Dlaczego prezentacja miednicy płodu jest uważana za niebezpieczną, co powoduje ją i jak przebiegają porody?

Około 6% kobiet w ciąży podczas następnego badania USG słyszy alarmujący wniosek - „prezentacja miednicy”. Dla wszystkich jest oczywiste, że okruchy w łonie matki mają bardziej naturalną pozycję ciała - głowę w dół. Kierunek do przodu jest łatwiejszy do przejścia przez kanał rodny, aby urodzić się w tym świecie, to głowa Previa nie zagraża powikłaniom.

A co zrobić z tymi, którzy mają dzieci, postanowili się osiedlić inaczej? Czy prezentacja miednicy jest zawsze wskazaniem do cięcia cesarskiego? Jak to jest niebezpieczne i czy dziecko może być zmuszone do zmiany pozycji ciała? Postaramy się odpowiedzieć na wszystkie te pytania w jak największym stopniu w tym materiale.

Prezentacja miednicy jest nieprawidłowym położeniem płodu w jamie macicy, w którym nie znajduje się głowa płodu, ale tyłek lub kończyny dolne są skierowane w stronę wyjścia do obszaru miednicy. Głowa znajduje się w dolnej części macicy. Dziecko rzeczywiście siedzi.

Prezentacja miednicy odnosi się do patologicznych stanów ciąży, narodzin, gdy jest również uważana za patologiczną. W tym układzie owoców nie ma nic naturalnego. Jednak około 4-6% wszystkich ciąż występuje na tle prezentacji miednicy płodu.

Dla położników każdy taki przypadek jest prawdziwym sprawdzianem profesjonalizmu. Prowadzenie ciąży w miejscu miednicy dziecka, a także poród w tej lokalizacji, okruchy wymagają dużego doświadczenia i wiedzy personelu medycznego.

We współczesnym położnictwie coraz częściej sugeruje się, że kobieta, której dziecko znajduje się na dole, ma cesarskie cięcie. Ale powinieneś wiedzieć, że istnieje alternatywa dla operacji - naturalnego porodu. Przy prezentacji miednicy ryzyko powikłań podczas porodu jest wyższe, ale doświadczony i dobrze wyszkolony lekarz może z powodzeniem przeprowadzić proces porodu. Urodzone dziecko oczywiście będzie stopami do przodu.

Koncepcja „prezentacji miednicy” jest szersza niż myślą przyszłe matki. Doświadczony lekarz nie wystarczy, aby wiedzieć, gdzie znajduje się głowa dziecka, musi wyjaśnić, która część dolnej połowy ciała dziecka znajduje się w stosunku do miednicy. Dlatego cała prezentacja miednicy jest dość jasna i zrozumiała.

Do wyjścia miednicy w tej pozycji dziecko przylega pośladki. Previa pośladkowa może być niekompletna, podczas gdy tylko pośladki przylegają do wyjścia macicy, a nogi są zgięte w stawach biodrowych i rozciągnięte wzdłuż ciała, tak że pięty znajdują się na twarzy dziecka. Również prezentacja pośladków może być mieszana (łączona) lub pełna, w której kapłan pasuje do nóg, a dziecko jakby do kucki.

Niekompletna (wyłącznie prezentacja pośladków) występuje w 75% przypadków wszystkich prezentacji miednicy. Co piąty przypadek należy do pełnej lub połączonej (mieszanej) prezentacji pośladków.

Ta koncepcja odnosi się do położenia nóg płodu z macicy. Foot previa jest znacznie mniej pospolitym pośladkiem. Przy pełnej pozycji stopy obie nogi, lekko zgięte w kolanach, są przymocowane do wyjścia do miednicy. Ale taki obraz - raczej rzadkość. Zazwyczaj obserwuje się niekompletną prezentację pedału, w której jedna noga naciska na wylot macicy, a druga noga jest zgięta w stawie kolanowym i biodrowym i jest znacznie wyższa niż pierwsza.

