Co oznacza rozszerzenie szyjki macicy od 1 do 4 palców?

Początek aktywności zawodowej nie będzie przerażał, jeśli kobieta dobrze zna istotę procesów zachodzących w jej ciele, a także tajną terminologię lekarzy i położników, którzy będą z nią przez cały okres ogólny.

Rozważane jest jedno z tych niezrozumiałych terminów otwarcie szyi na pewną liczbę palców. W tym artykule wyjaśnimy, dlaczego ujawnienie jest zwykle mierzone w palcach, których palce są uważane za standard, co oznacza ten środek i co ujawnienie sugeruje, że dziecko ma się narodzić.

Zanim zaczniemy mówić o palcach i ich zastosowaniu w ocenie stanu szyjki macicy, konieczne jest wyjaśnienie, co się dzieje i kiedy zachodzi potrzeba oceny stanu samej szyjki macicy.

Po około 36 tygodniach szyjka macicy zaczyna aktywnie przygotowywać się do porodu. Do tego momentu była zmuszona utrzymywać rosnące dziecko w macicy, aby zapobiec przedwczesnemu opuszczeniu macicy. Szyja jest ciasnym, okrągłym mięśniem, co jest normalne przy braku patologii kobiety ściśle zamkniętych przez cały okres ciąży. To ona stoi na drodze dziecka do kanału rodnego.

Kilka tygodni przed narodzinami długość szyi od pierwotnych 3 centymetrów zaczyna się kurczyć, a mięsień okrągły stopniowo mięknie i skraca się. Przed porodem dojrzała szyja ma 1-1,5 cm długości i lekko się otwiera.

Płód spada, przyciska głowę do gardła, a ten nacisk i ciężar dość dorosłego dziecka pomagają skrócić się i zmiękczyć szyję.

Gdy zaczyna się poród, rytmiczne skurcze macicy stopniowo zwiększają otwarcie szyjki macicy. Z ciasno zamkniętego mięśnia musi zmienić się w otwartą bramę, aby dziecko mogło przejść przez nie i rozpocząć drogę wzdłuż kanału rodnego w stronę matki.

Gdy kobieta zaczyna rodzić, rozszerzenie szyjki macicy jest stopniowe i jest to najdłuższy okres porodu. Kobieca oś może zająć do 14 godzin. Przy pierwszych skurczach, mięsień kolisty rozszerza się stopniowo, wraz z postępem ekspansji, intensywność ekspansji będzie wyższa.

Początkowe skurcze nie różnią się silnym bólem, są dość rzadkie. Zwykle powtarzane z częstotliwością co pół godziny, każda walka trwa nie dłużej niż 20 sekund. W szpitalu iść wcześnie, ponieważ jest okres ukryty. Może trwać do 6 godzin dla wieloródek i do 10 godzin dla porodu po raz pierwszy. Skurcze stają się częstsze, silniejsze i dłuższe.

Już w szpitalu kobieta wejdzie w aktywną fazę skurczów, gdy ujawnienie będzie szybsze. W ciągu 3-5 godzin pracy szyjka macicy może otworzyć się o kilka centymetrów. Zwykle do końca okresu lekarze ujawniają ujawnienie do 7 centymetrów. Ostatni okres próbny jest przejściowy. Trwa od pół godziny do półtorej godziny. Te skurcze są najdłuższe i najbardziej bolesne, każdy może trwać minutę i powtarzać po 1-2 minutach. Szyja robi „decydujące szarpnięcie” i otwiera się całkowicie - do 9-10-12 centymetrów (wszystko zależy od wielkości miednicy u konkretnej kobiety).

To jest pełne ujawnienie. Po tym kobieta, która rodzi, zaczyna odczuwać przytłaczającą chęć odwiedzenia toalety i pchania. Więc zacznijcie próby, podczas których dziecko się urodzi.

Oczywiście, w trakcie porodu możesz zrobić kobiecie ultradźwięk pochwowy, aby zmierzyć ile cali jej szyjka już się otworzyła. Ale czas jest drogi, ale ponieważ położne wymyśliły łatwy i szybki „ręczny” system pomiarów - mierzą otwór w palcach. Naturalnie we własnym zakresie.

Oto jak pełny obraz stopnia jej ujawnienia i tempa narodzin dziecka.

