Wodogłowie - puchlina mózgu u dzieci

Treść

Wodogłowie mózgu (puchlina) u dzieci jest poważną patologią, ale tej diagnozy nie można uznać za zdanie. Dzięki odpowiedniemu podejściu i terminowemu leczeniu dziecko może prowadzić całkowicie normalne życie - z niewielkimi ograniczeniami, a nawet bez nich. O tym, co stanowi chorobę i jak działają rodzice, dowiesz się czytając ten artykuł.

Co to jest?

Choroba nazywana jest również puchliną mózgu, a ta definicja bardzo dokładnie odzwierciedla to, co faktycznie dzieje się w organizmie. Nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się wewnątrz czaszki, pod błonami mózgu, w komorach. U zdrowego dziecka substancja ta musi płynąć do kanału kręgowego przez kanaliki (komory) i swobodnie krążyć.

Trudność tego ruchu z dużą ilością płynu prowadzi do zwiększonego ciśnienia, do częściowego lub wystarczająco znaczącego wymycia pod ciśnieniem struktur układu nerwowego. Konsekwencje takiego wpływu mogą być bardzo zróżnicowane, zależą od stopnia uszkodzenia i określonych obszarów mózgu.

Alkohol (ten płyn) spełnia wiele przydatnych i niezbędnych funkcji na całe życie. Chroni główny ludzki organ (mózg), myje go, leukocyty w składzie płynu zapewniają niezbędne zadanie odpornościowe. Płyn mózgowy jest wytwarzany w sposób ciągły. W przypadku naruszenia krążenia pojawia się stagnacja, puchlina zaczyna się rozwijać.

Jeśli choroba zostanie wykryta na początkowym etapie, dziecko szybko i kompetentnie otrzyma opiekę medyczną, konsekwencje mogą być minimalne lub całkowicie nieobecne. W zaawansowanych i trudnych przypadkach dziecko może mieć problemy z mową, rozwojem, psychiką, diagnozą neurologiczną, upośledzeniem wzroku, aparatem słuchowym, przedsionkowym i motorycznym. W przypadku braku pomocy następuje śmierć dziecka.

Ta patologia nie jest tak powszechna, ale nie tak rzadka, jak byśmy chcieli. Statystyki Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) pokazują, że wodogłowie o różnym stopniu i różnorodności występuje u jednego z 4000 noworodków.

Teoretycznie wodogłowie może dobrze rozwinąć się u osoby dorosłej, ale częściej dotyka dzieci.

Rodzaje i przyczyny

Obrzęk mózgu może być patologią wrodzoną lub nabytą.

W pierwszym przypadku na rozwój choroby wpływają niekorzystne czynniki wewnątrzmaciczne: choroba zakaźna w ostrej postaci u matki podczas ciąży (najczęściej zakażenie wirusem cytomegalii dotyczy dziecka), wady rozwojowe spowodowane „błędami” genetycznymi.

Nabyte wodogłowie najczęściej dotyka dzieci do jednego roku życia, które urodziły się dużo wcześniej niż wyznaczony czas, jak również małe dzieci, które doznały urazu mózgu podczas porodu.

Przyczyną patologii może być również urazowe uszkodzenie mózgu lub wcześniejsza choroba zakaźna, guz mózgu. Najgroźniejszą kombinacją czynników ryzyka jest np. Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u wcześniaka. Choroba może rozwinąć się po zabiegach chirurgicznych.

Dropsy dzieli się na kilka typóww zależności od tego, gdzie gromadzi się płyn mózgowy:

  • na zewnątrz;
  • wewnętrzny;
  • mieszane (połączone).

Przy zewnętrznej obrzęku nagromadzenie CSF koncentruje się tylko pod błonami mózgu, nie wpływa na głębokie obszary. Ten stan występuje zwykle u noworodków i dzieci, które doznały urazu porodowego.

Wodogłowie wewnętrzne - Jest to sytuacja, w której substancja mózgowa gromadzi się w komorach mózgowych, które normalnie nie mogą płynąć. Taka zmiana może być wrodzoną nieprawidłowością, jak również nabytą - w ropuchach przez rok.