Są też takie pomysłowe dzieciaki, które kolanami znajdują się przy wyjściu do małej miednicy. Jest to również wariant prezentacji stóp - kolana. Dzięki temu dziecko nie zgina nóg w stawie biodrowym, ale zgina je w stawach kolanowych, wygląda na to, że dziecko klęczy w łonie matki i oba kolana są dociśnięte do wyjścia do miednicy małej.

Prezentacja miednicy podczas porodu jest niebezpieczna ze względu na rozwój poważnych powikłań. Woda może być wylana przedwcześnie, wraz z nimi utrata pępowiny, jej części, a nawet części ciała płodu nie jest wykluczona. Często kobiety rozwijają słabość siły roboczej, gdy skurcze nie prowadzą do otwarcia szyjki macicy. Często narodziny dziecka z miednicą i nogami do przodu prowadzą do ostrego niedotlenienia, śmierci dziecka, nieodwracalnych zmian w centralnym układzie nerwowym.

W trakcie porodu dziecko może odrzucić uchwyty, podbródek. Ten ostatni jest najniebezpieczniejszym zjawiskiem powodującym wyłączenie traumy porodowej związanej ze złamaniami, przemieszczeniem kręgów szyjnych, mózgu i rdzenia kręgowego. Dla matek taki poród jest niebezpieczny przez pęknięcia szyjki macicy, pochwy, występowanie ciężkich krwawień.

Dla dziecka skutki prezentacji miednicy mogą być dość nieprzyjemne - jest to wrodzone zwichnięcie biodra, patologia przewodu pokarmowego, nerek i układu moczowego, uraz i rozwój porażenia mózgowego.

Jednak niebezpieczeństwa czają się nie tylko podczas porodu, ale także podczas ciąży. W pierwszej połowie okresu ciąży prezentacja miednicy płodu zwiększa prawdopodobieństwo poronienia, niedotlenienia, a ryzyko rozwoju wczesnego stanu przedrzucawkowego jest również uważane za podwyższone. W drugiej połowie ciąży kobiecie, której dziecko jest na głowie, grozi przedwczesny poród, stan przedrzucawkowy, w tym ciężkie, przedwczesne oderwanie łożyska.

Kobiety z miedniczną postacią płodu o 60% zwiększyły ryzyko rozwoju niewydolności łożyska i późniejszej hipotrofii płodu. W stanie braku składników odżywczych, witamin i tlenu, dziecko nie jest wystarczająco dobrze i szybko rozwija układ nerwowy i trawienny, występują problemy z układem hormonalnym i pracą serca i naczyń krwionośnych.

Od 34-35 tygodnia ciąży, jeśli dziecko nie przejdzie do pozycji głowy, tempo rozwoju struktur rdzenia przedłuża się, co prowadzi do przerwania przysadki mózgowej, kory nadnerczy. Negatywne zmiany u dziecka, które zajmuje niewłaściwą pozycję w przestrzeni, występują również w okolicy narządów płciowych - występują obrzęki i krwotoki, a później może pojawić się zespół jajnika dziewczynki, a oligozoospermia chłopca lub azoospermia. Wśród dzieci z wrodzonymi wadami serca jest sporo osób, które spędzają pierwsze dziewięć miesięcy na głowie i łupie.

Lekarze i naukowcy są całkowicie niezrozumiałymi mechanizmami rozwoju patologii, trudno jest wyjaśnić, dlaczego dziecko, którego natura ma być z głową w dół, zajmuje inną pozycję, co nie jest wygodne ani dla niego, ani dla jego matki. Dlatego nie jest zwyczajowe mówienie o powodach jako takich, a raczej są to warunki wstępne dla prezentacji miednicy. I mogą być bardzo różnorodne.

To założenie jest uważane za najbardziej powszechne. Guzy, mięśniaki macicy, wąska miednica i obecność blizn pooperacyjnych na macicy mogą zakłócać prawidłową pozycję głowy dziecka. Dość często warunkami wstępnymi są cechy anatomiczne konkretnej kobiety - macicy o dwóch rogach lub siodle. Zwiększone napięcie mięśni macicy również stwarza ryzyko, że dziecko przyjmie nienormalną pozycję ciała.

