Antybiotyki dla dzieci z zapaleniem oskrzeli

Antybiotyki dla dzieci z zapaleniem oskrzeli są często przepisywane, a to powoduje wiele pytań od rodziców. W końcu Internet jest pełen informacji, że z reguły przyczyną zapalenia oskrzeli są wirusy, a antybiotyki są przeznaczone do zwalczania bakterii.

Aby odpowiedzieć na pytanie, czy antybiotyki są potrzebne w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci, trzeba wiedzieć, że „szkodniki” wywołują tę niebezpieczną chorobę. W 50-60% wszystkich epizodów zapalenia oskrzeli u dzieci choroba jest wywoływana przez wirusy: rinowirus, adenowirus i najczęściej - wirus grypa. To, co dzieje się dalej, nie jest trudne do wyobrażenia. Obrona immunologiczna organizmu dziecka zostaje zniszczona i powstają bardzo korzystne warunki dla żywotnej aktywności bakterii. Tak więc choroba „płynie” do kategorii bakteryjnej, wtórnej infekcji bakteryjnej dołącza do pierwotnego wirusa.

Ponieważ prawie każde zapalenie oskrzeli można wcześniej lub później przekwalifikować do postaci bakteryjnej, antybiotyki są najczęstszym lekarstwem na chorobę. Taka jest pozycja oficjalnej medycyny. Jest nieco sprzeczna z opinią ukochanych matek Dr. Evgeny Komarovsky. Twierdzi, że 99,9% zapalenia oskrzeli jest wirusowe i nalega na leczenie bez antybiotyków.

Cóż, jeśli dokładny czynnik sprawczy choroby jest znany, da to lekarzowi możliwość przepisania ukierunkowanego, skutecznego antybiotyku. Na przykład pałeczka haemophilus obawia się penicylin, a erytromycyna wcale na nią nie wpływa. W przypadku moraxelli makrolidy nowej generacji są destrukcyjne i obojętne wobec większości przedstawicieli wielu penicylin. Nietypowe chlamydie i tym podobne nie lubią antybiotyków tetracyklinowych. Najbardziej kapryśne są pneumokoki, są odporne na dużą listę antybiotyków, dlatego bardzo trudno wyleczyć zapalenie oskrzeli wywołane przez takie mikroorganizmy.

Z ostre zapalenie oskrzeli antybiotyki wirusowe w ogóle nie są przepisywane. W przypadku takiej infekcji ciało dziecka może sobie poradzić samodzielnie lub przy wsparciu specjalnej terapii opartej na lekach przeciwwirusowych.

Przy wykrywaniu ostrego zapalenia oskrzeli, w które winne są bakterie, nietypowe chlamydie lub przewlekłe zapalenie oskrzeli, podawanie antybiotyków jest czasami ważnym składnikiem odpowiedniego leczenia.

Obturacyjny brohitKtóry nazywany jest również ropnym, jest najczęściej leczony lekami przeciwbakteryjnymi.

W następnym filmie możesz zobaczyć, jak leczyć ostre zapalenie oskrzeli bez uciekania się do poważnych leków.

W przypadku traechobronchitis (choroby, w której dotyczy zarówno błon śluzowych oskrzeli, jak i tchawicy) i zaostrzenia astmy oskrzelowej, kwestia przepisywania antybiotyków jest rozwiązywana w taki sam sposób, jak w ostrym zapaleniu oskrzeli, tj. całkowicie według uznania lekarza.

Ogólnie rzecz biorąc, antybiotykoterapia zapalenia oskrzeli Zgodnie z ustaloną praktyką lekarze przepisywani są tylko w 10% przypadków wszystkich chorób. Pozostałe 90% jest leczonych lekami wykrztuśnymi, mukolitycznymi, przeciwwirusowymi, przeciwhistaminowymi.

A w następnym filmie powie dr Komarovsky jak leczyć zapalenie oskrzeli u dziecka.

