Dr Komarovsky o zapaleniu gardła u dzieci

Dziecko ma ból gardła. Babcie z myślą o koneserach twierdzą, że jest to zimno z powodu dodatkowej porcji lodów zjedzonych dzień wcześniej. Mamy podejrzewają ból gardła. Ostatnie słowo dla lekarza, który jest pilnie brany, aby pokazać dziecku lub do kogo jest wezwany. Jednak lekarz nie podziela poglądów rodziców i przedstawicieli starszego pokolenia i z przekonaniem oświadcza, że ​​dziecko ma zapalenie gardła. Autorytatywny lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski opowie o zapaleniu gardła u dzieci.

Zapalenie gardła jest stanem zapalnym tkanki śluzowej i limfoidalnej gardła. Jeśli proces zapalny porusza się i pochłania nosogardziel, jest to zapalenie błony śluzowej nosa i gardła (inna nazwa to zapalenie nosogardzieli). Zapalenie gardła występuje z różnych powodów:

• infekcja wirusowaspowodowane przez wirusy grypaadenowirusy;
• zakażenie bakteryjne paciorkowcami, gronkowiec, pneumokoki, grzyby z rodziny Candida;
• alergia rozwijająca się w krtani - z powodu wdychania toksycznych, toksycznych substancji, pyłu.

Zapalenie gardła może być ostre i przewlekłe. Ostra choroba rozwija się natychmiast po negatywnym wpływie lub infekcji, a przewlekła - na tle uporczywych lub powtarzających się czasami nieudanych czynników, które nękały dziecko przez długi czas. Czasami przewlekłe zapalenie gardła jest na ogół niezależną chorobą, niewirusową i niealergiczną, w żaden sposób nie związaną z SARS, grypą lub objawami reakcji alergicznej. Jednocześnie takie „niezależne” zapalenie gardła może mieć pełne okresy zaostrzenia i remisji.

Wirusowe zapalenie gardła jest zwykle ostre. Rozwija się w tle ARVI lub grypa, co oznacza, że ​​wszystkie objawy tych chorób są dla niego charakterystyczne - katar, prąd smark, bóle głowy, gorączka do 38,0 stopni. W przypadku tego zapalenia gardła dziecko będzie skarżyć się na ból lub ból gardła, połykanie będzie bolesne. Dziecko karmiące, które nie może narzekać na nic, zacznie odmawiać jedzenia, płaczu i zmartwień.

Inną charakterystyczną cechą zapalenia gardła jest suchy kaszel, który dręczy dziecko, zwłaszcza w nocy. Często węzły chłonne w szyi ulegają zapaleniu. Jewgienij Komarowski twierdzi, że nie ma w tym nic dziwnego, ponieważ to przez te węzły limfa wypływa z zapalnej krtani. Czasami na migdałkach lub ścianach krtani można zauważyć duże czerwone ziarniste formacje-granulki. Następnie zapalenie gardła będzie nazywane ziarnistym (z uszkodzeniem tkanki limfoidalnej).

Alergiczne zapalenie gardła rozwija się również najczęściej, ostro, krótko po inhalacji chemikaliów lub alergenów. Gdy nie ma objawów SARS, ale może to być przeziębienie. Temperatura nieznacznie wzrasta - do 37,0–37,5 powyżej - niezwykle rzadko. Suchy nieproduktywny kaszel i ból podczas przełykania jest również dość intensywny.

Bakteryjne zapalenie gardła jest ciężkie, ze wzrostem temperatury powyżej 38,5 stopni, z silnym bólem gardła. Podczas oględzin krtani i migdałków widoczne są ropne formacje, często mylone z dusznicą bolesną.

Przewlekłe zapalenie gardła występuje mniej wyraźnie, a czasami jest zauważane tylko w okresach zaostrzeń. Dziecko z przewlekłą postacią choroby często ma ból gardła, często ma uczucie suchości w ustach i krtani, często pojawia się suchy kaszel, ale temperatura nie wzrasta (przynajmniej do następnego zaostrzenia). Zaostrzenie w postaci dwóch kropli wody będzie przypominało zwykłe ostre zapalenie gardła.

