Zapalenie jelita grubego u dzieci: od objawów do leczenia

Infekcje jelitowe w dzieciństwie są częstsze niż w jakimkolwiek innym. A jeśli niektóre dzieci mają stosunkowo łatwo grypę jelitową, bez komplikacji, u innych rozwija się stan zapalny w jelitach i zaczyna się zapalenie jelita grubego. Ale nie tylko infekcja może to spowodować.

Zapalenie jelita grubego jest ostrym lub przewlekłym procesem zapalnym zlokalizowanym w okrężnicy. Towarzyszy mu ból, zapalne błony jelitowe nie mogą w pełni poradzić sobie ze wszystkimi obowiązkami funkcjonalnymi. Tak rozwija się dysfunkcja jelit..

Warto zauważyć, że wśród młodych i dorosłych z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia jelita grubego, około jednego na dziesięć patologicznych zmian w stanie okrężnicy zaczęło się w dzieciństwie. I to jest główne zadanie lekarzy - na czas, aby wykryć patologię i przepisać właściwe leczenie.

We wczesnym dzieciństwie narządy trawienne mają własne cechy anatomiczne i funkcjonalne. A ponieważ w swojej czystej postaci zapalenie jelita grubego występuje rzadziej. Zwykle jelito grube staje się zapalne jednocześnie z jelito cienkie, a następnie choroba nazywa się zapaleniem jelit. Ale już w wieku szkolnym te dwa procesy zapalne coraz częściej występują w oderwaniu od siebie - istnieje tylko zapalenie jelit (zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego) i wyłącznie zapalenie jelita grubego (zmiany zapalne w błonach śluzowych jelita grubego).

Biorąc pod uwagę, że dzieci mają bardziej rozpowszechnione infekcje jelitowe, najczęstszą przyczyną choroby jest zakażenie - tak rozwija się ostre zakaźne zapalenie jelita grubego, a czasami po zakażeniu (rozwinięte jako powikłanie po wcześniejszej infekcji jelitowej). Proces zapalny w jelicie grubym może wystąpić podczas choroby z salmonellozą, czerwonką, escherichiozą, rotawirusem i zakażeniem enterowirusem.

Najczęściej zapalenie jelita grubego jest związane z ostrym zapaleniem żołądka w obliczu choroby zakaźnej, zapalenia jelit lub zapalenia żołądka i jelit. Wszystkie wydziały przewodu pokarmowego są komunikowane, są ze sobą połączone i dlatego proces zapalny, który powstał w jednym dziale szybko rozprzestrzenia się i dociera do jelita grubego.

Prowokowanie ataku ostrego zapalenia jelita grubego u alergicznego dziecka lub dziecka z chorobami przewodu pokarmowego może stanowić naruszenie zalecanej diety terapeutycznej, nietolerancji na niektóre produkty.

Niebezpieczeństwo ostrego zapalenia jelita grubego polega na tym, że choroba może stać się przewlekła, najczęściej występuje przy zapaleniu jelita grubego związanym z czerwonką. Przewlekły proces z zapaleniem i zmianami zwyrodnieniowymi w jelicie grubym często rozwija się na tle długotrwałej inwazji helmintycznej, pasożytów, na tle poważnego zatrucia chemicznego.

Specjaliści od dawna to zauważyli rozwój zapalenia jelita grubego przyczynia się do powstawania czynników psychogennychNa przykład zwiększona wrażliwość, przedłużający się chroniczny stres u dziecka. Również dzieci urodzone przedwcześnie z wrodzonymi wadami przewodu pokarmowego, a także dzieci z patologiami z centralnego układu nerwowego, na przykład z rozpoznanym porażeniem mózgowym, również częściej cierpią na zapalenie jelita grubego.

W szkole średniej i młodości zapalenie jelita grubego zaczyna się u dzieci, które prowadzą siedzący tryb życia, spędzają dużo czasu przy komputerze, przed telewizorem, wśród nastoletnich złych nawyków. W przypadku niektórych zaburzeń hormonalnych może rozwinąć się wtórna postać choroby - dzieci z czynnościową niewydolnością tarczycy częściej niż inne cierpią na takie zapalenie jelita grubego.

Proces zapalny w jelicie grubym jest mały i na dużą skalę. Jeśli dotkniętych jest tylko kilka segmentów, wówczas zapalenie jelita grubego jest uważane za izolowane, jeśli uszkodzenie obejmuje całą okrężnicę, to mówi się o powszechnym zapaleniu jelita grubego.

W zależności od tego, które segmenty jelita są dotknięte, izolowanym typem zapalenia jelita grubego u dzieci jest:

• typhlitis - zapalenie w kątnicy;
• tiflocolit - proces zapalny i degeneracyjny zarówno jelita ślepego, jak i jelit wstępujących;
• poprzeczny - proces zapalny w poprzecznej okrężnicy;
• angulit - proces zapalenia w przesmyku między okrężnicą poprzeczną a okrężnicą zstępującą;
• zapalenie esicy - zmiany zapalne w esicy;
• zapalenie oskrzeli i ospę - synchroniczny proces zapalny w esicy i odbytnicy;
• zapalenie odbytnicy - proces zapalny w odbytnicy;
• pancolith - uogólniona forma.

