Analiza moczu u dzieci według Zimnitsky'ego
Badanie moczu dziecka zgodnie z metodą Zimnitsky'ego pozwala ocenić funkcję nerek. Dlaczego dziecko powinno otrzymać taką analizę, w jaki sposób różni się od innych podobnych analiz i jakich problemów pomaga zidentyfikować?
Wskazania
Zwykle badanie moczu dziecka według Zimnitsky'ego przeprowadza się w celu wykrycia niewydolności nerek. Również ta analiza jest zalecana, jeśli podejrzewa się cukrzycę, zapalenie kłębuszków nerkowych lub niewydolność serca.
Funkcje
Główna różnica między analizą Zimnitsky'ego a resztą badania moczu jest nacisk na określenie ilości uwolnionego moczu na dzień, jak również gęstości każdej jego części, co wskazuje na stężenie rozpuszczonych w nim substancji. Inne wskaźniki, których ten test nie bada.
Jak zebrać analizę?
Analiza obejmuje zbieranie w ciągu dnia w 8 zbiornikach, z których każdy musi uzyskać mocz na okres 3 godzin. Zwykle zaczynają je zbierać od 9 rano. Przed każdym oddaniem moczu należy umyć narządy płciowe dziecka.
Wszystkie pojemniki są wysyłane do laboratorium, nawet jeśli niektóre z nich są puste. Jeśli przez jakiś czas mocz okazał się więcej niż został umieszczony w pojemniku, weź kolejny słoik i zanotuj na nim ten sam okres czasu.
Konieczne jest również oddzielnie zanotować ilość i czas wypitego płynu. Przechowywać zebrany materiał do badań powinien być w chłodnym miejscu, na przykład w lodówce.
Przygotowanie
W przeddzień analizy nie należy pić zbyt dużej ilości płynu, aby nie wywołać sztucznej wielomoczu i nie zmniejszyć gęstości moczu. Niepożądane jest również używanie żywności z barwnikami, słonych i pikantnych potraw, które mogą zwiększać pragnienie. Ponadto diuretyki są wyłączone w czasie badania.
Normalne wartości
Normalnie, analizując Zimnitsky'ego:
- W ciągu dnia więcej moczu jest wydzielane niż w nocy (50-75% całego moczu jest wydalane w ciągu dnia).
- Gęstość różnych porcji powinna się różnić. Oscylacje między maksymalną i najniższą gęstością w ciągu dnia powinny być większe niż 0,007.
- Po wypiciu płynu po 1-2 godzinach ilość moczu staje się większa.
- Wyświetla co najmniej 65-80% cieczy zużytej w ciągu 24 godzin.
Przyczyny odchyleń
Analiza Zimnitsky'ego może ujawnić:
- Zmiany gęstości. Wskaźnik może być wyższy przy braku płynu w diecie dziecka, pierwszych stadiach kłębuszkowego zapalenia nerek lub cukrzycy. Gęstość moczu będzie niższa, jeśli dziecko ma niewydolność nerek lub serca, zapalenie nerek i kłębuszków nerkowych, jak również moczówkę prostą.
- Polyuria - Zwiększona ilość moczu uwalniana dziennie. Ten objaw może występować w cukrzycy i zapaleniu nerek.
- Oligooria - Zmniejszona ilość moczu wydalanego dziennie. Ten objaw wskazuje na upośledzenie filtracji w przypadku uszkodzenia nerek. Charakteryzuje się toksycznym uszkodzeniem nerek, niedokrwistością hemolityczną lub bardzo niskim ciśnieniem krwi.
- Nocturia - stan, w którym ponad 50% całkowitej diurezy jest uwalniane w nocy. Ten objaw jest charakterystyczny dla cukrzycy i niewydolności serca.
- Hyperisostenuria - stan, w którym odwrotna absorpcja jest zwiększona w kanalikach, w wyniku czego gęstość moczu jest wyższa, a jej ilość jest mniejsza. Wynik ten może wskazywać na cukrzycę lub zapalenie kłębuszków nerkowych.
- Hypoisostenuria - stan, w którym w ciągu dnia prawie nie występują wahania gęstości (nie są większe niż 0,007). Wskazuje na przewlekłą niewydolność nerek, gdy reabsorpcja jest zaburzona w kanalikach.
