Objawy i leczenie zapalenia opon mózgowych u dzieci

Każda osoba, niezależnie od wieku, może zachorować na zapalenie opon mózgowych. Najbardziej niebezpieczna jest choroba zapalna dla ciała dziecka. Wraz z późnym zapewnieniem wykwalifikowanej opieki medycznej dziecko może nawet umrzeć. Każdy rodzic powinien znać główne objawy kliniczne i objawy choroby. Pomoże to chronić Twoje dziecko przed niebezpiecznymi komplikacjami i szukać pomocy na czas.

Przyczyny zapalenia mogą być różne. Czynnik prowokujący powoduje uszkodzenie miękkich błon rdzenia kręgowego i mózgu. Prowadzi to do rozwoju zapalenia opon mózgowych. Do tej pory istnieje ponad sto różnych możliwych przyczyn choroby.

Najczęstszymi przyczynami zapalenia opon mózgowych są:

• Wirusy różnych typów. Różyczka, odra i zakażenie grypą w przypadku powikłań mogą powodować choroby. W wielu innych przypadkach odnotowano również czynnik sprawczy ospy. Wirusy są dość małe. To pozwala im łatwo przenikać przez barierę krew-mózg, docierając do pia-manu.

• Patogenne mikroorganizmy bakteryjne. Najczęściej zapalenie opon mózgowych występuje w wyniku zakażenia gronkowcem lub paciorkowcem. Meningokoki typu A, B i C mogą również powodować tę niebezpieczną chorobę. Pseudomonas aeruginosa wywołuje stan zapalny w piaście u 25% dzieci. Zapalenie opon mózgowych wywołane przez florę bakteryjną jest stosunkowo trudne i wymaga obowiązkowego monitorowania przez lekarzy.

• Różne grzyby. Najczęstszym winowajcą choroby jest candida. Rozprzestrzenianie się zakażeń grzybiczych występuje u niemowląt z niedoborem odporności. Jeśli dziecko ma cukrzycę typu 2, może to być również przyczyną kandydozy w organizmie.

• Zakażenia amebią lub toksoplazmozą. W tym przypadku choroba jest spowodowana przez pierwotniaki. Takie formy zapalenia opon mózgowych są stosunkowo rzadkie. Leczenie wymaga wyznaczenia specjalnych leków.
• Zapalenie opon mózgowych, wywołane innymi chorobami przewlekłymi. W tym przypadku, gdy odporność jest osłabiona, proces zapalny rozprzestrzenia się w całym ciele dziecka, uszkadzając również opony.
• U niektórych dzieci choroba może rozwinąć się po urazach. mózg lub rdzeń kręgowy podczas urazu porodowego lub po wypadkach i wypadkach.

Jednak niektóre dzieci są bardziej narażone na zapalenie opon mózgowych niż inne.

Czynniki zwiększające ryzyko choroby:

• Wcześniactwo Według statystyk dzieci, które urodziły się przedwcześnie lub miały stosunkowo niewielką masę przy urodzeniu, są bardziej podatne na tę chorobę niż ich rówieśnicy na cały okres.

• Rany porodowe. Jeśli traumatyczne uszkodzenie mózgu wystąpiło podczas narodzin dziecka, może to być również przyczyną rozwoju zapalenia opon mózgowych.

• Zakażenie przez matkę infekcji wirusowych lub bakteryjnych podczas ciąży. Szczególnie niebezpieczna jest infekcja wirusem różyczki. Doskonale penetruje barierę łożyskową i powoduje różne zaburzenia w układzie nerwowym płodu, w tym zapalenie opon mózgowych.

• Zakażenie w niemowlęctwie różnymi chorobami zakaźnymi (zwłaszcza u niemowląt z wrodzonymi chorobami układu nerwowego).

Biorąc pod uwagę ogromną różnorodność przyczyn prowokacyjnych, wszystkie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są zwykle dzielone według określonych kryteriów. Dla wygody i zrozumienia istoty procesu lekarze stosują specjalne klasyfikacje.

Większość najczęstszych typów zakaźnego zapalenia opon mózgowych:

• Wirusowe. Wirusy, łatwo przenikające do ciała dziecka, po kilku godzinach lub dniach mogą powodować silny proces zapalny w piaście. Wśród najczęstszych: opcja różyczki, grypy, enterowirusa, poliomyelitis. Dzieci żyjące na obszarach endemicznych mogą mieć zapalenie opon mózgowych po ugryzieniu kleszcza.