Dzięki ręcznej ocenie stanu szyjki macicy kobieta może już stanąć w obliczu późnej ciąży w poradni przedporodowej. Po 36 tygodniach ciąży lekarz oceni procesy dojrzewania tego kolistego mięśnia i jego przygotowanie do procesu narodzin.

Po 39-40 tygodniach ginekolog-położnik zwykle informuje, że ujawnienie dotyczy 1 palca lub 1,5 palca. Oznacza to, że szyjka macicy do porodu jest gotowa i proces narodzin może rozpocząć się w dowolnym momencie.

Przybywając do szpitala położniczego z skurczami powtarzanymi co 5 minut, ujawnienie wynosi zwykle około 3 centymetrów, a położnik w dziale przyjmującym może ustawić rozszerzenie na 2 palce lub nieco więcej za pomocą ręcznej metody oceny.

Pod koniec aktywnych skurczów ręczny pomiar palcem pozwoli ustawić ujawnienie na 3-3,5 palca, czasami nawet na 4 palce. Ujawnienie w centymetrach wynosi 6-7 cm.

Do prób w pełni ujawnia się szyja. Pełne ujawnienie to więcej niż 4 palce. Ani 5, ani 6 w tym przypadku, nawet przy otwarciu do 12 centymetrów, nie słychać głosu, ponieważ położnik ma możliwość wprowadzenia tylko 4 palców jednej ręki. Jeśli wejdą swobodnie, głowa dziecka, gotowa do narodzin, jest po omacku, kobieta zostaje przeniesiona do sali szpitalnej, gdzie odbywa się okres porodowy, a końcowy etap to narodziny łożyska.

Kobieta może sama obliczyć resztę - takie proste ćwiczenia matematyczne w procesie porodu pomogą rozproszyć uwagę, trochę się odprężyć, zrelaksować i nie muszą być rozpraszane przez lekarzy, pytając o ile cali w 3 palcach będą w centymetrach.

Niestety, w procesie porodu nie ma innego systemu oceny ujawnienia, poza czymś takim jak „palec położniczy”. Ale przed urodzeniem dojrzałość szyjki macicy zależy nie tylko od tego, czy szyjka macicy tęskni za palcami lekarza. Skuteczna i informacyjna jest tak zwana skala Bishopa. Pozwala to uzyskać wynik w punktach. Dlatego, słysząc od lekarza przed narodzinami, że szyja jest gotowa na 3 punkty, nie należy się dziwić. Jak to zrozumieć, powiemy więcej.

W systemie oceny Bishopa istnieje kilka kryteriów, które mogą scharakteryzować stan mięśnia kolistego, zamykając wyjście macicy.

• Gęstość Gdy badanie pochwy jest określane ręcznie, konsystencja. Gęsta i sztywna szyja otrzymuje 0 punktów. Zmiękczone na krawędziach, ale gęste wewnątrz - 1 punkt, miękkie - 2 punkty. Im delikatniejsza szyja, tym lepiej będzie się zachowywać podczas porodu, ujawnienie będzie mniej bolesne, szybciej, prawdopodobieństwo pęknięcia szyi i urazów głowy płodu będzie uważane za nieistotne.
• Długość Długa szyja powyżej 2 centymetrów to 0 punktów. Organ o długości od 1 do 2 centymetrów - 1 punkt. Przytnij mniej niż centymetr - 2 punkty.
• Przepustowość. Jeśli podczas badania szyja jest szczelnie zamknięta i nie brakuje jednego palca ginekologa, należy umieścić 0 punktów.Jeśli kanał szyjki umieszczony wewnątrz szyjki macicy jest nieznacznie poszerzony do granic gardła wewnętrznego, umieszcza się 1 punkt. Jeśli szyja nie trafi w 1-2 palce, przyznawane są zasłużone 2 punkty.
• Lokalizacja Wygięta do tyłu szyja jest uważana za nieprzygotowaną - 0 punktów w określonej skali. Jeśli szyja otworu wejściowego „patrzy” do przodu - 1 punkt. Szyja jest najlepiej przygotowana, co wyraźnie widać w środku - 2 punkty.

