Wskaźniki progesteronu w ciąży w tygodniu w tabeli i przyczyny odchyleń

Treść

Ludzie mają tendencję do niedoceniania wartości hormonów. Ale niewielki nadmiar lub spadek stężenia tych substancji może mieć ogromny wpływ na życie człowieka. W tym artykule omówimy jeden z głównych hormonów w organizmie kobiety - progesteron, jak wpływa on na ciążę i jaka powinna być jego normalna ilość w organizmie.

Co to jest?

Progesteron jest hormonem steroidowym. Nazywany jest również progestagenem. Aktywnie uczestniczy jako pośrednik w tworzeniu innych hormonów, zarówno płci, jak i kortykosteroidów. Progesteron pomaga mózgowi normalnie funkcjonować, pełniąc funkcję neurosteroidu.

Hormon występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, ale w kobiecym organizmie progesteron ma szersze funkcje, w połączeniu z żeńskimi hormonami płciowymi - estrogenem. Dla mężczyzn hormon ten pomaga w realizacji funkcji reprodukcyjnych - wpływa na cechy jakościowe plemników, zapewniając im większą mobilność podczas przechodzenia przez ścieżkę do jaja. Dla kobiet progesteron odgrywa kluczową rolę pozwalając przetrwać i mieć dziecko.

Oblicz czas trwania ciąży
Wskazać pierwszy dzień ostatniej miesiączki.

Progesteron reguluje cykle miesiączkowe. Jeśli poziom hormonu jest niski, owulacja może nie wystąpić. Wpływa na kobiece piękno, w szczególności na zdrowie skóry, jej elastyczność.

Tak więc, w menopauzie, kiedy ta substancja w ciele kobiety staje się mała, skóra zaczyna zanikać, starzeć się. Wystarczający poziom hormonu zapewnia pożądanie seksualne.

Rola w noszeniu dziecka

Nie jest przypadkiem, że progesteron jest nazywany hormonem ciąży. Bez tej substancji normalny rozwój zarodka we wczesnych stadiach byłby niemożliwy. Po zapłodnieniu hormon przyjmuje funkcję opiekuna i „strażnika” przyszłego dziecka. Przygotowuje ściany macicy do implantacji komórki jajowej, zmiękcza je, przekłada się na etap wydzielniczy.

Jednocześnie powoduje progesteron pogrubienie śluzu szyjki macicy, szczelne zamknięcie wejścia do jamy macicy oraz plemników i mikrobów. Wszystkie te metamorfozy występują w ciągu pierwszych 6-7 dni po zapłodnieniu, podczas gdy zapłodnione jajo jeszcze nie ukończyło drogi do jamy macicy.

Cały ten proces powtarza się co miesiąc, niezależnie od tego, czy nastąpiło zapłodnienie. Jeśli nie ma ciąży jako takiej, poziom hormonu zaczyna się zmniejszać i zaczyna się następna miesiączka.

Jeśli wystąpi zapłodnienie, blastocyt zejdzie do przygotowanego do niego środowiska, gdzie łatwiej będzie się skonsolidować (wszczepić) i zacząć szybko się rozwijać.

Od tego momentu progesteron zaczyna pełnić funkcje ochronne i ochronne. Jest produkowany w dużych ilościach i nieco tłumi odporność kobiety, tak że nie odrzuca embrionu. W rzeczywistości embrion jest w połowie obcy kobiecemu ciału, a jego układ odpornościowy nie może tego zignorować. Progesteron ma działanie immunosupresyjne, przyczyniając się do zachowania dziecka.

Wszystkie kobiety wiedzą jak niebezpieczny jest hipertonizm mięśni macicy podczas ciąży. Normalne poziomy progesteronu mogą częściowo rozwiązać ten problem. Rozluźnia mięśnie gładkie żeńskiego narządu rozrodczego, łagodzi skurcze, zmniejsza ryzyko aborcji. Jednocześnie progesteron stymuluje fizyczny wzrost macicy w okresie ciąży.

