Splątanie płodu pępowinowego: przyczyny i konsekwencje

Splątanie płodu pępowiną odnosi się do takich patologii, których kobieta w ciąży zazwyczaj nie zdaje sobie sprawy. Fakt ten staje się oczywisty dopiero podczas przejścia następnego badania USG dziecka lub podczas CTG, jeśli splątanie ma już negatywne konsekwencje. Dlaczego tak się dzieje i jakie mogą być konsekwencje, powiemy w tym materiale.

Splątanie sznurka jest patologią ciąży, w której sznur tworzy pętlę wokół ciała, kończyn lub szyi płodu rosnącego w łonie matki. Konsekwencje splątania mogą być dość niefortunne, a zatem kobieta w ciąży powinna zrozumieć istotę procesu patologicznego najlepiej, jak potrafi, aby wiedzieć, jak działać.

Pępowina jest elastyczną linką, wewnątrz której znajdują się naczynia. Dwie tętnice i jedna żyła całkowicie zaspokajają życiowe potrzeby dziecka. Tętnice wychwytują produkty odpadowe dziecka (mocznik, kreatynina, dwutlenek węgla) w łożysku, a żyła dostarcza okruchy świeżego, nasyconego tlenem, witaminami, wodą i minerałami, krew matki. Dlatego dziecko je, oddycha i usuwa produkty przemiany materii.

Jeden koniec pępowiny jest przymocowany do łożyska, zazwyczaj do jego centralnej części, drugi do przedniej ściany brzucha dziecka. Długość przewodu wynosi zwykle od 50 do 70 centymetrów. Dłuższy przewód zapewnia dziecku większą swobodę ruchów, a jednocześnie stwarza bardziej realistyczne zagrożenie splątania.

Stan splątania przez pępowinę jest rejestrowany, według statystyk medycznych, na każde 5 kobiet w „interesującej pozycji”. Splątanie może wystąpić na każdym etapie ciąży, ale drugie trymestr stanowi największe niebezpieczeństwo - dziecko aktywnie się porusza, przewraca się. Jeśli w trzecim trymestrze ciąży nie uda mu się rozplątać, splątanie prawdopodobnie utrzyma się aż do porodu, ponieważ jest bardzo mało miejsca na ruch w macicy w ostatniej trzeciej fazie ciąży.

Najczęściej lekarze diagnozują splątanie wokół szyi dziecka. W tym przypadku komplikacje z powodu splątania występują w około 10% przypadków. Jeśli pępowina jest krótka w stosunku do normy, splątanie jest mniej niebezpieczne niż w przypadku długiej (ponad 70 cm). Nadmierne przekroczenie długości pępowiny stwarza niebezpieczeństwo nie tylko podwójnego lub potrójnego splątania, ale także występowania węzłów, które mogą się rozciągać, gdy sznur jest rozciągnięty. Dziecko będzie zagrożone uduszeniem z powodu ostrego niedoboru tlenu i śmierci płodu.

Bardzo często dziecko jest zaplątane przez pępowinę podczas rozwoju niedotlenienia we wczesnym stadium. Kiedy dziecko zaczyna brakować tlenu, zwiększa aktywność fizyczną, starając się uzyskać więcej niezbędnego gazu. Chaotyczne ruchy macicy stają się główną przyczyną powstawania pętli pępowiny wokół szyi, nóg lub ciała dziecka.

Dość często lekarze stają w obliczu „odziedziczonego” uwikłania, gdy córka, po zajściu w ciążę, powtarza scenariusz macierzyński. Z oplataniem wielowodorotlenowym również nie jest niczym niezwykłym.Duża ilość płynu owodniowego tworzy dodatkową przestrzeń dla ruchu i salta, w wyniku czego miękisz jest po prostu zaplątany w pępowinę. A podczas braku wody, według ekspertów, pępowina może sama tworzyć pętle i pozbawiona możliwości unikania z powodu małej przestrzeni dla ruchu, dziecko jest splecione.

Bardzo często patologia jest diagnozowana u kobiet w ciąży, które pracują w niebezpiecznej produkcji, mają kontakt ze szkodliwymi substancjami - lakierami i rozpuszczalnikami, farbami, toksynami, azotanami, a także przyszłymi matkami mieszkającymi w dużych miastach o złych warunkach środowiskowych. Nie tylko wśród przyczyn złych nawyków podczas porodu - palenie, alkohol, narkotyki zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju patologii kilkadziesiąt razy.