Często kobiety, które urodziły prezentację miednicy często rodziły - mięśnie macicy są osłabione, „rozciągnięte”, nie mogą zapewnić niezawodnego utrwalenia płodu. Często kobiety stają w obliczu miednicy dziecka, które wcześniej miało wiele poronień, często poddawanych wylewaniu macicy. Dziecko instynktownie próbuje zająć pozycję, w której jego głowa znajdzie się w tej części macicy, gdzie skurcze występują rzadziej. Dla kobiet, które miały wielokrotne poronienia, ta sekcja to dno macicy. Jego dolny segment jest napięty.

Dość często w prezentacji miednicy są dzieci, które mają poważne nieprawidłowości chromosomalne i wady rozwojowe. Tak więc, według statystyk, do 90% dzieci z mikrocefalią (zmniejszona objętość mózgu), bezmózgowie (brak mózgu) i wodogłowie (opuchlizna mózgu) w łonie matki znajdują się u góry głowy.

Obraz miednicy jest często charakterystyczny dla jednego z bliźniąt, jeśli ciąża jest wielorakie, iw tym przypadku pozycja dziecka w macicy nie może być w żaden sposób związana z żadną z jego patologii.

Z wielowodziem płód ma więcej miejsca na przewroty, salta i salta. A to czasami wpływa na fakt, że dziecko zajmuje niewłaściwą pozycję ciała w przestrzeni macicy. Z powodu braku wody ruch dziecka jest trudny i trudno jest przewrócić się do właściwej pozycji.

Krótka pępowina ogranicza ruch dziecka, a zbyt długi często łączy się nie tylko z prezentacją miednicy przez płód, ale także z splątaniem wokół szyi lub kończyn. Patologiczne położenie łożyska jest również warunkiem wstępnym dla prezentacji miednicy - jest to kwestia łożyska previa lub jej niskiego położenia.

Położnicy od dawna zauważyli, że najczęściej u kobiet w ciąży, które urodziły się w prezentacji miednicy, lub gdy cała ciąża matki była w tej pozycji, najczęściej rozwija się prezentacja miednicy dziecka.

W uczciwości należy zauważyć, że powyższe przyczyny nie zawsze wyjaśniają ten fakt. Czasami prezentacja miednicy jest utrwalona w okruchach, które nie mają żadnego z tych warunków. Nie wszystkie przypadki miednicy lub ukośnej prezentacji miednicy można wyjaśnić, ponieważ nie zawsze jest możliwe zrozumienie, dlaczego dziecko, które znajdowało się na głowie, zaledwie kilka godzin przed porodem, nagle robi niemożliwe i zamienia się w prezentację bólu głowy. Jest to rzadkie, ale jest wystarczająco dużo takich przykładów w położnictwie i ginekologii.

Do trzeciego zaplanowanego badania USG, a raczej do 32-34 tygodnia ciąży, pozycja płodu nie odgrywa dużej roli diagnostycznej, ponieważ dziecko wciąż ma wolną przestrzeń wewnątrz macicy, aby spontanicznie zmienić pozycję ciała. Dlatego diagnoza prezentacji miednicy we wcześniejszym terminie nie jest brana pod uwagę, to tylko stwierdzenie faktu. Lekarz opisuje położenie płodu, w którym został „złapany” podczas badania USG.

Po 34 tygodniach prawdopodobieństwo przewrotu zmniejsza się do nieznacznych wartości. W 32-34 tygodniu prezentacja miednicy brzmi już jak diagnoza. Zmienia się taktyka obserwacji kobiety w ciąży, kwestia sposobu dostawy jest rozwiązywana z wyprzedzeniem.

