Podwójne splątanie sznurka

Podwójna splątana pępowina - dość częste powikłanie ciąży. Jego istota polega na tym, że pępowina dwukrotnie kręci się wokół dowolnej części ciała płodu. Nowoczesne technologie kliniczne umożliwiają dostarczenie tej patologii w większości przypadków bez konsekwencji dla matki lub płodu. W zależności od rodzaju splątania i możliwych zagrożeń dla płodu, wybierany jest sposób dostarczania.

Jakie jest ryzyko dla dziecka, którego rozwój wewnątrzmaciczny ma podwójne splątanie? Czy można zapobiec wystąpieniu takiej wady?

Występuje splątanie kordu w obecności następujących czynników:

• Niedotlenienie płodu. Jeśli płód regularnie z jakiegoś powodu doświadcza niedoboru tlenu, jego organizm może zareagować na to zwiększoną aktywnością ruchową, co może spowodować zaplątanie się dziecka w pętle własnej pępowiny i dalszy rozwój wewnątrzmaciczny w tej pozycji.

• Zwiększona koncentracja adrenaliny we krwi matki. Czynnik ten wpływa również na częstotliwość aktywnych ruchów płodu.
• Zbyt długi przewód pępowinowy (więcej niż 0,6 m).
• Poligonizm Zbyt dużo wolnej przestrzeni wokół dziecka często powoduje wielokrotne splątanie pępowiny.

Zwykle zdarza się, że splątanie podwójnego sznurka trwa do 28-32 tygodni, ponieważ po tym okresie płód staje się wystarczająco duży, co uniemożliwia jego aktywny ruch w macicy.

Głównym zagrożeniem wynikającym z kompresji pępowiny dziecka jest niedotlenienie. Również takie powikłanie ciąży może prowadzić do tego, że podczas porodu dziecko dozna obrażeń. Dzieci z podwójnym splątaniem mogą dalej cierpieć z powodu okresowych napadów migreny, nadciśnienia (uporczywego wzrostu ciśnienia krwi) lub niedociśnienia (uporczywe obniżenie ciśnienia krwi), jak również ze zmniejszonej zdolności do pracy.

Uporczywe niedotlenienie płodu może spowodować śmierć dziecka lub doprowadzić do rozwoju poważnych zaburzeń neurologicznych z powodu śmierci komórek mózgowych. Dzieje się tak dość rzadko iw takich sytuacjach lekarze przepisują głównie poród przez cesarskie cięcie.

Konsekwencje dla głodu tlenowego nie zawsze przejawiają się w oczywistych defektach strukturalnych lub fizjologicznych. Ponadto nasilenie uszkodzenia mózgu podczas niedotlenienia u różnych dzieci może się różnić: dla kogoś podwójne splątanie jest tylko zapisem w dokumentacji medycznej, a dla kogoś jest powodem stałego siedzenia w gabinetach lekarskich.

Możliwe jest wykrycie obecności podwójnego splątania przez pępowinę za pomocą kardiotokografii. Istotą tego badania diagnostycznego jest ciągłe rejestrowanie tętna płodu i stopnia napięcia macicy. Zgodnie ze wskaźnikami pobranymi z CTG specjalista może ustalić, czy ma miejsce głód tlenu w płodzie.

Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się ultradźwięki, dzięki którym płód może być wizualizowany i wykrywane splątanie. Dzięki uzyskanym danym lekarz będzie w stanie dokładnie nazwać liczbę pętli owijających się wokół ciała dziecka i ocenić charakter splątania - bardzo napięty, mocny lub nie ciasny.

Jako środek zapobiegawczy, w celu uniknięcia wystąpienia splątania płodu, przyszła matka powinna przestrzegać szeregu zaleceń:

• znormalizować (w miarę możliwości) swoje tło emocjonalne;
• chodzić częściej i pozostawać w dusznych, niewentylowanych miejscach tak rzadko, jak to możliwe;
• postępuj zgodnie z podstawowymi zasadami żywienia;
• terminowo odwiedzić lekarza, aby zdać wszystkie egzaminy wyznaczone przez niego;
• systematycznie uprawiaj gimnastykę dla kobiet w ciąży, po uprzednim uzgodnieniu listy ćwiczeń z położną

Często z powtarzającym się uwięzieniem i ścisłym uciskiem pępowiny dziecka, przyszła matka jest poddawana obserwacji w szpitalu.

