Cechy histeroskopii przed IVF

W ramach przygotowań do zapłodnienia in vitro kobieta przechodzi wiele badań i przechodzi wiele testów. Nie jest to moda instytucji medycznych, ale prawdziwa konieczność: lekarz musi być świadomy trudności, jakie może napotkać w przypadku sztucznego zapłodnienia konkretnego pacjenta. Jedną z najważniejszych i pouczających analiz jest histeroskopia. Jaka jest ta ankieta, jak jest przeprowadzana i co pokazuje, powiemy w tym materiale.

Histeroskopia macicy - metoda szybkiego instrumentalnego badania diagnostycznego. Ma to na celu uzyskanie kompleksowego obrazu stanu macicy kobiety, jej wewnętrznej warstwy funkcjonalnej. Bardzo ważne jest, aby ocenić prawdopodobieństwo powodzenia procedury. Przy rozrzedzonym endometrium, z nierówną i cienką warstwą funkcjonalną, prawdopodobieństwo wszczepienia wszczepionych zarodków, niestety, jest niskie.

RHisteroskopia przed zabiegiem IVF ma na celu ustalenie, czy kobieta może zajść w ciążę i przeprowadzić dziecko. Badanie to jest również obowiązkowe po nieudanej próbie IVF. Pomoże to ustalić powody, dla których ciąża nie miała miejsca.

Histeroskopia jest wykonywana przy użyciu specjalnego sprzętu - histeroskopu, który jest bardzo cienką i elegancką sondą ze zintegrowanym systemem optycznym. Na końcu sondy znajduje się niewielka kamera wideo, która będzie transmitować obraz na monitor. Sondę wprowadza się do jamy macicy przez kanał szyjki macicy.

Do celów diagnostycznych histeroskopia jest wykonywana przez najcieńsze sondy, których średnica nie przekracza 7 mm. Ta procedura jest praktycznie bezbolesna dla pacjenta iw większości przypadków nie wymaga znieczulenia. Badanie, choć nie najprzyjemniejsze, ale nie bolesne i niedługie. Szyjka macicy nie jest w nim powiększona, jeśli kobieta ma zwiększoną wrażliwość, może otrzymać ulgę w bólu.

Szersze średnice sond histeroskopowych są używane w histeroskopii operacyjnej, gdy konieczne jest nie tylko przeprowadzenie kontroli wzrokowej endometrium i ścian macicy, ale także pobranie próbek tkanek do analizy biopsyjnej.

Czasami istnieje potrzeba nie tylko wykonania biopsji, ale także przeprowadzenia histeroskopii z leczeniem, aby nie tylko ocenić stan, ale także usunąć niektóre węzły, zrosty, guzy.

Po histeroskopii do celów diagnostycznych, jeśli nie zidentyfikowano żadnych patologii, IVF można wykonać w ciągu 15-30 dni, to znaczy w następnym cyklu miesiączkowym. Jeśli zidentyfikowano patologie, wymagany jest czas na przeprowadzenie wstępnego leczenia, jeśli lekarze uznają to za stosowne.

Po histeroskopii z biopsją IVF, możesz przepisać ją w ciągu około 2-3 miesięcy, a po zabiegu łyżeczkowania zapłodnienie in vitro planowane jest nie wcześniej niż sześć miesięcy. W każdym przypadku lekarz przepisuje warunki protokołu zapłodnienia in vitro po histeroskopii, biorąc pod uwagę indywidualne ryzyko i wyniki badań.

Histeroskopia jest wielką pomocą dla lekarzy płodności. Możemy śmiało powiedzieć, że zwiększa to szanse na udane zapłodnienie in vitro, ponieważ pozwala lekarzowi poznać wszystkie „słabe” miejsca kobiecego ciała. Mianowany egzamin nie zawsze jest, ale tylko dla niektórych wskazań, w tym:

• niepłodność spowodowana nawykowym poronieniem (kilka poronień lub nieudana aborcja w historii);
• niepłodność spowodowana endometriozą;
• niepłodność na tle kilku aborcji w historii;
• jeśli lekarz podejrzewa polipy, zrosty, uszkodzenie błon śluzowych po zabiegu;
• niepłodność na tle mięśniaków macicy;
• idiopatyczna bezpłodność, której przyczyna nie została ustalona;
• niepłodność związana z naruszeniem regularnego cyklu miesiączkowego.

Histeroskopia jest wymagana po kilku nieudanych próbach IVF. Skuteczność histeroskopii jest uważana za bardzo wysoką, a badanie należy do kategorii wysokiej precyzji.