Zapalenie oskrzeli nie jest tak nieszkodliwą chorobą, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Często jest to skomplikowane zapalenie płuc (zapalenie płuc) i zapalenie oskrzelików (zapalenie małych oskrzeli). Najbardziej niebezpieczne zapalenie oskrzeli dla dzieci od urodzenia do jednego roku. W tym wieku, według statystyk, ponad 200 dzieci z grupy kontrolnej 100 000 dzieci umiera z powodu zapalenia oskrzeli i jego powikłań.

Powodem jest to, że choroba w tym wieku rozwija się bardzo szybko i nie ma czasu na wybór alternatywnych leków. Jedynym rozsądnym rozwiązaniem są antybiotyki. Małe dzieci do roku z zapaleniem oskrzeli próbuje się leczyć w warunkach stacjonarnych, gdzie istnieje możliwość całodobowego monitorowania stanu dziecka. Ważne jest, aby nie przegapić komplikacji.

Po rozważeniu możliwych zagrożeń dla życia i zdrowia dziecka staje się jasne, dlaczego lekarze „szanują” antybiotyki w leczeniu zapalenia oskrzeli.

Istnieje kilka ważnych niuansów, w których lekarz, nawet z nieskomplikowaną postacią zapalenia oskrzeli, nadal będzie skłonny przepisywać antybiotyki dziecku:

• Jeśli dziecko ma historię urazów porodowych, wady rozwojowe.
• Jeśli dziecko ma jasne, wyraźne objawy niewydolności oddechowej podczas zapalenia oskrzeli.
• Jeśli w plwocinie chorego nieczystość rop jest dobrze rozpoznawalna.
• Jeśli jest wysoka temperatura (powyżej 38 stopni) utrzymuje się dłużej niż trzy dni.
• Jeśli dziecko z zapaleniem oskrzeli ma zauważalne objawy ciężkiego zatrucia.Może to wskazywać na bakteryjne pochodzenie choroby, ponieważ zatrucie jest zatruciem organizmu dziecka produktami żywotnej aktywności szkodliwych bakterii.

Dzieciom przepisuje się zazwyczaj antybiotyki z trzech grup - penicylin, makrolidów i cefalosporyn.

1. Ponadto jest w tej kolejności. Penicyliny mają najłagodniejszy wpływ i są przepisywane w pierwszej kolejności. Ponadto większość leków w tej grupie ma wygodne „dziecięce” formy dawkowania - można je przyjmować w postaci zawiesiny, roztworu (jego rodzice są często nazywani syropami), istnieją samorozpuszczalne tabletki. W sytuacjach, w których choroba jest skomplikowana, antybiotyki penicylinowe mogą być podawane w zastrzykach.
2. Lekarz przepisze makrolidy antybiotykowe w drugiej kolejności, jeśli penicyliny nie przyniosły pożądanego efektu. Innymi słowy, jeśli ostre objawy choroby nie znikną po 72 godzinach od rozpoczęcia stosowania antybiotyku, penicylina, lekarz może zastąpić lek wybierając makrolid. Takie środki mają minimalną listę skutków ubocznych, rzadko powodują reakcje alergiczne, a zatem są uważane za stosunkowo bezpieczny dla ciała dziecka.
3. Lekarze próbują przepisywać antybiotyki cefalosporynowe w zastrzykach. Mają silne działanie przeciwbakteryjne, ale, niestety, mogą powodować alergie. I lista przeciwwskazań i podobnych działań w ich powyżej. Takie leki są przepisywane w przypadku złożonych form zapalenia oskrzeli, a także ropnego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, a także w przypadkach, w których makrolidy i penicyliny nie pomagały.

Średnio leczenie zapalenia oskrzeli antybiotykami trwa od 7 do 10 dni, w niektórych przypadkach do dwóch tygodni.

Najczęściej w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci występują następujące nazwy:

• Penicyliny: „Ampioks”, „Amoksycylina„,„ Flemoksin ”,„Ampicylina„,„ Flemoklav ”,„Ospamox, Hinkocil, Augmentin i inni.

