Ambroxol: instrukcje użytkowania dla dzieci

Kiedy dziecko cierpi na kaszel, lekarze zalecają skuteczne leki wykrztuśne, wśród których można nazwać ambroxol. Czy możliwe jest podawanie tego leku w młodym wieku, niż może zaszkodzić dziecku i prawidłowo go przyjmować?

Ambroxol jest produkowany w następujących formach:

1. Syrop Jest on reprezentowany przez lekko lepką przezroczystą ciecz o żółtawym odcieniu lub bez koloru. Smakiem i zapachem syropu może być banan, morela, malina lub owoc. Zawartość substancji czynnej w 5 ml takiej słodkiej zawiesiny może wynosić 15 mg lub 30 mg. Jedna paczka leku zawiera 50, 100, 125 lub 150 ml syropu, a także łyżkę pomiarową lub kubek miarowy.
2. Roztwór stosowany do inhalacji lub używany wewnątrz. Jeden mililitr takiego przejrzystego, bezbarwnego lub brązowego leku zawiera 7,5 mg substancji czynnej. Opakowanie zawiera 40 lub 100 ml płynu, a także kubek miarowy.
3. Roztwór do wstrzykiwań. Jest to sterylny płyn pakowany w ampułki o pojemności 2 ml, który można wstrzykiwać domięśniowo lub do żyły. Jedna ampułka zawiera 15 mg substancji czynnej (7,5 mg ambroksolu na 1 ml roztworu).
4. Pigułki Każda z tych białych okrągłych lub cylindrycznych tabletek zawiera 30 mg aktywnego składnika. Jedno opakowanie może zawierać od 10 do 100 tabletek, pakowanych w blistry po 10 lub 20 sztuk.

Substancja czynna w dowolnej postaci ambroksolu jest reprezentowana przez związek „Chlorowodorek ambroksolu”. Syrop zawiera dodatkowe substancje, takie jak woda, aromaty, kwas benzoesowy, glicerol, kwas cytrynowy, sacharynian sodu i inne składniki.

Oprócz ambroksolu tabletki zawierają laktozę, skrobię z ziemniaków, talk, krzemionkę i stearynian wapnia lub magnezu. W roztworze do podawania doustnego jest nie tylko ambroxol i woda, ale także kwas cytrynowy, chlorek benzalkoniowy, chlorek sodu i wodorofosforan sodu.

Ponieważ ambroxol wpływa na wytwarzanie śluzu w drzewie oskrzelowym, lek ten jest klasyfikowany jako sekretolityczny (mukolityczny). Po spożyciu pacjenta lek jest prawie całkowicie wchłaniany i przenoszony do tkanki płucnej. Tam jego substancja aktywna aktywuje produkcję glikoprotein plwociny i zmienia strukturę polisacharydów. W rezultacie sekret staje się bardziej płynny, co ułatwia kaszel.

Ponadto ambroxol ma zdolność do stymulowania aktywności ruchowej dróg oddechowych. Lek wpływa na nabłonek rzęsisty, czego wynikiem jest bardziej aktywny ruch rzęsek tych komórek. Ten efekt wspomaga działanie wykrztuśne leku. Ponadto w pęcherzykach ambroksol zapobiega rozpadowi środka powierzchniowo czynnego, a także poprawia jego produkcję.

Stosowanie ambroksolu w pediatrii jest dopuszczalne od urodzenia. Gdy jest to wskazane, taki lek jest przepisywany nawet noworodkom, w tym niemowlętom, których narodziny wystąpiły wcześniej niż wymagany czas. W takim przypadku leczenie Ambroxolem w wieku do jednego roku musi być pod nadzorem specjalisty. Formularz tabletkowy rozpoczyna się w wieku 6 lat, kiedy dziecko może bez trudu połknąć pigułkę.

Powołanie ambroxolu dziecku jest uzasadnione mokrym kaszlem, jeśli plwocina wytworzona w drogach oddechowych ma wysoką lepkość, co uniemożliwia dziecku kaszel.

Taka sytuacja występuje:

• Z ostrym zapaleniem oskrzeli.
• Z zapaleniem płuc.
• Z przewlekłymi patologiami płucnymi występującymi z niedrożnością.
• Z astmą.
• Po zidentyfikowaniu w drogach oddechowych rozstrzeni oskrzeli.

Ambroksol noworodka jest wskazany w przypadku zaburzeń oddechowych, które nazywane są cierpieniem. Również ten lek jest często przepisywany na mukowiscydozę.

Przyjmowanie ambroksolu jest zabronione w przypadku nadwrażliwości na jego substancję czynną lub inne składniki, na przykład laktozę w składzie tabletek.

