Co zrobić z niskim poziomem płytek krwi w czasie ciąży?

Liczba płytek krwi we krwi przyszłej matki ma ogromne znaczenie dla ciąży i porodu. Te komórki krwi biorą udział w krzepnięciu krwi, zapobiegając dużej utracie krwi, a także pomagają szybciej goić się. Niewystarczająca liczba takich płytek może być niebezpieczna dla matki i dziecka. W tym materiale powiemy Ci, co zrobić, jeśli badanie krwi wykazało niskie płytki krwi.

Ustalenie poziomu płytek we krwi pozwala na ogólną analizę, która nie wymaga od kobiety absolutnie żadnego wcześniejszego przygotowania. Ogólne badanie krwi wykonuje się kilka razy w okresie trwania dziecka. Lekarze mają zdolność dynamicznego śledzenia zmian w składzie krwi.

Dla kobiet, które nie są w ciąży i dla mężczyzn 180-360 * 10 ^ 9 komórek na litr płytek krwi uważa się za normalne. Podczas noszenia dziecka normy są nieco inne. Liczba płytek krwi u kobiet w ciąży jest zmniejszona w porównaniu z dorosłymi nieciężarnymi i istnieje uzasadnione wyjaśnienie tego.

Za normalną dla kobiety noszącej dziecko uważa się liczbę płytek od 140 do 340 tysięcy / μl z agregacją od 40 do 60%. Liczba płytek krwi stopniowo zmniejsza się we krwi, najniższa wartość spada w trzecim trymestrze ciąży. Ale natura mądrze zadeklarowana - zmniejszając liczbę komórek zaangażowanych w koagulację, zwiększyła ich zdolność do agregacji. Jest to rodzaj przygotowania do ważnego wydarzenia - porodu, ponieważ zawsze towarzyszy mu krwawienie w takim czy innym stopniu.

Normalne płytki krwi we krwi kobiet w ciąży - tabela średnich wartości:

Zmniejszenie liczby płytek krwi powyżej normy nazywa się trombocytopenią. Jest to zawsze związane z niewystarczającą produkcją płytek krwi lub ze zmniejszeniem ich zdolności do agregacji i uczestniczenia w najważniejszych procesach biochemicznych zachodzących w organizmie.

Powody, dla których zmniejsza się liczba płytek krwi, są zróżnicowane. Aby lekarz zrozumiał, co dokładnie doprowadziło do takiego obrazu klinicznego, potrzebne będą dodatkowe badania. Bo ta kobieta jest przepisana oddawanie krwi na potrzeby biochemii, a także na zakażenia, w tym zapalenie wątroby i status HIV.

Aby zrozumieć, czy wszystko jest w porządku z funkcją tych płytek krwi, zostanie przepisana kompleksowa analiza krzepnięcia krwi, która pokaże nie tylko liczbę płytek krwi, ale także ich jakość, określi szybkość krzepnięcia krwi, pokaże, czy w czynnikach zaangażowanych jest wystarczająco dużo enzymów i białek krzepliwość.

Następujące choroby i stany najczęściej prowadzą do małopłytkowości:

• Alergia. Przy każdej nieodpowiedniej reakcji organizmu na alergen zmienia się skład krwi. Liczba płytek krwi może być zmniejszona.
• Procesy autoimmunologiczne.Dość często przyczyną jest fakt, że ciało kobiety wytwarza specjalne przeciwciała, które niszczą płytki krwi. Spadek w tym przypadku jest nieunikniony.
• Brak odżywiania i brak witamin. Niezrównoważona, słaba lub niezdrowa dieta wpływa na skład krwi, podczas gdy formuły ilościowe mogą się znacznie różnić w jednym lub innym kierunku. Najczęściej obserwuje się zmniejszenie liczby płytek krwi podczas ciąży z niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego.
• Zakażenie HIV. W stanie niedoboru odporności liczba płytek krwi jest znacznie zmniejszona. Nawet jeśli pierwszy test na HIV był negatywny (i ma to miejsce u wszystkich kobiet w ciąży podczas rejestracji), nie ma gwarancji, że drugi test będzie również negatywny. Okres inkubacji choroby jest długi i infekcja mogła wystąpić po rejestracji.