Po zidentyfikowaniu patogenu, który spowodował zmiany zapalne, podaje się dodatkowe cechy choroby - może ona być zakaźna (bakteryjna), odżywcza, alergiczna, toksyczna, pasożytnicza, farmakologiczna, neurotyczna (psychosomatyczna, psychogenna).

W zależności od tego, jak silny jest stan zapalny i czy występują oznaki zwyrodnienia błony, wydalają:

• forma zaćmy;
• zanikowy;
• erozyjny i wrzodziejący.

W młodym wieku bardzo często występuje ostry nieżyt, przewlekłe zapalenie jelita grubego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i spastyczne zapalenie jelita grubego. Występuje również rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (rozwijające się przy długotrwałym leczeniu antybiotykami), krwotoczne zapalenie jelita grubego (głównie bakteryjne z krwawieniem). Najpoważniejszym jest martwicze zapalenie jelita grubego, w którym umiera błona śluzowa jelita grubego. Na szczęście w dzieciństwie ta forma choroby nie jest tak powszechna.

Dziecku z ostrym zapaleniem jelita grubego spowodowanym przez infekcje zwykle towarzyszą objawy zatrucia - dziecko ma wysoką gorączkę, jest słaba, czuje się chory. Gdy zapalenie błon śluzowych jelit rozpoczyna się skurcze, w wyniku czego dziecko skarży się na ból brzucha, chęć wypróżniania, które mogą być fałszywe.

Biegunkę można powtórzyć od 5 do 15 epizodów dziennie.. Masy kałowe ze stanem zapalnym w okrężnicy mają wodnistą strukturę, są pieniste, mają nieprzyjemny zapach, często zielonkawe, brudne brązowe, są wyraźnie widoczne zanieczyszczenia śluzu i w postaci krwotocznej - plamy krwi.

Pragnienie wypróżnienia może być tak częste i silne, że możliwe jest wystąpienie powikłań w postaci wypadania odbytnicy.

Ale główne niebezpieczeństwo zapalenia jelita grubego w jego ostrej postaci nie leży nawet w tym, ale w możliwości odwodnienia. To od niego najczęściej występują infekcje jelitowe śmiertelne. Im młodsze dziecko, tym szybciej następuje odwodnienie.. Cechy dziecka będą się wyostrzać, dziecko jest dręczone pragnieniem, jest bardzo słabe, skóra traci elastyczność, usta, język i błony śluzowe są suche. W przypadku poważnej utraty płynu występuje majaczenie, utrata przytomności, drgawki. Ostre ciężkie zapalenie jelita grubego jest szczególnie niebezpieczne dla niemowląt i dzieci.

Boli głównie w okolicach pępka, bolący ból, niewyrażony, najczęściej pojawia się krótko po jedzeniu.Zaparcia mogą występować na przemian z biegunką. Masy odchodów jednocześnie mają charakterystyczny wygląd, zapach, kolor i teksturę, jak opisano powyżej. Dzieci podatne na zaparcia mogą mieć pęknięcia w odbycie.

Dzieci z przewlekłymi postaciami zapalenia jelita grubego powoli przybierają na wadze i często nie osiągają normy wieku. Często skarżą się na bóle głowy, osłabienie, szybko się męczą, źle śpią w nocy.

Zapalenie jelita grubego jest poważnym stanem, a samoleczenie jest tutaj nie do przyjęcia. Rodzice wykrywający opisane objawy muszą pokazać dziecku lekarza. Jeśli objawy występują u dziecka poniżej 1 roku życia, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia.. Diagnozę wykonuje się po laboratoryjnym badaniu mikroskopowym wymiotów, mas kałowych, analizy krwi i badania endoskopowego.

Prawie zawsze poziom hemoglobiny jest obniżony we krwi dziecka z zapaleniem okrężnicy, a biochemiczne badanie krwi ujawnia zaburzenia równowagi elektrolitowej.

Leczenie choroby wymaga wyeliminowania przyczyny procesu zapalnego i przywrócenia normalnego funkcjonowania jelita grubego. Bez względu na przyczynę choroby zaleca się specjalną dietę, która nie spowoduje zwiększonego obciążenia narządów trawiennych - To jest słaby „drugorzędny” bulion, owsianka, „mash”, omlety, galaretka.

Jeśli zapalenie jelita grubego jest zakaźne lub pasożytnicze, należy przepisać odpowiednie leki. Z bakteryjną postacią choroby przyjmuj antybiotyki. Podczas wykrywania inwazji robaków są leczone lekami przeciwpasożytniczymi.

Dzieci z przewlekłą postacią choroby zalecały ścisłą dietę nie tylko w momencie zaostrzenia, ale reszta czasu też. Aby przywrócić jelita i zapobiec nawracającym atakom, zaleca się preparaty enzymatyczne, probiotyki, enterosorbenty. Zalecenia kliniczne obejmują wyznaczenie fizjoterapii po zatrzymaniu ataku.

Jeśli leczenie jest wykonywane na czas i prawidłowo, rokowanie ostrego zapalenia jelita grubego jest zawsze korzystne. Przewlekła forma zgodna z dietą i wizytami medycznymi ma wszelkie szanse na długie okresy remisji.