecana w innych sytuacjach.

Wskazania do wyznaczenia takiej ankiety są dość szerokie:

• planowane jest przeszczepienie tkanek lub narządów;
• planuje się leczenie raka;
• przeszedł cykl leczenia lekami immunosupresyjnymi (supresorami);
• dziecko miało wielką utratę krwi;
• infekcje wirusowe i bakteryjne;
• różne patologie tarczycy;
• dziecko ma pozytywny status HIV;
• lekarz podejrzewał toczeń układowy, reumatoidalne zapalenie stawów i inne poważne choroby;
• alergia;
• długotrwałe i postępujące zapalenie płuc, kilka epizodów zapalenia płuc w ciągu ostatnich 2 lat;
• przewlekłe i trudne do opanowania zakażenia grzybicze;
• ropne zapalenie skóry i inne choroby krostkowe.

Gdy obcy antygen wchodzi do ciała dziecka po raz pierwszy, wiąże się z nim białko IgE. Okazuje się, że kompleks, który rozpoczyna produkcję komórek ochronnych w organizmie, skierowanych wyłącznie na określony antygen. Jednak u dzieci odporność jest słaba i niedoskonała, a zatem nadmierna reakcja na antygeny wcale nie jest rzadka. Przy wielokrotnym wnikaniu antygenu nie wyklucza się rozwoju alergii.

W trakcie życia odporność człowieka jest „szkolona”, a liczba immunoglobulin typu E stopniowo wzrasta. Wskaźnik IgE u dzieci zależy od wieku. Wartości podstawowe i wskaźniki dla zdrowego dziecka przedstawiono w tej tabeli:

Wartości regulacyjne immunoglobuliny E u dzieci

Rozszyfrowanie powinno być wykonane przez lekarza. Rodzicom trudno będzie wziąć pod uwagę pewne niuanse, na przykład cechy wyposażenia niektórych laboratoriów, które dają wyniki nie w IU / ml, ale w ng / ml.

Jeśli naprawdę chcesz obliczyć wszystko samodzielnie, skorzystaj z naszych instrukcji. Po uzyskaniu wyników analizy w ng / ml, przed sprawdzeniem tabeli i odpowiedzi na pytanie, czy wskaźniki dziecka są normalne, Pomnóż wskazane liczby w ng / ml przez współczynnik 0,42. Innymi słowy, 1164 ng / ml to 489 IU / ml itd.

Jeśli immunoglobulina E w surowicy krwi dziecka jest wysoka, prawie zawsze wskazuje na rozwój reakcji alergicznej. Im silniejsza alergia, tym więcej IgE zostanie zwiększone. Alergie często występujące w dzieciństwie są główną przyczyną wzrostu immunoglobulin typu E. Przeszacowana ilość tych przeciwciał może wskazywać na obecność alergii pokarmowych, pyłkowicy, alergicznego nieżytu nosa, atopowej astmy oskrzelowej lub atopowego zapalenia skóry u niemowląt, analiza może wykazać alergie na leki, chemię gospodarczą i tak dalej

Jeśli nie ma objawów alergii, a immunoglobulina typu E jest przeszacowana, lekarz z pewnością zapyta, czy pasożyty, inwazja robaków, osiedliły się w jelitach dziecka. Te przeciwciała z szybkim wzrostem i reagują na nie. Ponadto wysokie IgE oznacza czasami obecność szpiczaka, patologie immunologiczne, a także niektóre rodzaje nowotworów.

Każda konkretna sytuacja powinna być rozpatrywana przez lekarzy, zostaną wyznaczone dodatkowe badania, które pokażą prawdziwy powód wzrostu stężenia immunoglobulin E.

Aby zmniejszyć te wartości, należy rozpocząć leczenie choroby podstawowej. Ponieważ najczęstszą przyczyną jest alergia, rodzice powinni stworzyć wolne od alergenów miejsce dla dziecka. Nie powinien mieć kontaktu nie tylko z tym, co spowodowało nieodpowiednią reakcję jego ciała, ale także z innymi potencjalnie niebezpiecznymi alergenami. Zwykle zaleca się wypowiedzenie wojny kurzowi domowemu, sierści zwierząt domowych, prawidłowej żywności dla niemowląt - wyeliminowanie z diety wszystkich wysoce alergicznych pokarmów.

Leki przeciwhistaminowe, które zaleci lekarz, pomogą złagodzić uczulenie, w niektórych przypadkach wskazane jest leczenie hormonalne, jeśli alergie są ciężkie.

Mama i tata będą musieli zwrócić szczególną uwagę na wzmocnienie odporności dzieci - w miarę stabilizacji nie będzie nadmiernych reakcji i wysokiej produkcji immunoglobulin E i innych przeciwciał, co zmniejszy alergię do minimum lub całkowicie go uniknie.

Zmniejszona immunoglobulina E u dzieci jest całkowicie normalną sytuacją, co łatwo zauważyć, po prostu raz jeszcze patrząc na tabelę wartości normatywnych. Niemniej jednak znaczące zaległości z normy mogą być oznaką niepokojącego: w ten sposób pojawiają się niektóre wrodzone patologie układu odpornościowego, czasem dziedziczone po rodzicach z informacjami genetycznymi. Ważne jest, aby wiedzieć, że takie warunki występują rzadko, ale diagnoza jest pożądana, aby utrzymać do trzech lat.

Niska immunoglobulina E może być wynikiem wrodzonej nieprawidłowości komórek krwi - limfocytów typu T, w tym przypadku wytwarzanie IgE jest niewystarczające. Jeśli poziom jest obniżony, może to być spowodowane zmniejszeniem wielkości przeciwciał z powodu niedoboru limfocytów B (hipogammaglobulinemia). Obecność złośliwych procesów nowotworowych w ciele dziecka również w diagnostyce laboratoryjnej daje obraz spadku IgE.

Należy zauważyć, że wszystkie te stany w jakiś sposób manifestują się na poziomie fizycznym. Jeśli występują nieprawidłowości w limfocytach T, dzieci zwykle pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju, a dyskoordynacja ruchów może ucierpieć. Dzieci z niedoborem limfocytów B często chorują przez długi czas, nawet zwykła infekcja wirusowa prawie zawsze powoduje poważne komplikacje, które są trudne do wyleczenia.

Matki dzieci alergicznych z doświadczeniem są zwykle dobrze zorientowane w wartościach analizy immunoglobuliny E, łatwo działają na liczbach i wiedzą, co oznacza obserwacja w dynamice. Znacznie trudniej jest zrozumieć rodziców, którzy po raz pierwszy doświadczyli alergii u dzieci lub przeprowadzili analizę innych wskazań.

W każdym razie nie ma potrzeby się martwić, ponieważ nikt nie zdiagnozuje diagnozy na podstawie tego badania, wymagana będzie dodatkowa diagnostyka. W odniesieniu do alergii, z wiekiem u większości dzieci przechodzi, „zarośnięty” i wykazał, że testy na IgE są w pełni zgodne z normami.

Dowiesz się więcej o immunoglobulinie E w następnym filmie.