• Problemy z tarczycą. Jeśli ten gruczoł wytwarza niewystarczającą lub nadmierną ilość hormonów, wpływa to również na skład krwi.
• Choroby krwi. Niektórym dolegliwościom, takim jak białaczka, towarzyszy znaczny spadek liczby płytek krwi. Kobieta będzie potrzebować konsultacji z hematologiem i dodatkowego badania, aby ten powód mógł zostać potwierdzony lub obalony.
• Onkologia. Ostatnio wzrosła liczba ciężarnych kobiet, u których po raz pierwszy wykryto nowotwory złośliwe w trakcie noszenia dziecka. W każdym procesie onkologicznym spada liczba płytek krwi. Spadek jest bardziej wyraźny i jest szybko obserwowany w procesach złośliwych wpływających na szpik kostny.

• Zaostrzenie chorób przewlekłych i ostrych dolegliwości. Choroby zakaźne, jak również istniejąca patologia narządów wewnętrznych podczas porodu są również niepożądane, ponieważ wpływają na skład krwi matki, prowadząc do małopłytkowości, anizocytozy (wzrostu) płytek krwi.
• Leki. Akceptacja niektórych leków, takich jak leki przeciwhistaminowe, antybiotyki, środki przeciwbólowe, może powodować obniżenie stężenia we krwi przyszłej matki płytek krwi.

Zmniejszone płytki krwi czynią krew bardziej „płynną”. Trombocytopenia jest określana w ten sposób u ludzi. Ten stan ma charakterystyczne objawy i objawy, które trudno zignorować. Tak więc kobieta z brakiem płytek krwi całkowicie spontanicznie pojawia się na ciele. Aby to zrobić, niekoniecznie jest to efekt wymuszony, czasami wystarczy lekkie dotknięcie ręki przyszłej matki, aby mieć duży i głęboki siniak w ciągu kilku godzin.

Pojawia się zaburzenie krwawienia nie tylko samoistne krwiaki, ale także trudności w kontuzjach i oparzeniach.

Scharakteryzowano kobietę, której płytki krwi „upadły” krwawiące dziąsła. Jest to szczególnie zauważalne podczas szczotkowania. Przyszłe matki mogą często mieć krwawienia z nosa.

Często małopłytkowość podczas ciąży objawia się wyglądem sukrovichny różowy wypływ z genitaliów. Błony śluzowe, w tym pochwa, są narażone na działanie hormonu progesteronu i innych hormonów ciążowych, które stają się bardziej kruche. Zmniejszone płytki krwi i upośledzone krzepnięcie krwi sprawiają, że membrany są jeszcze bardziej podatne.

Zwykle nawet wyraźny niedobór płytek krwi nie jest postrzegany przez kobietę jako poważna choroba wymagająca natychmiastowej pomocy medycznej. Jej stan nie jest na ogół problemem.i to jest główne niebezpieczeństwo małopłytkowości. Niczego nie podejrzewająca przyszła matka może w dowolnym momencie rozwinąć poważne krwawienie wewnętrzne, wszelkie rany i obrażenia są dla niej śmiertelne z powodu możliwości utraty zbyt dużej ilości krwi.

U kobiety z prawidłową krzepliwością powierzchnia ściany macicy, z której odchodzi „dziecinne miejsce”, jest dość szybko zakrzepła. Jeśli płytki krwi nie wystarczą, grozi im masywne krwawienie, z którym bardzo trudno będzie sobie poradzić nawet w przypadku brygady lekarzy gotowych na wszystko.

