Dr Komarovsky o hałasie w sercu dziecka

Mamy i ojcowie z reguły są bardzo przerażeni, gdy słyszą od lekarza, że ​​u ich dziecka występują szmery serca. W panice zaczynają szukać bardziej szczegółowych informacji na temat tego zjawiska, ale nie zawsze to „odkrycie” lekarza mówi o poważnych patologiach aktywności serca. Słynny pediatra Jewgienij Komarowski opowiada o tym, skąd te hałasy mogą pochodzić i o czym mówią.

Szmer serca nie jest diagnozą, mówi Jewgienij Komarowski. To tylko objaw. Oczywiście rodzice nie powinni zostawiać go bez opieki, ale też nie należy panikować.

Faktem jest, że hałasy są różne. Najczęściej, gdy lekarze mówią, że dziecko ma hałas, sugerowany jest hałas fizjologiczny. Nie są niebezpieczne i nie wymagają specjalnego traktowania, nie zakłócają normalnego aktywnego życia i generalnie są przyczyną doświadczeń - pod koniec okresu dojrzewania przeważnie przechodzą bez śladu.

Ale są też inne odgłosy - organiczne. Są one związane z nieprawidłowościami anatomicznymi w rozwoju serca i wymagają ciągłego monitorowania oraz, w razie potrzeby, leczenia, w tym chirurgii.

Funkcjonalny hałas (skurczowy), lekarz usłyszy małe zmiany w jamie serca lub jego zaworach. Najczęściej występują one u niemowląt podatnych na częste choroby wirusowe, a także u niemowląt z wąską klatką piersiową odziedziczoną po krewnych.

W EKG ten hałas jest prawie niezauważalny, można go zobaczyć tylko na ultradźwiękach serca. Bardziej niebezpieczny hałas rozkurczowy (organiczny) występuje we wszystkich rodzajach badań.

Może być wiele powodów, które powodują zewnętrzny efekt akustyczny podczas słuchania bicia serca, nie wszystkie z nich są niebezpieczne:

• Regurgitacja. UhTermin ten oznacza proces niepełnego zamknięcia zaworu. Przez pozostałe światło krwi zaczyna się cofać. To właśnie jej ruch powoduje hałas, który lekarz słyszy w fonendoskopie. Komarowski radzi, aby nie uważać regurgitacji za chorobę, ponieważ nie wymaga ona żadnego leczenia. Jest to wrodzona cecha struktury serca, występuje często i równie często luka zamyka się wraz z wiekiem.
• Zwężenie naczyń. Zwężenie może być spowodowane zmianami fizjologicznymi zachodzącymi w intensywnie rosnącym organizmie, ale może być spowodowane wadami wrodzonymi.
• Ucisk zaworów. Czasami warunek ten wymaga natychmiastowej operacji w celu uniknięcia rozwoju niewydolności serca, a czasami w przypadkach zwężenia fizjologicznego wystarczy obserwacja.
• Otwory w ścianach serca. Patologiczne wyładowanie krwi przez nie powoduje hałasy. Przyczyny patologii są w większości wrodzone. W niektórych przypadkach otwór sam się zamyka.

Jak działać i jaką wybrać taktykę leczenia, powinni myśleć lekarze, którzy obserwują dziecko. Zadaniem rodziców, według Jewgienija Komarowskiego, jest nie ingerowanie w nie, ale przyczynianie się w każdy sposób. Algorytm działania jest dość prosty:

1. Podstawowe wykrywanie hałasu. Zwykle dzieje się to w recepcji pediatry w momencie słuchania stetoskopem. Aby postawić diagnozę na podstawie tego, co usłyszał, normalny lekarz nie zrobi tego, po prostu wyjaśni, jakie zmiany usłyszał i dał wskazówki do badania. Komarowski radzi nie wpadać w panikę, aw każdym razie nie porzucać diagnozy.Rodzice powinni otrzymywać skierowania na EKG, USG serca, echokardiografię, a czasami na MRI. Po odwiedzeniu tych gabinetów i specjalistów z wynikami pomiarów i wykresów, musisz udać się do kardiologa dziecięcego.
2. Potwierdzenie hałasu organicznego. Jeśli kardiolog dojdzie do wniosku, że patologiczne uszkodzenia organiczne serca są oparte na jego badaniach, może przepisać leki lub operację. Wszystkie zalecenia powinny być przestrzegane ponownie, bez paniki - obecny poziom operacji kardiochirurgicznej jest na tak wysokim poziomie, że nawet embriony w łonie matki są skutecznie operowane. Prognozy są często bardzo korzystne.
3. Potwierdzenie hałasu funkcjonalnego. Jeśli kardiolog mówi, że hałas nie jest niebezpieczny, możesz odetchnąć z ulgą, wrócić do domu i żyć jak wcześniej, pozostawiając dziecko w spokoju. To prawda, że ​​wskazane jest obserwowanie kardiologa przez jakiś czas, odwiedzanie go co najmniej raz na sześć miesięcy w celu monitorowania dynamiki - hałas może zniknąć lub nie zniknąć.
4. Odmowa hałasu. A to zdarza się dość często. Badania pokazują, że u dziecka wszystko jest normalne, kardiolog nie znajduje odgłosów przy powtarzającym się słyszeniu. Rodzice w takiej sytuacji nie muszą mieć problemów z pediatrą, który pierwszy raz usłyszał hałas. Badanie nie jest zbędne.

Zobacz więcej w przeniesieniu dr Komarovsky.