Ten lek nie jest również zalecany:

• Z zespołem drgawkowym.
• Przy wysokim ryzyku stagnacji śluzu w drogach oddechowych (jeśli ruchliwość oskrzeli jest zerwana lub sekret jest tworzony w zbyt dużych ilościach).
• Z wrzodziejącą patologią przewodu pokarmowego.
• Gdy niewydolność wątroby.
• Z poważną chorobą nerek.

Instrukcje dotyczące stosowania syropu dla dzieci ostrzegają przed ostrożnością w leczeniu takim ambroksolem w przypadku problemów z metabolizmem węglowodanów.

• Układ trawienny dziecka może reagować na ambroksol przez rozcieńczenie stolca lub odwrotnie, przez zaparcia. Jeśli lek jest stosowany przez bardzo długi czas, wywołuje mdłości, bóle brzucha, zgagę, a nawet wymioty.
• Innym częstym skutkiem ubocznym ambroxolu jest alergia, którą mogą wywoływać środki smakowe i inne chemikalia. Podczas przyjmowania leku dziecko może narzekać na swędzącą wysypkę lub obrzęk skóry. Czasami lek wywołuje zapalenie skóry, a u niektórych dzieci pierwsza dawka ambroksolu prowadzi do wstrząsu anafilaktycznego.
• Rzadko ciało dziecka reaguje na leczenie ambroxolem bólami głowy, wysychaniem błony śluzowej jamy ustnej i gardła, osłabieniem, zjawiskiem dyzurycznym i wydzieliną nosową.
• U niektórych dzieci ambroxol prowadzi do zwiększonej pobudliwości nerwowej.
• Jeśli lek zostanie wstrzyknięty zbyt szybko do żyły, doprowadzi to do silnego bólu głowy, duszności, podwyższonej temperatury ciała, dreszczy, drętwienia i obniżenia ciśnienia krwi.

Pojedyncza dawka ambroksolu, jak również częstość przyjmowania leku jest określana z uwzględnieniem wieku dziecka:

• Dla dzieci poniżej 5 lat, na przykład w wieku 4 lat, lek podaje się w 7,5 mg substancji czynnej. Odpowiada to 1 ml roztworu doustnego, pół łyżeczki miarowej syropu z zawartością ambroksolu 15 mg / 5 ml lub 1/4 łyżeczki miarowej syropu o wyższym stężeniu (30 mg / 5 ml).
• Dla dzieci w wieku 6-12 lat dawka ambroksolu na dawkę wynosi 15 mg. Jeśli konieczne jest podanie roztworu do środka, odmierz 2 ml płynu. Syrop o stężeniu substancji czynnej 15 mg / 5 ml daje 1 miarkę (5 ml) i bardziej stężony syrop (30 mg / 5 ml) - pół łyżki (2,5 ml).
• W przypadku dzieci powyżej 12. roku życia pojedyncza dawka leku wynosi 30 mg substancji czynnej. Jest to cała tabletka, 4 ml roztworu, 10 ml syropu o stężeniu 15 mg / 5 ml (dwie pełne miarki) lub 5 ml syropu o zawartości ambroksolu 30 mg / 5 ml (jedna łyżka).

Lek podaje się po posiłkach, aby chronić przewód pokarmowy przed podrażnieniem. Ambroksol powinien być przepisywany przez lekarza dzieciom przez pierwsze dwa lata życia, a częstotliwość przyjmowania syropu lub roztworu wynosi 2 razy dziennie. W wieku od dwóch do pięciu lat lek podaje się w tej samej dawce, ale już trzy razy dziennie.

Dzieci w wieku 6 lat i starsze otrzymują lek dwa lub trzy razy dziennie. Bardzo często w ciągu pierwszych kilku dni częstotliwość przyjmowania ambroksolu będzie wyższa (3 razy), a następnie zmniejszona do 2 razy. Czas trwania leku w każdym przypadku jest ustalany indywidualnie.

Inhalacje ambroksolem wykonuje się 1-2 razy dziennie przez nebulizator, mieszając płynny lek z solą fizjologiczną w równych proporcjach.Zaleca się je od 5 roku życia w dawce od 15 do 22,5 mg ambroksolu na zabieg (2-3 ml roztworu do inhalacji). Dzieci w wieku poniżej 5 lat mogą stosować 1-2 ml ambroksolu w roztworze (7,5-15 mg) zgodnie z zaleceniami lekarza do inhalacji.

Wstrzyknięcie ambroksolu noworodkom zapewnia dzienną dawkę 10–30 mg substancji czynnej na kilogram masy ciała. Podawanie leków odbywa się 3-4 razy dziennie. Lek można podawać kroplówkę, rozcieńczając solą fizjologiczną lub dekstrozą.