Wniosek lekarza, że ​​dojrzałość szyjki macicy wynosi 5-8 punktów oznacza, że ​​poród może rozpocząć się w dowolnym momencie, ciało kobiety jest na nie gotowe. Wynik 3-4 punktów oznacza niewystarczającą dojrzałość, a mniej niż 3 punkty według Bishopa - brak gotowości do porodu, co może wymagać interwencji medycznej.

Przygotowanie w tym przypadku zostanie zajęte w szpitalu. Kobieta zostanie przepisana lekom przeciwskurczowym w celu rozluźnienia okrągłych mięśni, hormonów i wprowadzenia wodorostów, które, pęczniejąc w kanale szyjnym, doprowadzą do stopniowej mechanicznej ekspansji szyjki macicy.

Proces rozszerzania szyjki macicy nie zawsze przebiega zgodnie z opisem w podręcznikach położniczych i encyklopediach medycznych. Każde narodziny są w dużej mierze indywidualne. Dlatego na różnych etapach mogą pojawić się różne problemy.

Jeśli w trakcie porodu szyjka macicy zaczyna się rozwijać zbyt szybko, jest ona obarczona szybkim porodem - niebezpieczna zarówno dla kobiet, jak i dzieci. Zwykle występuje u kobiet ze słabą muskulaturą macicy - mnożących się, ciężarnych z bliźniakami lub trojaczkami, z rozpoznaniem niewydolności cieśniowo-szyjnej ustalonej w okresie ciąży. Nienormalnie intensywne ujawnianie można zaobserwować u kobiet, które rodzą przedwcześnie, a także u kobiet, które indukowały (stymulowały) poród. Mechanizm rozwoju szybkiej pracy jest złożony i nie zawsze można go wytłumaczyć współczesną medycyną.

Kobieta otrzymuje leki, które sztucznie spowalniają skurcze, dzięki czemu jej ciało „łapie” pożądane tempo i nie ma szybkiego narodzin.

Jeśli skurcze są intensywne, a ujawnienie nie odpowiada scenie, mówią również o dyskoordynacji i pierwotnej słabości sił plemiennych. Innymi słowy, szyja otwiera się zbyt wolno. W takim przypadku należy stosować leki zwiększające skurcze - leki oksytocynowe i prostaglandynowe, a także leki przeciwskurczowe w celu rozluźnienia mięśni. Jeśli taka indukowana lekiem stymulacja nie powoduje rozszerzenia szyi do pożądanych parametrów, cięcie cesarskie przeprowadza się w trybie nagłym.

Również takie powikłanie porodu jest częstsze u primiparas, u kobiet, które miały kilka aborcji w przeszłości, z problemami zdrowia reprodukcyjnego oraz u kobiet z zaburzeniami endokrynologicznymi.

Prawidłowe przygotowanie szyjki macicy do porodu pomoże uniknąć negatywnych komplikacji podczas porodu. Kobieta w ciąży, oczywiście, nie może wpływać na czynniki wewnętrzne - poziom niezbędnych hormonów zmiękczanie i wygładzanie, siła woli nie jest regulowana. Ale proste działania w domu pomogą w procesie dojrzewania.

Przede wszystkim przydatne są wszelkie ruchy - spacery, joga, prace domowe. Najważniejsze to nie przesadzać, nie męczyć się nadmiernymi obciążeniami. Podczas poruszania dziecko szybko schodzi i zaczyna wywierać nacisk na szyję od wewnątrz, co z konieczności wpływa na jego dojrzałość.

Ważne jest, aby unikać zaparć lub biegunki. Aby to zrobić, jedzenie musi być zrównoważone, poprawne. Możesz dodać do wywaru z liści malin - od dawna uważany za najlepszego „asystenta” przygotowującego się do porodu. Korzystna będzie również niewielka stymulacja sutków gruczołów mlecznych, podobnie jak ćwiczenia Kegla na wzmocnienie mięśni dna miednicy.

Seks jest przydatny, jeśli zatyczka śluzu jeszcze się nie poruszyła, nie ma wycieku płynu owodniowego. Orgazm ma pozytywny wpływ na stan psychiczny kobiety w ciąży, a prostaglandyny w składzie plemników - doskonała hormonalna terapia wspomagająca dla szyi, niegotowa do porodu.

Więcej informacji na temat poszerzenia szyjki macicy można znaleźć u specjalisty w filmie poniżej.