Mieszany rodzaj puchliny łączy oznaki pierwszego i drugiego gatunku, z płynem mózgowo-rdzeniowym gromadzącym się wewnątrz i na zewnątrz mózgu.

Zgodnie z oceną prawdziwych przeszkód, które uniemożliwiają pełny przepływ płynu, puchlina jest podzielona na:

  • otwarte (zgłoszone);
  • zamknięte (okluzyjne).

W przypadku komunikacyjnej formy choroby nie ma obiektywnych przeszkód, komory są dostatecznie rozszerzone, nie ma mechanicznych barier dla przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Występujący wodogłowie występuje w wyniku nieprawidłowego rozwoju samych ścieżek płynu mózgowo-rdzeniowego, patologii w strukturze komór, kanalików, guzów w tym układzie, guzów, zrostów. Ta forma choroby prawie nigdy nie jest zewnętrzna, charakteryzuje się gromadzeniem się płynu wewnątrz mózgu.

W zależności od czasu rozwoju patologii występują trzy typy wodogłowia:

  • ostry;
  • podostry;
  • przewlekłe.

Ostre rozwija się gwałtownie, ciśnienie wewnątrz czaszki wzrasta dosłownie w ciągu 2-3 dni. Podostra patologia może rozwijać się do sześciu miesięcy, stopniowo, prawie niezauważalnie dla rodziców. Jego konsekwencje mogą być bardziej niszczycielskie. W przypadku przewlekłej opuchlizny płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się bardzo powoli przez ponad sześć miesięcy, co początkowo nie wpływa na samopoczucie dziecka, ponieważ ciśnienie rośnie w bardzo wolnym tempie. I dopiero wtedy, gdy osiągnie poziom krytyczny, diagnoza staje się oczywista.

Ciało dziecka ma bardzo wysokie zdolności kompensacyjne. Jeśli gdzieś coś jest nie tak, ciało próbuje w każdy sposób zrekompensować to innym zasobami. Tak więc zdarza się, że przy ustalonej diagnozie „puchnięcia mózgu” u dziecka, nie ma absolutnie żadnego przejawu pogorszenia stanu zdrowia, zmiany zachowania. W tym przypadku chodzi o skompensowany wodogłowie.

Jeśli nie ma wystarczającej ilości sił ciała do rekompensaty, samopoczucie dziecka pogarsza się, występują wyraźne nieprawidłowości w jego rozwoju, a następnie rozmawiają o zdekompensowanej puchlinie.

Niewielka kompensowana nieprawidłowość w obiegu alkoholu czasami nie wymaga nawet poważnego wsparcia medycznego, czego nie można powiedzieć o zaburzeniach zdekompensowanych.

W zależności od stopnia obrażeń lekarze dzielą chorobę na etapy. Są dwa:

  • umiarkowany;
  • wymawiane.

Zgodnie z dynamiką manifestacji wodogłowie może być:

  • progresywny (z wyraźnym pogorszeniem);
  • stabilny (gdy nie pojawiają się nowe objawy, ale nie ma poprawy);
  • regresywne (ze stopniowym zmniejszaniem się objawów).

Czynniki ryzyka

Prawdopodobieństwo rozwoju puchliny mózgu w macicy wpływa na wiele, ale przede wszystkim - na niekorzystne warunki rozwoju płodu. Czynniki te obejmują konflikt Rh matki i płodu.

Należy uczciwie zauważyć, że nie każda ciąża z konfliktem Rh kończy się wraz z narodzinami dziecka z wrodzonym wodogłowiem. Jeśli jednak matka ma ujemny czynnik Rh, a dziecko ma wynik pozytywny, a miano przeciwciał w krwi kobiety jest wysokie, lekarze z pewnością rozważą to prawdopodobieństwo.

Czynniki ryzyka obejmują choroby zakaźne, które kobieta może zostać zakażona podczas ciąży.