Podczas porodu progesteron „Zabrania” produkcji mleka matki. Nie jest jeszcze wymagane przez nikogo, a kobieta musi gromadzić witaminy i składniki odżywcze. Dlatego laktacja jest czasowo hamowana. Po porodzie, gdy poziom progesteronu spada, organizm otrzymuje „sygnał”, że laktacja nie jest już zabroniona, a mleko zaczyna być produkowane.

Hormon ciążowy zmiękcza mięśnie miednicy i więzadła przed porodem, aby ułatwić przejście dziecka przez kanał rodny. W czasie ciąży hormon ma znaczący wpływ na układ nerwowy kobiety i jest bezpośrednio zaangażowany w tworzenie pewnych tkanek w zarodku.

Wszystko 9 miesięcy ten ważny hormon pobudza apetyt u ciężarnej kobiety, przyczynia się do odkładania tłuszczu, zapewnić mamie i dziecku dostawę składników odżywczych. Dlatego talia oczekujących matek zwiększa się w obwodzie. Promowanie pokarmu przez jelita ponownie spowalnia pod wpływem progesteronu, dzięki czemu kobiecy organizm ma czas, aby wziąć z niego jak najwięcej użytecznych substancji, minerałów i witamin.

Zatem wystarczający poziom tego hormonu pozwala na zajście w ciążę, aby łatwo płynąć, bez komplikacji. Zakłócenie równowagi hormonalnej, niedoboru lub nadmiaru substancji może mieć negatywny wpływ na funkcje rozrodcze.

Jak przeprowadzana jest analiza?

Stężenie progesteronu w organizmie kobiety ciężarnej i nieciężarnej określa się za pomocą badania krwi, które przeprowadza się za pomocą testu ELISA. Jeśli kobieta nie zajdzie w ciążę przez długi czas, lekarz z pewnością zasugeruje taką analizę, ponieważ niski poziom hormonu podczas planowania ciąży uniemożliwia prawidłową owulację i wszczepienie zapłodnionego jaja. Planując ciążę, lekarz przepisuje dzień oddawania krwi, w zależności od czasu trwania i charakterystyki cyklu. Zazwyczaj analiza jest wykonywana w dniach 21-23 cyklu, ale mogą być wyjątki. Na przykład kobieta, która zwykle ma bardzo mało okresów miesięcznych, może otrzymać test od 15 dnia cyklu.

Kobiety w ciąży mogą oddawać krew w celu określenia stężenia progesteronu w danym dniu. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, należy się przygotować. 12 godzin przed wizytą w laboratorium kobieta powinna powstrzymać się od palenia i spożywania napojów alkoholowych, wykluczyć aktywność fizyczną i ograniczyć się do spożywania pokarmów. Jeśli kobieta bierze jakieś leki, na kilka dni warto odmówić. Jeśli nie jest to możliwe, należy poinformować technika, jakie leki są przyjmowane iw jakiej dawce.

Nie ma potrzeby wykonywania badania krwi na obecność progesteronu bezpośrednio po badaniu USG, fluorografii, RTG. W pokoju zabiegowym należy wysłać rano na pusty żołądek, upewniając się z góry, że zdrowie „nie zawiedzie” - nie ma gorączki, zaburzeń jelitowych, objawów ze strony układu oddechowego, które mogą wskazywać na SARS lub inne zakażenie.

Ilość progesteronu, zwłaszcza we wczesnej ciąży, może wskazywać dokładny czas porodu, ale zazwyczaj ta metoda określania daty poczęcia nie jest stosowana. Istnieją bardziej proste i pouczające analizy - na przykład hCG. Krew na progesteron może być przypisana jako diagnostyka:

  • jeśli podejrzewa się ciążę pozamaciczną lub zamrożoną;
  • z groźbą poronienia;
  • podczas planowania ciąży w celu ustalenia dokładnego czasu owulacji;
  • w leczeniu niepłodności;
  • z patologiami łożyska u kobiet w ciąży (analiza dynamiki pozwala monitorować status „miejsca dla dzieci”);
  • kiedy kobieta ma torbiel lub guz na narządach rozrodczych, zwłaszcza jeśli patologia jest połączona z ciążą;
  • przed przesadzeniem i po przeniesieniu zarodka podczas IVF;
  • kontrolować stan po tym, jak kobieta była leczona progesteronem.