Pozycja miednicy dziecka jest najpierw określana przez położnika. Do tego używa tzw. Metody Leopolda.Wysokość dna macicy przekracza normę, sondowanie dłoni medyka przez przednią ścianę brzucha przyszłej matki jest określone przez zaokrąglony element, dość ruchomy, lekko przesunięty w prawo lub w lewo od linii środkowej przechodzącej przez pępek. To jest głowa dziecka. Aby wyeliminować błąd, położnik stosuje metody pomocnicze: dolna część brzucha jest wyczuwalna, jeśli jest to kapłan, nie jest zdolna do poruszania się. Słucha także bicia serca dziecka. Małe serce o lokalizacji miednicy zwykle puka nad pępek matki, lekko w prawo lub lekko w lewo.

Dzięki lokalizacji bicia serca kobieta może określić prezentację swojego dziecka i samodzielnie, używając fonendoskopu. Punkty i kopnięcia niemowlęcia, które jest uniesione do góry, bardziej bolesne i wyczuwalne w podbrzuszu, prawie nad łonem.

W badaniu dopochwowym wyjaśniono przypuszczalną diagnozę. Przez przedni przodek pochwy lekarz określa bardziej miękką część prezentacji. Głowa, jeśli pozycja płodu głowy, bardziej solidna i gęsta w dotyku.

Po zbadaniu ginekologa kobieta zostanie poproszona o poddanie się badaniu ultrasonograficznemu, które powinno umieścić wszystko na swoim miejscu. Ultradźwięki określą nie tylko pozycję dziecka, ale także niuanse ważne dla porodu - czy jego głowa jest nie wygięta, splątanie sznurka, jaka jest szacowana masa ciała dziecka, czy istnieje patologia rozwojowa, gdzie dokładnie znajduje się łożysko, jaka jest jego dojrzałość.

Kąt przedłużenia głowy o największej wartości. Jeśli jest ono nieugięte, a dziecko wydaje się patrzeć w górę, to nie można mówić o niezależnym porodzie, ponieważ ryzyko jest zbyt duże, aby podczas przechodzenia przez drogi rodne dziecko doznało poważnych urazów kręgosłupa.

Dopiero po zakończeniu egzaminu lekarz może udzielić wyczerpującej odpowiedzi na temat perspektyw dalszego zarządzania ciążą i pożądanego sposobu porodu.

Do 28-30 tygodni od kobiety nie wymaga się niczego. Lekarze zajmują pozycję spostrzegawczą i zdecydowanie zalecają matce oczekującej więcej snu, odpoczynku, normalnego jedzenia, przyjmowania witamin i środków zmniejszających napięcie macicy w celu zapobiegania hipotrofii płodu i zmniejszania ryzyka niewydolności łożyska. Od 30 tygodni lekarz może zalecić kobiecie wykonanie gimnastyki korekcyjnej.

Ćwiczenia na Dikan, Shuleshov, Grischenko mają na celu maksymalne rozluźnienie mięśni macicy i miednicy, umożliwiając dziecku zajęcie właściwej pozycji, gdy jest to jeszcze możliwe. Skuteczność ćwiczeń gimnastycznych w połączeniu z gimnastyką oddechową szacuje się na około 75%. W większości przypadków, jeśli gimnastyka pomogła, dziecko odwraca się do góry nogami naturalnie, bez przymusu, w pierwszym tygodniu po rozpoczęciu zajęć.

Gimnastyka dla zamachu płodu jest przeciwwskazana u kobiet z chorobami układu sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek. Niepożądane klasy są dla kobiet z bliznami na macicy z operacji chirurgicznych lub cięcia cesarskiego w historii, dla przyszłych matek z objawami stanu przedrzucawkowego, zagrożenie przedwczesnym porodem. Gdy wydzielina cewki moczowej z pochwy (wodnista, krew) jest niezwykła dla wieku ciążowego, gimnastyka jest przeciwwskazana.

