Dr Komarowski o dysplazji stawu biodrowego u dzieci

Sytuacja, w której lekarze diagnozują dysplazję stawu biodrowego u noworodka, nie jest dziś rzadkością. Taka groźna diagnoza przeraża i zniechęca rodziców. Dr Jewgienij Komarowski opowiada, co zrobić, jeśli dziecko zostało umieszczone.

Dysplazja stawu biodrowego jest wadą stawu, w której jest bardziej ruchoma niż normalny staw. Prowadzi to do zwichnięcia lub podwichnięcia. Na świecie choroba jest dość powszechna. W narodach skandynawskich z taką wadą rodzi się około 4% dzieci, aw Stanach Zjednoczonych około 1%. W Rosji - 2-3% dzieci ma dysplazję stawu biodrowego, a wśród Chińczyków i Afrykanów praktycznie nie ma takiej choroby.

U dziewcząt patologia występuje częściej niż u dzieci płci męskiej. Według statystyk medycznych, taką chorobę odnotowuje się u dzieci, które były w trakcie miednicy, jak również u dzieci - pierworodnych. Lewy staw jest dotknięty częściej niż prawy. W 20% przypadków dotyczy to zarówno lewej, jak i prawej strony.

W dysplazji stawu biodrowego głowa kości udowej nie może być fizjologicznie utrzymywana w torebce stawowej. Z lekkim wyjściem z jamy lekarze mówią o podwichnięciu z pełnym przemieszczeniem biodra.

Doświadczony lekarz zobaczy dysplazję podczas pierwszego badania niemowlęcia, zwykle wykonuje się je w pierwszych dniach po wypisie ze szpitala.

Lekarz będzie mógł podejrzewać patologię następujących objawów:

1. Fałdy skóry na nogach są asymetryczne, nierówne.
2. Dziecko biodrowe skrócone.
3. Kiedy lekarz próbuje rozdzielić nogi w różnych kierunkach, istnieje pewne ograniczenie ruchu. Kąt rozrodu jest również inny.
4. Podczas hodowli i mieszania nóg słychać wyraźne kliknięcie.

Wszystkie te objawy można zaobserwować u doskonale zdrowych dzieci, a zatem żaden z nich nie jest niezależną podstawą do diagnozy. Potrzebujesz RTG, USG, badania ortopedycznego.

Leczenie lekkich form może być ograniczone do szerokiego pieluszki, nóg hodowlanych, masażu i gimnastyki. Jeśli forma jest bardziej złożona, lekarz zaleca stosowanie urządzeń ortopedycznych, na przykład strzemion Pavlika. W niektórych przypadkach zaleca się leczenie chirurgiczne lub bezkrwawą repozycję stawu, po której następuje kompleks fiksacji.

„Dysplazja stawu biodrowego u dzieci” - czy młodzi rodzice obawiają się takiej diagnozy? Więcej na ten temat w swoim własnym programie Evgeny Komarovsky.

Jewgienij Komarowski twierdzi, że współcześni ortopedzi mają tendencję do wyolbrzymiania problemu i diagnozowania nawet w wątpliwych przypadkach, nawet z niewielkimi wątpliwościami.

Jewgienij Komarowski nie chce uznać choroby za wrodzoną, ponieważ wszystkie elementy stawu są na miejscu, a zmiękczanie i rozciąganie więzadeł jest najczęściej spowodowane nie przez defekt struktury, ale przez tło hormonalne matki, która w późnej ciąży wytwarza hormony, które zmiękczają i rozciągają więzadła w celu ułatwienia ogólnego procesu.

W przytłaczającej większości przypadków, według Jewgienija Komarowskiego, nie jest wymagane żadne leczenie, a stawy po chwili wracają do normy w całkowicie naturalny sposób. Ścisłe przewijanie, predyspozycje genetyczne mogą zakłócać ten naturalny proces (jeśli rodzice mieli podobne problemy w dzieciństwie).

Dodatkowe czynniki ryzyka, według Komarovsky'ego, to wiek matki - po 35 roku życia, wrodzona deformacja stóp dziecka, masa urodzeniowa powyżej 4 kilogramów.

Dzieci urodzone przedwcześnie zasługują na szczególną uwagę pediatrów i ortopedów, a także małych dzieci, których matki wykluły się w „ekstremalnych” warunkach - z silną toksykozą, podczas przyjmowania różnych leków, nawet jeśli leki zostały przepisane przez lekarza kobiety. Zagrożone są również dzieci zagrożone ciążami mnogimi, a także dzieci, których matki pracowały w niebezpiecznych branżach w czasie ciąży lub żyją w niekorzystnych ekologicznie regionach (może to być do 12% takich diagnoz).

Im wcześniej pojawi się niestabilność stawu, tym lepiej, uważa Komarovsky, ponieważ im młodsze dziecko, tym łatwiej jest rozwiązać problem ze stawami. Do 4 miesięcy nie należy wykonywać badań rentgenowskich, jest to dość nieszkodliwa i pouczająca metoda ultradźwięków.

Tam, gdzie nie ma kultury pieszczot, na przykład w Afryce, dzieci od urodzenia są noszone w pozie jeźdźców przywiązanych do pleców. I nawet nie słyszeli o dysplazji, mówi Komarowski. Taka postawa pomoże skorygować defekty w strukturze stawu, a także będzie doskonałą profilaktyką zwichnięcia bioder.

Komarowski radzi rodzicom, aby nie głośno alarmowali i nie wpadali w panikę. Dysplazja stawu biodrowego wymaga od nich spójnych i mierzonych działań. Z przedwschodowym, możesz przejść przez masaż i elektroforezę, z podnóżkiem, lekarz będzie nalegał na noszenie strzemion ortopedycznych, podczas zwichnięcia - opony. Operacyjnie problem rozwiązuje się, gdy diagnoza jest opóźniona lub ciężkość uszkodzenia stawów jest duża.

Jewgienij O. nie radzi matkom i ojcom odmówić leczenia, ponieważ brak terapii nie zawsze będzie miał pozytywny wpływ w przyszłości. Dziecko może rozwinąć nawykową kulawiznę, ból w stawie biodrowym i jego deformację, mięśnie nóg mogą zanikać do pewnego stopnia lub w ciężkich przypadkach, narządy znajdujące się w miednicy mogą stracić wszystkie lub część swoich funkcji.

Wiele z tych konsekwencji to niepełnosprawności. Dlatego lepiej jest podjąć środki, aby zapobiec takiemu scenariuszowi rozwoju na bardzo wczesnym etapie.

• Nie jest konieczne zachęcanie dziecka z diagnozą dysplazji stawu biodrowego do wczesnego stania i chodzenia. Lepiej będzie, jeśli cipka najpierw nauczy się stabilizować i pełzać idealnie.

• Uważa się, że najbardziej skuteczne leczenie ma około jednego roku życia.

• Każde leczenie, z wyjątkiem operacji, ma sens do 5 lat. Po tym wieku nie można mówić o żadnej innej terapii, z wyjątkiem operacji.