Atopowe zapalenie skóry u dzieci

Prawie każda matka może mieć atopowe zapalenie skóry u dziecka. Ta choroba często pojawia się od pierwszych dni po urodzeniu i występuje przez całe życie. Dzieci, u których zdiagnozowano atopowe zapalenie skóry, muszą być obserwowane przez alergologa przez całe życie. Aby kontrolować przebieg choroby poprawi się tylko wiedza o chorobie.

Wszelkie objawy atopowego zapalenia skóry są związane z reakcjami alergicznymi. Ta choroba ma głównie predyspozycje genetyczne.

Atopowe zapalenie skóry rozwija się w wyniku ostrej reakcji układu odpornościowego na czynnik wyzwalający. Tej reakcji towarzyszą ciężkie zmiany skórne i układowe. Różne substancje i alergeny mogą działać jako czynniki wyzwalające lub prowokujące. Specyfika indywidualnej reakcji zależy od predyspozycji genetycznych i początkowego poziomu układu odpornościowego.

Silna reakcja alergiczna, objawiająca się pojawieniem się wysypki lub innych elementów skóry, nie występuje u wszystkich dzieci. Obecnie naukowcy zidentyfikowali ponad tysiąc różnych przyczyn, które mogą prowadzić do pojawienia się atopowego zapalenia skóry.. W większości przypadków środki chemiczne prowokują czynniki.

Jedyna dokładna przyczyna choroby jest nieznana naukowcom. Wynika to z indywidualnego kodowania genów w każdym ludzkim ciele. Ustalono, że gdy uderza konkretny czynnik wyzwalający, ryzyko rozwoju atopowego zapalenia skóry w obecności określonej podatności genetycznej wynosi ponad 95–98%.

Wśród możliwych przyczyn niektórzy naukowcy zauważają obecność patologii skórnych. W przypadku naruszenia integralności skóry, alergeny są znacznie łatwiej dostać się do organizmu dziecka i rozpocząć kaskadę reakcji zapalnych. Wraz z rozwojem chorób okresy zaostrzeń zastępuje się remisją. W wyniku przedłużającej się choroby zmienia się struktura skóry. Może również wpływać na prawdopodobieństwo progresji choroby.

Atopowe zapalenie skóry może wywoływać wiele czynników. Wszystkie wyzwalacze można podzielić na kilka kategorii. Większość prowokujących czynników wchodzi do ciała z zewnątrz. Stanowią one ponad 80% przypadków choroby. Wewnętrzne czynniki prowokujące są znacznie mniej powszechne. Zazwyczaj te choroby są charakterystyczne dla dzieci z wieloma chorobami przewlekłymi.

Wszystkie prowokujące czynniki, które wywołują kaskadę reakcji alergicznych, można podzielić na kilka kategorii etiologicznych:

• Alergeny pokarmowe. Jedna z najczęstszych postaci choroby. Pierwsze przypadki mogą wystąpić u dzieci od szóstego miesiąca życia. W tej chwili do diety dziecka dodawane są nowe pokarmy - jako suplementy. U starszych dzieci owoce cytrusowe, czekolada i owoce morza stają się aktywnymi alergenami. Wszystkie owoce tropikalne mogą również powodować atopowe zapalenie skóry.
• Wdychanie alergii na pyłki roślin i kwitnienie. Szczytowa częstość występowania występuje w wieku 6-8 lat. Zwykle dzieci mają ciężki katar z obfitą wydzieliną, zaburzenia oddychania, wodniste i czerwone oczy. U 20% dzieci z tymi objawami związane są wysypki skórne i ciężki świąd.
• Długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych, które mają niekorzystny wpływ na układ pokarmowy dziecka. 80% odporności powstaje w jelitach. Korzystne bakterie pomagają zwalczyć obcą mikroflorę i zwiększają odporność. Przy długotrwałym stosowaniu antybiotyków powstaje dysbakterioza i zespół jelita drażliwego. Upośledzona mikroflora zapobiega usuwaniu alergenów z organizmu, powodując zaostrzenia chorób atopowych.
• Pył domowy, a także wełna lub puch zwierząt. W rzadszych przypadkach - rozwój atopowego zapalenia skóry w kontakcie z tekstyliami, w którym żyją roztocza. Spanie na poduszkach z piór może „dać” dzieciom nie radosne i przyjemne sny, ale silne swędzące wysypki skórne.
• Przejście od karmienia mlekiem matki na mieszankę. Wiele dzieci z nietolerancją laktozy może doświadczać niedoboru laktazy i predyspozycji genetycznych, atopowego zapalenia skóry. Istnieją przypadki alergicznych chorób skóry spowodowanych wprowadzeniem mieszanek zawierających śladowe ilości orzechów lub soi.
• Wszystkie choroby osłabiające układ odpornościowy dziecka. Dzieci, często chore na przeziębienie, są bardziej podatne na rozwój atopowego zapalenia skóry. Jeśli dziecko ma przeziębienie 3-4 razy w roku, mama powinna pokazać dziecku alergologa-immunologa. U często chorych dzieci ciągłe napięcie układu odpornościowego może prowadzić do rozwoju reakcji alergicznych.
• Kontakt z alergenami chemicznymi. Dla dziecka z indywidualną nietolerancją lub skłonnością do reakcji alergicznych, prawie wszystkie związki chemiczne mogą działać jako wyzwalacz chemiczny. Najwięcej przypadków atopowego zapalenia skóry występuje w kontakcie z chemikaliami domowymi. Powszechne są również reakcje alergiczne na szampony i produkty do pielęgnacji ciała. Im więcej aromatycznych dodatków w składzie produktu, tym większe ryzyko wystąpienia niepożądanych objawów u dziecka.
• Różne choroby pasożytnicze. Bardzo często dzieci z atopowym zapaleniem skóry są leczone objawowo, zapominając o ustaleniu przyczyny choroby. U niemowląt w wieku poniżej 5 lat sprawcami są często robaki i różne pasożyty. Żyjąc w jelitach lub innych narządach wewnętrznych, uwalniają toksyczne substancje, które negatywnie wpływają na układ odpornościowy. Takie toksyny przyczyniają się do rozwoju procesu zapalnego we wszystkich warstwach skóry.
• Zmniejszona odporność na tle niekorzystnej ekologii. Dzieci mieszkające w miastach są znacznie bardziej narażone na atopowe zapalenie skóry niż ich wiejscy rówieśnicy. Wielu naukowców tłumaczy to osłabieniem odporności na tle codziennej ekspozycji na niekorzystne czynniki środowiskowe. Przemysłowe zanieczyszczenie powietrza i wody, ogromna ilość emisji samochodowych niekorzystnie wpływa na układ odpornościowy dziecka. Ciało jest zanieczyszczone przez różne pierwiastki chemiczne. Czynniki te stopniowo zmniejszają odporność dziecka i mogą powodować ciężkie reakcje alergiczne.
• Choroby przewlekłe. Dzieci, które mają różne patologie narządów wewnętrznych, są również podatne na rozwój atopowego zapalenia skóry. Zagrożony - dzieci z przewlekłymi chorobami układu pokarmowego i oddechowego. Osłabiona odporność dziecka nie może jednocześnie walczyć z kilkoma chorobami.
• Zakażenia bakteryjne. Ostatnio naukowcy zaobserwowali silny związek między zakażeniem gronkowcem a późniejszym rozwojem atopowego zapalenia skóry. Podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych w ponad 90% przypadków wykryto chorobotwórczy gronkowiec na uszkodzonych obszarach skóry. Ten mikroorganizm charakteryzuje się wyraźnym działaniem toksycznym na komórki skóry, nasila proces zapalny i przyczynia się do pojawienia się nowych zaostrzeń choroby.