Pierwszy trymestr jest szczególnie niebezpieczny pod tym względem. Do takich chorób należą opryszczkowe gardło, ospa wietrzna, wirus Coxsackie, czasami pojawiają się problemy z powodu zakażenia Toxoplasma, wirusami różyczki lub odry.To właśnie te dolegliwości mogą powodować zaburzenia w formowaniu się mózgu dziecka, a następnie możliwy jest rozwój okluzyjnego obrzęku mózgu.

Często zmiany wodogłowia są ściśle związane z jednoczesną diagnozą zaburzeń genetycznych u płodu. Często u dzieci z zespołem Downa, Turnerem, Edwardsa występuje ciężki wrodzony wodogłowie.

Gestoza w okresie ciąży jest również niebezpieczna, cukrzyca i ciężka niedokrwistość u przyszłej matki mogą również odgrywać rolę. Kiedy dziecko jest w ciąży z bliźniakami, dziecko ma poważne wady serca, układu krążenia, nerek, wzrasta ryzyko urodzenia wodogłowia.

Okres poporodowy jest również ważny dla chłopców i dziewcząt pod względem występowania wodogłowia. Przedwczesne porody, długi okres bezwodny, szybka poród, w którym dziecko może mieć krwotoki w mózgu, są niebezpieczne. Niektóre urazy urodzeniowe, infekcja we wczesnym wieku noworodkowym zapalenie opon mózgowych a zapalenie mózgu może również powodować wodogłowie.

Objawy

Nie zawsze nadmierne nagromadzenie alkoholu w głowie można określić natychmiast po narodzinach okruchów, czasem objawy ujawniają się znacznie później. Głównym objawem wizualnym jest wzrost głowy. Zazwyczaj obwód noworodka jest o 1-2 centymetry większy niż obwód klatki piersiowej. Te proporcje powinny zmienić się diametralnie o 6 miesięcy. Jeśli tak się nie stanie, głowa nadal pozostaje większa niż pierś i rośnie przed normami wieku, to jest powód badania.

Charakterystyczna czaszka wodogłowia z wydatnymi płatami czołowymi, nieregularnie powiększona, pojawia się, gdy nierównowaga proporcji ciała osiąga maksimum.

Każdy pediatra na stole lub w biurze ma stół, z którym lekarze porównują normy wiekowe obwodu. U noworodka wartości te mieszczą się zwykle w przedziale 34–35 centymetrów, a u dziecka w wieku 3 miesięcy - 40–41 centymetrów. Nie należy wpadać w panikę, jeśli dziecko ma objętość 40 centymetrów nie w ciągu 3 miesięcy, ale w ciągu miesiąca. Wszystkie dzieci różnią się wysokością, a niektóre mają większe rozmiary głowy, podczas gdy inne mają mniejsze. Przewidywanie samej normy wieku nie może mówić o patologii.

Ważne jest tempo wzrostu głowy dziecka. Zwykle wzrasta o centymetr na miesiąc. Niepokój można uznać za objaw, jeśli głowa przez miesiąc wzrosła nie o 1, ale o 3-4 centymetry.

Pozostałe objawy należy ocenić, jeśli tempo wzrostu jest nieprawidłowe.

Chore dziecko ma zwykle:

  • Na czole, skroniach i potylicznej części głowy wyraźnie widoczne żyły żylne.
  • Dziecko źle trzyma głowę (objaw jest ważny tylko wtedy, gdy dziecko ma już ponad 3 miesiące).
  • Dziecko się nie uśmiecha, nawet jeśli ma już 3-4 miesiące.
  • Pojawia się skóra nad ciemiączkiem powyżej powierzchni, wyraźnie pulsujący.
  • Dziecko ciągle płacze, źle je, śpi niespokojnie, powoli przybiera na wadze (dwuznaczny objaw, o którym nie można o niczym mówić).
  • Płaty czołowe bardzo dużegłośniki
  • Uczniowie nie są ustaleni na ten temat, cały czas drobno „drży” z boku na bok lub z góry na dół (objaw należy oceniać dopiero po 2 miesiącach niezależnego życia dziecka).
  • Lokalizacja oczu wydaje się głęboka z powodu zwisających masywnych grzbietów brwi.
  • Istnieją oznaki zeza według rozbieżnego typu.
  • Utracone umiejętności (dziecko przestaje wpatrywać się w przedmiot, nie może trzymać głowy w pozycji pionowej, nawet jeśli udało mu się to zrobić wcześniej, przestaje bić, siedzieć).
  • Drgawki, wymioty i nieustanne monotonne płaczenie (objawy te zwykle towarzyszą stanom nagłym z opuchlizną mózgu).