W naturalny sposób dzieci mogą zająć czołową pozycję u 70% kobiet wieloródek i około jednej trzeciej kobiet ciężarnych z pierworodnymi dziećmi. Aby osiągnąć wynik, używają nie tylko gimnastyki, ale także pływania w basenie, a także wpływu psychologicznego. Według większości położników dziecko może „zważać” na perswazję matki i przewracać się. Jeśli nie zrobi tego do 35-36 tygodni, z 99% prawdopodobieństwem dziecko pozostanie w prezentacji miednicy przed urodzeniem.

Ćwiczenia na odwrócenie płodu, patrz poniżej.

Jeśli gimnastyka, pływanie, prawidłowe oddychanie i przestrzeganie zaleceń klinicznych trwających do 35 tygodni nie miały żadnego wpływu na dziecko, można by przeprowadzić wymuszony zamach położniczy. Nazywany jest także zamachem metodą Archanioła. Zamach zewnętrzny odbył się wyłącznie w szpitalu. Wcześniej lekarze próbowali ćwiczyć go przez 32-34 tygodnie, teraz uważa się za najbardziej rozsądne, aby ręcznie włączyć dziecko na okres 35-36 lub 36-37 tygodni.

Kobieta powinna mieć wystarczającą ilość płynu owodniowego, zamach ma miejsce pod stałym nadzorem USG. Lekarze monitorują aktywność serca dziecka za pomocą CTG, zarówno przed, jak i po pewnym czasie. Istotą metody jest delikatne delikatne poruszanie głową i pośladkami płodu jednocześnie w kierunku zgodnym lub przeciwnym do ruchu wskazówek zegara (w zależności od położenia pleców). Nie zawsze możliwe jest obrócenie dziecka, nikt nie daje gwarancji, że metoda Archangielska da oczekiwany rezultat.

Metoda Archangielska nie jest stosowana w przypadku ciąż mnogich, w obecności blizn macicznych, jak również w przypadku braku płynu owodniowego (niska woda) lub ich nadmiaru (wielowodzie).

Jeśli prezentacja miednicy dziecka jest spowodowana anatomicznymi wadami rozwojowymi macicy, ręczna rewolucja również nie jest wykonywana. Ostatnio coraz więcej położników odmawia zasadniczego zamachu stanu. Uważa się, że zwiększa prawdopodobieństwo uszkodzenia łożyska, splątania i zamartwicy płodu, naruszenia integralności błon płodowych. Medycyna wie, że zamach położniczy zakończył się porodem przedwczesnym, pęknięciem macicy i urazem płodu.

Biorąc pod uwagę, że może nie być żadnego skutku i mogą wystąpić działania niepożądane, wielu położników kontynuuje taktykę obserwacyjną do 37-38 tygodni ciąży, po czym rutynowo hospitalizują przyszłą matkę do szpitala położniczego i wybierają metodę porodu.

Jest to główny problem, który dręczy ciężarną kobietę i nie daje lekarzowi odpoczynku. To do niego należy decyzja jeszcze przed 38 tygodniem ciąży. Opinia, że ​​poród z prezentacją miednicy będzie się odbywać wyłącznie poprzez operację cięcia cesarskiego, błędnie. Dziecko, które siedzi w głowie macicy, może się urodzić na wiele sposobów:

• naturalny poród, który rozpoczął się spontanicznie;
• poród naturalny, stymulowany w RD, nieco wcześniej lub nieco później niż ta data;
• planowane cięcie cesarskie.

Aby wybrać odpowiednią taktykę porodu, lekarze stosują specjalną skalę porodu. Jeśli łączny wynik przekroczy 16, uważa się, że kobieta może sama urodzić z prezentacją miednicy. Punkty przyznawane są w następujący sposób:

• wiek ciążowy - 37-38 tygodni - 0 punktów;
• wiek ciążowy powyżej 41 tygodni - 0 punktów;
• wiek ciążowy 40-41 tygodni - 1 punkt;
• wiek ciążowy 38-39 tygodni - 2 punkty;
• duże owoce (od 4 kilogramów) - 0 punktów;
• masa owoców 3500 - 3900 gramów - 1 punkt;
• waga dziecka od 2500 do 3400 gramów - 2 punkty;
• stopa previa - 0 punktów;
• prezentacja kombinowana (mieszana) - 1 punkt;
• pośladek - 2 punkty;
• wysoko rozwinięta głowa płodu - 0 punktów;
• umiarkowanie wydłużona głowa - 1 punkt;
• wygięta głowa - 2 punkty;
• niedojrzała szyjka macicy - 0 punktów;
• niewystarczająco dojrzała szyja - 1 punkt;
• Dojrzała szyjka macicy - 2 punkty.