• Bakteryjny Najczęstszą jest postać gronkowcowa. Sprawcą choroby w tym przypadku staje się gronkowiec. Dostając się do ciała dziecka przez unoszące się w powietrzu krople, szybko rozprzestrzenia się przez krew i powoduje proces zapalny w wielu narządach. Atenuowane dzieci mogą również mieć gruźlicze zapalenie opon mózgowych. Czynnikiem wywołującym zakażenie jest prątek gruźlicy. Leczenie takich postaci choroby wymaga, aby dziecko było w szpitalu gruźliczym.

• W większości przypadków zapalenie opon mózgowych powoduje zakażenie meningokokowe. W tym przypadku źródło choroby przenosi się z chorego na zdrowego. Możesz zachorować zarówno od dorosłego, jak i od dziecka. W niektórych przypadkach można napotkać bakteriocynę z zakażeniem meningokokowym. Osoba, która ma patogenny mikrob w swoim ciele, jest zaraźliwa. Ponadto dzieci mogą zostać zarażone drogą domową, bawiąc się zabawkami w przedszkolu lub używając zwykłych potraw. Raczej rzadko są przekazywane sposoby przekazywania. Zakażenie w tym przypadku występuje, gdy ukąszenie komara lub kleszcza.

Proces zapalny występuje w organizmie nie od pierwszych sekund choroby. Wszystkie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się różnymi okresami, kiedy pojawiają się pierwsze objawy. Czas od momentu pojawienia się prowokującego agenta w ciele do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych nazywany jest okresem inkubacji.

W formach wirusowych czas ten można skrócić do 2-3 dni. Bardzo często dzieci zarażają się kroplami unoszącymi się w powietrzu. Jest to najbardziej powszechny tryb transmisji. Małe dzieci, które uczęszczają do przedszkolnych placówek edukacyjnych, są bardziej narażone na zakażenie.

Nawet pomimo różnych przyczyn, które powodują zapalenie, po okresie inkubacji dziecko rozwija charakterystyczne objawy choroby. Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych w domu nie jest łatwym zadaniem. Jednak każda matka powinna zdecydowanie znać główne objawy kliniczne choroby.

Ustalenie początku zapalenia opon mózgowych jest dość trudne. Często choroba zaczyna się bardzo niespecyficznie. Pierwsze dni choroby występują pod przykrywką klasycznego przeziębienia. Dziecko może mieć gorączkę lub złe samopoczucie. Jednak w zakaźnych formach choroby rozwój przebiega szybko. Już za kilka godzin główne objawy nasilają się.

Najczęściej proces zapalny w oponach mózgowych objawia się:

• Ostry wzrost temperatury ciała. Szybko rośnie w ciągu kilku godzin do 38-39,5 stopni. Ten symptom jest dość trwały. Pomimo prób obniżenia temperatury za pomocą leków przeciwgorączkowych, pozostaje ona wysoka przez długi czas.

• Ciężkie nudności. Na tle silnego bólu głowy mogą nawet wystąpić wymioty. Zjawiska te nie są związane z posiłkami. Wymioty mogą nawet pojawić się na czczo. Konwencjonalne leki na mdłości nie przynoszą wyraźnych rezultatów. Małe dzieci czują się bardzo źle, nie chcą jeść, stają się kapryśne.

• Ciężki ból głowy. Ma pęknięty i rozlany charakter. Nie ma charakterystycznego epicentrum bólu. Zespół bólowy wzrasta, gdy głowa obraca się w różnych kierunkach. W pozycji poziomej ból głowy jest nieco zmniejszony. W niektórych przypadkach, gdy patrzy się na blisko rozmieszczone obiekty, może pojawić się podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie.

• Pozytywne objawy oponowe. Z reguły objawy te są wykrywane przez lekarza podczas badania dziecka z podejrzeniem zapalenia opon mózgowych. Najczęstszym i najbardziej wiarygodnym znakiem jest pojawienie się i wzmocnienie zespołu bólowego na karku podczas ciągnięcia nóg do brzucha dziecka.

• Charakterystyczna wymuszona poza. Dziecko leży na łóżku z lekko odchyloną głową. Chore dziecko próbuje wybrać taką pozę, aby głowa znajdowała się nieco poniżej poziomu ciała. Jest to klasyczny specyficzny objaw zapalenia opon mózgowych. Ten stan jest spowodowany przez sztywne mięśnie karku. Ten objaw jest już dość niekorzystny i wskazuje na wzrost ciśnienia śródczaszkowego.

