Norma TSH podczas ciąży i jej planowania

Treść

Nie jest tajemnicą, że prawie wszystkie procesy w organizmie człowieka są regulowane przez hormony. Szczególnie ważne jest zdrowe tło hormonalne w czasie ciąży i na etapie planowania.

W tym artykule omówimy, w jaki sposób hormon TSH może wpływać na poczęcie i poród dziecka, i dlaczego jego poziom należy poświęcić szczególną uwagę.

Co to jest?

Za skróconą nazwą „TTG” kryje się jeden z najważniejszych hormonów - tyreotropowy. Jest wytwarzany w przednim płacie przysadki mózgowej i bierze czynny udział w pracy układu nerwowego, funkcji seksualnych, a także aktywności wielu narządów wewnętrznych.

TSH, zwany także tyreotropiną, wpływa na receptory tarczycy. W wyniku tej interakcji zaczyna powstawać tyroksyna. Procesy, które mu towarzyszą, mają korzystny wpływ na tarczycę, jej komórki zaczynają lepiej wchłaniać jod.

Oprócz tyroksyny (T4) wytwarzana jest również trójjodotyronina (T3), synteza pod wpływem TSH trwa nie dłużej niż minutę. Te dwie pochodne hormonów są hormonami, którym przypisuje się najważniejszą funkcję - kontrolę wzrostu i rozwoju.

Im więcej T4 (tyroksyny) jest wytwarzane w tarczycy, tym mniej przysadki mózgowej będzie produkować TSH. Ten link nazywany jest informacją zwrotną. W związku z tym poziom TSH wzrasta, jeśli tarczyca wytwarza mniej T4.

W ciągu dnia TSH jest produkowany w różnych ilościach iw różnych ilościach. Większość hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową między 2 a 4 w nocy, do 8 rano, zmniejsza stężenie hormonu stymulującego tarczycę w organizmie człowieka. Dzienne minimum wynosi 17-18 godzin. Nie jest przypadkiem, że kobiety planujące ciążę i już zachodzące w ciążę powinny spać przez wystarczającą ilość czasu.

W przypadku zaburzeń snu, czuwania w nocy, synteza TSH jest zaburzona, co nie może wpłynąć na zdrowie tarczycy, a zwłaszcza na ogólne samopoczucie kobiety jako całości.

Im starszy staje się człowiek, tym większa jest jego ilość w jego obecności, chociaż nocne zastrzyki substancji stają się niewystarczające. U kobiet w ciąży TSH jest zawsze niższe.

Rola hormonu stymulującego tarczycę jest trudna do przecenienia. Uczestniczy w produkcji białek, stymuluje procesy metaboliczne, pomaga organizmowi nie zamarzać i nie przegrzewać, regulując wymianę ciepła.

Poziom glukozy we krwi jest pod kontrolą TSH, a hormon bierze również udział w produkcji czerwonych krwinek - czerwonych krwinek.

Oblicz czas trwania ciąży
Wskazać pierwszy dzień ostatniej miesiączki.

Wartość podczas planowania

Analiza TSH jest obowiązkowa dla wszystkich kobiet, które udają się do lekarza ze skargami na brak możliwości zajścia w ciążę i proszą o pomoc w prawidłowym zaplanowaniu ciąży. Na szczęście w ostatnich latach rośnie liczba par, które wolą właściwie planować dziecko. Małżonkowie sami rozumieją potrzebę sprawdzenia własnego zdrowia przed poczęciem dziecka.

Analizę TSH przeprowadza się w celu oceny działania tarczycy. Zwiększona lub niewystarczająca produkcja hormonów T3 i T4 koniecznie wpływa na poziom TSH.Jeśli jest podwyższona, tarczyca wytwarza niewystarczającą ilość hormonów, a jeśli jest obniżona, mówimy o nadmiernej pracy tarczycy.

Znaczne przekroczenie poziomu TSH podczas planowania we krwi kobiety może wskazywać na dysfunkcję jajników, co oznacza, że ​​trudno będzie zajść w ciążę, może być potrzebna in vitro, czasami nawet przy użyciu jaja dawcy.

Zmniejszenie produkcji hormonów może również negatywnie wpłynąć na przyszłość. Jeśli dojdzie do ciąży, brak hormonów wzrostu i rozwój mogą prowadzić do śmierci dziecka w macicy, do opóźnień w jego rozwoju, do nieudanej aborcji.

Norma TSH przy planowaniu ciąży - tabela:

Wiek kobiety

Norma TTG

18-30

0,4-4,2 µMU / litr

30-45

0,3-4,2 µMU / litr

Wartość podczas ciąży

Jeśli kobieta miała wcześniej poronienia, które nie rozwijają ciąży, wówczas poziom TSH należy zbadać na etapie planowania. Jeśli wcześniej występowały problemy z tarczycą, zaleca się wykonywanie testów co trzy miesiące. Tak więc poziom TSH jest badany trzy razy.