U dzieci w wieku powyżej jednego roku objawy wodogłowia są zazwyczaj nieco inne:

  • spontaniczne drgawki z utratą przytomności;
  • częste bóle głowy (zwykle pogarszają się rano i prawie znikają wieczorem);
  • częste krwawienie z nosa spowodowane bólem głowy, wymiotami;
  • częste epizody panicznej nocy płacz i płacz - bez wyraźnego powodu;
  • nietrzymanie moczu;
  • zaburzenia widzenia.

Należy zauważyć, że większość objawów, które mogą towarzyszyć puchlinie mózgu u dziecka po roku, w rzeczywistości jest wszystkim, co zwykle odnotowuje neurolog. Jest to drżący podbródek, rozproszona uwaga, nadpobudliwość i drażliwość, a nawet chodzenie po palcach. Najważniejszą rzeczą tutaj nie jest osobna ocena każdego takiego objawu, nie należy natychmiast „zapisywać” dziecka w rzędach wodogłowia.

Zwykle objawy te, nawet zaburzenia neurologiczne, można rozważać tylko z dużą rozciągliwością. Z tego powodu ważne jest, aby ocenić wszystkie czynniki, znaki i nie polegać na fakcie, że dziecko jest napisane i krzyczy w nocy, ale na wynikach badań lekarskich.

Nawiasem mówiąc, nie ma sensu mierzyć głowy dziecka po roku. Nawet przy ciężkim wodogłowiu nie zmienia się rozmiar, ponieważ kości czaszki z zamknięciem ciemiączka przestają być ruchome, ale ciśnienie śródczaszkowe takie dzieci są znacznie wyższe.

Diagnostyka

Bardzo często diagnoza stanu mózgu jest nadmierna. Oznacza to, że matki i ojcowie są ogłaszani nazwy chorób, których niemowlęta nie mają. Dość często (około 3-4 okruchów z kilkunastu) podczas przechodzenia rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej (a nawet na konwencjonalnym USG głowy) stawia zespół nadciśnienia-wodogłowie. Niektórym neurologom udaje się nawet postawić taką diagnozę bez dodatkowych badań.

Rzeczywistość jest taka, że ​​zespół ten nie jest zbyt powszechny, a nie u 30–40% dzieci. Powiększone komory mózgu są czasami tylko indywidualną cechą struktury mózgu w tym karapuzie, dlatego ważne jest, aby nie spieszyć się z leczeniem dziecka, i wybierz taktykę obserwacji, monitoruj rozmiar wątpliwych struktur mózgu podczas wzrostu dziecka. W tym celu regularnie mierz obwód głowy i od czasu do czasu przeprowadzaj specjalne badanie - neurosonografię.

Zespół nadciśnienia i wodogłowia jest zawsze związany ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrz czaszki, które jest spowodowane nagromadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego. Większość rodziców nie ma się czym martwić.

Jednak zagrożenia nie można lekceważyć. Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli dziecko ma kilka objawów z powyższych list. A ten lekarz powinien być pediatrą. Lekarz ocenia ogólne samopoczucie dziecka, „wykonuje pomiary” z głowy, ustawia obwód klatki piersiowej, odnosi to wszystko do znaków ostrzegawczych opisanych przez rodziców i przekazuje kierunek neurologowi.

Warto zauważyć, że neurolodzy dzieci uwielbiają znaleźć to, co nie jest, i leczyć to, co znaleźli. Dlatego rodzice powinni jasno zrozumieć, kiedy neurolog może zasugerować chorobę, na podstawie badań, które potwierdza lub zaprzecza tak poważnej diagnozie.

