Cechy szybkiej dostawy

Jaka kobieta w ciąży nie marzy o szybkim urodzeniu? Ale tylko na pierwszy rzut oka szybki ogólny proces - dobry. Przy bliższej analizie szybka dostawa może być bardzo niebezpieczna zarówno dla kobiet, jak i ich dzieci. Szybko - nie zawsze dobrze, ale w odniesieniu do porodu, a jeszcze bardziej. W tym artykule porozmawiamy o tym, jakie są szybkie narodziny, jakie jest ich niebezpieczeństwo i jak im zapobiec.

Najbardziej korzystne są porody, w których dziecko przechodzi stopniowo przez każdy etap kanału rodnego. Po dotarciu do jednej lub drugiej części udaje mu się przystosować do nowych warunków, co znacznie zmniejsza ryzyko obrażeń urazowych, z których wiele może być bardzo niebezpiecznych.

U normalnych kobiet z pierwotnymi kobietami poród może trwać zarówno 12, jak i 14 godzin, a dla kobiet, które ponownie rodzą - 8-10 godzin. Czas trwania procesu narodzin do 18 godzin nie jest uważany za nienormalny i przewlekły. Jeśli z jakiegoś powodu proces narodzin zaczyna płynąć szybciej niż natura, która ma na celu najlepszą adaptację dziecka, lekarze mówią o szybkim i szybkim porodzie.

Szybkie i szybkie zrozumienie położników - nie to samo. Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD) wyraźnie odróżnia te rodzaje nieprawidłowej aktywności rodzajowej od osobnych. Szybka praca to poród, który trwa łącznie do 4 godzin. Jeśli kobieta rodzi pierworodnego, to jej szybka dostawa trwa nie dłużej niż 4 godziny (dla wielu dzieci - 2 godziny). Jeśli pierwotny pacjent rodzi w ciągu 4-6 godzin, mówi o szybkiej dostawie.

Na poziomie fizjologicznym są szybkie i intensywne ataki. Są niebezpieczne, ponieważ zwiększają ryzyko zranienia dziecka i dróg rodnych matki. Przy tak intensywnych skurczach tkanka macicy jest nadmiernie pobudzona, a ciśnienie wewnątrz jej jamy znacznie wzrasta. W takich ekstremalnych warunkach rozwija się czasami stan konwulsyjny mięśniówki macicy, który może prowadzić do pęknięcia narządu płciowego.

Pomimo faktu, że ICD wciąż oddziela pojęcia „szybki” i „szybki”, różnica między nimi wynosi tylko 1 godzinę, a zatem często nawet pracownicy medyczni używają ich jako synonimów. Należy zauważyć, że szybkie dostawy zdarzają się rzadko - mają, zgodnie z istniejącymi statystykami medycznymi, nie więcej niż 0,4-2% wszystkich pilnych dostaw.

Takie rodzaje są patologiczne, ponieważ są sprzeczne z naturalnymi mechanizmami. Dość często towarzyszą im pęknięcia pochwy, szyjki macicy, masywne i zagrażające życiu krwawienie kobiety oraz rozbieżność kości miednicy. Często łożysko jest złuszczone wcześnie i szybko w szybkim i szybkim porodzie, co prowadzi do rozwoju ciężkiego krwawienia, jak również ostrego niedotlenienia u dziecka, które może powodować niepełnosprawność lub śmierć. Znaczny odsetek powikłań to obrażenia porodowe.

Powody, które mogą prowadzić do rozwoju szybkiej i szybkiej aktywności zawodowej, są liczne. Czynniki, które przyczyniają się do tego patologicznego procesu ogólnego procesu, mogą leżeć w różnych obszarach.

Najczęściej przyczyną jest zwiększona pobudliwość mięśniówki macicy - tkanki macicy. Jego zwiększona reakcja na hormony, stymulowanie skurczów i rozpoczyna proces nadmiernego pobudzenia.Ta własność myometrium może zostać odziedziczona przez kobietę z własnej matki lub babci i może być również nabyta.

Często przyczyną jest zwiększona produkcja oksytocyny, gdy hormon ten, wytwarzany przez łożysko i przysadkę mózgową, jest syntetyzowany w organizmie więcej niż jest to konieczne do zapewnienia prawidłowych i zmierzonych skurczów narodzin.

Jednorazowy wypływ dużej ilości płynu owodniowego zwiększa prawdopodobieństwo szybkiego porodu przez kobietę. Podczas wylewania uwalniana jest ogromna ilość substancji aktywnych, które wzmacniają i przyspieszają proces narodzin dziecka na świecie.