• Przeciążenie i nasilony ból głowy po wystawieniu na głośne irytujące dźwięki. Z reguły jasne światło powoduje podrażnienie siatkówki i wywołuje wzrost bólu. Przebywanie w ciemnym pokoju przynosi ulgę dziecku. W pierwszych dniach choroby powinieneś być jak najciszej z dzieckiem, unikając głośnych, denerwujących dźwięków. Ostre postrzeganie różnych prowokujących czynników zewnętrznych może prowadzić do pogorszenia stanu dziecka.

• Pojawienie się napadów padaczkowych i epizodycznych w ciężkich przypadkach choroby. Nawet u dzieci bez padaczki może wystąpić ten objaw niepożądany.

• Śpiączka lub dezorientacja. Występuje również w ciężkiej chorobie. Warunek ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji i leczenia na oddziale intensywnej terapii.

• W zakażeniach meningokokowych jednym z charakterystycznych objawów będzie wysypka na skórze. Wysypka szybko rozprzestrzenia się na całe ciało, w tym nogi i stopy, a także pośladki. Największa liczba elementów znajdujących się na bocznych powierzchniach ciała. Pojawienie się wysypki jest niekorzystnym objawem i wymaga natychmiastowej hospitalizacji w szpitalu w celu intensywnego leczenia.

W większym stopniu indywidualne objawy ciała dziecka i podatność na infekcje wpływają na rozwój objawów. Najbardziej niekorzystny przebieg choroby dotyczy dzieci w młodym wieku i wcześniaków. Dzieci poniżej 5 roku życia mają wysokie ryzyko śpiączki lub nawet śmierci.

Cechy przebiegu choroby u dzieci w różnych kategoriach wiekowych mogą się znacznie różnić. W dużej mierze zależy to od początkowego fizjologicznego poziomu rozwoju dziecka. U noworodków choroba może być zupełnie inna niż u dzieci w wieku szkolnym. Najbardziej niebezpieczny okres wieku, do 5 lat.

Te dzieci charakteryzują się wyraźnymi objawami zatrucia i gorączki. Wynika to z cech termoregulacji związanych z wiekiem.Temperatura ciała w ciągu kilku godzin wzrasta do 39-39,5 stopni. Małe dzieci stają się ospałe, odmawiają karmienia. Często występują wymioty podczas wysokiej gorączki lub silnego bólu głowy.

W tym czasie z reguły dziecko może już powiedzieć matce, co go niepokoi. Dzięki temu rodzice mogą poruszać się znacznie wcześniej i wezwać pediatrę. Dziecko w wieku 3 lat z zapaleniem opon mózgowych będzie bardzo nastrojowe, senne. Gry towarzyskie i ulubione zajęcia podczas choroby nie przynoszą dziecku satysfakcji i radości. U dzieci w tym wieku często pojawia się zakłopotanie światłem i dźwiękiem.

W celu prawidłowego zdiagnozowania zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych nie zawsze wystarczające jest przeprowadzenie badania lekarskiego tylko przez lekarza. Lekarze, aby przepisać skuteczne leczenie, uciekają się do dodatkowych badań laboratoryjnych i testów. Metody te nie tylko umożliwiają wyjaśnienie, który drobnoustrój spowodował stan zapalny, ale także określają jego wrażliwość na różne antybiotyki.

Jedną z najprostszych i najbardziej dostępnych metod diagnostycznych jest wykonanie ogólnego badania krwi. Ten test laboratoryjny pozwala ustalić wirusową lub bakteryjną naturę choroby. Formuła leukocytów pomaga lekarzowi orientować się na etapie procesu zapalnego w organizmie. Ponadto badanie krwi może określić, na jakim etapie jest choroba i czy pojawiły się już pierwsze objawy powikłań.

Dla dzieci z zapaleniem opon mózgowych w szpitalu przeprowadzają również dodatkowe badania serca.

Elektrokardiografia jest jedną z ważnych metod diagnostycznych w przypadku powikłań sercowych. Często, z zakaźnym zapaleniem opon mózgowych, mogą wystąpić niebezpieczne zaburzenia rytmu lub problemy z sercem. Elektrokardiogram pozwala lekarzom orientować się w czasie i radzić sobie z tym powstającym stanem.

Aby wykluczyć powikłania nerkowe, dzieci przeprowadzają badania moczu. W niektórych przypadkach możliwe jest również wykrycie czynnika chorobotwórczego. Ten prosty i niedrogi test pozwoli lekarzom dynamicznie monitorować stan nerek dziecka podczas infekcji.

Testy serologiczne do oznaczania przeciwciał przeciwko różnym infekcjom przeprowadza się w złożonych przypadkach. Najbardziej skutecznym sposobem jest przeprowadzenie ich do diagnostyki różnicowej chorób zakaźnych. W tym badaniu można zidentyfikować toksoplazmozę lub amebiazę. Do tej analizy pobierana jest krew żylna. Wynik jest z reguły gotowy po 1-2 dniach.