Najpierw neurolog ocenia odruchy dziecka. Jeśli coś mu się nie podoba, wysyła małego pacjenta do gabinetu okulisty, który ocenia stan dna oka za pomocą specjalnych urządzeń. W przypadku wykrycia krążka zastoinowego, zeza i rozszerzonych źrenic, jeśli nie ma reakcji na światło, okulista ponownie wysyła dziecko do neurologa, który na tym etapie może zasugerować wodogłowie. Ale tylko zakładaj i nic więcej.

Ultrasonografia mózgu zalecana przez neurologa również nie jest podstawą do diagnozy. Zbyt duże prawdopodobieństwo nadmiernej diagnozy. Chociaż możliwe jest zbadanie struktury mózgu przez ciemiączko, nie można ocenić ich wielkości i skorelować ich z żadnymi normami, trzeba obserwować dynamikę.

Jeśli stan dziecka wzbudza strach, a neurolog uzna za niewłaściwe czekanie, skieruje dziecko na rezonans magnetyczny. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala uzyskać bardziej szczegółowe i wiarygodne informacje o stanie każdego obszaru i każdej warstwy mózgu. Lekarz może z taką dokładnością określić nie tylko obecność choroby, ale także jej stopień, lokalizację puchliny, stopień uszkodzenia sąsiednich struktur, objętość płynu w komorach mózgu i inne ważne niuanse.

Ta metoda, która jest doskonała pod każdym względem, nie jest zbyt wygodna dla niemowląt, ponieważ podczas badania przez długi czas dziecko będzie musiało leżeć nieruchomo - w specjalnej komorze z ogromnym magnesem. Dlatego małe dzieci potrzebują znieczulenia medycznego do przeprowadzenia badań i uzyskania wiarygodnych wyników.

Metoda tomografii komputerowej jest również wystarczająco dobra do diagnozowania opuchlizny mózgu. Tylko MRI i CT są w stanie odpowiedzieć na główne pytanie - czy wszystko jest w porządku z dzieckiem? Ważne zastrzeżenie: aby diagnoza była wiarygodna, należy przeprowadzić badanie MRI 2-3 razy - w odstępach 2-3 tygodni między badaniami.

Praktyka pokazuje, że lekarze często przepisują inne badania (echoencefalografia, elektroencefalografia). Jednakże, zgodnie z istniejącymi standardami diagnostyki, metody te nie są wiarygodne w przypadkach wodogłowia, rodzice mogą je odmówić.

Prawdziwa przyczyna puchliny (czy to infekcja, czy uraz porodowy) u niemowląt często pozostaje tajemnicą zarówno dla lekarzy, jak i rodziców. Jedynie traumatyczne przyczyny mogą być bardziej lub mniej dokładnie określone, jeśli doszło do urazu głowy.

Ostatni diagnostyczny „dotyk” - określający poziom ciśnienia w czaszce. Nie ma urządzeń, które mogą to zrobić, dlatego w celu wyjaśnienia tego czynnika stosuje się procedury inwazyjne. Najczęściej wykonuje się nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego - w przestrzeni międzykręgowej, w okolicy lędźwiowej.

Dalsze decyzje będą podejmowane wspólnie przez dwóch specjalistów - neurologa i neurochirurga.

Leczenie

Leczenie (niezależnie od przyczyny, która spowodowała obrzęk mózgu) jest zawsze przeprowadzane zgodnie z określonymi schematami i zasadami. Główną metodą jest leczenie chirurgiczne, ale czasami neurochirurdzy mogą stosować terapię lekami - jeśli uznają, że nie ma zagrożenia dla dziecka i możliwe jest regulowanie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego bez operacji.

Leczenie zachowawcze

W leczeniu zachowawczym stosuje się zwykle leki moczopędne, które mogą zmniejszyć produkcję CSF i zwiększyć jej krążenie. W większości przypadków z otwartym wodogłowiem, który nie jest skomplikowany przez poważne objawy, jest to wystarczające.