Stawki tygodniowe

W różnych laboratoriach stężenie progesteronu we krwi kobiety określa się w różnych jednostkach. W wyniku analizy „ng / ml” (nanogramy na mililitr) lub „nmol / l” (nanomole na litr) może być po wartości liczbowej. Aby uzyskać wartość progesteronu w nmol / litr, musisz wykonać kilka prostych obliczeń matematycznych - pomnożyć wartość w ng / ml przez 3,18.

Aby uratować naszych czytelników przed koniecznością obliczenia dawki, opracowaliśmy tabela normalnych wartości poziomu progesteronu w tygodniach w dwóch jednostkach:

Termin (tygodnie)

Szybkość progesteronu w ng / ml (zakres)

Norma progesteronu nmol / litr (zakres)

1-2

12,0 -18,20

38,15 – 57,80

5-6

18,60 – 21,70

59,10 – 69,0

7-8

20,30 – 23,50

64,80 – 75,0

9-10

23,0 27,60

73,10 – 88,10

11-12

29,0 – 34,50

92,10 – 110,0

13-14

30,20 – 40,0

96,0 – 127,20

15-16

39,0 – 55,70

124,0 – 177,10

17-18

34,50 – 59,50

111,0 – 189,0

19-20

38,20 – 59,10

121,70 – 187,80

21-22

44,20 – 69,20

140,60 – 220,0

23-24

59,30 – 77,60

188,90 – 247,10

25-26

62,0 – 87,30

197,20 – 277,80

27-28

79,0 – 107,20

251,20 – 340,90

29-30

85,0 – 102,40

270,20 – 326,0

31-32

101,50 – 126,60

323,10 – 402,80

33-34

105,70 – 119,90

336,30 – 381,40

35-36

101,20 – 136,30

321,70 – 433,10

37-38

112,0 – 147,20

356,10 – 486,10

39-40

132,60 – 172,0

421,0 – 546,0

Tak więc, średnio, w pierwszym trymestrze ciąży wskaźnik wynosi około 11,2-90,0 ng / ml, w drugim - 25,6-88,4 ng / mg, aw trzecim - 48,4-4222,5 ng / mg. W okresie owulacji podczas planowania ciąży stężenie 0,8-3,0 ng / mg uważa się za normalne.

Nie należy oczekiwać, że asystent laboratoryjny napisze, czy występują odchylenia w działaniu tego hormonu i od tego, z czym są połączone. Analiza dekodowania - zadanie lekarza.

Przyczyny odchyleń

Jeśli podczas ciąży lub przed jej wystąpieniem poziom progesteronu różni się od wartości normalnych, jest to powód do znalezienia prawdziwej przyczyny i rozpoczęcia leczenia.

Podwyższony poziom

Jeśli analiza wykazała, że ​​progesteron u ciężarnej kobiety jest wysoki, przekraczając normy podane w tabeli, może to być kilka powodów. Zwiększone stężenie hormonu obserwuje się u ciężarnych bliźniąt lub trojaczków. Oczywiste jest, że w pierwszych dniach ciąży nie będzie różnicy, ale już jest 4 miesiące ciąży (około 15-16 tygodni) każdy płód „nabywa” własne łożysko, a każde łożysko wytwarza progesteron. Nie ma nic dziwnego w tym, że hormon we krwi kobiet będzie więcej.

Bardzo wiele zależy od okresu, w którym progesteron zwiększył się w momencie narodzin dziecka. Na przykład, jego niewielki nadmiar w 5-6 tygodniu nie oznacza niczego patologicznego, a pod koniec drugiego i trzeciego trymestru, wysokie wartości mogą wskazywać, że łożysko dojrzewa zbyt wolno.

Podwyższony poziom progesteronu może wskazywać na obecność guzów, guzów w nadnerczach, jajnikach, a także w torbielowatych. Nienormalnie wysoki poziom progesteronu na samym początku ciąży może być oznaką pęcherzy. Termin ten odnosi się do nieprawidłowego zapłodnienia, w którym torbiele rozwijają się w jamie macicy, przypominając kiść winogron. Klaster ten szybko rośnie, powodując znaczny wzrost poziomu progesteronu.

