Dr Komarovsky o koślawej deformacji stopy i płaskostopiu

Rodzice postrzegają pierwsze kroki dziecka jako bardzo radosne wydarzenie rodzinne. Ale może być przyćmiona przez identyfikację takiej patologii ortopedycznej, jak koślawość deformacji stóp. To naruszenie zwykle ujawnia się w samą porę na rozpoczęcie chodzenia i po pewnym czasie. Jewgienij Komarowski, znany lekarz dziecięcy i autor książek na temat zdrowia dzieci, opowiada o przyczynach problemu i co robić w tej sytuacji.

Valgusnaya w medycynie nazywa się taką deformacją stóp, w której znajdują się w pozycji krzyżowej względem siebie, przypominają łacinę X. Najczęściej patologia staje się zauważalna, gdy dziecko próbuje nadepnąć na nogi i wykonać pierwsze kroki - patologia wyraża się w tym, że podczas chodzenia okruchy polegają na wewnętrznej stronie stopy.

Kroki dla takiego dziecka są niezwykle trudne - szybko się męczy, czasem czuje ból, same kroki są niepewne i niepewne. Ortopedzi opisują ten stan w kategoriach procesów zachodzących w stopach - palce i pięty są wyłączone, środkowa część stopy jest nieco pominięta. Jeśli nogi są wyprostowane i ściśnięte w obszarze kolan, odległość między kostkami kostek będzie większa niż 3-4 centymetry. Jeśli jednocześnie wysokość łuku stopy zostanie znacznie zmniejszona, ortopedzi będą już mówić o tym, że dziecko ma płaską stopę org. Płaskostopia jest uważana za najczęstszą diagnozę w ortopedii dziecięcej.

Taka krzywizna stóp ma dwa rodzaje: wrodzone i fizjologiczne (nabyte). W pierwszym przypadku nogi są wygięte nawet w okresie prenatalnego rozwoju płodu pod wpływem pewnych czynników, o których medycyna nie wie tak bardzo. Wrodzone nieprawidłowości stopy są zwykle dość ciężkie i można je zobaczyć w pierwszych 2-3 miesiącach niezależnego życia dziecka.

Nabyta deformacja często wiąże się z błędami w rozwoju i funkcjonowaniu układu mięśniowo-szkieletowego, więzadeł, ścięgien. Takie naruszenia stają się widoczne bliżej jednego roku życia. Ryzyko - okruchy ze słabymi mięśniami, cierpiące wcześniaki krzywicaktórzy cierpieli na częste i ciężkie zakażenia wirusowe w pierwszym roku życia. Nogi ryzykują skręcenie u otyłych dzieci, ponieważ obciążenie kończyn dolnych nadmierną masą ciała jest bardzo duże.

Czasami sami rodzice winni są za wystąpienie patologii. Zbyt wczesne postawienie dziecka na nogi może więc „uruchomić” mechanizm deformacji stopy, a niewystarczające obciążenie stopy, chodzenie wyłącznie na równej podłodze może spowodować nabycie płaskiej stopy lub płaskich stóp.

Płaska stopa przeraża rodziców nie mniej. Jednak Komarowski radzi nie wpadać w panikę, ponieważ od urodzenia absolutnie wszystkie dzieci mają płaskie stopy, jest to cecha niemowląt. Łuk stopy uformuje się stopniowo, w miarę wzrostu, obciążenia na nogach, a następnie wszystko będzie w rękach rodziców, z wyjątkiem wrodzonych płaskich stóp, które mogą być korygowane tylko chirurgicznie.

Istnieją cztery główne stopnie choroby koślawej w zależności od ciężkości wady i ciężkości przebiegu:

• Pierwszy stopień Kąt odchylenia od normy nie przekracza 15 stopni. Patologia jest podatna na korektę metodami konserwatywnymi.
• Drugi stopień Kąt odchylenia nie przekracza 20 stopni. Warunek ten jest również skutecznie leczony ćwiczeniami, masażem i fizjoterapią.
• Trzeci stopień Kąt odchylenia nie przekracza 30 stopni. Patologia jest trudna do skorygowania, leczenie jest długie, ale przy odpowiedniej cierpliwości i wytrwałości ze strony rodziców i lekarzy rokowanie jest bardzo korzystne.
• Czwarty stopień Kąt odchylenia od wartości normalnych - ponad 30 stopni. Z nieskutecznością leczenia zachowawczego przepisano operację.

