Przyczyny i leczenie krwiaka we wczesnej ciąży

Obecność jakichkolwiek cech przebiegu ciąży wymaga ostrożniejszego podejścia do kobiety w ciąży i dziecka, która jest w jej łonie. Patologia, która może znacznie komplikować ciążę, jest krwiakiem zlokalizowanym w macicy. W tym artykule szczegółowo opisano przyczyny i leczenie tej patologii w ciąży we wczesnych stadiach.

Lekarze nazywają krwiaka akumulacją krwi. Kiedy krwiak w macicy gromadzi się wewnątrz narządu rodnego. Istnieje wiele powodów, które mogą prowadzić do tego stanu patologicznego.

Krwiaki mogą być różne. To zależy od tego, gdzie rozlewa się krew. Krwiak retorochirurgiczny jest zbiorem krwi w przestrzeni między samą ścianą macicy a kosmówką. (błona pozazarodkowa, która oddziela tkankę embrionalną od ściany macicy).

Tworzenie takiego krwiaka występuje we wczesnej ciąży. Wynika to z faktu, że chorion jest ciałem tymczasowym. Jest obecny w ciele kobiety w ciąży zaledwie kilka tygodni, a później - przekształcony w tkankę łożyskową.

Różnorodne przyczyny mogą prowadzić do rozwoju krwiaków wstecznych. Najczęściej przyczyniają się do rozwoju patologii:

• zaburzenia hormonalne;
• urazy pourazowe;
• różne infekcje;
• choroby autoimmunologiczne;
• patologie występujące z upośledzoną hemostazą;
• wrodzone nieprawidłowości związane z wadami anatomicznymi w strukturze macicy;
• złe nawyki matki (alkohol, palenie);
• praca w trudnych warunkach związanych z narażeniem na wysokie temperatury, hałas, promieniowanie, wibracje;
• współistniejące choroby narządów wewnętrznych.

Przyczyny, które mogą prowadzić do rozwoju krwiaka wstecznego w macicy, są tak liczne, że lekarzom trudno jest ustalić tylko jedną z nich. Dość często rozwój tej patologii jest poprzedzony wpływem kilku przyczyn jednocześnie.

U kobiet z obciążoną historią położniczą i ginekologiczną ryzyko krwiaka wstecznego we wczesnej ciąży jest dość wysokie. Jeśli przyszła matka przeszła jakąkolwiek operację lub operację macicy (łyżeczkowanie, usunięcie polipów) przed ciążą, to w pierwszych tygodniach narodzin dziecka może rozwinąć się krwiak wsteczny.

Nasilenie objawów niepożądanych krwiaka w macicy zależy od jego wielkości.Zazwyczaj duży krwiak prowadzi do pojawienia się znaczących objawów klinicznych u przyszłej matki. Niektóre objawy mogą być tak poważne, że mogą znacząco pogorszyć ogólny stan kobiety w ciąży. Jeśli krwiak w macicy jest niewielki, objawy mogą być łagodne.

Jednym z charakterystycznych objawów, które mogą rozwinąć się w tej patologii, jest pojawienie się wydzieliny z dróg rodnych. Z reguły mają brązowawy odcień. Jeśli krwiak wewnątrzmaciczny prowadzi do rozwoju krwawienia, wydzielina zmienia kolor i zmienia kolor na czerwony.

Może również pojawić się kobieta z krwiakiem retrochialnym ból podbrzusza. Zazwyczaj zespół bólowy zwiększa się po wykonaniu jakiegokolwiek ćwiczenia lub po krótkim spacerze. Wzrost ciężkich przedmiotów może również prowadzić do zwiększonego bólu. Epicentrum bólu w tej patologii z reguły znajduje się w podbrzuszu. Jednak w niektórych przypadkach ból może rozprzestrzenić się na okolicę lędźwiową lub nawet „zejść” do bioder. To naświetlanie (dystrybucja) bólu jest w dużej mierze związane z cechami unerwienia tej części ciała.