Każdy stan, w którym ciało przyszłej matki wytwarza więcej adrenaliny, jest niebezpieczny - im bardziej ten hormon, tym bardziej aktywne dziecko, a zatem większe prawdopodobieństwo splątania. Te sytuacje obejmują stres, uczucia, emocjonalne spadki, strach i jeszcze więcej radości.

Nieodpowiednie odżywianie kobiety w ciąży w czasie ciąży zwiększa również prawdopodobieństwo splątania.

Sama kobieta może nie czuć uwikłania dziecka w pępowinę, ale na pewnym etapie, gdy okruchy już cierpią, z pewnością zauważy zmianę w jego aktywności fizycznej. W początkowej fazie niedotlenienia dzieci poruszają się aktywnie, boleśnie, z zaniedbanym i przewlekłym niedoborem tlenu, przeciwnie, aktywność maleje.

Dla lekarzy ważna jest nie tyle fakt znalezienia pętli pępowinowej, co cecha patologii, która obejmuje określenie liczby pętli. Prognoza i wybór sposobu dostawy zależy od konkretnego splątania.

Na tej podstawie rozróżnia się pojedyncze splątanie, w którym pępowina jest owinięta raz wokół jakiejś części ciała dziecka lub wielokrotnego (podwójnego, potrójnego, poczwórnego itd.), W którym liczba pętli jest większa niż jeden.

Jeśli istnieje więcej niż jedna pętla, określa się typ patologii:

• pojedyncze splątanie - gdy pętle znajdują się wokół jednej części ciała;
• połączone - gdy pętle znajdują się wokół różnych części ciała, na przykład wokół szyi i wokół brzucha.

Bardziej swobodne przewidywanie ma słabe splątanie - nie ma kompresji anatomicznej części ciała płodu, pętla istnieje, ale nie daje dziecku żadnych wyraźnych niedogodności. Przypadki ścisłego splątania, które występuje w 10% przypadków, są mniej korzystne. Kiedy może to być ściśnięte naczynia krwionośne pępowiny, co może prowadzić do uduszenia i ostrego niedotlenienia, śmierć dziecka.

Wykryj problem, który może wykonać USG od 13-14 tygodnia ciąży. Do tego dnia zazwyczaj powstaje łożysko i pępowina. Jednak w tym czasie nie należy obawiać się diagnozy - dziecko jest tak małe, że nie jest mu trudno się rozplątać, znowu się mylić i uwolnić się z pętli.

Liczbę pętli można określić za pomocą skanowania ultradźwiękowego za pomocą kolorowego ultradźwięku Dopplera. Pozwala to nie tylko obliczyć krotność, ale także rozpoznać możliwe naruszenia stanu okruchów. Zakłócenie przepływu krwi w naczyniach maciczno-łożyskowych, jak również spowolnienie lub przyspieszenie częstości akcji serca niemowląt, może świadczyć o prawdopodobnym niedotlenieniu.

Leczenie splątania jest niemożliwe. Nie ma jednej techniki położniczej, ani jednego leku, który mógłby pomóc w radzeniu sobie z tym zadaniem. Lekarze zalecają kobietę, aby się uspokoiła, przestała się denerwować i częściej odwiedzała poradnię przedporodową. Od 28 tygodnia ciąży kobieta może otrzymywać cotygodniowe CTG, a także badanie USG z użyciem dopplera co dwa tygodnie. Taktykę oczekiwania i obserwacji w dowolnym momencie można przerwać, jeśli zauważone zostaną naruszenia stanu dziecka.

W tym przypadku zalecana jest hospitalizacja, naleganie na leczenie domowe jest bez znaczenia i niebezpieczne. Zaleca się kobiecie ze zdiagnozowanym splątaniem kompletną i zbilansowaną dietę, przyjmującą witaminy, które zrekompensują niedobory żywieniowe w ciele dziecka. Brak stresu u przyszłej matki pomoże uniknąć pętli, zaleca się lekkie środki uspokajające, aby ją uspokoić.

Jeśli masz okazję mieszkać poza miastem na świeżym powietrzu, zdecydowanie powinieneś z niego korzystać. Dość często zalecane są leki, które pomagają poprawić krążenie krwi w układzie matka-łożysko-płód (Curantil lubActovegin»).