• Macrolidy: „Azitroks”, „Sumamed„,„ Azitral ”,„ Zitrolid ”,„Azytromycyna», «Macropen», «Rovamycin„,„ Roksitromitsin ”, Binoklar„, ”Klarytromycyna„I inni.

• Cefalosporyny: „Ketocef”, „Suprax„,„ Medakson ”,„ Cefakson ”,„ Natsef ”,„ Antsef ”,„ Ascetic ”, Zinnat, Zinatsef.

• Fluorochinolony: „Tsiprolet„,„ Zipronol ”,„Lewofloksacyna».

Rozważ kilka leków bardziej szczegółowo:

• Ampioks. Jest to połączony antybiotyk, który jest dość szeroko stosowany w leczeniu bakteryjnego zapalenia oskrzeli. Lek ma dwie formy uwalniania - są to kapsułki i sucha masa do roztworu, którą wstrzykuje się domięśniowo i dożylnie. Weź lek, którego potrzebujesz 4-6 razy dziennie. Nie można podać kapsułek dla dzieci poniżej 3 lat. Od 3 do 7 lat z zapaleniem oskrzeli dawkę dobową oblicza się według wzoru: 50 mg leku na 1 kg masy ciała, dzieci od 7 do 14 lat podwajają dawkę. Młodzież w wieku powyżej 14 lat przepisuje 2-4 gramy dziennie. „Zastrzyki Ampioksa można wykonywać nawet u noworodków i wcześniaków. Zastrzyki wykonuje się 3-4 razy dziennie. Dawka jest obliczana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.

• «Flemoxin Solutab». Jest to półsyntetyczny antybiotyk penicylinowy, często stosowany w zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc. Z przyjemnością oddajemy ją dzieciom, ponieważ jest produkowana w wygodnej formie - tabletki dyspergowalne. Łatwo się rozpuszczają, rozpuszczają i mają przyjemny smak.Taka pigułka może być wypita przed posiłkami lub bezpośrednio po niej, albo możesz rozpuścić ją w wodzie i okaże się, że mamusie na forach są często nazywane „syropami”. Dawkowanie określa lekarz indywidualnie. Średnie wartości dziennej dawki są następujące: dla dzieci poniżej 1 roku życia lek podaje się 2-3 razy dziennie w ilości 30-60 mg. leki na 1 kilogram masy ciała, dzieci od 1 do 3 lat - 250 mg dwa razy dziennie, dzieci od 3 do 10 lat - 375 mg dwa razy.

• «Amoksycylina». Jest to antybiotyk odporny na kwas. Zastrzyki nie istnieją, lek jest przeznaczony wyłącznie do podawania doustnego. Dostępne w kapsułkach i tabletkach o różnych dawkach, a także w granulkach, z których łatwo przygotować zawiesinę w domu. Jest to najpopularniejsza forma leku dla dzieci. Zawiesinę można podawać noworodkom trzy razy dziennie, całkowita ilość dziennie - 20 mg leku na 1 kg wagi. Dla dzieci w wieku od 2 do 5 lat dawka dobowa wynosi 125 mg w trzech dawkach, dzieciom w wieku od 5 do 10 lat podaje się 5 ml zawiesiny trzy razy dziennie.

• Augmentin. To prawie ta sama „amoksycylina”, tylko bardziej chroniona kwasem klawulanowym. Lek jest szczególnie skuteczny w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli i zapalenia oskrzeli. Farmaceuci są zawsze w sprzedaży trzy tabletki do dawkowania, sucha masa do samodzielnego przygotowania zawiesiny, a także proszki, z których wykonuje się roztwory do wstrzykiwań domięśniowo lub dożylnie. Dawka leku wytwarzana przez analogię do „Amoksycyliny”. Dzieci poniżej 2 roku życia można rozcieńczyć na pół wodą, chociaż jest już całkiem przyjemna i łatwa do picia. W tabletkach „Augmentin” daje dzieciom ponad 5 lat. Lekarz może przepisać zastrzyki dziecku w każdym wieku, jeśli wymaga tego jego stan.