Nie tak dawno temu, w szpitalach położniczych, szkodliwą praktyką było stymulowanie za pomocą leków prawie każdego porodu. W tym samym czasie nie zadawali sobie trudu z obecnością ścisłych wskazań do indukcji porodu, ale po prostu przebili pęcherz płodowy w odpowiednim czasie i zaczęli wstrzykiwać oksytocynę. Dzisiaj odmówiono takiej indukcji bez żadnych dowodów, ponieważ nieudolna i nieuzasadniona stymulacja często stała się przyczyną szybkiej i szybkiej dostawy ze wszystkimi obciążającymi konsekwencjami.

Lekarze zauważyli, że najczęściej szybka i szybka poród występuje u kobiet niestabilnych psychicznie, cierpiących na nerwicę, histerię, skłonność do depresji, ostre spadki emocji. Następujące powody zwiększają prawdopodobieństwo takiego wyniku ciąży:

• dolegliwości nadnerczy;
• choroba tarczycy u kobiety w ciąży;
• choroby zapalne i zakaźne układu moczowo-płciowego.

Należy zauważyć, że lekarze od dawna badają przyczyny szybkiej pracy. Długoterminowe badania rosyjskich i zagranicznych ekspertów wykazały, że grupa ryzyka obejmuje:

• pacjenci z historią położniczą, w szczególności wcześniejsze obrażenia narządów rozrodczych, operacja macicy, a także poważne pęknięcia podczas poprzednich porodów;
• kobiety, które urodziły martwe dzieci;
• kobiety w ciąży, które już wykonały i urodziły troje lub więcej dzieci, a teraz rodzą kolejne dziecko;
• kobiety z rozpoznaną niewydolnością szyjki macicy podczas trwającej ciąży;
• panie z szeroką umywalką;
• pacjenci przewożący, według wstępnych szacunków USG, mały rozmiar i waga dziecka;
• pacjenci, którzy wcześniej mieli szybki poród;
• dziewczęta, które zaszły w ciążę w wieku 18 lat i kobiety w ciąży, które mają ponad 36 lat w momencie „interesującej sytuacji”.

Ryzyko porodu będzie szybko, istnieje u kobiet w ciąży z nadciśnieniem, chorobami serca i naczyń krwionośnych i niedokrwistością. Wśród prawdopodobnych czynników negatywnego wpływu wskazane są takie patologie, jak wielowodzie, duży płód, ciąża podwójna lub potrójna, późna toksykoza u kobiety, konflikt rezusowy matki i płodu. Spory o stopień wpływu pewnych powodów wciąż trwają. Ogólnie jednak naukowcy i lekarze wszystkich krajów zgadzają się, że główną przyczyną takich patologicznych wysiłków jest zaburzenie układu nerwowego. Oznacza to, że mózg z błędem otrzymuje impulsy aferentne docierające do niego z receptorów macicznych.

W wyniku tego aktywność zawodowa staje się nienormalna. A powody, które mogą zakłócić odbiór impulsów, po prostu leżą w czynnikach wymienionych powyżej. Najczęściej nie można ustalić prawdziwej przyczyny źródłowej.

Każdy poród składa się z trzech okresów, które kolejno się zastępują. W pierwszym okresie ujawnia się szyjka macicy. Gdy rozszerza się do maksimum 10–12 centymetrów, rozpoczyna się drugi okres - potrzebujący. W trakcie prób rodzi się dziecko. W trzecim okresie wychodzi łożysko.

W normalnych pilnych (tj. Występujących w normalnych okresach) porodach, pierwszy okres jest najdłuższy - około dwie trzecie całkowitego czasu dostawy przeznacza się na pracę. Intensywność, siła i czas trwania skurczów zwiększa się płynnie i stopniowo.Drugi okres normalnego porodu przebiega sprawnie i kończy się wraz z narodzinami dziecka. Poród kończy się uwolnieniem resztek błon płodowych i „miejsca dla dzieci. Całkowity czas trwania trzech okresów może wynosić 10 i 12 lub więcej godzin.

Podczas szybkiej dostawy opcje przepływu mogą się różnić. Jeśli poród był spontaniczny i spowodował je, przypuszczalnie, czynniki maciczne (rozciągnięta szyja, słabe mięśnie z powodu wielokrotnych porodów lub z innych powodów), w pierwszym okresie skurcze nasilają się bardzo szybko i powracają po półtorej godzinie ponad 3 razy na każde pięć minut czasu.

Inny niekorzystny scenariusz - spastyczny poród. Są to szybkie dostawy, które występują na tle zwiększonych skurczów - w ciągu pół godziny po rozpoczęciu porodu kobieta może świętować jeden skurcz co 2 minuty. Same skurcze są bardzo bolesne, przewlekłe, długie, okresy odpoczynku są minimalne, kobieta szybko się męczy, martwi i denerwuje. Bardzo często wzrasta ciśnienie krwi, wzrasta bicie serca, pojawiają się wymioty i nudności. Woda zazwyczaj wylewa się prawie w całości i przed czasem. Prognozy dla kobiet i dzieci są mniej korzystne.

