Zwężenie krtani u dzieci

W praktyce medycznej dzieci istnieje wiele stanów patologicznych, które wymagają pilnej opieki medycznej. Jedną z tych patologii jest zwężenie krtani.

Ciężkie zwężenie krtani nazywa się zwężeniem. Ten stan patologiczny może wystąpić w każdym wieku. Zazwyczaj choroba rozwija się szybko. Rozwój zwężenia może prowadzić do różnych przyczyn. Najbardziej niebezpieczna ta patologia u noworodków i niemowląt.

Krtań jest organem odpowiedzialnym za wygląd głosu. Strun głosowych, które znajdują się wewnątrz tego elementu anatomicznego, biorą czynny udział w tym. Zwężenie lub zwężenie głośni, które zwykle występuje w krtani, i powoduje, że dziecko rozwija niebezpieczne objawy oddechowe.

Niektórzy lekarze używają także innych terminów, aby wskazać ten stan patologiczny u dzieci. Nazywają to również zwężeniem zwężone zapalenie krtani i tchawicy lub ostre zwężenie krtani. Terminy te w dużej mierze wyjaśniają istotę i mechanizm rozwoju objawów niepożądanych u dziecka.

Błony śluzowe wyścielające narządy oddechowe są dobrze zaopatrzone w krew i są ściśle związane z formacjami limfoidalnymi. Prowadzi to do tego, że każda infekcja w organizmie może prowadzić do rozwoju silnego zwężenia głośni.

Obfitość tkanki limfatycznej w przestrzeni podśluzówkowej aparatu głosowego przyczynia się do rozwoju u chorego dziecka silnego obrzęku i obrzęku uszkodzonych tkanek.

Takie objawy u dzieci są szczególnie niebezpieczne. w wieku 2-6 miesięcy życia. W tym przypadku przebieg choroby może być bardzo niekorzystny. Bez zapewnienia terminowej opieki medycznej dziecko może nawet umrzeć.

Średnica głośni u niemowląt jest również nieco mniejsza. Przyczynia się to do tego, że zwężenie krtani w nich rozwija się znacznie szybciej i jest niebezpieczne przez rozwój najbardziej niebezpiecznych powikłań.

Podczas jego rozwoju choroba może konsekwentnie rozprzestrzeniać się na kilka sąsiednich elementów anatomicznych. Proces zaczyna się od głośni. Następnie przesuwa się do przestrzeni podgłosowej i przedniej ściany krtani. W tym przypadku lekarze mówią o rozszerzonym patologicznym zwężeniu. Zaangażowanie w proces patologiczny tylnej ściany ciała prowadzi do rozwoju zwężenia tylnego.

Ogromny proces powoduje rozwój całkowite zwężenie. Stan ten jest bardzo niebezpieczny, ponieważ prowadzi do natychmiastowej ostrej niewydolności oddechowej. Bez opieki medycznej taka patologia może być nawet śmiertelna.

Rozwój patologicznego zwężenia głośni może być spowodowany różnymi przyczynami. Ich wpływ może się różnić w czasie, w niektórych przypadkach wystarcza tylko krótki i intensywny wpływ.

Nasilenie objawów niepożądanych zależy w dużej mierze od przyczyny, która doprowadziła do rozwoju tego patologicznego stanu u dziecka. Najczęstsze przyczyny zwężenia u dziecka - zakaźna patologia. Ich rozwój może prowadzić do różnych bakterii i wirusów.

Zwężenie staje się dość częstym powikłaniem. ostre zapalenie krtani. Ten stan patologiczny jest zwykle spowodowany u dzieci przez florę gronkowcową lub paciorkowcową. Znacznie rzadziej infekcje wirusowe prowadzą do pojawienia się niepożądanych objawów zapalenia krtani.

