Dr Komarovsky o zapachu acetonu z ust dziecka

Nic nie przeraża mamy jako niezrozumiałych zmian w ciele dziecka. Oznacza to, że jest zmiana, matka widzi je, ale nie może wyjaśnić. Stąd zamieszanie i niepokój. Wiele niepokoju może powodować zapach acetonu z ust dziecka. Przychodzą na myśl przerażające rzeczy. O tym, co może to oznaczać i jak pomóc okruchom, rodzice opowiadają znany pediatra Jewgienij Komarowski na terytorium Rosji i WNP, ciesząc się niekwestionowanym autorytetem wśród milionów mam.

Kiedy pojawi się zapach aceton z jamy ustnej lub w moczu dziecka jest wykrywany laboratoryjnie (przerażająco myśleć!) aceton, mówimy o zespole acetonowym. Diagnozę tę podejmuje około 6-8% dzieci w wieku od jednego roku do 13 lat. W ludziach trudna nazwa problemu została już dawno zredukowana do wyrażenia „aceton w dzieci».

Pojawienie się zespołu wynika z faktu, że zawartość ciał ketonowych we krwi dziecka znacznie wzrasta, co z kolei powstaje w wyniku rozpadu tłuszczu. Podczas tego złożonego procesu uwalniany jest aceton. Jest wydalany z moczem, jeśli w organizmie występuje nawet niewielki niedobór płynu, wchodzi on do krwiobiegu, podrażnia żołądek i jelita oraz działa agresywnie na mózg. W ten sposób dochodzi do wymiotów acetonemicznych - niebezpieczny stan, który wymaga natychmiastowej pomocy.

Tworzenie się acetonu rozpoczyna się, gdy wyczerpuje się zapas glikogenu dziecka. To właśnie ta substancja pomaga ciału czerpać energię do życia. Jeśli obciążenie jest duże (stres, choroba, aktywny wysiłek fizyczny), energia jest zużywana szybciej, glukoza może nie wystarczyć. To wtedy tłuszcze zaczynają się dzielić z uwolnieniem „winowajcy” - acetonu.

U dorosłych ten stan występuje rzadko, ponieważ mają one znacznie bogatsze zapasy glikogenu. Dzieci z ich wciąż niedoskonałą wątrobą mogą tylko o tym marzyć. Stąd i częstotliwość rozwoju zespołów w wieku dziecięcym.

Można podejrzewać zespół acetonemiczny u dziecka o pewne charakterystyczne objawy:

• Dziecko jest ospałe i zwolnione, skóra jest blada, pod spodem oczy - ciemne kręgi.
• Ma zły apetyt i brak nastroju.
• Dziecko skarży się na bóle głowy, które mają charakter ataków.

Można mówić o początku wymiotów acetonemicznych, gdy dziecko ma ciężkie nudności i wymioty, co może szybko doprowadzić do utraty płynów, zaburzeń równowagi soli, ciężkiej postaci drgawek, bólu brzucha, współistniejącej biegunki oraz w przypadku braku zapewnienia terminowej pomocy - śmiertelne przez odwodnienie.

Pierwsze „jaskółki” zespołu można zauważyć, gdy dziecko kończy 2-3 lata, najczęściej kryzysy mogą nawracać w wieku 6-8 lat, aw wieku 13 lat z reguły wszystkie objawy choroby znikają całkowicie, ponieważ wątroba jest już uformowana, a ciało jest w tym wieku gromadzi się odpowiednia podaż glukozy.

Przyczyny zaostrzeń zespołu acetonicznego zależą od wielu czynników, w tym złej diety, obciążonej dziedziczności.Jeśli rodzina miała krewnych z zaburzeniami metabolicznymi (cukrzyca, kamica żółciowa, padagroy), ryzyko choroby dziecka wzrasta.

Zespół Acetonemiczny nie jest chorobą, według Komarovsky'ego, ale tylko indywidualną cechą metabolizmu dziecka. Rodzice powinni być w pełni świadomi, jakie dokładnie procesy zachodzą w ciele dziecka. Krótko mówiąc, zostały one opisane powyżej.