Również od 0 do 12 punktów podaje się za rozmiar miednicy - im jest ona większa, tym więcej punktów otrzyma kobieta. I tylko suma punktów pokazuje, czy możliwe jest podjęcie ryzyka i narodziny samego siebie lub lepiej zaufać doświadczeniu i kwalifikacjom zespołu chirurgicznego i porodzić cięciem cesarskim.

Należy zauważyć, że twierdzenia wielu kobiet w ciąży, że nie wyrażą zgody na operację, które często są słyszane na forach kobiecych poświęconych kwestii ciąży i porodu, nie mają specjalnego znaczenia. Cięcie cesarskie, jeśli wynik jest mniejszy niż 16, jest wskazane medycznie i tylko wtedy, gdy istnieje wysokie ryzyko zranienia dziecka podczas porodu w naturalny sposób.

Decyzja o planowanym cięciu cesarskim z prezentacją miednicy powinna być zawsze ważona.

DDla kobiety, wobec której podjęto decyzję o możliwym naturalnym porodzie, ważne jest, aby w odpowiednim czasie udać się do szpitala położniczego. Nie możesz czekać, aż skurcze rozpoczną się w domu. Nawet najbardziej początkowy, pierwszy okres procesu pracy musi przebiegać pod czujnym nadzorem wykwalifikowanego lekarza.

Wraz z nadejściem pracy kobiecie zalecono ścisły odpoczynek w łóżku. Nie może wstać, przejść korytarzem lub oddziałem przedporodowym. Powinna kłamać, powtarzając pozycję swojego dziecka (po której stronie się położy, powie lekarz).

Gdy tylko skurcze staną się regularne, a szyjka macicy otwiera się do 3-4 centymetrów, kobieta otrzymuje leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, aby zapobiec zbyt szybkiej aktywności porodowej. Na tym etapie podłączany jest aparat CTG, całemu procesowi dostarczania towarzyszyć będzie ciągłe monitorowanie aktywności serca płodu. W celu zapobiegania hipoksji, kurantylu, kokarboksylazie, sietynie i halochinie wstrzykuje się do roztworów do wstrzykiwań.

Jak tylko woda opuści, lekarz dokładnie oceni stan dziecka za pomocą CTG, a także przeprowadzi badanie dopochwowe pod kątem utraty pępowiny lub części ciała dziecka. Jeśli pętle wypadną, spróbują je uzupełnić, ale w przypadku niepowodzenia na tym etapie kobieta zostanie pilnie wysłana na salę operacyjną w celu cesarskiego cięcia.

Nawiasem mówiąc, około 30% naturalnych porodów z prezentacją miednicy kończy się cięciem cesarskim. A dla niego moralnie powinien być przygotowany, a sama kobieta i jej krewni.

W drugim etapie porodu, jeśli wszystko pójdzie dobrze, kobieta zaczyna otrzymywać oksytocynę, stymulując redukcję i szybsze otwieranie szyi. Gdy tylko rozwija się na tyle, by pozwolić pośladkom dziecka przejść, zespół medyczny wykonuje nacięcie krocza - chirurgiczne wycięcie krocza i tylnej ściany pochwy. Pomoże to chronić kobiety przed spontanicznymi przerwami i ułatwić przejście dziecka.