Do rozwoju patologicznego zwężenia głośni u dzieci często prowadzą paragrypa, szkarłatna gorączka, błonica, grypa, tyfus i inne zakaźna patologia. Choroby te są również niebezpieczne przez rozwój wyraźnego syndromu zatrucia, który objawia się wzrostem temperatury ciała u dziecka i rozwojem ciężkiego ogólnego osłabienia.

Urazowe uszkodzenie Krtań może również prowadzić do rozwoju niebezpiecznych objawów ostrej niewydolności oddechowej w okruchach. Nieprawidłowy poród przyczynia się do tego patologicznego stanu u noworodków.

U najmniejszych pacjentów przyczyna zwężenia krtani również dość często staje się przyczyną ciała obce w drogach oddechowych. Zamknięcie światła oskrzeli u dziecka może być nawet drobnym szczegółem zabawki, którą dziecko kręci w dłoniach.

Ta cecha wynika z dość wąskiego światła oskrzeli u dzieci. Obiekt uwięziony w drogach oddechowych może spowodować uduszenie - wyraźne zwężenie krtani i całkowite ustanie oddychania. W takim przypadku konieczna jest pilna opieka medyczna w celu ratowania życia dziecka.

Wrodzone choroby tchawicy może również prowadzić do rozwoju silnego zwężenia głośni dziecka. W tym przypadku niekorzystne objawy kliniczne zwężenia pojawiają się u noworodków już w pierwszych godzinach po urodzeniu.

Z reguły leczenie wyraźnych wad anatomicznych struktury krtani odbywa się tylko za pomocą operacji chirurgicznych. Decyzja o potrzebie operacji jest podejmowana przez działającego otolaryngologa dziecięcego.

Alergie może również objawiać się u dziecka poprzez rozwój wyraźnego zwężenia krtani. W większości przypadków ten stan wynika z alergenów przenoszonych drogą powietrzną.

Żywność i chemikalia stać się częstą przyczyną rozwoju wyraźnego zwężenia głośni u dziecka. Aby poprawić oddychanie w tym przypadku, konieczne jest całkowite wyeliminowanie przedostawania się alergenów do ciała dzieci i przepisywanie leków przeciwhistaminowych lub hormonalnych. Patologie alergiczne, według statystyk, najczęściej rozwijają się u dzieci w wieku 5-12 lat.

Ropna edukacja, które pojawiają się w szyi, mogą również przejść do wewnętrznych części krtani, powodując w ten sposób ciężkie zapalenie. Prowadzi to do tego, że dziecko zwęża światło głośni, a oddychanie jest znacznie upośledzone. Przebieg chorób ropnych z reguły jest raczej ciężki i rozwija się z najbardziej niekorzystnymi objawami.

W swojej praktyce lekarze stosują różne klasyfikacje, które obejmują ogromną różnorodność różnych wariantów klinicznych choroby.

Do czasu wystąpienia objawów niepożądanych, wszystkie zwężenia mogą być ostry i przewlekły. Po raz pierwszy zwężenie głośni u dziecka w wyniku ekspozycji na różne przyczyny nazywane jest ostrym. Zwykle jego przebieg jest najbardziej niebezpieczny i często komplikowany przez rozwój ostrej niewydolności oddechowej.

Wskazany jest podostry proces, jeśli niekorzystne objawy utrzymują się przez 1-3 miesiące. Rokowanie tego typu klinicznego choroby jest zwykle bardziej korzystne. Przepisując właściwe leczenie, wszystkie objawy zwykle znikają całkowicie. W niektórych przypadkach może wystąpić przewlekłe zapalenie.

Jeśli patologiczne zwężenie głośni dziecka utrzymuje się dłużej niż trzy miesiące, to lekarze już mówią o przewlekłym procesie. Zazwyczaj ten kliniczny wariant choroby pojawia się u niemowląt, które mają pewne wrodzone nieprawidłowości struktury dróg oddechowych.