Narkotyk ”Diakarb„Najczęściej przepisywany dzieciom. Spowalnia produkcję płynu mózgowego i promuje bardziej aktywne oddawanie moczu. Lek ma dużą wadę - szybko usuwa potas z organizmu dzieci, co jest niezbędne dla wzrostu i rozwoju. Dlatego należy go przyjmować razem z lekami zawierającymi tę substancję - „Panangin” lub „Asparkam”.

Jeśli dziecko ma wysoki poziom ciśnienia śródczaszkowego, ale neurochirurdzy uważają za stosowne czekać na operację lub zobaczyć możliwość poradzenia sobie z wodogłowiem bez skalpela, dziecku przepisuje się leki moczopędne Mannitol lub Furosemid. Ponadto w drugim przypadku konieczne jest również przyjmowanie preparatów potasu.

Ponadto lekarz może przepisać leki, które stymulują pracę neuronów.. Aby złagodzić drobne objawy obrzęku mózgu (opóźniony rozwój mowy, rozproszona uwaga), często przepisywany jest ogólny lek tonizujący i adaptogenny.Kogitum„ Jest przeznaczony dla dzieci od 7 lat.

Aby poprawić skuteczność leków, dziecku zaleca się dodatkowe leczenie, które obejmuje masaż, terapię wysiłkową, refleksologię mikroprądową. Najważniejszą rzeczą jest nie dopuścić do skrajności i nie zacząć szukać osteopatów, którzy za „umiarkowaną” nagrodę obiecują umieścić dziecko w kościach czaszki.

Takie procedury mogą być niezwykle niebezpieczne dla życia dziecka i dlatego nie warto odwiedzać osteopatów bez zalecenia neurochirurga. Korzyści z ich masażu w medycynie nie są udokumentowane, w przeciwieństwie do niefortunnych konsekwencji nieudanych manipulacji.

Zazwyczaj leczenie zachowawcze podaje się nie dłużej niż 3-5 miesięcy. Jeśli stan dziecka nie poprawił się, a badania pośrednie z zastosowaniem MRI i CT wykazały pogorszenie i nieskuteczność terapii lekowej, podejmowana jest decyzja o przeprowadzeniu operacji.

Leczenie chirurgiczne

Najczęstszą metodą chirurgiczną pozbywania się dziecka nadmiernego płynu mózgowo-rdzeniowego w głowie jest przetaczanie. Po kraniotomii czaszki, specjalne kanaliki silikonowe, przetoki, są wprowadzane do komory mózgu rozszerzonej z płynu, przez co nadmiar płynu jest odprowadzany do jamy brzusznej. Jeden koniec zastawki znajduje się w mózgu, a drugi jest wkładany do jamy brzusznej. Środek rurki przechodzi podskórnie.

Ryzyko powikłań w przetaczaniu (pomimo wysokich kwalifikacji zespołu chirurgicznego lub doskonałej jakości zastawki) jest dość wysokie. To około połowa wszystkich przypadków.

W 40-60% przypadków w ciągu sześciu miesięcy lub roku rozwijają się powikłania, które wymagają kolejnej interwencji chirurgicznej związanej z wymianą zastawki lub jej części.

Należy rozumieć, że wraz z wiekiem dziecko będzie wymagało kilku takich operacji. Shunts muszą zostać zastąpione, ponieważ nie ma nic wiecznego. Mogą się zatkać, zgiąć, strzępić. W trybie planowanym są one zmieniane z powodu zmian związanych z wiekiem w ciele dziecka.

Reszta życia dzieci „przetaczających się” nie różni się od życia ich rówieśników - chyba, że ​​wodogłowie nie spowodowało w okresie poprzedzającym operację innych zaburzeń układu nerwowego. Jest jeszcze jeden czynnik, którego nie można zignorować: uzależnienie od zastawki. Podczas gdy dziecko jest małe, jego rodzice będą się o to martwić, wtedy on sam zrozumie, że jego życie zależy bezpośrednio od stanu silikonowych rurek w jego głowie.