Kobieta, która we wczesnej ciąży miała krwiak podchórkowy w macicy może doświadczyć ogólnej słabości i szybko się zmęczyć. Zmęczenie może wystąpić nawet podczas wykonywania zwykłych i znanych rzeczy. Niektóre kobiety mogą odczuwać zawroty głowy. Przyszła mama, u której we wczesnej ciąży zdiagnozowano krwiak w macicy, powinna uważnie monitorować ciśnienie krwi.

W praktyce położniczej występują również przypadki bezobjawowe. W tej sytuacji kobieta w ciąży z reguły się nie przejmuje. Czuje się całkiem nieźle. Bezobjawowy wariant krwiaków w takich sytuacjach ujawnia się z reguły tylko podczas badania ultrasonograficznego. Opinie wielu kobiet z tą patologią w czasie ciąży są również potwierdzone.

We wczesnych stadiach ciąży chorion wykonuje wiele różnych funkcji. Mały organizm formujący potrzebuje tej specjalnej membrany, która chroni go przed skutkami wielu czynników zewnętrznych. Krwiak, który pojawia się w macicy, prowadzi do zakłócenia funkcjonowania kosmówki. Efekt ten znajduje odzwierciedlenie w ogólnym przebiegu rozwoju płodu.

Wiele kobiet w ciąży jest zainteresowanych pytaniem, czy krwiak może się samorozpuszczać. Jeśli jest mały, może zniknąć. Zwykle krwiak ustępuje po 2-4 tygodniach. W niektórych przypadkach może to zająć więcej czasu. Prognozy przebiegu ciąży po „zniknięciu” krwiaka w macicy są zwykle korzystne. Przyszła matka w tym przypadku może nosić dziecko w łonie matki aż do narodzin.

Krwiak komórki jajowej może być bardzo niebezpieczną patologią. Grozi, że zakłóci dopływ krwi do aktywnie rozwijającego się małego organizmu. Brak niezbędnych składników odżywczych i tlenu przyczynia się do tego, że mały embrion zaczyna się słabo rozwijać. Ostatecznie może to przyczynić się do rozwoju wad, nieprawidłowości rozwojowych.

Innym możliwym powikłaniem, które może rozwinąć się w krwiaku macicy, jest zakażenie. Krew gromadząca się między tkankami jest doskonałą pożywką dla patogenów. Drobnoustroje, które się tam dostały, rozwijają się dość szybko, co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego.Proces zapalny, który zaczyna się od takiej infekcji, zarówno pogarsza ogólny stan matki oczekującej, jak i znacząco wpływa na zarodek.

Krwiak retrochirurgiczny, który ma dość znaczną wielkość, często przyczynia się do oderwania zarodka od ściany macicy. W tym przypadku ciąża kończy się niestety samoistnym poronieniem. Jednocześnie zarodek „opuszcza” macicę wraz z krwią, która pojawia się podczas rozwoju krwawienia podczas odwarstwienia.

Spontaniczne poronienia mogą być bardzo niebezpieczne dla samej kobiety. Zdarza się, że krwawienie, które rozwija się po śmierci zarodka i jego wyjściu z macicy, jest dość obfite.

Głównym celem terapii jest powstrzymanie wzrostu krwiaka. W tym przypadku wszystkie przepisane leki powinny prowadzić do wyrównania wynikających z tego naruszeń i maksymalnego zachowania ciąży.

Zalecenia dotyczące dostosowania codziennej rutyny są również przygotowywane dla przyszłej matki. Z reguły wykluczają intensywne obciążenie fizyczne, podnoszenie ciężarów.

Wybór leków na krwiak macicy odbywa się ściśle indywidualnie. Aby to zrobić, lekarz musi określić przyczynę, która doprowadziła do rozwoju tych zaburzeń. Leki mogą być również przepisane w celu skorygowania wszelkich występujących objawów.

Aby naprawić wynikające z tego naruszenia, lekarze często uciekają się do przepisywania leków zawierających analogi żeńskich hormonów płciowych. Zazwyczaj są oni powoływani na dość długi okres czasu. Przepisanie takich leków jest w dużej mierze uzasadnione, nawet jeśli istnieje wysokie ryzyko samoistnego poronienia. Często lekarze przepisują swoim pacjentom preparaty hormonalne i do 14-16 tygodni ciąży.