Podczas ciąży poziom hormonu stymulującego tarczycę idzie naturalnie. Inne hormony wychodzą na wierzch - progesteron i ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG), których zadaniem jest ochrona płodu.

Nie należy jednak lekceważyć roli tyreotropiny - jest ona potrzebna, aby dziecko miało możliwość wzrostu i rozwoju, ponieważ hormonów wzrostu T4 i T3 bez wpływu TSH na tarczycę nie można syntetyzować.

Od poczęcia do 10 tygodni ciąży, dziecko nie może produkować własnych hormonów, aby jego komórki rosły normalnie, musi pobrać niezbędne hormony z krwi matki. Dlatego na początku ciąży, na najwcześniejszych terminach, poziom tyreotropiny spada, ponieważ dziecko potrzebuje T4 i T3, i są stymulowane przez hCG, który jest wytwarzany przez błony.

Po 12. tygodniu ciąży, gdy poziom hormonu gonadotropowego kosmówkowego osiąga swój szczyt, zaczyna się spadek hCG, a TSH ponownie „rośnie”. Ten gładki, powolny wzrost trwa do końca okresu ciąży.

Norma TSH dla kobiet w ciąży - tabela:

Termin położniczy (w tygodniach)

TSH Koncentracja

1 trymestr (od poczęcia do 13 tygodni)

0,1-0,4 mU / litr

2 trymestr (14-26 tygodni)

0,3-2,8 mU / litr

3 trymestr (27-40 tygodni)

0,4-3,5 mU / litr

Jak i kiedy wziąć analizę?

Na etapie planowania ciąży krew należy oddać do analizy na kilka dni przed wizytą u lekarza w miesiącu poprzedzającym miesiąc domniemanego poczęcia. Należy pamiętać, że poziom hormonu stymulującego tarczycę w ciągu dnia nie różni się stabilnością. Najlepszą porą na wizytę w sali zabiegowej lub laboratorium jest okres od 8 do 11 rano.

Przed poczęciem dziecka TTG czynsze w połączeniu z określeniem poziomu innych hormonów ważnych dla funkcji rozrodczych. Aby ocenić zdolność do zajścia w ciążę, ważne jest, aby ocenić poziom wolnego T4, a także hormonu luteinizującego i poziomu FSH - hormonu, który stymuluje wzrost pęcherzyków. Najlepiej oddawać krew do takiego testu piątego lub siódmego dnia po rozpoczęciu następnej miesiączki.

Dwa lub trzy dni przed analizą nie zaleca się spożywania tłustych i pikantnych potraw, dużej liczby słodyczy. Należy wykluczyć alkohol. W dniu oddawania krwi należy rzucić palenie, aby wyniki były jak najbardziej dokładne. Krew przechodzi na pusty żołądek.

W czasie ciąży kierunek analizy hormonalnej jest wydawany podczas rejestracji, jeśli lekarz ma wątpliwości co do normalnego działania tarczycy u przyszłej matki. Może to wynikać z jej historii medycznej, w której występują poronienia i nieodebrane ciąża, a także niektóre zewnętrzne objawy, na przykład wole. Następnie takie kobiety w ciąży są testowane na krew na poziomie hormonu stymulującego tarczycę raz na trzy miesiące.

Sama analiza jest przedstawiana zgodnie z tymi samymi zasadami, co większość analiz.Kobieta powinna ograniczyć się w ciągu kilku dni do tłustego i słodkiego jedzenia. Ostatni posiłek powinien być nie później niż 6-7 godzin przed wizytą w laboratorium.

Ponieważ ilość TSH jest ściśle związana z tym, w jaki sposób przyszła mama spała w nocy, musisz się upewnić, że sen w przeddzień był wystarczający, a kobieta mogła dobrze odpocząć. Należy również chronić się przed sytuacjami nerwowymi, stresem i zwiększonym wysiłkiem fizycznym.

Jeśli przyszła mama przyjmuje leki hormonalne, na przykład, aby uratować ciążę, analiza może zostać odroczona, ponieważ dokładność testu terapii hormonalnej jest znacznie zmniejszona.

Resztę leków zaleca się tymczasowo anulować na kilka dni, a jeśli nie ma takiej możliwości, należy poinformować o tym lekarza przed oddaniem krwi na TSH.

Wyniki dekodowania i odchylenia

Aby porozmawiać o normalnej lub nieprawidłowej zawartości hormonu stymulującego tarczycę we krwi kobiety, musisz znać jej indywidualną, indywidualną częstość TSH, dlatego jeśli przekroczysz lub mocno zaniżasz wynik, zaleca się ponowne oddanie krwi.