Uważa się to za korzystny znak, jeśli narodziny głowy nastąpią nie później niż 5 minut po narodzinach ciała dziecka. W procesie pojawiania się dziecka na światło, położnik może stosować różne techniki. Z jednym, pośladki są podtrzymywane ręcznie bez próby wyciągnięcia ich lub w jakiś sposób przyspieszenia procesu, podczas gdy drugie dziecko jest delikatnie usuwane przez jedną lub obie nogi, przez fałd pachwinowy. W trzecim okresie narodzin istnieje wiele opcji, wszystko zależy od tego, jak się urodzi, jak dziecko się urodzi.

Opóźnienie lub nieuważna postawa personelu wobec takiej kobiety podczas porodu może prowadzić do ostrego niedotlenienia, śmierci płodu i poważnych obrażeń, które uczynią niepełnosprawne dziecko na zawsze.

Okres po porodzie po takich porodach nie różni się zbytnio od tego samego okresu dla niepatologicznych porodów. Kobieta nie powinna obawiać się, że spędzi więcej czasu w łóżku lub nie będzie w stanie zająć się noworodkiem. Jeśli nie ma komplikacji, nie ma krwawienia, nowa matka zostaje przeniesiona z matki na oddział, gdzie może odpocząć, a dziecko zostaje wysłane na oddział dziecięcy, gdzie będzie z nim szczególny związek.

Wszystkie dzieci, które urodziły nogi lub łupy do przodu, nawet jeśli nie było widocznych komplikacji podczas porodu, neurolodzy obserwują bliżej, ponieważ niektóre konsekwencje patologicznej pracy mogą być dość odległe. Możliwe, że karmienie takiego dziecka zostanie przywiezione później niż inne dzieci, często dzieci po urodzeniu z dolną częścią ciała z przodu wymagają wsparcia resuscytacyjnego.

Te noworodki potrzebują regularnych badań lekarskich przez neurologa, zanim osiągną wiek trzech lat.

Ciąża na tle prezentacji miednicy ma swoje własne cechy, a kobieta musi pamiętać, że:

• Jest surowo zabroniona nagłych ruchów w trzecim trymestrze ciąży, śpiących na plecach, pochylających się do przodu;

• Bandaż prenatalny, jeśli dziecko jest podniesione, można nosić tylko do 30 tygodnia ciąży. Jeśli dziecko ma nieprawidłową pozycję ciała w przestrzeni, nie można nosić bandaża.

• Przed porodem lub tuż przed nim brzuch jest obniżany u kobiet w ciąży - głowa płodu, z głową previa, naciska na wyjście do miednicy małej. Z prezentacją miednicy wypadanie brzucha nie występuje aż do narodzin.

Według opinii tych, którzy urodzili się w naturalny sposób, lepiej jest pójść na poród w specjalistycznych ośrodkach okołoporodowych, istnieje inny sprzęt techniczny i więcej możliwości zapobiegania powikłaniom. Większość kobiet, które opuściły opinie, miała cesarskie cięcie, ale dość duży odsetek kobiet w ciąży przeszedł poród przez pochwę.

Po urodzeniu dziecko, według matek, wymaga bardziej uważnej postawy, ponieważ wiele dzieci urodzonych wcześniej z łupem zakłóciło sen i apetyt, częściej się martwią.

Daleko idące konsekwencje prezentacji miednicy, według matek, często manifestują się w wieku przedszkolnym. Chłopcy i dziewczęta, którzy urodzili się w nietypowy sposób, zakłócili uwagę i zmniejszyli zdolność uczenia się, a takie zjawiska można zaobserwować nawet u dzieci, które zostały usunięte przez cesarskie cięcie.

Na forach dla matek „specjalnych” dzieci, dzieci z porażeniem mózgowym, poród w prezentacji miednicy otrzymuje specjalne miejsce, ponieważ wiele z tych dzieci nabyło ciężką chorobę układową w wyniku takich porodów. Mamy tych dzieci doradzają kobietom w ciąży, aby uważnie się zastanawiały, zanim nalegają na naturalny poród i przeciwstawią się planowanemu cięciu cesarskiemu.

Dowiesz się więcej o pozycji miednicy płodu w poniższym filmie.