Otolaryngolodzy dziecięcy wyróżniają również kilka postaci klinicznych choroby. Każdy z nich ma swoje własne cechy w rozwoju i stopniu manifestacji objawów niepożądanych.

W swojej praktyce lekarze stosują różne tabele, w których uwzględniono główne cechy rozwoju każdej formy danego stanu patologicznego.

Biorąc pod uwagę powód, który doprowadził do zwężenia głośni, wszystkie zwężenia można podzielić na następujące grupy:

• Paraliż. Pojawiają się u niemowląt częściej niż u dorosłych. Z reguły rozwijają się u dzieci, które przeszły operację na tarczycy lub w obszarze innych formacji na szyi. Patologiczne zwężenie w tym przypadku powstaje z powodu uszkodzenia nerwu głosowego podczas leczenia chirurgicznego.

• Blizna. Może wystąpić po traumatycznych efektach i po operacjach na szyi. Urazowe uszkodzenie błon śluzowych podczas nacięć chirurgicznych powoduje powstanie wielu blizn. Takie blizny zaciskają głośnię, co przyczynia się do zmiany jej średnicy. Długotrwałe obecne choroby zakaźne mogą również prowadzić do rozwoju zmian bliznowatych u dziecka.

• Guz. Są niezwykle niekorzystne dla rozwoju choroby. Zwężenie głośni w tym przypadku rozwija się z powodu proliferacji tkanki nowotworowej. Ciężkie brodawczaki krtani są również przyczyną powstawania dużych nowotworów, które podczas ich wzrostu powodują zmianę światła głośni.

• Alergiczny. Objawiają się u niemowląt z indywidualną wrażliwością na rozwój alergii. Różnorodne alergeny mogą powodować zwężenie krtani. Najczęstsze u dzieci to: ukąszenia różnych owadów, wdychanie pyłku roślinnego, niektóre substancje chemiczne i żywność.

Nasilenie objawów klinicznych patologicznego zwężenia głośni może być bardzo różne. To zależy od wielu podstawowych czynników:

• wiek dziecka;
• obecność towarzyszących chorób przewlekłych;
• przyczyna, która doprowadziła do zwężenia krtani.

Intensywność objawów wzrasta wraz ze zwężeniem światła głośni. Więc lekarze przydzielają kilka etapów rozwoju tego stanu patologicznego:

• 1 stopień. Przy zwężeniu pierwszego stopnia oddech dziecka jest osłabiony. Ten kliniczny wariant choroby jest również nazywany kompensowanym, ponieważ ma bardzo dobre rokowanie. Na tym etapie choroby głos dziecka jest zakłócony. Głos dziecka staje się bardziej ochrypły.

• 2 stopnie. Zwężeniu drugiego stopnia towarzyszą bardziej wyraźne objawy niepożądane. Ten wariant choroby nazywany jest subkompensowanym.Dziecko staje się nadmiernie podekscytowane, oddycha częściej, jego skóra staje się jaskrawoczerwona. W tym przypadku ruchy oddechowe stają się wyraźnie widoczne z zewnątrz.

• 3 stopnie. Najbardziej niekorzystną opcją dla rozwoju tego patologicznego stanu jest zawężenie trzeciego stopnia. Ta forma choroby jest również nazywana dekompensacją. W tym stanie dziecko może być zarówno bardzo podekscytowane, jak i całkowicie zahamowane. Skóra staje się bardzo blada, a obszar trójkąta nosowo-wargowego i ust staje się niebieski. W najcięższych przypadkach dziecko może nawet całkowicie stracić przytomność.

Najbardziej ekstremalnym stadium choroby jest zamartwica. Jest to najbardziej niebezpieczny stan, zwłaszcza dla niemowląt. Ta patologia charakteryzuje się całkowitym zaprzestaniem oddychania. W przypadku braku tlenu komórki mózgowe zaczynają umierać.