Niestety, atopowa postać zapalenia skóry jest chorobą przewlekłą. W obecności indywidualnej wrażliwości i genetycznej predyspozycji do różnych czynników prowokujących, nowe zaostrzenie choroby może wystąpić w każdym wieku. Jak każda choroba przewlekła, atopowe zapalenie skóry przechodzi przez kilka kolejnych etapów jej rozwoju:

1. Główny kontakt z alergenem. W tym przypadku, gdy uwalniany jest czynnik prowokujący, aktywowane są komórki układu odpornościowego. Limfocyty, które są przeznaczone do rozpoznawania obcych substancji dla organizmu, są aktywowane i emitują ogromną ilość substancji biologicznie czynnych. Następnie, gdy trafienie to samo zapalenie wyzwalające występuje znacznie silniejsze. Ta właściwość jest spowodowana pamięcią komórkową. Komórki układu odpornościowego „zapamiętują” antygeny obcej substancji dla organizmu i po wielokrotnym narażeniu emitują ogromną ilość przeciwciał ochronnych.
2. Rozwój zapalenia immunologicznego. Aktywowane limfocyty, które rozpoznają obcy czynnik, zaczynają emitować ogromną ilość interleukin. Te substancje białkowe wykazują wyraźne działanie biologicznie aktywne. Rozwój wszystkich niepożądanych objawów klinicznych i objawów jest zazwyczaj związany z nimi. Ta reakcja jest pozytywna. Ma na celu ograniczenie stanu zapalnego i zapobieganie uszkodzeniom ważnych narządów. Ciało chce ograniczyć stan zapalny tylko na skórze, chroniąc mózg i serce.
3. Rozwój klasycznych objawów choroby. W tym okresie proces zapalny osiąga taką siłę, że zaczynają się ujawniać pierwsze objawy niepożądane choroby. Z reguły trwają 7-14 dni. Najbardziej ostre objawy w początkowym kontakcie z alergenem pojawiają się po 48-72 godzinach. Jeśli czynnik prowokujący ponownie dostanie się do organizmu, okres przed wystąpieniem objawów można zmniejszyć z kilku godzin do dnia.
4. Weryfikacja pogorszenia i przejścia do postaci przewlekłej. W tym okresie zmniejsza się ilość substancji toksycznych, które powstają podczas reakcji alergicznej. Układ odpornościowy uspokaja się i przechodzi w tryb uśpienia. Werset procesu może trwać do 2-3 tygodni. W tym czasie występują tylko resztkowe objawy skórne: suchość, lekkie złuszczanie się, lekkie zaczerwienienie. Po ustąpieniu ostrego okresu choroby skóra zostaje oczyszczona i staje się normalna.
5. Remisja W tym okresie dziecko praktycznie nie przeszkadza. Dzieciak prowadzi normalne życie. Dobre samopoczucie dziecka jest doskonałe. Skóra zmienia się nieznacznie. W niektórych przypadkach na ziemi fałdy mogą tworzyć skorupy lub plamy suchej skóry.

Rozwój choroby obejmuje sekwencyjną zmianę kilku etapów. Po okresie zaostrzenia dochodzi do remisji. Czas trwania tego okresu zależy w dużej mierze od stanu dziecka i braku wpływu czynników prowokujących. Przy każdej zmianie poziomu odporności lub zapalenia remisja może szybko zostać zastąpiona przez zaostrzenie.

Do tej pory lekarze w swojej pracy używają kilku różnych kategorii jednocześnie, co pozwala określić diagnozę. Takie klasyfikacje obejmują dystrybucję różnych wariantów i form choroby, w zależności od etapu procesu zapalnego, czasu jego trwania i ciężkości ogólnego stanu dziecka.

Różne formy atopowego zapalenia skóry można podzielić na kilka dużych kategorii.

• Zacznij Odpowiada pierwszemu kontaktowi komórek układu odpornościowego z czynnikiem prowokującym.
• Rozwój objawów klinicznych. W tym okresie rozwijają się wszystkie główne objawy choroby, charakterystyczne dla ostrego okresu.
• Zaostrzenie wersetu. Zniknięcie nieprzyjemnych objawów, poprawiających ogólny stan dziecka.