• „Hinkocyl”. Ten antybiotyk penicylinowy można przyjmować w kapsułkach lub w zawiesinie. To prawda, że ​​w aptekach nie ma gotowej zawiesiny, ale można ją przygotować ze specjalnej postaci proszku leku. Ten antybiotyk jest przeciwwskazany u dzieci z astmą! Nie dawaj go dzieciom do 1 roku. Lek przyjmuje się trzy razy na dobę. Dzienna dawka dla dzieci od 1 do 2 lat - 20 mg. lek na każdy kilogram wagi. Dzieciom w wieku od 2 do 5 lat można podać stałą dawkę 125 mg na dobę, dzieci w wieku od 5 do 10 lat, dawka ta podwaja się i wynosi 250 mg.

• «Sumamed». Jest skutecznym makrolidem. Dobrze pomaga w ostrym zapaleniu oskrzeli o etiologii bakteryjnej, z bolesnymi objawami przewlekłego zapalenia oskrzeli. Możesz kupić lek w tabletkach o dwóch rodzajach dawkowania, w kapsułkach. Istnieje również sucha masa do iniekcji i do zawieszenia. Dzieci do 4-5 lat powinny przyjmować zawiesinę, starsze - można pić pigułki. Lekarz może przepisać zastrzyki dziecku w każdym wieku. „Sumamed” nie daje dzieciom do sześciu miesięcy. W leczeniu zapalenia oskrzeli dzienną dawkę zawiesiny oblicza się w następujący sposób: 30 mg leku na każdy kilogram wagi dziecka. Lek przyjmuje się raz na dobę, całkowity przebieg leczenia wynosi do 3 dni.

• Azitrox. Antybiotyk to makrolid, który okazał się najlepszy w leczeniu złożonego atypowego zapalenia oskrzeli, ponieważ skutecznie radzi sobie z chlamydią. Występuje w postaci kapsułek (dla dzieci powyżej 12 lat) oraz w postaci proszku do zawieszenia. Może być przyjmowany raz dziennie przez 5-10 mg. lek na kilogram wagi dziecka. Leczenie „Azitrox” w zawieszeniu może trwać do 5 dni. Antybiotyk ma dużą listę skutków ubocznych, dlatego nie zaleca się dawania dzieciom do 6 miesięcy. Dzieciom poniżej 12 lat zabrania się przyjmowania kapsułek Azitrox. Nie pij leku jednocześnie z jedzeniem.

• „Nitrolid”. Ten antybiotyk z rodziny makrolidów skutecznie radzi sobie z większością patogenów bakteryjnego i nietypowego zapalenia oskrzeli. Lek jest dostępny tylko w kapsułkach. Dzieci do 3 lat są bezwzględnie przeciwwskazane. Dzieci starsze niż lek podawany raz dziennie, 10 mg substancji na każdy kilogram masy ciała dziecka. Średni czas leczenia wynosi trzy dni.

• „Binoklar” („Klacid»). Ten makrolid może być przepisywany na dowolną formę i stopień zapalenia oskrzeli, a także na zapalenie płuc. Jest dostępny w postaci tabletek, proszków do zawieszania dwóch rodzajów dawek, a także w postaci suchej masy do przygotowania roztworów do wstrzykiwań. Zawiesinę Binoclar można podać dziecku nawet z mlekiem. Maksymalna dawka dobowa wynosi 500 mg. Weź antybiotyk po 12 godzinach (dwa razy dziennie). Indywidualna dawka jest obliczana przez lekarza. W przypadku dzieci poniżej trzeciego roku życia nie zaleca się podawania leku w tabletkach, tylko w zawiesinie. Ten antybiotyk ma dużą listę działań niepożądanych i przeciwwskazań. Przeczytaj uważnie i skonsultuj się z lekarzem.