Podczas noszenia dziecka „płynna” krew matki nie powoduje u dziecka żadnych szczególnych problemów. Nie zakłóca jego rozwoju, nie zakłóca normalnego wzrostu i krążenia krwi w układzie matka-łożysko-płód. Jednak nawet niewielkie oderwanie łożyska może prowadzić do śmierci dziecka i stanowi zagrożenie dla życia jego matki. Ponadto kobieta z trombocytopenią ma ryzyko niebezpiecznych krwotoków - w płucach, w mózgu, ze wszystkimi negatywnymi konsekwencjami wynikającymi z tego aż do śmierci.

Pierwszą rzeczą do zrobienia przy wykrywaniu niskich płytek krwi jest skonsultowanie się z lekarzem i poddanie się dodatkowym badaniom. Taktyka i schemat leczenia zależą od prawdziwej przyczyny tego zjawiska. Tradycyjnie, gdy stosuje się małopłytkowość prednizonjednak ten hormon steroidowy ma wiele skutków ubocznych, a podczas ciąży leczenie różni się znacznie od standardowej terapii.

Jeśli prichn, dla którego zmniejszono liczbę płytek krwi, leży w chorobie zakaźnej, należy go leczyć. Jeśli mówimy o SARS lub wirusie grypy, skład krwi jest normalizowany po tym, jak kobieta w końcu odzyska zdrowie, bez żadnej terapii.

Leczenie nie będzie konieczne, nawet jeśli liczba płytek krwi zmniejszyła się w wyniku przyjmowania leków przez przyszłą matkę. Wystarczy przestać brać te leki, a krew wróci do normy.

Jeśli stan niedoboru płytek krwi jest związany z zaburzeniami czynności tarczycy, nerek, kobieta jest kierowana do konsultacji do nefrologa lub endokrynologa. Specjaliści ci, wraz z ginekologiem, będą musieli zaplanować schemat leczenia głównej choroby.

Specjalne leki, które mają zdolność zwiększania krzepliwości krwi, rzadko są przepisywane, ponieważ zasadniczo nie są przeznaczone do stosowania w czasie ciąży. Jeśli zmniejszenie liczby płytek krwi jest krytyczne, kobieta jest hospitalizowana, a koagulanty są wstrzykiwane do szpitala pod nadzorem lekarza. Jest to szczególnie ważne, gdy do dostawy pozostało tylko kilka dni.

A w domu iw szpitalu kobietom zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowych. Powinna też bardziej zwracać uwagę na swoją dietę. Produkty zwiększające krzepliwość krwi to banany, jabłka, jaja kurze i przepiórki, mięso i ryby, świeże warzywa.

Najtrudniejszym leczeniem są kobiety z autoimmunologiczną małopłytkowością. Są przepisywane leki hormonalne (glikokortykosteroidy) w warunkach szpitalnych. W niektórych przypadkach, jeśli stan kobiety ciężarnej jest groźny, można wykonać transfuzje krwi dawcy. Pomaga przynajmniej na chwilę zwiększyć liczbę płytek krwi i zwiększyć obronę organizmu.

Podczas leczenia hormonów najczęściej zaczynają od Deksametazonu, stopniowo przechodząc od dawek terapeutycznych do profilaktycznych, aż liczba płytek krwi normalizuje się lub zbliża do obecnej normy.

Jeśli terapia hormonalna nie może zwiększyć liczby płytek krwi, zaleca się wstrzyknięcia immunoglobulin ludzkich. Przyszła mama czeka na kilka zastrzyków na ciążę, w każdym kursie - tylko 1 zastrzyk.

W najcięższych przypadkach, kiedy prawidłowe odżywianie i hormony są bezsilne, kobieta może przejść laparoskopową operację śledziony ze względów zdrowotnych, ponieważ w tym narządzie umiera większość płytek krwi.Nakłucie jest małe, splenektomia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

Informacje na temat zwiększania liczby płytek krwi w domu można znaleźć w poniższym filmie.