Płaska stopa ma również kilka stopni, które są podobnie klasyfikowane zgodnie ze stopniem odchylenia łuku stopy od normy. Podobnie jak w przypadku deformacji koślawej, pierwszy i drugi stopień zwykłej płaskości są traktowane dość prosto i dość szybko. Trzecia i czwarta będzie trudniejsza.

Diagnoza stawia chirurga ortopedę. Odbywa się to na podstawie oględzin i przydzielonych dodatkowych badań, które obejmują radiografię stóp, obliczoną plantografię, podometrię. Jeśli takie testy nie zostaną przepisane, a lekarz postawi ci odpowiednią diagnozę, powinieneś skontaktować się z innym lekarzem. Dość często młodym pacjentom z potwierdzoną patologią koślawości zaleca się wizytę u neurologa, aby wykluczyć problemy z obwodowym i ośrodkowym układem nerwowym.

Gdy tylko zidentyfikowane zostaną przyczyny leżące u podstaw modyfikacji stóp, lekarz określi rodzaj zmiany chorobowej zgodnie z etiologią:

• Odkształcenie statyczne. Taki problem jest wykrywany, jeśli w krzywiznę zaangażowana jest nieprawidłowa postawa.
• Deformacja strukturalna. Krzywizna stopy, z wrodzonymi przyczynami. Z reguły kość skokowa pod takim odkształceniem jest nieprawidłowo umieszczana z odchyleniem w jednym lub drugim kierunku.
• Kompensacyjna deformacja. Jeśli dziecko ma skrócone ścięgno Achillesa, ukośne dolne nogi, stopa będzie funkcjonalnie zdeformowana podczas chodzenia.
• Deformacja korekcyjna. Taka krzywizna pojawia się, gdy dziecko jest całkowicie niepoprawnie leczone lub nie jest leczone w zwykły sposób.
• Spastyczna deformacja nerwowa. Przyczyną takiej krzywizny jest niewłaściwe funkcjonowanie kory mózgowej, w wyniku czego często występują skurcze kończyn.
• Paralityczna deformacja. Zwykle jest to wynik zapalenia mózgu w młodym wieku lub powikłanego polio.
• Chwiejne odkształcenie. Występuje z krzywicą.
• Konsekwencje obrażeń. Pęknięcie więzadeł, złamania kości stopy, kostki, biodra i obrażenia biodra mogą prowadzić do patologii.

Podczas diagnozowania płaskostopia stosowane są te same techniki i metody badań.

Stopa dziecka zostaje ostatecznie uformowana dopiero w wieku 12 lat, dlatego wiele problemów znalezionych przez samych ekspertów i rodziców w bardziej młodym wieku może i powinno zostać skorygowane dokładnie do tego momentu, mówi dr Komarovsky.

Zazwyczaj leczenie zarówno krzywizny stopy płaskiej, jak i koślawej ma na celu wzmocnienie aparatu więzadłowego, mięśni stopy i uformowanie łuku. Aby to zrobić, przeprowadź kurację stóp, masaż terapeutyczny, terapię magnetyczną, elektroforezę, pływanie, fizykoterapię. W przypadku wad wrodzonych kończyny dolne są unieruchomione gipsem. W przypadku braku pożądanego efektu wszystkich tych środków, można zalecić operację dziecku.

Jeśli wada nie jest leczona i nie jest korygowana, w przypadku poważnej deformacji dziecko staje w obliczu kolejnej niepełnosprawności., ponieważ zwiększone obciążenie stawów kolanowych i biodrowych powoduje ich deformację i zniszczenie, co prowadzi do nieodwracalnych zmian w funkcjonowaniu układu mięśniowo-szkieletowego.

Im wcześniej zidentyfikowana zostanie patologia, tym łatwiej będzie ją poprawić. Statystyki medyczne pokazują, że krzywizna koślawości stóp i nóg, wykryta w wieku jednego roku i nieco starsza przy odpowiedniej terapii, ma bardzo korzystne prognozy - prawdopodobieństwo całkowitego wyeliminowania problemu na zawsze zbliża się do stu procent.

Jeśli choroba zostanie wykryta z opóźnieniem lub dziecko nie otrzyma niezbędnej opieki medycznej z wielu powodów i choroba zostanie zaniedbana, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z kręgosłupem w okresie dojrzewania. Im więcej czasu upłynie od początku krzywizny przed rozpoczęciem leczenia, tym mniejsze są szanse na całkowite udane wyzdrowienie.