Nadmiar progesteronu towarzyszy choriocarcinoma - guz macicy, które mogą rozwinąć się po porodzie, podczas ciąży pozamacicznej. Również poziom hormonu będzie podwyższony u kobiet, które przyjmowały lub przyjmują leki hormonalne, na przykład, „Duphaston” uratować ciążę, gdy zagrożone. Podwyższony poziom hormonu można również znaleźć u kobiet w ciąży cierpiących na zaburzenia czynności nerek i wątroby.

Tak więc nadmiar wskaźników musi zostać sprawdzony przez lekarza. Aby poznać dokładne powody, przepisano cały szereg dodatkowych badań - wymagane są badania ultrasonograficzne drobnych narządów tala, nerek, wątroby, krwi i moczu, konsultacje z takimi specjalistami, jak gastroenterolog, nefrolog, onkolog i specjalista ds. Reprodukcji.

Niskie wartości

Niski poziom progesteronu w porównaniu z normalnymi może być oznaką niewydolności ciałka żółtego, jeśli analiza została przeprowadzona w okresie planowania ciąży lub w pierwszych tygodniach po zapłodnieniu.Brak hormonu zapobiega prawidłowej implantacji, nawet jeśli zapłodnienie było całkiem udane. Jeśli nawet blastocyt może się skonsolidować w ścianie macicy, wtedy nie ma gwarancji, że redukcja hormonu we wczesnych stadiach nie doprowadzi do poronienia.

Możesz zajść w ciążę na tle obniżonego poziomu hormonu progesteronu, ale nie zawsze jest możliwe zachowanie ciąży bez pomocy lekarzy. W późniejszych okresach, kiedy tworzy się łożysko, niewystarczający poziom progesteronu może wskazywać, że „fotelik dla dziecka” jest słabo rozwinięty i nie radzi sobie dobrze z jego bezpośrednimi obowiązkami - odżywiać i chronić dziecko. Brak wzrostu poziomu hormonów może wskazywać na wysokie prawdopodobieństwo samoistnego poronienia.

Brak progesteronu prowadzi do krwawienia z macicy o różnym natężeniu. Bardzo powolny wzrost hormonu we krwi kobiety ciężarnej wskazuje na niewydolność łożyska, zwłaszcza że „fotelik” produkuje zbyt mało hormonu, który jest niezbędny do przedłużenia ciąży.

Zmniejszony poziom progesteronu u kobiety, która wciąż przygotowuje się do przyszłej ciąży, może to wskazywać owulacja nie występuje, zwłaszcza jeśli poziom estrogenów jest podwyższony. Rozczarowujący wynik testu występuje również u kobiet z niedorozwiniętymi gruczołami płciowymi, dysfunkcją jajników.

Jeśli progesteron jest poniżej normy w czasie ciąży, może to wskazywać o opóźnionym rozwoju płodu. Takie dane laboratoryjne potwierdzają wyniki badania ultrasonograficznego - dziecko jest daleko w tyle za wartościami prawidłowymi przez pewien okres ciąży pod względem wskaźników fetometrycznych. Gwałtowny spadek poziomu progesteronu występuje podczas zamrożonej ciąży, gdy płód pod wpływem pewnych czynników przestaje rosnąć, umiera, a poronienie nie występuje.

Antybiotyki, doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciwpadaczkowe i niektóre leki hormonalne mogą obniżać poziom progesteronu.

Objawy

Można podejrzewać brak lub nadmiar progesteronu w ciele kobiety ciężarnej, nawet przed otrzymaniem skierowania na badania laboratoryjne krwi. Wiele osób wcześnie planujących ciążę i kobiet mierzy podstawową temperaturę ciała codziennie. Może wskazywać brak hormonu niska temperatura w odbytnicy. Nadmiar i brak hormonu ma swoje własne cechy.

Wada

Niedobór progesteronu objawia się przyrostem masy ciała, zwłaszcza tłuszcz jest odkładany w okolicy brzucha. Podczas miesiączki przed zajściem w ciążę kobieta o obniżonym poziomie hormonu cierpi na dość silne bóle menstruacyjne.