Wybór taktyki leczenia zależy od rodzaju rozwiniętej choroby - wirusowej, bakteryjnej lub alergicznej. Należy zauważyć, że nawet bardzo doświadczony lekarz nie będzie w stanie odpowiedzieć na to kluczowe pytanie tylko na podstawie badania wzrokowego dziecka i oceny wszystkich powiązanych objawów. Lekarz powie oczywiście, że dziecko ma zapalenie gardła, ale jego pochodzenie pomoże znaleźć tylko dwie proste analizy: kliniczną analizę krwi i wymazu z gardła pod kątem flory i wrażliwości na antybiotyki.

Bez tych badań, mówi Jewgienij Komarowski, nie może być normalnego, odpowiedzialnego i świadomego leczenia zapalenia gardła. Przecież wszystkie trzy rodzaje chorób są traktowane w zupełnie inny sposób i narkotyki.

Wirusowe zapalenie gardła występuje częściej niż inne gatunki, ponieważ dzieci cierpią na infekcje wirusowe częściej niż inne. Około 85% ostrego zapalenia gardła ma charakter wirusowy. Takie zapalenie gardła nie może być leczone antybiotykami, mówi Jewgienij Komarowski. Środki przeciwdrobnoustrojowe przeciwko wirusom w ogóle nie wykazują aktywności, ale zwiększają ryzyko powikłań bakteryjnych o czynnik 7-8.

Jedynym prawidłowym sposobem leczenia wirusowego zapalenia gardła jest obfity ciepły napój., wystarczająco nawilżone powietrze w mieszkaniu, w którym znajduje się chore dziecko, irygacja błony śluzowej nosa i nosogardzieli solą fizjologiczną (1 łyżeczka soli na litr wody). Jeśli pozwala na to wiek dziecka, możliwe jest zapewnienie płukania gardła tym samym roztworem soli. Lokalnie dla zapalonego gardła stosuje się środek antyseptyczny (na przykład „Miramistin„), A także słodycze o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Komarowski ostrzega, że ​​mają zastosowanieLugol„(A jeszcze bardziej do kauteryzacji migdałków i krtani jodkiem) nie jest konieczne, ponieważ jest znacznie bardziej szkodliwe dla dziecka niż zapalenie gardła, które nie jest rozmazane, leczone i nie poddaje się kauteryzacji.

Alergiczne zapalenie gardła wymaga bardziej szczegółowego podejścia. Antybiotyki w leczeniu takiej choroby są absolutnie przeciwwskazane.Lekarz może przepisać leki przeciwhistaminowe - w zależności od alergenu (jeśli jego typ można szybko zainstalować). Istotne są mycie nosa i krtani solą fizjologiczną, a także lokalne środki antyseptyczne (z wyjątkiem jodu).

Ponadto będziesz musiał usunąć z pomieszczeń wszystkie przedmioty, które mogą gromadzić kurz - dywany, miękkie zabawki, książki. Powietrze jest nawilżane do poziomu 50-70%, wietrzenie i często czyszczenie na mokro w pokoju dziecka.

Dziecko jest zaraźliwe, dopóki nie otrzymają antybiotyków. Zwykle dzień po tym dziecko może chodzić do szkoły lub przedszkola, jeśli nie ma temperatury. Odpoczynek w łóżku jest opcjonalny.

Jeśli badania laboratoryjne dziecka potwierdzą paciorkowcowe zapalenie gardła, wszyscy członkowie rodziny muszą przekazać podobne wymazy z gardła. Jeśli to konieczne, leczenie antybiotykami powinno przebiegać przez wszystkie gospodarstwa domowe - w celu uniknięcia ponownego zakażenia dziecka.

Najlepszym środkiem antyseptycznym dla gardła, którego nawet najdroższe leki nie mogą się równać, jest ślina. Jeśli to wystarczy, może dobrze chronić dziecko przed zapaleniem gardła. Aby ślina nie wysychała, pożądane jest, aby mieć ją w domu nawilżacz powietrza i używaj go zgodnie z jego przeznaczeniem. Ponadto dziecko powinno pić wystarczającą ilość płynu (aby zachować konsystencję śliny). Szczepienie przeciwko zapaleniu gardła nie istnieje. Profilaktyka domowa - dbaj o jakość śliny i wzmacniaj układ odpornościowy.

W następnym filmie na temat bólu gardła u dzieci powie dr Komarovsky.