Starają się nie wykonywać histeroskopii, jeśli kobieta ma złośliwe guzy w macicy lub ciężkie zwężenie kanału szyjki macicy.

Procedura diagnostyczna nie jest przeprowadzana dla kobiet chorych w czasie badania grypy, ARVI lub jakiejkolwiek innej choroby - wymagany jest czas na wyzdrowienie, po czym tymczasowy zakaz zostanie zniesiony, a kobieta będzie mogła przejść test.

Przeciwwskazaniami do zabiegu są niektóre choroby naczyń krwionośnych i serca, a także krwawienia z macicy w czasie histeroskopii. Przeciwwskazaniem względnym jest brak ciąży i porodu w historii.

Przed histeroskopią kobieta musi przejść wszystkie testy zlecone przez lekarza. Zwykle przepisywane są ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi i wymaz z pochwy na mikroflorę i zakażenie. Przy pozytywnych wynikach diagnostyki laboratoryjnej kobieta zostaje wysłana na badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. I dopiero wtedy może przejść histeroskopię macicy.

Przed IVF, histeroskopia jest przepisywana od 6 do 10 dnia cyklu miesiączkowego, raport jest przeprowadzany od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Nie ma potrzeby iść do szpitala na badanie. Jeśli histeroskopia jest wykonywana wyłącznie jako diagnostyka i nie towarzyszy jej biopsja lub skrobanie, kobieta będzie w klinice nie dłużej niż przez trzy godziny. Sama procedura trwa około 10-15 minut.

Po zeskrobaniu pobyt w szpitalu może trwać do jednego dnia lub trochę dłużej, jeśli wystąpią jakiekolwiek komplikacje. Procedura w tym przypadku może potrwać nawet godzinę. Nawiasem mówiąc, prawdopodobieństwo powikłań po zabiegu nie jest tak wysokie - nie więcej niż 1%.

Przed histeroskopią przez 12 godzin zaleca się, aby kobieta powstrzymała się od jedzenia. W dniu zabiegu należy wykonać lewatywę, opróżnić jelita i pół godziny przed zabiegiem opróżnić pęcherz. Przyjmowanie aspiryny i jakichkolwiek leków na bazie kwasu acetylosalicylowego jest zabronione co najmniej na tydzień przed histeroskopią, aby uniknąć krwawienia.

Jak już wspomniano, lekarz zaleca histeroskopię nie wszystkim kobietom, które będą miały IVF. Współczesne podejście Światowej Organizacji Zdrowia do tej kwestii jest nieco inne - ta organizacja zdecydowanie zaleca, aby histeroskopia była wykonywana na wszystkich, którzy korzystają z IVF. Po pierwsze, poprawi protokół, ponieważ będzie więcej wstępnych informacji od specjalisty ds. Płodności. Po drugie, pozwoli zaoszczędzić czas i pieniądze pacjentów.Po nieudanej próbie histeroskopia nadal będzie musiała zostać wykonana i lepiej jest to zrobić przed pierwszą próbą zwiększenia szans na zajście w ciążę.

Jeśli twój lekarz nie przepisał histeroskopii, możesz skontaktować się z nim z tym pytaniem i poprosić go o dodanie badania do recepty przed IVF. To jest prawo kobiety.

Wykonaj histeroskopię zgodnie z zaleceniami lekarza jest całkowicie bezpłatna. Prowadzony jest w większości publicznych szpitali i klinik, a także w oparciu o kliniki dla kobiet. Bądź jednak przygotowany na to, że kolejka do procedury będzie imponująca.

Jeśli chcesz zrobić badanie szybciej, powinieneś skontaktować się z prywatną kliniką, która świadczy takie usługi. Koszt może być inny - od podstawy 4-7 tysięcy dla procedury diagnostycznej do 30 tysięcy rubli za histeroskopię z RFE i późniejszą analizę histologiczną tkanek z macicy. Najlepszą opcją dla kobiety planującej IVF jest wykonanie histeroskopii u lekarza, który zaplanuje protokół IVF.

Najbardziej pozytywne opinie kobiet na temat histeroskopii biurowej, które w celach diagnostycznych można wykonać bezpośrednio w gabinecie ginekologa-położnika na krzyżu ginekologicznym. Jest szybki, nie bolesny i dość pouczający.

Według kobiet, które przeszły tę procedurę, histeroskopia ze skrobaniem znacznie zwiększa szanse na zajście w ciążę. Większość kobiet, po nieudanej próbie i procedurze kontrolnej, udaje się zajść w ciążę w drugim lub trzecim protokole.

Aby uzyskać informacje na temat funkcji histeroskopii przed IVF, zobacz poniższy film.