• Opcja dla niemowląt. Rozwija się u dzieci do dwóch lat. Występuje zwykle z pojawieniem się czerwonych swędzących miejsc. Te wysypki są dość duże. Ta opcja charakteryzuje się również wyraźnym obrzękiem pośladków, ramion i nóg dziecka. Skóra na tułowiu staje się bardzo cienka. Na głowie mogą powstawać liczne białe łuski, które łatwo można odrzucić.
• Opcja dla dzieci. Z reguły przechodzi do okresu dojrzewania. Ta postać choroby charakteryzuje się wyraźnym świądem, a także wysuszeniem skóry. Elementy skóry mogą się różnić. Często występują różne pęcherzykowe wysypki wypełnione przezroczystą zawartością.
• Opcja nastoletnia. Może rozwinąć się do osiemnastych urodzin dziecka. Ta postać pojawia się wraz z pojawieniem się ciężkiego swędzenia w uszkodzonych obszarach skóry. Choroba postępuje wraz ze zmianą okresów zaostrzenia i remisji. Prowadzi to do powstawania gęstych skorup i obszarów z silną liofilizacją. Pojawienie się pęcherzyków nie zawsze występuje. Częściej wysypki skórne pojawiają się jako duże obszary rumienia.

• Opcja z ograniczonymi witrynami. Uszkodzenie skóry w takich przypadkach wynosi nie więcej niż pięć procent całej powierzchni skóry.
• Opcja ze wspólnymi elementami. Występuje w obecności urazów, które wychwytują do jednej czwartej całej powierzchni skóry.
• Wariant ze zmianami rozproszonymi. Niezwykle niekorzystna forma choroby. W tym przypadku występują liczne uszkodzenia skóry. Jedyne obszary, które pozostają czyste, to wewnętrzna powierzchnia dłoni i obszar na twarzy w pobliżu nosa i powyżej górnej wargi. Taki wariant atopowego zapalenia skóry powoduje ciężki niedopuszczalny świąd. Na skórze występują liczne ślady drapania.

• Stosunkowo łatwy kurs. Oznacza to wystąpienie podczas zaostrzeń niewielkiej ilości wysypek skórnych. Są to zazwyczaj pojedyncze elementy pęcherzykowe. Ta opcja charakteryzuje się umiarkowanym świądem, niewielkim obrzękiem, a także suchą skórą. Przebieg choroby jest zwykle dobrze kontrolowany. Okresy remisji są zazwyczaj długie.
• Umiarkowana forma. W tym wariancie choroby duża liczba różnych formacji pęcherzykowych wypełnionych płynem surowiczym pojawia się na różnych częściach ciała. Kiedy pęka pęcherzyk, płyn traci ważność i powstają płaczące wrzody.Z reguły stan dziecka pogarsza się. Dziecko stale przeczesuje swędzące elementy. Stan ten może być również skomplikowany przez dodanie wtórnej infekcji bakteryjnej.
• Ciężki prąd. Charakterystyczny dla niemowląt o niskiej odporności. Dziecko wygląda okropnie. Elementy skóry pojawiają się niemal wszędzie: na twarzy, na ramionach i nogach, przykrywając pośladki, brzuch. Liczne pęcherzyki, rozerwane, przyczyniają się do rozwoju silnych ran płaczących, które są słabo nabłonkowe.

Atopowe zapalenie skóry objawia się licznymi objawami powodującymi silny dyskomfort dla dziecka. Nasilenie objawów choroby zależy od wielu czynników. Przy łagodnym przebiegu choroby objawy są mniej wyraźne. Jeśli dziecko ma wyraźne predyspozycje alergiczne, odpowiedź immunologiczna na czynnik prowokujący będzie bardzo silna.

Podczas zaostrzenia zapalenie skóry objawia się następującymi cechami charakterystycznymi:

• Ciężkie swędzenie. Martwi się o dziecko przez cały dzień. Zmniejsza się nieznacznie w nocy. Niemowlęta, przeczesujące uszkodzoną skórę, mogą spowodować dodatkowe zakażenie i spowodować pogorszenie choroby. Stosowanie leków przeciwhistaminowych pomaga w pewnym stopniu zmniejszyć objawy tego dyskomfortu.
• Pojawienie się plam rumieniowych. Na skórze zaczynają tworzyć się liczne jasne czerwone plamy. Przy łagodnym przebiegu choroby wysypki skórne mogą pojawiać się tylko na ograniczonych obszarach ciała. Często występują na plecach, brzuchu lub rękach. Dotknięta skóra nabiera charakterystycznego „ognistego” koloru. W dotyku staje się gorący, nieco zagęszczony.
• Wygląd suchości. Jest to również jeden z najczęstszych objawów atopowego zapalenia skóry. Im dłużej choroba postępuje, tym wyraźniejsza staje się ta manifestacja. Wynika to z naruszenia składu wody i lipidów skóry (ze względu na długotrwały proces zapalny). Struktura warstw skóry jest złamana, co przyczynia się do zmiany jej jakości. Skóra staje się bardzo sucha w dotyku i cienka.
• Różne wysypki skórne. Dla atopowego zapalenia skóry charakteryzuje się wieloma różnymi objawami. W większości przypadków choroba objawia się pojawieniem się elementów pęcherzykowych. Z reguły zawierają w sobie płyn surowiczy. W rzadszych przypadkach występują elementy grudkowe lub pojawiają się różne skorupy. Takie wysypki najczęściej występują we wszystkich fałdach skóry. Bardzo często pojawiają się w jamie łokciowej pod kolanami i mogą również występować za uszami lub na policzkach.
• Zjawiska liofilizacji. Ten znak pojawia się już dość późno. Występuje przy ciągłym drapaniu, w obecności uszkodzonej skóry. Gdy to nastąpi, zmiana struktury i struktury skóry. Staje się bardziej gęsty, architektura włókien kolagenu i elastyny ​​jest zaburzona.
• Zły stan zdrowia dziecka. Ciężkie swędzenie powoduje wielki niepokój u dziecka. Dzieci są bardziej niegrzeczne, często płaczą. Przy ciężkiej chorobie może nawet odmówić jedzenia. Dla starszych dzieci charakteryzuje się zwiększoną pobudliwością - a nawet nieco agresywnym zachowaniem. Sen jest zakłócony.

Po ustąpieniu ostrego procesu rozpoczyna się okres remisji. Wszystkie objawy, które były charakterystyczne podczas zaostrzenia, są zastępowane innymi. Czas trwania remisji może zależeć od wielu różnych czynników. Przy korzystnym przebiegu choroby okresy takie mogą trwać nawet kilka lat.

