Co to jest PAPP-A, dlaczego jest określany w czasie ciąży i jakie są przyczyny odchyleń?

Identyfikacja różnych patologii chromosomalnych we wczesnych stadiach porodu jest bardzo ważnym zadaniem. Aby to zrobić, lekarze przepisują przyszłym matkom szereg różnych badań i testów laboratoryjnych. Jednym z nich jest PAPP-A.

PAPP-A jest bardzo ważnym wskaźnikiem laboratoryjnym, który jest przypisywany przyszłym matkom. Jest on włączony do pierwszego badania prenatalnego. To spektrum badań jest konieczne zidentyfikować różne patologie genetyczne na najwcześniejszych etapach ich powstawania.

Substancja ta pojawia się w krwiobiegu kobiety w ciąży podczas ciąży. To jest bardzo specyficzne. Zgodnie z chemiczną i naturalną strukturą jest to białko osocza krwi.

Pierwsze cztery litery nazwy tej substancji są skrócone. Angielskojęzyczni specjaliści nazywają to białkiem osocza związanym z ciążą-A. Oznacza to tłumaczenie na język rosyjski białka osocza związane z ciążą A.

Naukowcy są przekonani, że substancja ta pojawia się w krwiobiegu matki, gdy mały zarodek jest „wszczepiany” (wszczepiony) do wewnętrznej ściany macicy. Prowadzi to do tego, że części PAPP-A są uwalniane do krwi.

Eksperci uważają, że definicja powiązanego białka i stosunek hCG są ważnymi wskaźnikami różnych stanów patologicznych, które występują w bardzo wczesnym okresie rozwoju dziecka. Ten wskaźnik kliniczny jest bardzo ważnym badaniem w wykrywaniu różnych CDF płodu.

Patologie chromosomalne są dość niebezpieczne. Przez długi czas lekarze nie mogli ich zidentyfikować w odpowiednim czasie.

Aby określić PAPP-A, musisz wziąć trochę krwi żylnej. Przekazywanie takiej analizy biochemicznej jest lepsze rano, wyłącznie na czczo.

Tylko w niektórych przypadkach dopuszcza się szereg wyjątków, gdy kobieta w ciąży przychodzi do laboratorium nie na „pustym” żołądku. Z reguły takie odpusty dotyczą tylko kobiet cierpiących na cukrzycę, zwłaszcza typu insulinozależnego. W tym przypadku muszą zjeść śniadanie.

W przeddzień wizyty w laboratorium powinieneś ograniczyć spożycie tłustych i smażonych potraw. Mogą prowadzić do tego, że wynik analizy jest niewiarygodny. W takim przypadku lekarz może poprosić o ponowne przeanalizowanie i przepisać alternatywne badanie. Kolacja wieczorem przed analizą powinna być łatwa i łatwa do strawienia.

Przed przesłaniem analiz biochemicznych, zwłaszcza przeprowadzonych podczas pierwszego badania, Lekarze zdecydowanie zalecają przyszłym matkom ograniczenie wszelkiej aktywności fizycznej.. Jeśli kobieta w ciąży uczęszcza na zajęcia jogi w celu zajścia w ciążę lub jest zajęta siłownią, takie treningi powinny być ograniczone 3-5 dni przed badaniem.

Ten test laboratoryjny w większości przypadków przeprowadzany jest po 12-13 tygodniach.W niektórych sytuacjach może się odbyć tydzień wcześniej. Czas jest określany przez lekarza, który obserwuje przyszłą matkę w poradni przedporodowej.

Oprócz PAPP-A określa się również inne wskaźniki laboratoryjne. Jednym z nich jest hCG. Jego stężenie wzrasta wraz z czasem trwania ciąży. W pierwszej połowie ciąży zawartość we krwi jest dość wysoka. Dopiero podczas porodu zaczyna się stopniowo zmniejszać.

Eksperci identyfikują kilka specjalnych grup kobiet, które powinny zdecydowanie przeprowadzać badania przesiewowe. Należą do nich przyszłe matki, które zaszły w ciążę po 35 latach.

Nie należy również unikać przejścia tego zestawu badań dla kobiet, których poprzednie ciąże zakończyły się samoistnymi poronieniami lub przerwami we wczesnych stadiach. Wielu ekspertów zaleca również badanie przesiewowe i przyszłe matki, u których wystąpiła jakaś choroba wirusowa lub nieżytowa przed 10-12 tygodniem ciąży.

Wiele przyszłych matek błędnie uważa, że ​​tylko badanie USG podczas pierwszych badań prenatalnych wystarczy, aby ujawnić jakąkolwiek patologię. Tak nie jest.

Podczas badania ultrasonograficznego w danym wieku ciążowym oceniane są tylko podstawowe wskaźniki i rozmiary płodu. Jeśli badanie prowadzone jest przez niezbyt doświadczonego specjalistę, wartości uzyskanych wyników mogą być nieprawidłowe. W tym przypadku analizy biochemiczne, w tym oznaczanie hCG i PAPP-A, pomagają lekarzom zidentyfikować niebezpieczne patologie na wczesnym etapie rozwoju dziecka.

Gonadotropina kosmówkowa jest bardzo ważnym, ale bardzo niespecyficznym kryterium. Zmiana jego koncentracji powyżej normy występuje w różnych stanach. Nie wszystkie z nich są patologiami.