Jeśli uwikłanie jest luźne i jednorazowe, kobieta zazwyczaj ma pozwolenie na poród w sposób naturalny. To prawda, że ​​kontrola takiej kobiety zostanie zwiększona: co pół godziny lekarz sprawdzi wskazania czujników CTG, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku z dzieckiem. Gdy pojawią się oznaki naruszenia dobrostanu okruchów, przeprowadza się awaryjne cięcie cesarskie.

Porody z uwikłaniem wymagają wysokich kwalifikacji i dużego doświadczenia ze strony położnych. Pętla z szyjką, jeśli jest tam umieszczona, jest natychmiast usuwana, gdy tylko narodzi się głowa, opóźnienie jest niedopuszczalne. Kobieta powinna zwracać większą uwagę na wybór lekarza i placówki położniczej. Akt urodzenia, który otrzymuje podczas ubiegania się o urlop macierzyński, umożliwia jej wybór dowolnego szpitala położniczego lub ośrodka okołoporodowego na podstawie osobistych doświadczeń lub opinii lekarzy i innych kobiet w ciąży.

W przypadku wielokrotnych zasieków i jego rodzaju, naturalny poród nie jest dozwolony. Taka patologia jest wyraźnym wskazaniem do cięcia cesarskiego. Dziecko w łonie matki i bez procesu narodzin cierpi na brak tlenu i nie wiadomo, jakie będą konsekwencje niedotlenienia w przyszłości. Po urodzeniu taka patologia może prowadzić do śmierci dziecka.

Aby zapobiec nieprzyjemnej patologii pępowiny, od pierwszych tygodni ciąży należy zadbać o to, aby przyszła mama nie miała kontaktu ze szkodliwymi substancjami, dobrze je i chodzi dużo. Jeśli jej praca obejmuje nocne zmiany, wymagana jest zmiana warunków pracy. W celu zapobiegania niedokrwistości należy przyjmować suplementy żelaza i wykonać w odpowiednim czasie wszystkie niezbędne badania w poradni przedporodowej.

Specjaliści psychosomatyczni są pewni, że splątanie pępowiną ma swoje głęboko zakorzenione przyczyny i konsekwencje, których znajomość pomoże kobiecie uniknąć trudności w noszeniu i wychowywaniu dziecka. Uważa się, że sam fakt dyskomfortu wewnątrzmacicznego, którego dziecko doświadcza z taką patologią ciąży, nie może wpłynąć na jego zdrowie i życie w przyszłości.

Dzieci, które w łonie matki były uwikłane w szyję, z powodów, które nie są jasne na pierwszy rzut oka, w bardziej świadomym wieku, zaczynają odmawiać noszenia chust, krawatów i swetrów z wysokim szyjką. W sytuacjach stresowych takie dzieci mogą doświadczać uduszenia psychicznego, kiedy wdychanie i wydech staje się trudne z powodu odległej „pamięci” podświadomości.

Psychosomatycy podkreślają kilka powodów, dla których splątanie pępowiny może rozwinąć się u kobiety w ciąży. Wśród nich główne miejsce zajmuje postrzeganie matki jej dziecka.

Drugą skrajnością jest nadmierna miłość, która, jak często mówią, „dławi”. Dlatego patologia często występuje u par, które czekały na ciążę przez długi czas, a teraz przyszła mama jest gotowa na wszystko, jeśli tylko okruchy były dobre.

Również uwikłanie może rozwinąć się u kobiety, która nie jest pewna swoich zdolności, martwi się brakiem pieniędzy lub nieobecnością męża. Ponadto patologie są bardziej podatne na kobiety, które jako same dziewczęta były poddawane przemocy, złemu traktowaniu lub miały doświadczenie utonięcia.

Uważa się, że dziecko urodzone z uwikłaniem przeżyje trudne i niespokojne życie, a wiele testów spadnie na jego los. Aby tego uniknąć, od czasów starożytnych istnieje rytuał czytania takich dzieci. W pierwszym roku swojego życia po przyjęciu sakramentu chrztu matka czyta o dziecku „Matka Boża, Devo, raduj się”. Chłopcy relacjonują „męskie” dni - poniedziałek, wtorek, czwartek. Dziewczyny - na „suce” (piątek, środa, sobota). W niedzielę nie można winić dziecka.

O niedotlenieniu i splątaniu pępowiny, patrz poniższy film.