W okresie remisji atopowego zapalenia skóry charakterystyczne są następujące objawy:

• Zmiana struktury skóry. Niektóre obszary skóry stają się zagęszczone, podczas gdy inne stają się cieńsze. Wynika to ze zmian w strukturze i strukturze warstw skóry.Obszary, w których znajdowały się wilgotne wrzody, mają tendencję do gojenia, ale stają się mniej gęste w dotyku. Na uzdrowionych ranach mogą tworzyć się skorupy.
• Ślady drapania. Niemal wszystkie dzieci mają atopowe zapalenie skóry. Najbardziej wyraźne u dzieci z częstymi zaostrzeniami choroby. Zwykle objawia się w postaci wąskich pasków o białym lub czerwonawym kolorze. Przykryj całą powierzchnię ciała. W dużych ilościach można je zobaczyć na długopisach lub policzkach dziecka.
• Zmień wzór skóry. Przy przedłużającym się procesie zapalnym, który występuje w danej chorobie, zmienia się architektura struktury skóry. Istnieją obszary hiperpigmentacji.
• Znaczne wysuszenie skóry i wygląd obszarów z peelingiem. Ten objaw jest charakterystyczny w pierwszych dniach po ustąpieniu zaostrzenia. Skóra staje się bardzo sucha. Liczne łuski mogą pojawić się na skórze głowy i na fałdach ramion. Łatwo je odrzucić podczas mycia lub dotykania.
• Przy długim przebiegu choroby może wystąpić wyraźna suchość i łuszczenie się wokół czerwonej granicy warg. Często jest to przejaw atopowego zapalenia warg. Warunek ten nie wymaga specjalnego traktowania - oprócz stosowania miękkich balsamów do ust, zatwierdzonych do stosowania u dzieci. W niektórych przypadkach atopowe zapalenie warg samo przechodzi bez użycia dodatkowych środków.

Zidentyfikuj specyficzny alergen, który przyczynia się do pojawienia się objawów atopowego zapalenia skóry, pomoże w pomocniczych testach laboratoryjnych i instrumentalnych.

Wzrost poziomu białych krwinek powyżej normy wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie. Ciężka eozynofilia (wzrost liczby eozynofili) wskazuje na obecność alergicznej natury choroby. Wszystkie alergie pojawiają się wraz z przyspieszeniem ESR w ostrym okresie choroby.

Do analizy dziecka weź trochę krwi żylnej. Dzięki tej analizie można zobaczyć funkcję wątroby i nerek. Zwiększone poziomy transaminaz mogą wskazywać na udział komórek wątroby w procesie ogólnoustrojowym. W niektórych przypadkach występuje również wzrost poziomu bilirubiny.

Uszkodzenie nerek można ocenić, określając ilościowe wskaźniki mocznika lub kreatyniny. Przy długim przebiegu choroby wskaźniki te mogą zmieniać się kilka razy. Zmieniając poziom kreatyny, należy pokazać dziecku nefrologa. Pomoże ci wybrać odpowiednią taktykę do dalszego leczenia dziecka.

Substancja ta jest głównym substratem białkowym, który komórki układu odpornościowego wydzielają w odpowiedzi na spożycie alergenów. U zdrowego dziecka poziom immunoglobuliny E pozostaje normalny przez całe życie. Dla dzieci z chorobami atopowymi charakterystyczny jest podwyższony poziom tej substancji w surowicy.

Materiałem do badania jest krew żylna. Analiza jest z reguły gotowa w ciągu 1-2 dni. Podczas zaostrzenia choroby poziom immunoglobuliny E jest wielokrotnie wyższy niż normalnie. Wzrost o ponad 165 IU / ml może wskazywać na obecność atopii. Podczas remisji poziom immunoglobuliny E jest nieznacznie obniżony. Jednak przez długi czas może pozostać nieco podwyższony.

Ta metoda jest klasycznym sposobem identyfikacji alergenów w immunologii. Jest stosowany w pediatrii od ponad stu lat. Metoda jest dość prosta i pouczająca. Takie prowokacyjne testy są przeprowadzane dla dzieci w wieku powyżej czterech lat.Dzieci w starszym wieku mogą dać fałszywie pozytywne wyniki podczas testu. Wynika to głównie ze specyfiki funkcjonowania układu odpornościowego w tym wieku.

Badanie trwa zwykle nie dłużej niż godzinę. Dziecko robi małe nacięcia na skórze za pomocą specjalnego ostrego skalpela. Obawa przed takimi cięciami nie jest tego warta. Są zbyt małe, aby stać się zagrożeniem infekcji lub ropienia.

Po zastosowaniu specjalnych cięć lekarz stosuje diagnostyczne roztwory alergenów. Substancje stosuje się w silnym rozcieńczeniu. Minimalizuje to ryzyko możliwej gwałtownej reakcji alergicznej. Takie rozwiązania diagnostyczne można zastosować na kilka sposobów. Zazwyczaj wybiera się kroplówkę.

Dzisiaj metoda aplikacji jest szeroko stosowana. Nie wymaga dodatkowych cięć. Dzięki tej metodzie nakładania alergenu, rozwiązanie diagnostyczne jest wstępnie nakładane na materiał. Lekarz po prostu przykleja go do skóry dziecka i po chwili ocenia wynik.

Zazwyczaj wynik szacuje się na 5-15 minut. Czas ten zależy od początkowego rozwiązania diagnostycznego zastosowanego w badaniu. Jeśli dziecko ma predyspozycje alergiczne lub silną wrażliwość na określony alergen, po określonym czasie zacznie pojawiać się zaczerwienienie w miejscu aplikacji (a nawet objawy skórne). Mogą to być grudki lub pęcherzyki.

Niewątpliwą wadą tego testu jest niska specyficzność.. Jeśli dziecko ma bardzo wrażliwą i delikatną skórę, można zaobserwować różne fałszywie dodatnie reakcje. Pod wpływem jakiegokolwiek prowokatora chemicznego zbyt delikatna skóra może reagować nadmiernie ostro. W takich przypadkach mówienie o jednoznacznej obecności alergii jest niemożliwe.

Badania te są uważane za najnowocześniejsze spośród wszystkich metod diagnozowania chorób atopowych. Zaczęły być stosowane dość niedawno, ale wykazały doskonałe wyniki w diagnostyce chorób alergicznych. Test nie wymaga punktowania i wykonywania cięć na skórze. Materiałem do badania jest krew żylna.