Rodzice powinni pamiętać, że pojawienie się objawów upośledzenia czynności oddechowej u dziecka jest wskazaniem awaryjnym zadzwonić po karetkę. Należy to zrobić przed podjęciem jakichkolwiek prób i działań w celu szybkiego usunięcia zaistniałego ataku.

Po wezwaniu karetki rodzice powinni przede wszystkim próbować się uspokoić iw żadnym wypadku nie wpadać w panikę! „Zimny” umysł jest niezbędnym warunkiem pomocy dziecku w tak trudnej sytuacji.

Czekając na lekarza, spróbuj uspokoić dziecko. Aby to zrobić, możesz wziąć dziecko w ramiona. Stale monitoruj stan swojego dziecka. Otwórz wszystkie otwory wentylacyjne i drzwi w pokoju dziecięcym, aby zapewnić świeże powietrze i tlen do pokoju. W zimnej porze nosić ciepłą bluzkę i spodnie na dziecku, aby nie przeziębić się.

Pierwsza pomoc od rodziców ma na celu jedynie przeprowadzenie działań niespecyficznych, które będą miały na celu poprawę samopoczucia dziecka.

Niemowlętom, które mają zwężenie krtani z powodu ciężkich chorób zakaźnych, które występują z wysoką gorączką, można podawać leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Taka pierwsza pomoc jest stosowana tylko w przypadku uporczywego gorączki.

W celu zmniejszenia obrzęku dróg oddechowych i poprawy oddychania stosuje się leki przeciwhistaminowe. Należą do nich: „Claritin„,„ Suprastin ”,”Loratadyna„,„ Zyrtec ”i wiele innych. Zwykle są używane przez 5-7 dni. Dłuższe stosowanie leków jest koniecznie omawiane z lekarzem.

Terapię zwężenia krtani wykonuje wyłącznie lekarz prowadzący. W większości przypadków ten stan patologiczny jest leczony w warunkach stacjonarnych. W tym celu stosuje się całą gamę różnych leków.

W cięższym przebiegu choroby dziecko jest hospitalizowane. na oddziale intensywnej opieki medycznej i intensywnej terapii. Jeśli przyczyną patologicznego zwężenia głośni jest zakażenie bakteryjne, środki antybakteryjne o szerokim spektrum działania są koniecznie wprowadzane do schematu leczenia.

Częstotliwość stosowania, dzienna dawka, sposób podawania i czas trwania przeprowadzonej antybiotykoterapii są wybierane przez lekarza prowadzącego.

W niektórych przewlekłych postaciach zwężenia, w celu poprawy oddychania, wykonuje się chore dzieci. specjalne inhalacje. W tym celu stosuje się z reguły preparaty alkaliczne lub izotoniczny roztwór chlorku sodu. Liczba wymaganych procedur może być bardzo różna. Zazwyczaj wykonuje się 12-15 inhalacji, aby uzyskać pozytywny efekt.

W ciężkim zwężeniu krtani glikokortykosteroidy mają pozytywny wpływ.Dawka deksametazonu jest dobierana indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek i masę chorego dziecka.

Z łatwiejszym kursem można przypisać leki hormonalne w postaci inhalacji i aerozoli. „Pulmicort” pozwala poprawić wydajność oddychania zewnętrznego i pomaga poprawić ogólne samopoczucie dziecka.

W ostrym okresie choroby zaleca się wszystkim chorym dzieciom. stosuj specjalną dietę. Podstawa tej terapeutycznej żywności - produkty mleczne, a także warzywa i owoce. Wszystkie potrawy są gotowane na parze, pieczone lub gotowane. Produkty tłuste i trudno strawne z menu dla dzieci są całkowicie wykluczone.

Po ostrym okresie choroby przeprowadzany jest kompleks działań rehabilitacyjnych. Konieczne jest wyeliminowanie objawów resztkowych i poprawa ogólnego samopoczucia dziecka.

Więcej informacji na temat tego problemu można znaleźć w następnym filmie.