Dr Komarovsky na temat leczenia moczenia u dzieci

Moczenie u dzieci jest powszechnym zjawiskiem i nie zawsze jest możliwe ustalenie jego dokładnej skali, ponieważ ze względu na szczególną wrażliwość na problem takiego planu, matki często wstydzą się skontaktować z pediatrą.

Jednak problem istnieje i dlatego istnieją metody pozbycia się go. O tym opowiada słynny lekarz Jewgienij Komarowski.

Moczenie w medycynie nazywane jest rodzajem nietrzymania moczu, podatnym na nawroty i najczęściej występującym w nocy, to znaczy we śnie.

Według niektórych informacji nawet 20% pięciolatków pisanych jest we śnie, do 15% siedmiolatków, a nawet około 5% nastolatków. Najczęściej nietrzymanie moczu występuje u chłopców, wśród wszystkich dzieci z takim problemem udział najmniejszych przedstawicieli płci silniejszej wynosi około 60%.

Statystyki w Rosji są rozczarowujące - nawet 30% rodziców karze i skarci swoje dzieci za epizody moczenie nocne. I to jest o wiele gorsze niż samo moczenie, powiedział Komarowski.

Żadne metody karne i pedagogiczne nie mogą rozwiązać problemu., która nie ma żadnego związku ze świadomymi działaniami dziecka. To, co dzieje się w nocy - mimowolnie, dzieje się samo, dlatego dziecko nie jest niczego winne. Jednak ignoruj ​​nocne moczenie, właściwe działania rodziców mogą pomóc Twojemu dziecku poradzić sobie z tym nieprzyjemnym problemem.

Aby zrozumieć, jak poważny jest ten problem, musisz odpowiedzieć na pytanie, jaki rodzaj moczenia ma dziecko.

Istnieją pierwotne i wtórne nietrzymanie moczu:

• podstawowy problem jest nazywany, jeśli zawsze istniał, prawie od urodzenia;
• drugorzędny moczenie jest stanem, który powstał po kilku traumatycznych wydarzeniach, chorobie, po co najmniej sześciomiesięcznej przerwie w „incydencie” nocy.

Najczęściej osiem na dziesięć dzieci ma dokładnie taką samą formę podstawową. Ponadto moczenie jest bezobjawowe, gdy jedyną manifestacją są mokre prześcieradła i piżamy w godzinach porannych i wieloukładowe, gdy i w ciągu dnia dziecko doświadcza bardzo częstej potrzeby oddawania moczu. Postać polisymptomatyczna występuje u około 15% dzieci.

Do dnia, dnia, nocy i połączonych moczenie są rozróżniane. Zdecydowana większość dzieci (co najmniej 85-90%) nietrzymanie moczu występuje tylko w nocy.

Dr Komarovsky w to wierzy główna przyczyna nocnego moczenie u dzieci leży w niedojrzałości centralnego układu nerwowego, i wpływają na proces jego dojrzewania jest dość trudne. Ale w pewnym momencie, kiedy układ nerwowy dojrzewa, nie będzie śladu problemu. W tym scenariuszu wszystko idzie w parze z 85% chłopaków.

• Lekarze od dawna zwracają uwagę na fakt, że dzieci, których rodzice pisali we śnie, z prawdopodobieństwem 50 do 75%, również będą cierpieć na moczenie. Ale nawet jeśli rodzice nigdy, nawet w najmłodszym wieku, nie cierpieli z tego powodu, ryzyko rozwoju nietrzymania moczu wciąż wynosi od 15 do 20%. Komarowski podkreśla, że ​​może się to zdarzyć z absolutnie wszystkim.
• Jako objaw towarzyszący moczenie może występować w różnych chorobach układu nerwowego, w przypadku problemów z hormonami i zdrowiem układu moczowego, a także w niektórych zaburzeniach psychicznych.
• Moczenie nerwicowe może być odpowiedzią układu nerwowego na odczuwany stres, uraz psychiczny (występuje w około 5% przypadków), moczenie endokrynologiczne jest konsekwencją zaburzeń hormonalnych, na przykład częściej dotyka dzieci z ciężką otyłością, jak również cukrzycę. Moczenie tętnicze jest jednym z objawów padaczki.
• Moczenie może rozwinąć się po ciężkich chorobach, po chorobach zapalnych dróg moczowych (na przykład po zapaleniu pęcherza moczowego lub odmiedniczkowym zapaleniu nerek). Przyczynami „nocnych kłopotów” mogą być pęcherz neurogenny i pewne nieprawidłowości w budowie narządów moczowych.

Oficjalne statystyki mówią, że do 95% przypadków moczenie nie ma wymienionych patologicznych przyczyn. Dziecko jest badane, ale nie znaleziono w nim żadnych nieprawidłowości, co potwierdza tę wersjęGłównym powodem tego są związane z wiekiem cechy układu nerwowego..

Na pytanie, w jakim wieku dziecko powinno normalnie przestać pisać w nocy, dr Komarovsky odpowiada, że ​​jest całkiem naturalne, że problem utrzymuje się do 5-7 lat. Codzienne moczenie powinno być normalne o 4 lata. Ale zasady są dość warunkowe.