Czas trwania analizy wynosi zwykle od trzech dni do kilku tygodni. Zależy to od liczby testowanych alergenów. Dla wygody młodych pacjentów nowoczesne laboratoria natychmiast identyfikują całą linię alergenów o podobnej strukturze antygenowej. Pozwala to nie tylko na ustalenie dokładnie jednego czynnika prowokującego, ale także na ujawnienie wszystkich alergenów krzyżowych, które mogą również wywołać zaostrzenie.

Istota metody polega na określeniu specyficznych przeciwciał, które powstają w organizmie po spożyciu alergenów. Są to cząsteczki białka, które są bardzo wrażliwe na różne obce czynniki. Przy każdym kontakcie z alergenem komórki odpornościowe emitują ogromną ilość przeciwciał. Ta reakcja obronna ma na celu szybkie usunięcie obcego agenta z organizmu i wyeliminowanie stanu zapalnego.

Test serologiczny jest ważnym badaniem diagnostycznym w ustalaniu czynników prowokujących, które mogą wywołać reakcję alergiczną. Ma dość wysoką specyficzność (95–98%) i ma charakter informacyjny. Mniej badań to wysokie koszty. Zazwyczaj, w celu określenia 10 różnych alergenów, cena wynosi 5000–6000 rubli.

Terapia atopowego zapalenia skóry dzieli się na kilka etapów: w okresie zaostrzenia i remisji. Oddzielenie leczenia pozwala radzić sobie z różnymi objawami, które występują w różnych okresach przebiegu choroby. Przy długotrwałym rozwoju choroby zmienia się również terapia lekowa. Wynika to głównie ze zmian w architekturze i strukturze skóry.

• Eliminacja czynnika prowokacyjnego. Jest to ważny warunek skutecznego leczenia choroby. Często u niemowląt występuje forma kontaktowa atopowego zapalenia skóry. Pojawia się, gdy ma na sobie pieluchy, które są źle dopasowane do konkretnego dziecka. Obszar tkanki, który jest ściśle przylegający do genitaliów dziecka, może być nasączony różnymi środkami antyseptycznymi. Dzieci podatne na alergie mogą doświadczać ostrego kontaktowego zapalenia skóry.. W tym przypadku lepiej jest porzucić tę markę pieluszek i zmienić je na inne.
• Zastosowanie terapii lekowej. Obecnie przemysł farmaceutyczny oferuje ogromny wybór różnych narzędzi, które pomagają radzić sobie z dyskomfortowymi objawami atopowego zapalenia skóry. Wybór leków jest przeprowadzany, koncentrując się na objawach skórnych, które pojawiły się podczas tego zaostrzenia. Najczęściej stosowane są różne hormony i przeciwzapalny maści, kremy, żele, a także różne proszki lub mówcy.
• Zgodność z dietą hipoalergiczną. W okresie zaostrzeń lekarze zalecają najbardziej rygorystyczne żywienie medyczne. Taka dieta obejmuje obfitość dozwolonych produktów białkowych i zbóż z niemal całkowitym wykluczeniem różnych owoców i warzyw. Możesz jeść rośliny tylko zielone.
• Z ciężką chorobą - eliminacja objawów ogólnoustrojowych. W takich przypadkach preparaty hormonalne można podawać w postaci zastrzyków lub tabletek. Przy ciężkim swędzeniu, które powoduje wyraźne cierpienie dziecka, przepisywane są tabletki o działaniu przeciwhistaminowym. Uhmoże to być Suprastin, Fenistil i inne. Są przepisywane na długi czas: od kilku dni do nawet miesiąca.
• Higiena osobista. Mamusie powinny monitorować czystość i długość paznokci u niemowląt. W przypadku silnego świądu dzieci silnie grzeją skórę z zapaleniem. Jeśli pod paznokciami znajdują się zabrudzenia, mogą one spowodować dodatkową infekcję i pogorszyć przebieg choroby. Przy dołączaniu wtórnej flory bakteryjnej stan zapalny znacznie wzrasta, mogą pojawić się objawy ropienia.
• Zgodność z trybem dnia. Dla prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego dzieci potrzebują obowiązkowego odpoczynku. W ciągu dnia dzieci powinny spać co najmniej dziesięć godzin. Ten czas jest wymagany przez organizm, aby utrzymać dobrą zdolność do walki z zapaleniem, daje siłę do walki z alergenem.

• Zastosowanie terapii farmakologicznej dla uszkodzonej skóry. Po ustąpieniu ostrego procesu na skórze pozostają różne skórki i peeling. Aby wyeliminować skutki procesu zapalnego, maści i kremy o raczej tłustej konsystencji są idealne. Takie leki dobrze penetrują wszystkie warstwy skóry i eliminują wyraźną suchość. Aby wyeliminować skorupy lub łuski na skórze głowy, stosuje się różne maści o działaniu keratolitycznym.
• Wzmocnienie odporności. W przypadku osłabionego po ostrym okresie choroby niemowląt, odzyskanie układu odpornościowego jest ważnym etapem rehabilitacji. Dzieci z chorobami atopowymi nie muszą być cały czas w domu. Sterylne warunki są dla nich całkowicie bezużyteczne.

Aktywne spacery i zabawy na świeżym powietrzu wzmocnią układ odpornościowy i poprawią zdrowie. Normalizacja obron jelitowych pomaga również przywrócić odporność.. Preparaty wzbogacone o korzystne lakto i bifidobakterie przywracają upośledzoną mikroflorę. „Liveo kid”, „Bifidumbakterin” pomaga jelitom w pełni pracować i wzmacniać układ odpornościowy.

• Regularne przestrzeganie diety hipoalergicznej. Dziecko, które ma skłonność do chorób alergicznych lub atopowego zapalenia skóry, musi jeść tylko zatwierdzoną żywność. Cała żywność zawierająca ewentualne składniki alergizujące jest całkowicie wykluczona z diety dziecka. Obserwuj dietę hipoalergiczną przez całe życie.
• Całkowite wykluczenie z gospodarstwa domowego możliwych prowokujących alergenów. W przypadku niemowląt podatnych na atopowe zapalenie skóry nie należy używać poduszek lub koców z pierza. Lepiej jest dawać pierwszeństwo innym materiałom naturalnym i syntetycznym na bazie hipoalergicznej. Poduszki powinny być czyszczone na sucho co najmniej 2 razy w roku. Pozwoli to pozbyć się roztoczy domowych, które często żyją w takich produktach i mogą powodować reakcje alergiczne.