Podczas porodu spastycznego łożysko jest często złuszczane, rozwija się krwawienie, dziecko otrzymuje obrażenia głowy i kręgosłupa szyjnego, w mózgu pojawiają się krwotoki, które w przyszłości mogą mieć nieodwracalne konsekwencje. Dziecko rodzi się zwykle w kilku próbach.

W szpitalu jest inna wersja wydarzeń. To się nazywa szybkie narodziny. Są to zasadniczo szybkie dostawy, które rozpoczynają się i przebiegają w pierwszym okresie, jak zwykle, nieskomplikowane, ale zmienia się równowaga czasowa między pierwszym a drugim okresem. Oznacza to, że próby trwają krócej niż norma i stanowią zaledwie kilka minut zamiast pół do dwóch godzin. Najczęściej dzieje się tak przy małej masie ciała płodu, jego wyraźnej hipotrofii, na przykład na tle ciężkiego ciężkiego konfliktu rezusowego lub przewlekłego niedotlenienia, a także u kobiet z szeroką miednicą.

Jak już stało się jasne, dla kobiet głównym ryzykiem jest prawdopodobieństwo uszkodzenia dróg rodnych, krocza, szyjki macicy i macicy. Jednocześnie pęknięcie macicy jest najbardziej niebezpieczną konsekwencją, która bezpośrednio zagraża życiu matki. Jeśli tak się stanie, operacja usunięcia narządu rozrodczego jest pilnie przeprowadzana.

We wczesnym okresie poporodowym kobiety, które rodzą szybko i szybko, często mają problemy z produkcją mleka matki, wraz z ustanowieniem laktacji. Częściej niż inne kobiety w czasie porodu, takie matki blokowały drogi mleka i zapalenie sutka.

Ale bez względu na to, jak niebezpieczne jest to dla kobiety, konsekwencje dla dziecka mogą być znacznie poważniejsze.

Bardzo często dzieci rodzą się szybko lub szybko mają krwiaki mózgu i krwotoki w różnych narządach wewnętrznych o różnych rozmiarach i miejscach. Szybkie i nieskompensowane przejście przez kanał rodny często prowadzi do złamań obojczyka, kości ramiennej, kręgosłupa w okolicy szyjki macicy. Uszkodzenie mózgu i całego centralnego układu nerwowego może być całkowite, to znaczy nie można ich odwrócić i można je traktować słabo, jeśli w ogóle.

Niestety, na początku szybkiej dostawy bardzo trudno jest dotrzeć do szpitala położniczego na czas, więc większość kobiet spóźnia się, co zwiększa ryzyko powikłań i pogarsza ogólne prognozy dla matki i płodu. Dlatego jest on akceptowany dla kobiet z grupy ryzyka, jeśli podejrzewają możliwy początek szybkiej dostawy do szpitala z wyprzedzeniem. Jeśli rozpocznie się poród, będzie lepiej, gdy zaczną się początkowo pod nadzorem lekarzy.

Po przyjęciu do szpitala lekarze starają się znormalizować charakter ogólnego procesu. W takim przypadku przeciwwskazana jest lewatywa oczyszczająca; Kobieta jest przenoszona tylko przez personel medyczny na specjalnym wózku i leży na boku, co jest przeciwieństwem pozycji dziecka w łonie matki.

Leki tokolityczne pomagają zmniejszyć intensywność skurczów, które są podawane dożylnie kobiecie leżącej na łóżku. Jeśli kobieta ma nadciśnienie, wówczas podaje się antagonistów wapnia zamiast przeciwwskazanych leków tokolitycznych. Jeśli bóle podczas porodu są bardzo ciężkie, można zastosować znieczulenie zewnątrzoponowe.

Urodzi kobietę w pozycji na boku. Tylko okres po urodzeniu odbywa się w zwykłej pozie - na wznak z rozwiedzionymi biodrami.

Na każdym etapie szybkiej dostawy może zaistnieć potrzeba transfuzji krwi, dlatego jest ona przygotowywana od momentu wejścia kobiety do szpitala. Z wyprzedzeniem przygotowywany jest również zespół resuscytacyjny, ponieważ większość dzieci potrzebuje pilnej opieki resuscytacyjnej po pośpiechu na świat.

Najskuteczniejszym zapobieganiem szybkiej dostawie jest świadomość lekarza o stanie zdrowia kobiety w ciąży i świadomości kobiet o możliwych konsekwencjach. Dlatego ważne jest, aby nie ukrywać niczego przed lekarzem, uczestniczyć w zaplanowanych wizytach w czasie konsultacji, obserwować i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, zwłaszcza jeśli kobieta jest w tak zwanej grupie wysokiego ryzyka.

W przypadku szybkiego porodu zobacz następny film.