Najczęściej moczenie objawia się pojedynczym lub wielokrotnym oddawaniem moczu w nocy. Dzieciak może nie pisać co noc, a według Komarovsky'ego dynamika jest ważna - ile suchych nocy wynosiło 3 miesiące, 4 lata i więcej miesięcznie. Normalnie dynamika powinna być obecna i powinna być dodatnia. Najczęściej dzieci piszą w fazie głębokiego snu, w pierwszej połowie nocy. Po opróżnieniu pęcherza nie budzą się.

Jeśli moczenie u dziecka jest skomplikowane, do nocnego oddawania moczu dodawane są problemy w ciągu dnia: dziecko często lub rzadko korzysta z toalety, strumień moczu jest słaby. Dość często dzieci charakteryzują się zwiększonym podnieceniem nerwowym, cierpią na koszmary nocne lub inne formy zaburzeń snu. W postaci podobnej do nerwicy może wystąpić opóźnienie w rozwoju mowy, jąkanietiki.

Jewgienij Komarowski radzi rodzicom, aby porzucili fałszywy wstyd i zwrócili się do pediatry z problemem. Jeśli to konieczne, pediatra będzie w stanie przyciągnąć do pomocy wąskich specjalistów - urologa, neurologa, endokrynologa lub psychiatrę dziecięcego.

W specjalnym zeszycie należy zanotować liczbę suchych i mokrych nocy, a także podać całkowitą liczbę oddawania moczu na dzień i okoliczności. Na przykład tego dnia zachorował na grypę lub udał się do cyrku, gdzie otrzymał wiele nowych wrażeń.

Z narzędzi i metod diagnostycznych analiza moczu i kliniczna analiza krwi, analizy biochemiczne, zliczanie moczu będą przydatne i pouczające. Aby wykluczyć problemy anatomiczne, wykonaj badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego, moczowodów i nerek. Można również przepisać inne metody: cystometrię, zwieraczomierz. Zgodnie ze specjalnymi wskazaniami mogą przepisać cewkę moczową lub cystoskopię, a także prześwietlenie pęcherza moczowego.

Leczenie będzie zależeć od zidentyfikowanej przyczyny. Jedno dziecko otrzymuje terapię hormonalną, a drugie to stosowanie środków uspokajających i psychoterapii (od 10 roku życia).

• Zaleca się nauczanie dziecka wszystkich form. pamiętaj, aby iść do toalety przed pójściem do łóżka. Komarovsky zaleca ograniczenie płynów twojego dziecka po południu. W pierwszej połowie nocy możesz obudzić okruchy, aby zasadzić je na doniczce.
• Według Komarowskiego, tak zwana terapia motywacyjna jest bardzo skuteczna. Obejmuje zachęcaj dziecko na każdą noc, która minęła w suchym otoczeniu. Zachęta może być dowolna - zabawki, słodycze, chodzenie do parku lub zoo.

• Żywność nie wpływa czy Koranowski pisze łóżko do łóżka w nocy, czy nie, mówi dr Komarowski. A ponieważ nie ma absolutnie żadnego powodu, aby dawać dziecku słone jedzenie przed snem, jak zalecają niektórzy eksperci w dziedzinie medycyny alternatywnej. Po słonym dziecku wręcz przeciwnie, będzie chciał pić, a krąg się zamknie.
• Trenowanie pęcherza jest interesującą miarą, ale według Komarovsky'ego nieskuteczną. Ale jeśli rodzice mają czas i pragnienie, mogą przeznaczyć trochę czasu na takie szkolenie, na pewno nie będzie gorzej. Oni mają trochę cierpieć od momentu, kiedy dziecko poprosiło o garnek. 1-2-3 minuty wystarczy, aby stopniowo nauczyć dziecko przetrwania. Zwykle pomaga to dobrze pozbyć się nietrzymania moczu w ciągu dnia, ale nie ma żadnego wpływu na mimowolne moczenie w nocy.
• Niedawno w Rosji tzw budziki na mocz. Komarovsky uważa je za użyteczne i skuteczne urządzenie. Takie urządzenia składają się z czujnika i rzeczywistego alarmu. Czujnik wilgoci jest umieszczony w majtkach, a gdy pojawia się pierwsza kropla, wysyła sygnał do budzika, w końcu dziecko budzi się, przerywa oddawanie moczu i idzie do końca wszystkiego w garnku.

Budziki są przewodowe i bezprzewodowe. Ich koszt jest dość wysoki - od 2800 rubli. Według Evgeny Olegovicha takie urządzenia pozwalają poradzić sobie z problemem moczenia w krótkim czasie, wszystko zajmuje około miesiąca. Stopniowo powstaje wyraźny związek między pragnieniem siusiania a potrzebą przebudzenia bez urządzenia, które może obudzić się w porę.

Moczenie nie jest powodem do tworzenia kompleksów u dziecka.

Rozmowa dr Komarovsky'ego o mdłościach dziecięcych z rodzicami dziecka została przedstawiona w filmie poniżej.