Dzieci z różnymi postaciami zapalenia opon mózgowych powinny być zawsze hospitalizowane. Opóźnienie w leczeniu może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, a nawet śmierci. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest naprawdę poważną i niebezpieczną chorobą w pediatrycznej praktyce ratunkowej.

Podczas pobytu w szpitalu dla chorego dziecka wykonywany jest wystarczająco duży zakres zabiegów terapeutycznych. Tak więc leki moczopędne są stosowane w celu zmniejszenia bólów głowy i ciężkich nudności. Zapobiegają również obrzękom mózgu i zaburzeniom świadomości.

Takie leki mogą radzić sobie z zagrażającymi życiu arytmiami. Wraz z pojawieniem się niewydolności serca wymaga powołania glikozydów nasercowych.

Dla dziecka z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, podczas całego pobytu w szpitalu przeprowadzany jest dość duży cykl leczenia. Wszystkie leki są wstrzykiwane dożylnie, wiele nawet kroplówki. Pozwala to na szybkie wchłanianie substancji we krwi i przyspieszenie powrotu do zdrowia.

Jeśli zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest zaraźliwe w przyrodzie, wówczas w takich przypadkach stosowano kursy antybiotyków. Wybór leku jest dokonywany z uwzględnieniem właściwości patogenu dla niektórych leków przeciwbakteryjnych.Często używane leki o szerokim spektrum aktywności, które są wprowadzane pozajelitowo.

Zgodnie z wytycznymi klinicznymi wszystkie dzieci z ciężką chorobą powinny zostać poddane leczeniu szpitalnemu zapalenia opon mózgowych. Dzieci z procesem zapalnym opon mózgowych wymagają całodobowej obserwacji personelu medycznego. Ryzyko powikłań zagrażających życiu jest zbyt wysokie.

Aby uniknąć powikłań, leczenie należy przeprowadzić w szpitalu. Obecność oddziału intensywnej opieki medycznej jest niezbędnym warunkiem niezbędnej terapii.

Po leczeniu w większości przypadków dochodzi do poprawy klinicznej. Oznacza to, że zagrażające życiu konsekwencje zostaną wyeliminowane. Jednak nie wszystkie dzieci mają łatwo i bez powikłań zapalenie opon mózgowych. Jedna z najłatwiejszych manifestacji, które pojawiły się po chorobie, może stanowić naruszenie pamięci. Dzieci mają pogarszającą się pamięć i uwagę. Niektóre dzieci mogą narzekać na zmniejszenie koncentracji i pamięci.

W ciężkich przypadkach stan ten może nawet prowadzić do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek. Powikłanie to jest dość rzadkie i wymaga obserwacji dziecka przez nefrologa.

Dość często dzieci poniżej trzeciego roku życia mają zaburzenia rytmu serca. W tym przypadku przez długi czas zapisywane są różne rodzaje arytmii u dzieci na EKG. Takie przypadki wymagają obowiązkowej konsultacji z kardiologiem w celu opracowania prawidłowej taktyki monitorowania dziecka i wyznaczenia specjalnego leczenia.

Aby chronić swoje dziecko, należy pamiętać, że maksymalne ryzyko zakażenia wśród dzieci jest możliwe w zatłoczonych grupach. Podczas masowych wybuchów choroby w przedszkolu należy wprowadzić kwarantannę. Jest to niezbędny środek, aby zapobiec masowej infekcji dzieci. Z reguły czas trwania kwarantanny zależy od tego, który patogen został znaleziony. Średnio okres ten wynosi 2 tygodnie.

Biorąc pod uwagę możliwe wirusowe warianty zapalenia opon mózgowych, dzieci należy zaszczepić przeciwko różyczka, ospa wietrzna, polio i inne niebezpieczne infekcje dziecięce. Obecnie szczepionka na chorobę meningokokową jest również stosowana na całym świecie. Takie preparaty immunobiologiczne są dopuszczone do stosowania przez dzieci od 6 miesiąca życia.

Identyfikacja zapalenia opon mózgowych powinna być jak najwcześniejsza. Tylko terminowe leczenie pomoże zminimalizować ryzyko zagrażających życiu powikłań choroby. Optymalna i kompleksowa terapia lekowa osiągnie dobry wynik i pomoże przywrócić organizmowi dziecka.

Dowiesz się więcej o objawach i leczeniu zapalenia opon mózgowych u ludzi w poniższym filmie.