• «Suprax». Jest jednym z najbardziej znanych przedstawicieli serii cefalosporyn. Lek jest najczęściej przepisywany w leczeniu zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli i ostrego zapalenia oskrzeli pochodzenia bakteryjnego. Na półkach aptek „Supraks” istnieje w postaci kapsułek i granulek, z których przygotowuje się zawiesinę. W tabletkach i syropie lek nie jest dostępny. Młodzież powyżej 12 roku życia otrzymuje 400 mg raz na dobę. Zawieszenie jest zalecane dla dzieci do 12 lat (8 mg. Na kilogram masy ciała raz dziennie). Dzieciom w wieku od 5 do 11 lat podaje się 6-10 ml zawiesiny dziennie, dzieciom w wieku 2-4 lat podaje się 5 ml leku. Maksymalna dawka dla niemowląt - 4 ml. dziennie. Dokładna kwota przepisana przez lekarza.

• „Natsef” („Cefazolina»). Ten antybiotyk z rodziny cefalosporyn można podawać dzieciom od urodzenia. Jednak do 1 miesiąca powinno być tylko w szpitalu pod stałym nadzorem lekarzy. Antybiotyk jest dostępny tylko w postaci suchej masy do iniekcji. Dawka pediatryczna - 20–50 mg substancji na kilogram masy ciała dziecka na dobę. Jeśli zapalenie oskrzeli jest ciężkie i stan dziecka, dawka zagrażająca jest podwojona i podawana co 6 lub 8 godzin.

Inhalacje, w tym inhalacje przepisane przez lekarza, są bardzo skuteczne w leczeniu zapalenia oskrzeli. Konieczne jest przeprowadzenie procedur wyłącznie przy użyciu specjalnych inhalatorów (nebulizatorów).

Zazwyczaj inhalacja przepisywana jako dodatek do leczenia antybiotykami. Wdychanie mineralnej wody leczniczej sprawdziło się dobrze. Najczęściej „wdychają” za pomocą mukolitycznych leków nebulizujących, leków rozszerzających oskrzela, leków przeciwhistaminowych (na alergiczne zapalenie oskrzeli), środków antyseptycznych, a nawet propolisu, jeśli nie jest uczulony i tylko za zgodą lekarza, który przepisuje lek na podstawie typu kaszel w dziecku.

• Zapewnij dużo drinka. Błona śluzowa oskrzeli nie powinna „wyschnąć”, zwłaszcza jeśli dziecko oddycha przez usta z powodu zatkanego nosa. Ponadto bakterie powodują zatrucie. Picie pomoże przywrócić równowagę wodną i ułatwić usuwanie toksyn.
• W przypadku ciężkich postaci zapalenia oskrzeli lub zapalenia tchawicy i oskrzeli postaraj się zapewnić dziecku odpoczynek w łóżku lub odpoczynek w łóżku. Odpoczynek jest bardzo ważny dla jego powrotu do zdrowia.
• Jeśli lekarz nadal przepisał ci antybiotyki, przyjmuj je zgodnie ze wszystkimi dawkami i częstotliwością podawania.
• Nie odmawiaj leczenia antybiotykami, jeśli dziecko stało się lepsze.Doprowadzić do końca przepisany przez lekarza kurs.
• Nie zapominaj o zapobieganiu dysbiozie, ponieważ antybiotyki niszczą nie tylko patogenne drobnoustroje, ale także użyteczne i konieczne, takie jak bakterie mlekowe i bifidobakterie. Dlatego należy poprosić lekarza w tym samym czasie co antybiotyki, aby przepisał kurs prebiotyków i probiotyków.
• Jeśli lekarz nalega na hospitalizację dziecka, nawet w przypadku braku temperatury, nie trzeba się opierać. Niektóre formy zapalenia oskrzeli, takie jak atypowe i grzybicze zapalenie oskrzeli, są skuteczniej leczone w szpitalu.

W następnym filmie dr Komarovsky powie Ci, kiedy dziecko musi przepisać antybiotyki i kiedy można się bez nich obejść.