Dr Komarowski o niedoborze laktazy

Co piąte dziecko jest obecnie leczone z powodu niedoboru laktazy w Rosji. Ta diagnoza, która zaledwie półtora roku temu była uważana jedynie za naukowy termin, który ma niewiele wspólnego z praktyką, stała się teraz bardziej niż popularna. Jednak pediatrzy nie doszli do wspólnej opinii, dlatego trudno jest znaleźć bardziej kontrowersyjne i niezrozumiałe pytanie dotyczące zdrowia niemowląt. Jewgienij Komarowski, znany pediatra i autor książek, artykułów, dzieli się swoją opinią na temat niedoboru laktazy.

Przejawia się to częstymi napadami biegunki, kolki u niemowląt, wzdęciami i zwiększonym tworzeniem się gazu u starszych dzieci, bolesnymi odczuciami w brzuchu, które zwykle pojawiają się od pół do dwóch godzin po wypiciu mleka przez dziecko.

Najczęściej taką diagnozę podaje się dzieciom w wieku do roku. Rzadko niedobór laktazy dotyka dzieci w wieku do 6-7 lat. Po tym wieku następuje fizjologiczne wygaszenie produkcji enzymu, ponieważ natura nie zapewnia spożycia mleka przez dorosłych. Bardzo rzadko patologia utrzymuje się u dorosłych, ale uważa się ją za wariant normy, ponieważ mleko nie jest ważnym produktem dla ich ciał.

Niedobór laktazy może być wrodzony, pierwotny. Jest także wtórne, nabyte. Ta awaria występuje w przypadku uszkodzenia ścian jelita cienkiego. Może to być spowodowane wcześniejszą infekcją (rotawirusem, enterowirusem), zatruciem toksycznym, poważnym uszkodzeniem inwazji robaków i reakcją alergiczną na białko krowie.

W odniesieniu do tej diagnozy współczesna medycyna ma dość jasne prognozy: w 99,9% przypadków niedobór enzymu przechodzi sam, eliminując przyczyny, które go spowodowały.

Dla dorosłych niedobór laktazy nie stanowi problemu, mówi Jewgienij Komarowski. Nic złego się nie wydarzy, jeśli osoba po prostu nie będzie jeść produktów mlecznych. Jednak dla niemowląt, których mleko stanowi podstawę żywienia, sprawy są nieco bardziej skomplikowane.

Zmniejszone poziomy laktazy mogą być uwarunkowane genetycznie, mówi Jewgienij Komarowski. Jeśli mama lub tata nie tolerują lub nie lubią mleka w dzieciństwie, prawdopodobieństwo posiadania dziecka z niedoborem laktazy jest dość wysokie.

We wszystkich innych przypadkach nie było bez wpływu magnatów farmaceutycznych, którzy naprawdę musieli sprzedawać duże ilości mleka modyfikowanego bez laktozy do sztucznego karmienia.Kosztują znacznie więcej niż inne produkty spożywcze, ale rodzice, którzy znajdują się w beznadziejnej sytuacji, są gotowi zapłacić tyle, ile chcą, dopóki dziecko żyje i rozwija się normalnie.

U wcześniaków brak laktazy można wytłumaczyć niedojrzałością ciała, często doświadczają one przejściowego niedoboru. Przechodzi sam - gdy organy i systemy dojrzewają. Nasilenie choroby może być całkowite lub częściowe.

Aby rozwiać wątpliwości lub potwierdzić diagnozę, która stała się ostatnio tak popularna, Stosowane są różne dodatkowe metody diagnostyczne:

• określenie poziomu kwasowości kału;
• analiza węglowodanów;
• testy dietetyczne.

W trakcie testów pod nadzorem lekarza na chwilę anuluj karmienie piersiądostosowane mieszanki.

W przypadku mieszanin bez laktozy lub soi podawać dziecku 2-3 dni. Wraz ze spadkiem objawów klinicznych dochodzi do diagnozy „niedoboru laktazy”.

We wszystkich przypadkach (z wyjątkiem ciężkich chorób wrodzonych, które, jak już wspomniano, występują tylko w 0,1% przypadków), niedobór laktazy ma charakter czysto tymczasowy.

Najczęstszą przyczyną nietolerancji cukru mlecznego u dzieci jest banalne przekarmianie. Rodzice tak bardzo starają się nakarmić dziecko, że dają mu ilość mieszanki lub mleka, która przekracza wszelkie możliwe normy. W rezultacie dziecko, które ma się dobrze z enzymami, ma niedobór laktazy tylko dlatego, że jego małe ciało nie może rozłożyć tak dużej ilości cukru mlecznego.

Niemowlęta, które ssą mleko matki, są znacznie trudniejsze. Czasami mamy i ojcowie nie rozumieją, czego dokładnie dziecko chce. Dziecko chce pić i krzyczeć, a oni dają mu jedzenie, wierząc, że okruch jest głodny. Może to również prowadzić do przejściowego niedoboru laktazy.

Tymczasowy (przejściowy) brak enzymu laktazy nie wymaga leczenia, mówi Komarovsky. Produkcja enzymu w odpowiedniej ilości zostanie przywrócona natychmiast po wyeliminowaniu przyczyny zakłócenia (dziecko nie jest już przekarmiane, rozpoczyna się schemat picia).

Gdy niedobór laktazy wtórnej spowodowany jest infekcjami wirusowymi jelit, dziecko przepisuje specjalne leki. Pożądane jest ograniczenie mocy, aby zmniejszyć jej głośność. Czasami warto rozpocząć podawanie dziecku probiotyków.

Dziecko z genetycznie zdeterminowanym niedoborem laktazy otrzymuje mieszaniny bez laktozy przez okres do sześciu miesięcy, a następnie delikatnie, stopniowo zaczynają wprowadzać do diety produkty mleczne.

Mama karmiąca piersią nie powinna być zaniepokojona widząc zielonkawe płynne odchody o kwaśnym zapachu. Jest to powód, aby odwołać się do pediatry, ale nie ma powodu, aby odstawić niemowlę. Mamy nie powinny zaczynać się kpić. Opinia, że ​​dieta matki wpływa na zawartość laktozy w mleku, jest niczym innym jak mitem. Laktoza w mleku matki zawsze zawiera tę samą ilość, która nie zależy od preferencji gastronomicznych kobiety, pory dnia i częstotliwości karmienia.

• Aby sztuczny artysta nie przejadał się, musisz dać mu mieszankę z butelką sutek z małym otworem. Im trudniej jest mu ssać, tym szybciej poczuje pełnię. Mniej prawdopodobne jest, że będzie jadł za dużo.
• Jeśli zamierzasz zmniejszyć ilość laktozy w żywności, musisz dowiedzieć się, które produkty ją najbardziej zawierają. Absolutnym liderem w odsetku laktozy jest mleko matki (7%), a cukier krowiego i koziego mleka zawiera w przybliżeniu równe ilości (odpowiednio 4,6% i 4,5%). W mleku klaczy i osła laktoza zawarta jest prawie jak u samicy - 6,4%.
• Jeśli myślisz o zakupie mieszanki wolnej od laktozy, powinieneś najpierw spróbować podać dziecku Nutrilon o niskiej zawartości laktozy i tym samym Nutrilak.

Więcej niedoboru laktazy powie dr Komarovsky'emu w filmie poniżej.