W poszukiwaniu alternatywy, medycyna rozważała operacje drenażu, gdy napój został wyjęty po trepanacji i włożeniu cewnika. Po pierwsze, nie wyeliminował prawdziwej przyczyny choroby, zwłaszcza w przypadku wad rozwojowych struktur mózgu, i płyn zaczął się ponownie gromadzić. Po drugie, niebezpieczeństwo infekcji mózgu podczas drenażu wzrasta dziesięciokrotnie. Dlatego ta metoda jest miejscem, w którym należy się zachować, ale jest używana niezwykle rzadko - jako „gest rozpaczy”, kiedy tylko pilny drenaż może uratować życie dziecka na tym etapie.

Ostatnie 40 lat w praktyce medycznej i chirurgii endoskopowej. Są uważane za priorytetowy sposób zwalczania wodogłowia. Za pomocą endoskopu neurochirurdzy mogą nie tylko zainstalować bocznik, jeśli to konieczne, ale także „naprawić” niektóre wady, które doprowadziły do ​​zamkniętego głębokiego wodogłowia.

W rzeczywistości lekarze tworzą drogi odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeśli wyeliminowanie wady jest niemożliwe, robią to w ten sposób, że są „obejściem”. Podczas wykonywania operacji endoskopowych można usunąć niektóre guzy, które zakłócają normalny odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego, wyeliminować blokadę komór. Operacje chirurgiczne zwykle trwają nie dłużej niż 20-30 minut.

Najczęściej endoskopia jest zalecana w przypadku wodogłowia mieszanego, formy okluzyjnej, patologii, wynikającej z poważnego urazu.Operacja jest mniej traumatyczna niż manewrowanie, jest mniej prawdopodobne, że spowoduje komplikacje, nie pogorszy jakości życia pacjenta, ponieważ nie ma obcego obiektu w ciele i nie ma zależności od niego. Nie myśl, że endoskopia jest droga. Dzięki wszystkim swoim zaletom jest to również najbardziej opłacalna opcja dla instytucji medycznych, która nie wymaga kosztów.

Niestety, metoda ta nie jest skuteczna w przypadku każdego wodogłowia. Jeśli neurochirurg nie zaleci endoskopii ze względu na indywidualne cechy choroby dziecka, pozostaje tylko operacja pomostowania.

Po operacji dzieci poddane endoskopii są rejestrowane przez neurologa. Mogą zostać z niego usunięte, jeśli ich stan się poprawi i nie ma żadnych naruszeń. Po przetransportowaniu rejestracji ambulatoryjnej do neurologa na całe życie, aby usunąć dziecko z niego, nie ma najmniejszej możliwości.

Prognozy

Nie ma uniwersalnych prognoz dotyczących wodogłowia u dzieci. Wszystko jest indywidualne i jest dokładnie tyle prognoz, co samych pacjentów. Najbardziej pozytywne rokowanie z wielką ostrożnością dotyczy dzieci z towarzyszącym wodogłowiem. Z obrzękiem okluzyjnym gojenie bez konsekwencji zdarza się rzadziej.

Wrodzone wodogłowie, jeśli zostanie zidentyfikowane na czas, jest szybsze i łatwiejsze do leczenia niż choroba nabyta. Wodogłowie w pierwszym stopniu rzadziej pozostawiają nieodwracalne skutki niż rozległy i ciężki obrzęk mózgu. Rokowanie jest tym bardziej pozytywne, im wcześniej lekarze odkryli dolegliwość, tym wcześniej zapewniono opiekę medyczną.

Niestety, duża liczba dzieci, które cierpiały z powodu ciężkich postaci wodogłowia, później wykazywała osłabienie, upośledzenie umysłowe, zaburzenia psychiczne i osobowości. Wśród uszkodzeń układu nerwowego prowadzi porażenie mózgowe, a także brak koordynacji. Cierpią wzrok i słuch. Nie odpisuj i powikłania pooperacyjne - procesy zapalne, zakaźne i niezakaźne uszkodzenia mózgu, napady padaczkowe.