Przyczyny zespołu - kwestia dość kontrowersyjna, powiedział lekarz. Nazywa cukrzycę, głód, choroby wątroby, zaburzenia w trzustce i nadnerczach, ciężkie choroby zakaźne i, co zaskakujące, wstrząsy mózgu i uszkodzenia mózgu wśród głównych.

Wydanie przeniesienia dr Komarovsky'ego na „Aceton u dzieci”

Samotność nie wystarczy, lekarz jest pewien. Wiele zależy od dziecka, zdolności jego nerek do usuwania szkodliwych substancji, zdrowia wątroby, szybkości procesów metabolicznych, w szczególności od tego, jak szybko mogą się rozkładać tłuszcze.

Lekarz podkreśla, że ​​nie należy wpadać w panikę wobec rodziców, którzy wykryli zapach acetonu z ust dziecka. Jednak nie można go zostawić bez uwagi, w razie potrzeby mama i tata powinni być gotowi udzielić pierwszej pomocy.

Leczenie zespołu powinno przemawiać do dzieci, ponieważ jest bardzo smaczne. Głównym lekarstwem na eliminację niedoboru glukozy jest słodki napój, słodycze. Dziecko z zespołem acetonowym powinno otrzymać je w wystarczających ilościach. Dlatego przy pierwszych podejrzeniach, jak tylko rodzice poczuli od dziecka aceton, powinieneś zacząć podawać mu glukozę. Może to być lek w tabletkach lub w roztworze. Najważniejsze jest, aby pić go często - łyżeczkę co pięć minut, jeśli mówimy o dziecku, łyżce stołowej lub dwóch łyżkach w tych samych odstępach, jeśli dziecko jest już dość duże.

Wskazane jest, aby dziecko wyczyściło lewatywę sodą (łyżeczka sody i szklankę ciepłej wody) i przygotowało zapas ”Rehydron»W przypadku konieczności przywrócenia równowagi woda-sól.

Jeśli rodzicom uda się przejąć inicjatywę na czas, to wszystko się skończy. Jeśli dozwolone jest najmniejsze opóźnienie, prawdopodobny jest początek poważniejszego objawu zespołu, wymioty.

W przypadku acetonemii jest zwykle tak intensywne, że nie można już karmić dziecka słodką herbatą lub kompotem. Wszystko, co pił, jest natychmiast na zewnątrz. Tutaj Komarowski zaleca szybkie działanie. Konieczne jest wezwanie lekarza, lepszej „pierwszej pomocy”. Aby zatrzymać takie wymioty, w większości przypadków konieczne jest wprowadzenie dużej ilości słodkiej cieczy - glukozy aptecznej - przez zakraplacz.

Ponadto dziecko nie będzie przeszkadzać w wstrzykiwaniu leku z wymiotów (zazwyczaj używa się goZeercal„). Kiedy ustępuje odruch gagowy pod wpływem leków, musimy zacząć aktywnie podlewać dziecko słodką wodą, herbatą z cukrem, glukozą. Najważniejsze jest, aby pić naprawdę obficie. Należy pamiętać, mówi Komarovsky, że „Tsirukal” i narkotyki jak to działają średnio 2-3 godziny. Rodzice mają tylko ten czas, aby całkowicie przywrócić utratę płynów i dostaw glukozy, w przeciwnym razie wymioty zaczną się ponownie, a stan dziecka pogorszy się.

Lepiej będzie, jeśli dziecko ma ciężki atak syndromu nie w domu, ale w szpitalu. Samoleczenie, podkreśla Evgeny Olegovich, może wyrządzić wielką szkodę, dlatego byłoby lepiej, gdyby leczenie odbywało się pod nadzorem specjalistów.