Aby znormalizować poziom głównego hormonu ciąży najczęściej stosowano syntetyczne analogi progesteronu. Pomagają poprawić równowagę hormonalną w organizmie, a także przyczyniają się do przedłużenia ciąży do drugiego trymestru. Do tego dnia łożysko pojawia się w ciele kobiety w ciąży, która normalnie syntetyzuje progesteron.

Często w celu skorygowania naruszeń, które miały miejsce, lekarze przepisują lek hormonalny Utrozhestan przyszłym matkom. Aktywnym składnikiem tego narzędzia jest progesteron, który jest ważnym hormonem ciąży. Po podaniu doustnym lek jest dość dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. Przepisane leki położnik-ginekolog, który nadzoruje przebieg ciąży.

Aby złagodzić silny ból brzucha, lekarze powołują leki przeciwskurczowe. Ważne jest, aby pamiętać, że takie leki są przepisywane z najwyższą ostrożnością. W niektórych przypadkach przyjmowanie leków przeciwskurczowych może prowadzić do krwawienia. Przepisywanie leków przeciwskurczowych powinno dotyczyć tylko lekarza. Takie fundusze wypisywane są średnio na krótkie kursy na 4-5 dni.

Podczas leczenia lekami przeciwskurczowymi kobiety w ciąży mogą odczuwać krwawe lub ciemne zabarwienie z dróg rodnych.Więc z macicy usuwa się część krwi, która tam jest.

We wczesnych stadiach ciąży takie środki mają pozytywny wpływ na syntezę DNA, która aktywnie zachodzi w komórkach szybko rozwijającego się organizmu zarodka. Przy niewystarczającym spożyciu kwasu foliowego we wczesnym okresie organogenezy, dziecko może doświadczać różnych patologii, a nawet defektów w strukturze narządów wewnętrznych.

Te fundusze na tę patologię mają większą wartość pomocniczą. Wiele kobiet po ustaleniu diagnozy zaczyna martwić się o dalszy przebieg ciąży. Taki stres jest niebezpieczny nie tylko dla kobiety w ciąży, ale także dla dziecka, które jest w jej brzuchu. Aby normalizować dobre samopoczucie, lekarze zalecają przyszłym matkom chodzenie na świeżym powietrzu, uczenie się różnych praktyk oddechowych, robienie tego, co kochają (bycie rozproszonym pod każdym względem). Niestety, te zalecenia w praktyce nie zawsze pomagają.

W niektórych przypadkach kobieta nie może uciec i stale myśli o problemie. W tej sytuacji lekarze są zwykle zmuszeni do powołania środków uspokajających. Takie leki działają uspokajająco na układ nerwowy, zmniejszając ogólny lęk. Podczas ciąży zazwyczaj przepisywane są ziołowe leki, które nie wyrządzają szkody płodowi.

W niektórych przypadkach leczenie krwiaka, który znajduje się w macicy, przeprowadza się w szpitalu. Kobieta w ciąży jest w szpitalu, dopóki jej samopoczucie nie zostanie znormalizowane, a niekorzystne objawy wyeliminowane.

Leczenie krwiaka wstecznego jest dość trudne. Nawet na tle terapii kobieta w ciąży może rozwinąć komplikacje, z których jednym jest pojawienie się krwawienia. W tej sytuacji bardzo ważna jest terminowa pomoc wykwalifikowanych lekarzy.

Po leczeniu szpitalnym przyszła mama zostaje wypisana do domu. W przyszłości będzie leczony ambulatoryjnie.

Aby ocenić dynamikę tej patologii, możesz użyć ultradźwięków. W tym celu specjalista określa, czy rozmiar krwiaka zmienia się przy każdym badaniu. Jeśli (pomimo leczenia) krwiak nadal się rozwija, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z tym ginekologiem-położnikiem. Przy tak negatywnej dynamice wymagana jest zmiana wybranej taktyki zarządzania ciążą, aw niektórych przypadkach dodatkowa recepta na leki.

Jak zachować się w przypadku tej i innych przyczyn ciąży, patrz poniżej.