Dość często rodzice mają skłonność do obwiniania się za problemy ze stopą dziecka. Mamy czują się winni za to, że mogli wybrać niewłaściwe buty dla dziecka, co spowodowało naruszenie anatomii stopy.. Jewgienij Komarowski uspokaja rodziców - deformacja nóg w żaden sposób nie zależy od butów. Ponieważ człowiek pierwotnie pojawił się na świecie bez butów, nie jest to dla niego konieczne z biologicznego i fizjologicznego punktu widzenia.

Jednak dzięki specjalnym butom ortopedycznym można poprawić niektóre zmiany patologiczne stóp.e. Chociaż Komarovsky nie zaleca pełnego polegania na właściwościach leczniczych drogich butów ortopedycznych. Mogą mieć efekt pomocniczy, ale muszą być traktowane w inny sposób i zapobiegać przez aktywny tryb życia, chodzić boso po nierównych powierzchniach, biegać i skakać. Im bardziej aktywne jest dziecko, tym mniej prawdopodobne jest, że nabędzie zniekształcenie stopy lub płaskostopie.

Większość rodziców jest zainteresowana, kiedy możesz zacząć nosić buty dziecku. Komarowski mówi, że nie ma sensu robić tego zaraz po pierwszych krokach. Pozwól dziecku chodzić boso jak najdłużej - po domu, na ulicy, jeśli pozwala na to możliwość. Oczywiście w przedszkolu lub na spacerze w parku należy założyć dziecko.

W przypadku ciężkich objawów koślawych często zaleca się kupowanie wkładek ze wspornikami podbicia, które nie pozwalają stopie „zapaść się” do środka. Takie buty zwykle mają sztywne boki, które mocują stopę w prawidłowej pozycji, solidny zamek pięty. Najczęściej trzeba wykonać takie buty na zamówienie, biorąc pod uwagę stopień odchylenia od normy, który mierzy i opisuje ortopedę.

Nie należy kupować butów ortopedycznych dla dziecka tylko w celach profilaktycznych, tylko dlatego, że jej matce wydawało się, że okruchy stóp nie zostały zlokalizowane w ten sposób.

W doborze zwykłych obuwia codziennego Komarowski zaleca przestrzeganie podstawowych zasad:

• Buty muszą być wielkości, nie małe i nie duże, dziecko powinno być wygodne i wygodne.
• Kupowanie butów „na wzrost” nie ma sensu, ponieważ geometria stopy zmienia się wraz ze wzrostem nogi.
• Pożądane jest, aby buty nie były szyte z materiałów syntetycznych, stopa powinna „oddychać”.
• Szpiczaste nosy i pięty w modelach obuwia dziecięcego są niedopuszczalne.

Najlepszym sposobem zapobiegania problemom stóp jest możliwość częstszego dawania dziecku chodzenia boso, nie tylko na płaskiej powierzchni, która jest naszą podłogą w mieszkaniu, ale także na „zepsutym” terenie. Jeśli nie masz własnego dziedzińca, na którym możesz wypuścić boso, aby biegać po ziemi, trawie i różnych kępach, wówczas idealnym rozwiązaniem będzie szwedzki mur, który rodzice mogą kupić i zamontować w pokoju dziecięcym dziecka. Podczas wspinaczki i chodzenia po niej, mięśnie stóp „będą działać” u dziecka i nie będzie płaskostopia i krzywizny koślawej.

Świetny sposób na zapobieganie funkcjonalnym (nabytym) płaskostopiem lub krzywiznom stóp - dziecięce maty podłogowe z wypukłymi elementami („muszle”, „kamienie” itp.). Są sprzedawane w każdym dużym sklepie dla dzieci, a także w salonach ortopedycznych.

Wczesne legowanie nie jest dozwolone. Pomimo faktu, że średnie standardy medyczne wskazują przybliżony wiek rozpoczęcia chodzenia 9-15 miesięcy, nie spiesz się z dzieckiem, powiedział Komarowski. Nie jest konieczne zmuszanie go do stania na nogach, jeśli sam nie próbuje stać i chodzić, nie „wpychać” dziecka do chodzika, ponieważ wczesna pionizacja może powodować problemy nie tylko z anatomią stopy, ale także z kręgosłupem, co jest znacznie gorsze poważniejszy.

Jeśli przy wykrytej patologii koślawej stopy lub płaskostopiu lekarz zaleci masaż leczniczy, przygotuj się na dość długi zabieg.

Wystarczy kilka sesji z udziałem specjalisty, aby samemu opanować masaż.

Co to jest płaskostopie, jakie czynniki do tego prowadzą i jak temu zapobiec - doktor Komarovsky opowie o filmie poniżej.