Leczenie farmakologiczne odgrywa znaczącą rolę w eliminowaniu niepożądanych objawów atopowego zapalenia skóry. Wybór leku zależy od tego, która manifestacja musi zostać wyeliminowana. W leczeniu choroby stosuje się zarówno postaci skórne, jak i ogólnoustrojowe podawanie zastrzyków i tabletek.

• Przeciwzapalne maści, kremy i zawiesiny (mówcy). Obejmują one „Tsindol „,”Elidel„,„ Triderm ”,„KetotifenI wiele innych środków. Leki te mają działanie przeciwzapalne i pomagają radzić sobie z zapaleniem. Wiele produktów jest połączonych. Ich skład może obejmować antybiotyki w niskich stężeniach. Takie leki są zwykle dobrze tolerowane i nie powodują ogólnoustrojowych skutków ubocznych. Są oni mianowani z reguły 2-3 razy dziennie i przez okres 10-14 dni. Z cięższą chorobą można stosować przez długi czas, aż do całkowitego wyeliminowania niepożądanych objawów choroby.
• Maść hormonalna. Używany z długim przebiegiem choroby. Strach przed używaniem takich leków nie jest tego wart. Zawartość hormonów glikokortykosteroidowych w nich jest dość mała. Takie leki po prostu nie mogą powodować skutków ubocznych o charakterze ogólnoustrojowym. Większość miejscowych preparatów zawiera beklometazon lub prednizon w niskich stężeniach. W leczeniu można użyć maści ”Advantan», «ElokomI wiele innych zatwierdzonych do praktyki pediatrycznej.
• Desensitizing drugs. Często, aby wyeliminować wyraźne swędzenie, lekarze przepisują leki przeciwhistaminowe. Może to być Suprastin, a także Fenistil, leki na bazie desloratadyny. Wiele leków jest stosowanych dla dzieci w wieku powyżej dwóch lat. Te środki pomagają wyeliminować ciężkie stany zapalne i radzą sobie z wyniszczającym świądem. Takie leki są przepisywane na 10-14 dni.

Tabletki można również stosować przez miesiąc lub dłużej od momentu wyeliminowania niepożądanych objawów zaostrzenia. Aby złagodzić swędzenie, można użyć glukonianu wapnia. Pomaga wyeliminować umiarkowany przejaw tego niekorzystnego objawu.

• Stymulatory błon komórkowych. Mają mechanizm działania podobny do działania leków przeciwhistaminowych. Stosowany w praktyce dziecięcej stosunkowo niedawno. Są dobrze tolerowane przez dzieci. Aplikacja nie ma praktycznie żadnych skutków ubocznych. Często mianowanyKetotifen». Ten lek jest stosowany u niemowląt w wieku powyżej trzech lat. Przydzielony do kursu na 2-3 miesiące. Program jest wybierany przez lekarza prowadzącego. Dla prawidłowego odstawienia leku wymaga stopniowego zmniejszania dawki.
• Leki wspierające układ odpornościowy. Często dzieciom z atopowym zapaleniem skóry zaleca się utrzymanie dobrej mikroflory jelitowej. W tym celu przepisywane są różne leki zawierające żywe bifidobakterie lub pałeczki kwasu mlekowego. Zastosuj te leki powinny być kursy: 2-3 razy w roku. Aby usunąć toksyczne produkty z organizmu, stosuje się enterosorbenty: „Polysorb”, tabletki węgla aktywnego, „Enterosgel».

Aby skóra pozostała wystarczająco nawilżona podczas zaostrzenia atopowego zapalenia skóry, musi być nawilżona. Nawet w okresie ostrych objawów choroby dziecko można kąpać. Nie zaleca się mycia dziecka w wannie. Może to nasilać swędzenie i prowadzić do dodatkowego wysuszenia skóry. Lepiej jest preferować prosty prysznic higieniczny.

Procedury higieniczne można wykonywać codziennie. Następnie należy leczyć skórę za pomocą medycznych maści lub kremów. To dodatkowo nawilża uszkodzoną skórę i eliminuje niekorzystne skutki atopii.

Dla bardzo małych dzieci podczas kąpieli można dodać wywar z glistnika. Aby go przygotować, weź 2-3 łyżki rozkruszonych liści, zalej je litrem wrzącej wody. Domagaj się 3-4 godziny. Szklankę bulionu powstającego dodaje się do wanny podczas kąpieli dziecka. Możesz kąpać dziecko piołunem lub serią infuzyjną. Zioła te mają korzystny wpływ na skórę i zapobiegają zakażeniom ran, które występują podczas ostrych zaostrzeń.

Żywienie medyczne dla atopowego zapalenia skóry jest bardzo ważne w leczeniu choroby. To jestUtrzymywanie diety przez całe życie zapobiegnie częstym zaostrzeniom choroby. Jest to szczególnie ważne dla małych dzieci, które mają wyraźną alergię pokarmową na różne pokarmy.

Specjalnie dla niemowląt z atopowym zapaleniem skóry i chorobami alergicznymi pediatrzy opracowali oddzielny system żywienia.

Następujące produkty powinny być całkowicie wyłączone z diety dziecka:

• Wszystkie tropikalne owoce i warzywa. Większość jagód ma kolor czerwony lub bordowy. Zakazane są również owoce cytrusowe.
• Owoce morza i ryby, które żyją w oceanie. Ryby rzeczne są stopniowo dodawane do diety. Konieczne jest monitorowanie reakcji dziecka na wprowadzenie nowego produktu.
• Produkty czekoladowe i inne słodyczezawierające ziarna kakaowe.
• Cukierki i słodka soda, które zawierają dużo barwników chemicznych i dodatków do żywności.