Kryzysy zespołu acetonemicznego są łatwiejsze do uniknięcia niż pilne wyeliminowanie, mówi Jewgienij Olegovich.Specjalnie z czymś, co należy leczyć, nie jest konieczne, powinieneś wprowadzić pewne zasady w codziennym życiu rodziny w ogóle, aw szczególności w dziecko.

• W diecie dziecka powinno być jak najmniej tłuszczu zwierzęcego. W idealnej sytuacji nie powinno być ich wcale. Innymi słowy, nie podawaj dziecku masła, dużej ilości mięsa, margaryny, jajek, bardzo ostrożnie, aby podać mleko. Wędzone potrawy, napoje gazowane, marynaty, marynowane warzywa i przyprawy są surowo zabronione. I mniej soli.

  Po kryzysie dziecko musi otrzymać jedzenie na każde żądanie, ponieważ ciało dziecka musi szybko przywrócić rezerwę glikogeniczną. Dziecko powinno jeść co najmniej 5-6 razy dziennie. Całkowity czas trwania diety wynosi około miesiąca. Komarowski zaleca dawanie mu owsianki w wodzie, tłuczonych ziemniaków, pieczonych jabłek, kompotu z suszonych owoców, rodzynek w czystej postaci, chudego mięsa w małych ilościach, świeżych owoców i warzyw, bulionów warzywnych i zup. Jeśli dziecko prosi o częstsze spożywanie posiłków, między posiłkami możesz dać mu tak zwane lekkie węglowodany - banan, owsiankę z kaszy manny na wodzie.

• W apteczce rodzinnej rodziny, w której mieszka dziecko „z acetonem”, powinny być specjalne paski testowe do oznaczania ciał ketonowych w moczu. Podczas gdy hodujesz swoje dziecko z kolejną porcją glukozy, możesz zrobić tę analizę w domu. Wynik zostanie oceniony wizualnie: test pokazuje „+/-” - stan dziecka jest scharakteryzowany jako łagodny, ilość ciał ketonowych nie przekracza 0,5 mmol na litr. Jeśli test wykazuje „+”, ilość ciał ketonowych wynosi około 1,5 mmol na litr. Jest to również łagodny stan, dziecko może być leczone w domu. Pasek pokazujący „++” wskazuje, że w moczu znajduje się około 4 mmoli ciał ketonowych na litr. Jest to stan o umiarkowanym nasileniu. Wskazane jest, aby iść z dzieckiem do lekarza. „+++” w teście jest sygnałem niebezpieczeństwa! Oznacza to, że dziecko jest w ciężkim stanie, ilość ciał ketonowych jest większa niż 10 mmol na litr. Potrzebujesz pilnej hospitalizacji.

• Dając dziecku dużo napoju, rodzice powinni wiedzieć, że płyn będzie szybciej wchłaniany, jeśli nie jest zimny, ale ma temperaturę podobną do temperatury ciała dziecka.

• W celu zapobiegania nawracającym napadom, Komarovsky radzi kupować w aptece i dawać dziecku suplement witaminy Nikotynamid (podstawowa witamina PP) zgodnie z instrukcjami, ponieważ jest on skutecznie zaangażowany w regulację metabolizmu glukozy.

• Opisany schemat leczenia, podkreśla Komarovsky, dotyczy większości typów zespołu acetonicznego, z wyjątkiem stanu spowodowanego cukrzycą. W tej poważnej chorobie nie ma niedoboru glukozy jako takiej, jest inny problem - nie jest on wchłaniany przez organizm. Traktuj ten „aceton” w inny sposób, a lekarz-endokrynolog powinien to zrobić.

• Dziecko, które przynajmniej raz przeżyło kryzys acetoniczny, musi spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, dużo chodzić, uprawiać sport. Jednak rodzice zdecydowanie muszą kontrolować obciążenie fizyczne swojego potomstwa. Nie powinny być nadmierne, nie należy pozwolić dziecku iść na ćwiczenia lub chodzić na czczo. Uwolnienie energii będzie wymagało glukozy, a jeśli to nie wystarczy, atak może się powtórzyć.