Dzienna dawka leku do podawania dożylnego w wieku od 1 miesiąca do 2 lat wynosi 15 mg (1 ampułka), w wieku 2-5 lat - 22,5 mg (1,5 ampułki) i dla dzieci powyżej 5 lat - od 30 do 45 mg (2-3 ampułki). W przypadku dzieci w wieku do dwóch lat ta dawka jest podzielona na dwa wstrzyknięcia, a dla dzieci w wieku powyżej 2 lat dopuszczalne jest podzielenie dziennej dawki na trzy wstrzyknięcia.

Nadmiernie wysoka dawka ambroksolu zwiększa wydzielanie śliny, wywołuje silne nudności, obniża ciśnienie krwi lub powoduje wymioty. Aby leczyć przedawkowanie przyjmowanego leku, należy jak najszybciej przepłukać żołądek, a następnie podać dziecku pokarmy bogate w tłuszcz. Ponadto stan pacjenta jest ważny, aby dokładnie monitorować i, jeśli to konieczne, natychmiast szukać pomocy medycznej.

• Jeśli ambroksol jest przepisywany wraz z lekami przeciwkaszlowymi, które wpływają na odruch kaszlu, może powodować przekrwienie dróg oddechowych śluzu.
• Spotkanie z ambroxolem niektórych antybiotyków (erytromycyna, Amoksycylina, Doksycyklina, Cefuroksym) będzie promować większą penetrację środków przeciwbakteryjnych w tajemnicę oskrzeli.
• Roztworu do wstrzykiwań nie można dodawać do jednej strzykawki z lekami o pH powyżej 6,3.

Lek nie powinien być swobodnie dostępny dla małego dziecka. Temperatura przechowywania ambroksolu nie powinna przekraczać +25 stopni Celsjusza. Miejsce na tabletki, syrop lub roztwór należy wybrać na sucho i z dala od bezpośredniego światła słonecznego. Nie przechowywać ambroksolu dłużej niż wskazano w okresie ważności leku na opakowaniu. Dla tabletów okres ten wynosi 3 lata, dla syropu 2 ​​lata.

W sprawie stosowania ambroksolu w leczeniu kaszlu u dzieci mówi się dobrze. Opinie matek podkreślają skuteczność leku i szybką pomoc dzieciom z suchym kaszlem i problemami z odkrztuszaniem plwociny. Lek jest popyt na zapalenie oskrzeli i inne choroby układu oddechowego. Dzieci dobrze to tolerują, a alergie lub inne działania niepożądane występują rzadko.

Jeśli zastosowanie ambroksolu nie jest możliwe, dopuszczalne jest zmienienie leku na inny lek zawierający ten sam składnik aktywny.

Zastąpienie może być takim analogiem:

• Ambrobene. Taki niemiecki lek jest reprezentowany przez wiele różnych form uwalniania. Są wśród nich syrop malinowy, roztwór, który można wypić, i tabletki. Lek jest również dostępny w kapsułkach o przedłużonym okresie działania iw formie zastrzyku (ampułki z roztworem do podawania żył).
• Hemofarm. Taki serbski ambroxol jest produkowany w postaci syropu malinowego i musujących tabletek cytrynowych zawierających 30 lub 60 mg substancji czynnej.
• Lasolvan. Ta grecka medycyna jest jedną z najbardziej poszukiwanych wśród analogów ambroksolu. Lek wytwarza się w syropie o stężeniu składnika aktywnego w 5 ml 15 mg lub 30 mg. Ten lek ma smak truskawek lub dzikich jagód.Lasolvan jest również reprezentowany przez miętowe pastylki do ssania (zawierające 15 mg ambroksolu), 30 mg tabletki substancji czynnej i roztwór, który można pić lub stosować do inhalacji.
• Ambroheksal. Lek ten jest produkowany w Niemczech w postaci roztworu (w dawkach kropelkowych), kapsułek, tabletek i syropu malinowego lub morelowego.
• Halixol. Ten węgierski lek reprezentowany jest przez syrop truskawkowo-bananowy z zawartością ambroksolu 30 mg w 10 ml, a także tabletki.
• Ambrosan. Ten czeski lek jest wytwarzany w tabletkach, a także w postaci roztworu o stężeniu substancji czynnej 7,5 mg na mililitr do podawania doustnego.
• Podpalony. Ten lek z Niemiec jest dostępny w tabletkach, a także w roztworze, z czego 5 ml zawiera 15 mg ambroksolu.
• Bronchus. Taki domowy analog ambroksolu jest reprezentowany przez syrop malinowy (3 ml substancji czynnej znajduje się w każdym ml) i tabletki.
• Medox. Ten słowacki lek jest dostępny w tabletkach i w postaci syropu miodowego, zawierającego 15 mg ambroksolu na 5 ml leku.