Dekodowanie analizy powinno dotyczyć lekarza, a także poszukiwanie prawdziwej przyczyny odchyleń w głównych wskaźnikach.

Zwiększona szybkość

Jeśli wynik jest niezadowalający, a wskaźnik TSH jest zbyt wysoki, może to oznaczać brak funkcji tarczycy, brak hormonów wzrostu dla prawidłowego rozwoju dziecka w łonie matki.

Napompowane wskaźniki tyreotropiny mogą mówić o:

  • zaburzenia psychiczne u przyszłej matki;
  • zaburzenia nadnerczy;
  • niektóre procesy nowotworowe, zwłaszcza guzy przysadki;
  • niedobór jodu w organizmie;
  • wpływ na organizm niektórych leków i substancji toksycznych;
  • rozwój stanu przedrzucawkowego.

Czasami podwyższone TSH obserwuje się u przyszłych matek, których praca wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym, a także u kobiet uprawiających sport zawodowy.

Kobiety z podwyższonym TSH zwykle męczą się szybciej, częściej czują się „przytłoczone”, mają problemy z zasypianiem, bezsenność. Mają bardziej bladą skórę, niższą temperaturę można naprawić, ponieważ hormon stymulujący tarczycę wpływa również na termoregulację. Mogą prawie bez powodu rosnąć na wadze, zmniejszać apetyt.

Niski wynik

Jeśli badanie krwi wykazało, że stężenie tyreotropiny ma tendencję do zera, przyczyną może być ciąża mnoga, ponieważ dwa lub trzy dzieci zwiększają wydzielanie hCG odpowiednio dwa lub trzy razy, a TSH spada prawie do zera.

Jeśli kobieta nosi jedno dziecko, lekarz z pewnością rozważy inne możliwe przyczyny obniżenia poziomu hormonów:

  • problemy z aktywnością przysadki mózgowej;
  • długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
  • doświadczył silnego stresu nerwowego;
  • nadwyżka hormonów tarczycy:
  • toksyczne wola.

Kobiety z patologicznie niskimi wartościami TSH częściej cierpią na bóle głowy i wysokie ciśnienie krwi, prawie zawsze mają ochotę na jedzenie („wilczy apetyt”).

Mogą doświadczać dziwnych odczuć drżenia w ciele, w kończynach, ich puls jest wysoki, a temperatura ciała często wzrasta. Mała ilość hormonu stymulującego tarczycę może wywoływać emocjonalne „wybuchy i burze”, które są charakterystyczne dla kobiet z niedoborem TSH.

Odchylenia od norm przy planowaniu ciąży

Kilka lat temu lekarze wierzyli, że normalne wartości TSH dla kobiet w wieku rozrodczym powinny wynosić 2,5 µIU / ml. Obecnie eksperci nie zalecą leczenia w celu korekcji poziomów hormonalnych, jeśli stężenie przekroczy wcześniej określoną wartość 2,5 µIU / ml.

Ostatnie badania w endokrynologii wykazały, że tylko TSH można uznać za podwyższone na poziomie przekraczającym 4 µIU / ml.

Zmniejszony poziom hormonu stymulującego tarczycę może powodować bezpłodność hormonalną lub poronienie dziecka, zbyt wysokie wartości (ponad 5 mikroU / ml) mogą prowadzić do zaburzeń czynności jajników. W każdym razie kobiecie przepisuje się leczenie, a dopiero potem para może począć dziecko.

Leczenie

Wpływ TSH na zdolność do poczęcia, noszenia dziecka jest wielki i niedocenianie tej substancji jest niebezpieczne i lekkomyślne. Jeśli analiza wolnej TSH odbiega od wartości normalnych, nie można jej zignorować.

Kobieta niebędąca w ciąży, jak przyszła mama, Zaleca się rejestrację u endokrynologa. Tylko ten specjalista jest w stanie przepisać właściwe leczenie, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta.

Szczególnie chcę podkreślić, że wzrost TSH podczas porodu, jak również jego spadek, tylko zwiększa pewne ryzyko i nie mówi o stu procentach patologii u dziecka. Dlatego kobieta powinna się uspokoić i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Zwykle należy poprawić podwyższony poziom hormonu, zwłaszcza jeśli jego stężenie wynosi powyżej 7 µUU / ml. W tym przypadku można podawać syntetyczny analog hormonu tyroksyny, L-tyroksyny lub Eutiroxu.

W przypadku nieznacznego nadmiaru, preparaty jodu pomogą uratować sytuację.

Dowiedz się wszystkiego o związku ciąży i tarczycy, zobacz poniższy film.

Dowiedz się, co dzieje się z matką i dzieckiem w każdym tygodniu ciąży.
Informacje podane w celach informacyjnych. Nie należy samoleczyć. Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem.

Ciąża

Rozwój

Zdrowie