Odżywianie dziecka z atopowym zapaleniem skóry musi obejmować następujące produkty:

• Wysokie białko. Idealnie dopasowany: chudy ptak, cielęcina, świeża wołowina, a także królik. Kwaśne produkty mleczne powinny być uwzględnione w diecie dziecka. Duża liczba odpowiednich białek w połączeniu z dobroczynnymi bifidobakteriami pomoże niemowlętom wzmocnić układ odpornościowy. Z każdym posiłkiem lepiej jest dodać określony, autoryzowany produkt białkowy.
• Zboża lub owsianka. Może być świetnym dodatkiem lub przystawką. Pomagają dostarczać organizmowi energii i dają nową siłę do walki z chorobą. Lepiej jest zamieniać różne kaszki. Zawierają dużą ilość witamin z grupy B, a także cynk i selen.Substancje te mają pozytywny wpływ na skórę, a nawet przyczyniają się do jej gojenia.
• Warzywa zielone. W okresie ustępującego pogorszenia można dodać ziemniaki i odrobinę marchewki. Doskonałą opcją przystawki dla bardzo małych dzieci jest gotowany kalafior (lub brokuły). Do potraw można dodać tarty ogórek. Warzywa - doskonałe źródło nierozpuszczalnego błonnika pokarmowego. Są one również potrzebne do tworzenia zdrowej mikroflory jelitowej.
• Owoce. Zazwyczaj dla rosyjskich dzieci polecam jabłka i gruszki ogrodowe. Zawartość składników antygenowych w tych owocach jest znacznie niższa niż w owocach tropikalnych. W ostrym okresie stosowanie takich produktów powinno być nieco ograniczone. Owoce zawierają dużą ilość naturalnych cukrów. Może to niekorzystnie wpływać na przywrócenie struktury komórkowej skóry i nieco osłabiać pracę białych krwinek.
• Wystarczająca ilość płynu. Aby usunąć produkty rozpadu, które powstają w organizmie podczas procesu zapalnego, potrzebna jest woda.. Możesz pić zwykłą przegotowaną wodę. Dopuszczalne jest również stosowanie napojów owocowych lub kompotów przygotowanych z suszonych jabłek lub gruszek ogrodowych. Lepiej jest wykluczyć napoje jagodowe przed remisją.
• Stosowanie witamin. W okresie ścisłej diety, która jest niezbędna podczas zaostrzenia, zbyt mało użytecznych pierwiastków śladowych przenika do ciała dzieci, dlatego wymagane jest wprowadzenie takich substancji z zewnątrz. Doskonałym źródłem różnych witamin są syntetyczne kompleksy. Zawierają kombinację przydatnych pierwiastków śladowych niezbędnych do wzrostu i rozwoju dziecka. Obecnie preparaty witaminowe są dostępne w postaci tabletek do żucia, syropu lub karmelu. Takie witaminy przyniosą dziecku radość, a także pomogą przywrócić niedobór korzystnych pierwiastków śladowych w organizmie.

Bardzo ważne jest, aby dzieci z chorobami atopowymi przestrzegały właściwego harmonogramu.. Schemat dzienny musi obejmować sen w ciągu dnia. Lepiej poświęcić na to co najmniej 3-4 godziny. Podczas tej odpoczynku przywracany jest układ nerwowy i odpornościowy. Dziecko ma nowe siły do ​​walki z chorobą.

Nocny sen powinien wynosić co najmniej 8-9 godzin. Dla dzieci w pierwszym roku życia - nawet do 12. Z reguły poziom histaminy zmniejsza się podczas snu. Substancja ta powstaje podczas ostrej reakcji zapalnej i powoduje silny świąd. Zmniejszenie stężenia histaminy może zmniejszyć ten niekorzystny objaw. Przynosi to trochę ulgi dziecku.

W ostrym okresie choroby aktywne gry są zauważalnie zmniejszone. Wyczerpujące swędzenie przynosi dziecku poważny dyskomfort. Po wyeliminowaniu objawów niepożądanych na tle leczenia dzieci zaczynają czuć się znacznie lepiej i powracają do zwykłego stylu życia. W ostrym okresie choroby lepiej ograniczyć aktywny wysiłek fizyczny. Małe dzieci powinny więcej odpoczywać, starać się dobrze spać.

Długi przebieg choroby często staje się przewlekły. Objawy występujące w okresie zaostrzenia najlepiej leczyć w warunkach szpitalnych, aw przypadku łagodnej choroby - w domu.

Różne metody fizjoterapii mają pozytywny wpływ na przebieg choroby.. W przypadku dzieci z długotrwałą chorobą stosuje się różne metody leczenia ultradźwiękami, terapię magnetyczną i świetlną, a także metody indukcyjne. Zazwyczaj podczas pobytu w centrum odnowy biologicznej dziecko przepisuje kilka różnych metod jednocześnie, w cyklach 10-14 dni. W niektórych przypadkach wyznaczenie bardziej przedłużonego leczenia na okres do trzech tygodni.

Terapia w sanatorium ma bardzo wyraźny efekt kliniczny. Wraz z regularnym przebiegiem takiego leczenia balneologicznego liczba zaostrzeń choroby znacznie się zmniejsza. U niemowląt poddawanych terapii na morzu odporność jest zauważalnie wzmocniona. Jony morskie mają pozytywny wpływ na pracę komórek układu odpornościowego, a także leczą skórę.

Dla dzieci z atopowym zapaleniem skóry lekarze zalecają co najmniej raz w roku leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe. Lepiej jest to zrobić, łagodząc zaostrzenie lub podczas remisji. Czas trwania kuponu może wynosić 14-21 dni. Lepiej wybrać sanatoria, które znajdują się w pobliżu morza, lub wyspecjalizowane ośrodki zdrowia, które świadczą usługi medyczne dla dzieci z atopią i alergicznymi chorobami skóry.

W początkowej fazie choroba zwykle postępuje bez wyraźnych działań niepożądanych. Po kilku zaostrzeniach i stosowaniu licznych leków dziecko może doświadczyć pewnych powikłań choroby.