W światowej praktyce klinicznej w większości przypadków poród pochwowy ze splątaniem kończy się pomyślnie. Jeśli w tym przypadku ani płód, ani matka nie mają towarzyszących patologii, to po kilku dniach są zazwyczaj wypisywane ze szpitala położniczego. Jednak poród u kobiety, u której zdiagnozowano splątanie płodu, powinien być kontynuowany przez lekarzy, co obejmuje monitorowanie bicia serca płodu w pierwszym i drugim etapie porodu. W tym celu stosuje się metody diagnostyki instrumentalnej: ultradźwięki, dopplerowskie i kardiotokograficzne.

Kiedy rodzi się głowa dziecka, lekarz usuwa pętle z pępowiny z jego szyi, a poród trwa jak zwykle. Jedynie przy ścisłym lub wielokrotnym splątaniu jest kwestią dostawy operacyjnej. W niektórych sytuacjach może to być jedyny sposób na uniknięcie ogólnych komplikacji.

Pomimo postępu skokowo, w naszym społeczeństwie, sądząc po licznych recenzjach, przesądy związane z różnymi znakami są nadal dość popularne. Podczas ciąży nawet najbardziej rozsądna kobieta ma tendencję do ulegania uprzedzeniom. Wynika to w dużej mierze z obawy o zdrowie przyszłego dziecka. Dlatego często kobiety w ciąży wahają się przed wykonaniem robótek ręcznych, wyjaśniając, że takie działania mogą rzekomo wywołać powstanie pętli pępowinowych w przyszłym dziecku.

Wynika to z faktu, że w dawnych czasach kobiety robiły na drutach i szły w słabo oświetlonych chatach, które ogrzewano piecem opalanym drewnem, przez co powietrze w domu było dość duszne. Z tego powodu płód znajdował się w stanie, który nie był zbyt przydatny dla kobiety przez dłuższy czas, ponieważ matka siedziała w ustalonej pozycji przez długi czas, pochylając się. W rezultacie dziecko doświadcza niedoboru tlenu iw rezultacie zaczęło się aktywnie poruszać, co często stało się przyczyną pętli pępowinowej na szyi. Zauważając podobny wzór, ludzie tworzyli znaki, które w naszych czasach nadal zastraszają niektóre zbyt wrażliwe kobiety w ciąży.

Obecnie większość kobiet ma możliwość zapewnienia sobie komfortowych warunków do robótek ręcznych. Dlatego nie odmawiajcie sobie przyjemności spędzania czasu ze swoją ulubioną rzeczą z powodu przesądów.

Istnieje również przekonanie, że splątanie pępowiny powstaje przy częstym podnoszeniu rąk. W rzeczywistości w podnoszeniu rąk nie ma nic niebezpiecznego, w przeszłości kobiety z klasy chłopskiej ciężko pracowały, podnosząc ręce, na przykład wieszając mokre ubrania. Działania tego rodzaju mogą spowodować nadmierną aktywność płodu, co z kolei może spowodować splątanie.

Nasi współcześni mają możliwość ograniczenia aktywności fizycznej do akceptowalnych limitów, więc jeśli kobieta „na pozycji” podnosi rękę, aby dostać książkę z półki, jej dziecko nie ucierpi na tym, szczególnie we wczesnych tygodniach ciąży.

Obecnie, kiedy diagnoza okołoporodowa osiągnęła bezprecedensowe wysokości, splątanie przez pępowinę nie jest niezwykle groźnym stanem dla płodu. Możesz uniknąć rozwoju poważnych patologii z powodu niedotlenienia, z zastrzeżeniem terminowych wizyt u specjalisty i dokładnej realizacji wszystkich jego wizyt. Ważne jest również aktywne zaangażowanie w zapobieganie rozwojowi takiej komplikacji.

Więcej informacji na temat podwójnego splątania kabla można znaleźć w poniższym filmie.