Z brakiem progesteronu zmniejszone pożądanie seksualne, a także często obserwowane bóle głowy. Kobieta na wczesnym etapie może doświadczyć prywatnych silnych wahań nastroju. Brak progesteronu jest nierozerwalnie związany z trwałym uczuciem zmęczenia, letargu. Sen może być zaburzony, włosy stają się tłuste, na skórze pojawiają się brzydkie plamy pigmentowe i trądzik.

Krwawe i surowicze wydzieliny z narządów płciowych, obrzęku, a także wysoka woda lub niska woda mogą wskazywać na nietypowe dla „interesującej pozycji” niedobory poziomu progesteronu podczas ciąży. Macica we wczesnych stadiach (do 12 tygodni) jest w dobrej kondycji, kobieta może odczuwać ból w podbrzuszu i dolnej części pleców.

Przyczyną niedoboru progesteronu może być zła dieta przyszłej matki, brak witamin i mikroelementów, złe nawyki - palenie, przyjmowanie alkoholu lub narkotyków, silny stres, uczucia, przerwanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych w miesiącu poprzedzającym ciążę.

Nadpodaż

Nadmierna ilość progesteronu w procesie przenoszenia dziecka w najwcześniejszych terminach może być wskazana przez bóle głowy typu migrenowego, zmniejszenie funkcji widzenia, uczucie skrajnego zmęczenia i apatii.Dość często przedawkowanie tej substancji nie jest odczuwane przez kobietę w początkowym okresie. I w tym tkwi główne niebezpieczeństwo sytuacji.

Nadmiar progesteronu w pierwszych tygodniach może wskazywać na silną toksykozę.gdy kobieta jest chora nawet z jedzenia, ale tylko z jednego zapachu. Taki nieprzyjemny objaw, jak wypadanie włosów u kobiety, a także przyrost masy ciała, może wskazywać na podwyższony poziom hormonu, który jest powyżej normalnych wartości. Szczególnie niebezpieczny jest wzrost poziomu hormonu w drugim i drugim trzeci trymestr ciąży, ponieważ może to być oznaką nieprawidłowej pracy łożyska.

Wysokie stężenia progesteronu w środku i pod koniec ciąży mogą świadczyć o przedwczesnym starzeniu się „fotelika dla dziecka”, co oznacza, że ​​dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych, których potrzebuje tak bardzo dla wzrostu i rozwoju. Starzenie się przedwczesnego łożyska może nawet spowodować śmierć dziecka.

Obrzęk nóg, kostek - najczęstszy objaw wzrastającego progesteronu we krwi kobiety w ciąży. Dlatego położnicy i ginekolodzy są tak uważni na objawy stanu przedrzucawkowego. Tłusty trądzik, który pokrywa ciało i twarz przyszłej matki, jak również tłusty łojotok, mogą również mówić o braku równowagi hormonalnej w kierunku wzrostu progesteronu. Gruczoły sutkowe nie tylko pęcznieją i rosną, co jest charakterystyczne dla wszystkich kobiet w ciąży, ale zaczynają bardzo chorować. Kobieta ma wyraźne problemy z pracą jelit.

Z punktu widzenia wpływu przyszłej matki na psychikę, nadwyżka progesteronu może sprawić, że cicha i spokojna kobieta będzie agresywna i nieskrępowana - hormon wywołuje ataki gniewu, które zastępują okresy apatii i niechęci do zobaczenia kogokolwiek, a także ataki paniki i depresji.

Powodem wzrostu poziomu hormonu poza dopuszczalne normy podczas ciąży może być silny stres, nieprawidłowości w nerkach i wątrobie, problemy z tarczycą. W każdym razie podejście do znalezienia przyczyn jest indywidualne dla każdej przyszłej matki.

Leczenie

Brak progesteronu jest uważany za bardziej niebezpieczny niż jego nadmiar, zwłaszcza we wczesnej ciąży. Dlatego bez opieki medycznej niezbędna jest kobieta, która chce znosić i rodzić zdrowe dziecko. Leczenie w przypadku niedoboru i nadmiernej podaży hormonu jest przypisane do innego.