Przed oceną wyników analizy lekarz koniecznie uwzględni wszystkie towarzyszące patologie narządów wewnętrznych, które ma kobieta. Bardzo ważne jest również, aby wziąć pod uwagę, czy przyszła mama przyjmuje jakiekolwiek leki. Jeśli PAPP-A jest niższy lub wyższy niż norma, wymaga to uważnej postawy wobec kobiety, aby wykluczyć niebezpieczne patologie.

W codziennej praktyce ginekolodzy położnicy często używają specjalnego stołu. Zawiera wartości normy substancji.

Jest to bardzo proste i dość łatwe do określenia, kiedy PAPP-A jest podnoszony lub opuszczany. Normalne wartości tego wskaźnika klinicznego przedstawiono poniżej:

Odchylenia od normy powinny być zawsze powodem do rozważenia ryzyka chorób genetycznych i chromosomalnych. Takie naruszenia mogą wskazywać na możliwy rozwój choroby Downa.

Zwiększenie tego wskaźnika we krwi może również mieć miejsce, jeśli okres wewnątrzmacicznego rozwoju płodu był nieprawidłowo ustawiony. Ten stan może być ciężką chorobą nerek u matki, której towarzyszy rozwój niewydolności nerek.

Zmiany stężenia substancji we krwi mogą świadczyć o dość niebezpiecznych patologiach. Jednym z nich jest Zespół Cornelia de Lange. Ta patologia charakteryzuje się rozwojem mutacji genowej. Choroba ta objawia się zaburzeniem aktywności psychomotorycznej u dziecka.

Ważne jest, aby pamiętać, że ciąża mnoga jest przypadkiem szczególnym.W takiej sytuacji lekarz może wykryć oba dzieci w macicy do 13 tygodnia ciąży. W tej sytuacji poziom PAPP-A we krwi może być nieco inny.

Aby zapis testu był poprawny, lekarze zalecają oddawanie krwi w celu określenia tej substancji. w odstępie 3-4 dni po USG. W tym przypadku lekarzom łatwiej jest określić możliwą patologię. Opinie wielu kobiet, które już zostały mamami, pokazują, że przeszły badanie USG i zdały testy biochemiczne w ciągu zaledwie jednego tygodnia.

Ważne jest, aby pamiętać, że tylko wynik analizy w żadnym przypadku nie może być postawiony. Będzie to wymagało obowiązkowej implementacji ultradźwięków, a także innych biochemicznych testów laboratoryjnych.

W niektórych przypadkach konieczne będzie również wyznaczenie alternatywnych metod badawczych. Są oni mianowani w przypadkach, gdy konieczne jest wyeliminowanie ryzyka posiadania dziecka z nieprawidłowościami chromosomalnymi lub genetycznymi.

Takie badania mogą być zarówno inwazyjne, jak i nieinwazyjne. Pomagają lekarzom ustalić prawidłową diagnozę, a przyszłe matki nie martwią się o nadchodzące narodziny patologii chromosomalnej u dziecka.

Obecnie ulepszane są metody diagnostyki prenatalnej. Za ich pomocą można zidentyfikować różne ciężkie choroby chromosomalne i genetyczne u płodu na etapie jego rozwoju prenatalnego.

Wiele przyszłych matek boi się inwazyjnych testów. Niepokój w tym przypadku jest w pełni uzasadniony. Ryzyko możliwych powikłań po inwazyjnych metodach diagnostycznych prenatalnych jest dość wysokie.

Jedną z alternatywnych i tańszych metod aktywnie prowadzonych przez przyszłe matki w celu wyeliminowania podejrzeń o choroby chromosomalne jest nieinwazyjny test DNA prenatalnego. Technika polega na tym, że lekarze badają materiał genetyczny płodu.

Prowadząc takie badanie możesz wykluczyć obecność dziecka z wielu chorób genetycznych - takich jak zespół Downa, zespół Edwardsa, Patau, Turner i wielu innych.

Lekarze prowadzący to badanie za pomocą specjalnych urządzeń mogą zidentyfikować obszary mikrodelecji w aparacie genetycznym dziecka. Miejsca te to podziały genów charakterystyczne dla patologii genetycznych i chromosomalnych.

Wiele przyszłych mamusi uważa, że ​​ten test powinien być wykonywany tylko przez „staruszków”. To wielkie nieporozumienie. W niektórych przypadkach pokazano to badanie i kobiety w wieku 20-25 lat, a nawet podczas pierwszej ciąży.

Możesz zdać ten test w kilku ośrodkach medycznych, które są zaangażowane w takie badania. Termin uzyskania wyników „na rękach” z reguły wynosi od 12 dni. Należy zauważyć, że według amerykańskich naukowców dokładność tej analizy wynosi 99,9%. Możliwe jest przeprowadzenie takiego badania już od 9 tygodnia ciąży.

Zalety tego testu są liczne. Ten test jest łatwy do wykonania. To nie jest inwazyjne. Oznacza to, że brzuch matki, gdzie jest dziecko, nie jest przebity. Aby przeprowadzić badanie laboratoryjne, jest to konieczne trochę krwi żylnej. Centra medyczne, które są zaangażowane w tego typu badania, mogą wysyłać wyniki na e-mail. Mniej badań to wysokie koszty.

Informacje o tym, czym jest PAPP-A, a także dekodowanie innych wskaźników laboratoryjnych, można znaleźć w poniższym filmie.