Dzieci, które są traktowane sumiennie i świadomie przez rodziców, żyją dłużej niż porzucone dzieci z wrodzonym wodogłowiem. Dropsy mózgu są uleczalne. Tylko konsekwencje choroby mogą być całkowite.

Rehabilitacja

Nawet po skutecznym leczeniu dziecko będzie potrzebowało kilku lat na rehabilitację.

Nie zaniedbuj możliwości uczęszczania do centrum rehabilitacyjnego ze swoim dzieckiem. W każdym regionie istnieją takie instytucje.

Logopedzi, neurolodzy i masażyści zajmują się tym dzieckiem. Doskonałe wyniki w leczeniu i rehabilitacji pokazują chińskie kliniki, w których ćwiczą sesje laseroterapii. Ośrodki rehabilitacyjne znajdują się w Izraelu.

Istnieje wiele sanatoriów w Rosji i za granicą, które są gotowe przyjąć dzieci w wieku 2–3 lat - po przejściu operacji pomostowania lub endoskopowej operacji plastycznej komór mózgu.

Kursy w ośrodkach rehabilitacyjnych i wycieczki do sanatoriów nie anulują codziennych intensywnych zajęć z takimi dziećmi, ponieważ wymagają dużo więcej uwagi i cierpliwości.

Dziecko musi jeść prawidłowo, nie dopuszczać do przyjmowania nadmiaru płynu, nie jeść zbyt dużo solonego, marynowanego i wędzonego, aby uniknąć zatrzymywania płynów w organizmie.

Przydatne wskazówki

  • Jeśli u dziecka zdiagnozowano wodogłowie, nie rozpaczaj. W końcu dziecko w tym trudnym okresie potrzebuje silnej, rozsądnej i doświadczonej matki, która pomoże mu przezwyciężyć chorobę. Istnieje wiele forów w Internecie dla rodziców, których dzieci z powodzeniem wyzdrowiały z wodogłowia, oraz dla tych, którzy nadal muszą to robić.
  • Nie szukaj winnychCzasami ta dolegliwość nie zależy od rodziców i ich właściwych lub złych działań.
  • Podczas ciąży należy wymagać uczestniczyć w konsultacjach kobiet. Wiele badań i testów, które wyznaczają przyszłe matki, pomoże z wyprzedzeniem poznać czynniki ryzyka.
  • Przed zajściem w ciążę kobieta powinna odwiedzić infekologa przynajmniej raz, aby dowiedzieć się, po oddaniu krwi, jakie cierpiała choroby i przeciwciała przeciwko tym, jakie niebezpieczne infekcje są w jej ciele.
  • Jeśli w czasie ciąży (zwłaszcza we wczesnym stadium) kobieta będzie miała różyczkę, odra lub inna infekcja, powinna zdecydowanie zgodzić się na dodatkowe badania na temat stanu płodu, odwiedzić genetykę, aby podjąć kolejną (bardzo bolesną) decyzję o niesieniu dziecka. Musisz wiedzieć o ryzyku patologii, o leczeniu w czasie ciąży.
  • Jeśli dziecko urodziło się wcześniej, nie można pominąć jednego obowiązkowego badania lekarskiego i zaplanowanej wizyty u lekarza.
  • Dzieci starsze niż rok powinny być chronione przed urazami głowy. Jeśli kupiłeś mu rower, upewnij się, że podarowałeś hełm. Jeśli dziecko jest przewożone samochodem, konieczne jest użycie fotelika samochodowego.
  • Wszystkie wirusowe choroby zakaźnektóry zaraża dziecko nie może być traktowany niezależnie - zgodnie z przepisami babci, kalina i łopianami. Koniecznie skontaktuj się z lekarzem, przeprowadź testy, przyjmuj leki wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza.

Więcej informacji na temat tej choroby można znaleźć na poniższym filmie.

Informacje podane w celach informacyjnych. Nie należy samoleczyć. Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem.

Ciąża

Rozwój

Zdrowie