Najczęściej występuje atopowe zapalenie skóry:

• Różne ropienia (w wyniku przystąpienia do wtórnej infekcji bakteryjnej). Powszechna jest flora gronkowcowa i paciorkowcowa. Zazwyczaj dziecko może nosić zarazki podczas drapania swędzących elementów. Po kilku godzinach stan zapalny znacznie wzrasta i pojawia się ropa.
• Bardzo często stają się mokre rany. Nawet mała ilość patogenu jest wystarczająca do rozpoczęcia procesu infekcji bakteryjnej. Przypadki te wymagają natychmiastowej konsultacji z lekarzem i przepisania antybiotyków. W ciężkich przypadkach procesu bakteryjnego - nagła hospitalizacja w szpitalu.
• Zjawiska zanikowe na skórze lub jej wyraźne przerzedzenie. Zwykle występują jako działania niepożądane po długotrwałym stosowaniu maści kortykosteroidowych. Niektóre dzieci mogą mieć alternatywy. Zamiast obszarów o cieńszej skórze powstają gęste skórki (a nawet strupy). W takich warunkach anuluj powołanie hormonów i przejdź na inne leki. W okresie takiego anulowania dzieciom przepisywane są środki immunomodulujące, które umożliwiają normalizację zaburzonej funkcji układu odpornościowego dziecka.

Zwykle dla dzieci z atopowym zapaleniem skóry ustanowienie niepełnosprawności nie jest obowiązkowe. Z łagodnym przebiegiem choroby i wystarczającą kontrolą wystąpienia trwałej utraty funkcji. W przypadku tego wariantu choroby lekarze zalecają leczenie zaostrzeń w warunkach ambulatoryjnych, z obowiązkowym nadzorem immunologa.

Młodzież i młodzi ludzie, którzy mają długą historię choroby i liczne hospitalizacje w celu leczenia zaostrzeń, mogą skontaktować się z ITU w celu zbadania. Eksperci medyczni zbadają całą dokumentację medyczną dziecka i zidentyfikują obecność lub brak objawów powodujących niepełnosprawność.. Jeśli dziecko ma oznaki trwałej utraty funkcji, może zostać przydzielone do grupy osób niepełnosprawnych. Z reguły trzeci.

Środki zapobiegawcze pomagają zapobiegać ostrym objawom choroby i kontrolować przebieg choroby. Jeśli chodzi o dzieci z atopowym zapaleniem skóry, należy zawsze pamiętać o zapobieganiu. Unikanie kontaktu z czynnikiem prowokującym pomaga zmniejszyć ryzyko ewentualnego zaostrzenia.

Aby uniknąć wystąpienia objawów niepożądanych i ostrego stadium choroby, powinieneś:

• Pamiętaj, aby przestrzegać diety hipoalergicznej. Wszystkie produkty o silnych właściwościach alergizujących są całkowicie wyłączone z diety dziecka. Dozwolone są tylko neutralne naczynia, które nie zawierają alergenów. Posiłki należy podawać kilka razy dziennie, w małych porcjach. Pamiętaj, aby dołączyć wysokiej jakości białko (w wystarczającej ilości dla ciała dziecka).
• Używaj tylko materiałów hipoalergicznych. Wszystkie poduszki, pościel i odzież powinny być wykonane z materiałów syntetycznych o niskich właściwościach alergizujących. Produkty wykonane z naturalnego jedwabiu lub wełny lepiej nie nosić. Czyste poduszki powinny być co najmniej raz lub dwa razy w roku. Koc należy również oddać do pralni chemicznej.
• Zabawki, naczynia i sztućce należące do dziecka są przetwarzane w ciepłej wodzie przy użyciu specjalnych płynów, które nie zawierają agresywnych substancji chemicznych w swoim składzie. Na takich narzędziach zwykle zaznacza się, że są hipoalergiczne i nie mogą powodować reakcji alergicznych. Dla dzieci z atopowym zapaleniem skóry lepiej jest stosować chemikalia domowe zatwierdzone do stosowania od pierwszych dni po urodzeniu.
• Stosowanie leków przeciwhistaminowych przed początkiem kwitnienia roślin. Szczególnie konieczne dla niemowląt z reakcjami alergicznymi na pyłki. Leki przeciwhistaminowe w dawkach profilaktycznych zmniejszą prawdopodobieństwo wyraźnej reakcji alergicznej. Choroba może przejść w bardziej wymazanej formie.
• Wzmocnienie odporności. Właściwe odżywianie wystarczającą ilością błonnika i witamin, aktywne gry na świeżym powietrzu będą doskonałym sposobem na przywrócenie i wzmocnienie układu odpornościowego. Dzieci z atopowym zapaleniem skóry również nie powinny unikać stwardnienia i uzdatniania wody. Takie techniki mają pozytywny wpływ na układ odpornościowy, a także poprawiają nastrój i normalizują sen.
• Długotrwałe karmienie piersią. Naukowcy z wielu krajów wykazali, że ochronne przeciwciała są podawane do organizmu niemowlęcia z mlekiem matki. Pozwala to chronić ciało dziecka przed różnymi chorobami zakaźnymi i zmniejszyć ryzyko możliwych reakcji alergicznych. Mleko matki pomaga również w normalizacji mikroflory jelitowej dziecka i pomaga wzmocnić układ odpornościowy.
• Zasady higieny. Pokoje dziecięce dzieci, które mają skłonność do reakcji alergicznych, powinny być częściej usuwane. Osiągnięcie w pełni sterylnych warunków wcale nie jest konieczne. Znacznie ważniejsza jest czysta i świeżo umyta podłoga. Pamiętaj, aby przewietrzyć pomieszczenie. Poprawia wymianę powietrza w pokoju dziecięcym, a nawet pomaga zmniejszyć stężenie drobnoustrojów chorobotwórczych w powietrzu.
• Regularne spacery na świeżym powietrzu. Wystarczające nasłonecznienie ma pozytywny wpływ na układ odpornościowy. Promienie słoneczne stymulują układ nerwowy, a także przyczyniają się do normalizacji poziomu hormonów. Dla dzieci bardzo ważne jest chodzenie na świeżym powietrzu. Pomagają przywrócić odporność.

Atopowe zapalenie skóry bardzo często występuje u niemowląt w różnym wieku. Przebieg choroby w większości przypadków staje się przewlekły. Regularne monitorowanie, środki zapobiegawcze, a także terminowe i kompetentne leczenie zaostrzeń pomogą kontrolować rozwój choroby i poprawić jakość życia dziecka.

Aby uzyskać szczegółowe informacje, zobacz transfer dr Komarovsky'ego.