Niewystarczalność

Niezależnie od przyczyn obniżenia poziomu progesteronu, zaleca się uspokojenie kobiety. I to nie jest porady lekarza na telefon „na każdą okazję”. Ze stresem w ciele kobiety w ciąży zwiększa się poziom innego hormonu kortyzolu, zwanego również „hormonem stresu”. Jest rodzajem „konkurenta” progesteronu i zaczyna szybko tłumić produkcję swojego „przeciwnika”.

Kobietom w sytuacji stresowej (rozwód, śmierć bliskiej osoby) przepisuje się łagodne środki uspokajające, leki ziołowe.

W przypadku zagrożenia poronieniem, jeśli niedoborowi progesteronu towarzyszą oczywiste objawy, kobieta jest hospitalizowana i leczona w szpitalu. Spokój i maksymalny odpoczynek są ważne, pełny i długi sen. Aby zrekompensować niedostateczny poziom hormonu, przepisywane są leki zawierające niezbędną substancję - „Utrozhestan”, „Duphaston” lub „Endometrine”. Lekarz powinien przepisać konkretny lek, biorąc pod uwagę nasilenie niedoboru progesteronu.

Jednocześnie w schemacie leczenia obejmują preparaty zawierające magnez, cynk i witaminę B 6. Takie „trio” w interakcji ze sobą przyczynia się do rozwoju własnego progesteronu. Aby usunąć ton gładkich mięśni macicy leki przeciwskurczowe („No-shpu”, „Papaweryna»).

Badanie krwi pod kątem stężenia tego hormonu przeprowadza się w dynamice - raz w tygodniu lub raz na 2 tygodnie, w celu śledzenia najmniejszych zmian w ciele przyszłej matki.

Kobiety w ciąży z niskim progesteronem w trakcie leczenia i po tym, jak ważne jest właściwe jedzenie, w żadnym wypadku nie przejadaj się, nie jedz dużych ilości pokarmów białkowych i węglowodanów, zrezygnuj z ciastek i białej muffinki, a także tłustych potraw. Produkty takie jak makrela, nasiona dyni, produkty mleczne, szpinak.

Zwiększona koncentracja

Przy nadmiarze progesteronu we wczesnej ciąży nie ma potrzeby stosowania specyficznej terapii. Przepisano tylko leczenie objawowe - środki uspokajające w przypadku niestabilności psychicznej, wahania nastroju, depresję i łagodne środki przeczyszczające pochodzenia roślinnego w celu normalizacji jelit. Ogólne zalecenia obejmują długie spacery na świeżym powietrzu, zbilansowaną dietę, przyjmowanie witamin, dobry sen w nocy, wystarczający, aby ciało przyszłej matki miało czas na odpoczynek i regenerację.

Jeśli nadmiar progesteronu zostanie wykryty w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, kobieta może być hospitalizowana, aby być leczona pod stałym nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego. Jeśli pozostawisz problem bez uwagi, dziecko nie będzie już otrzymywać wystarczającej ilości jedzenia i tlenu i może umrzeć.

Kobietom przepisuje się leki, które poprawiają przepływ krwi maciczno-łożyskowych - «Actovegin„,„ Curantil ”często są podawane dożylnie. Zastrzyki podaje się w schemacie leczenia witaminami z grupy B, a także środkami uspokajającymi i przeciwskurczowymi.

W ciąży po okresie ciąży, gdy po 40 tygodniach poziom hormonu nadal utrzymuje się na wysokim poziomie i nawet nie zmniejsza się, kobieta jest hospitalizowana, jeśli to konieczne, od 41-42 tygodni, jeśli poród nie rozpoczął się, są stymulowane, w tym wprowadzenie środków hormonalnych, które prowadzą do spadku poziomu progesteron.

Przedłużona ciąża może być, nawiasem mówiąc, z powodu niewystarczającego poziomu progesteronu. W tym przypadku stymulacja odbywa się za pomocą leków progesteronowych, w tym „Progesteron” w ampułkach.

Informacje o progesteronie i jego wpływie na organizm kobiety w czasie ciąży można znaleźć w poniższym filmie.

Dowiedz się, co dzieje się z matką i dzieckiem w każdym tygodniu ciąży.
Informacje podane w celach informacyjnych. Nie należy samoleczyć. Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem.

Ciąża

Rozwój

Zdrowie