Zapalenie żołądka i jelit u dzieci: od objawów do leczenia

Zapalenie żołądka i jelit jest bardzo podstępną chorobą, której nie należy lekceważyć. W dzieciństwie może prowadzić do odwodnienia, a nawet śmierci, dlatego ważne jest, aby rodzice rozważali i rozpoznawali objawy patologii na czas i dobrze rozumieli, dlaczego lekarz przepisał określone leczenie.

Zapalenie żołądka i jelit jest procesem zapalnym, który występuje w żołądku i jelicie cienkim. Może to być spowodowane przez bakterie, wirusy, pasożyty, które infekują błony śluzowe tych ważnych odcinków przewodu pokarmowego. W wyniku tego stanu zapalnego dochodzi do zaburzeń różnych procesów uważanych za normalne dla przewodu pokarmowego - cierpią wydzieliny, funkcje transportowe, zachodzą zmiany metaboliczne.

W dzieciństwie, gdy ręce nie są usuwane z ust, a zasady higieny są niczym innym jak pustymi słowami, najczęściej występuje zapalenie żołądka i jelit.. Jednocześnie przytłaczającą większością w tej diagnozie są dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym.

Według niektórych oficjalnych statystyk medycznych, zapalenie żołądka i jelit u dzieci zajmuje drugie miejsce po ARVI, tak powszechne w dzieciństwie.

Choroba może być ostra lub przewlekła, a obie te formy mają znaczne różnice i wymagają innego podejścia. Badanie lekarskie, które w ostatnich latach przeprowadzono dla dzieci w wieku szkolnym, pokazuje całkowicie przygnębiający obraz: w takiej czy innej formie (częściej w przewlekłym) zapalenie żołądka i jelit występuje u ponad połowy dzieci w średnim i starszym wieku szkolnym.

Wysiłki lekarzy, dietetyków, zwolenników zdrowego odżywiania i stylu życia napotykają uparte fakty: co roku pojawia się coraz więcej nowych szczepów patogenów, które mogą powodować zapalenie żołądka i jelita cienkiego. Nowe szczepy są odporne na antybiotyki, które były stosowane do leczenia wcześniej i nie są tak skuteczne lub w ogóle nie pomagają.. A reklama fast-food i obfitość szkodliwych dodatków do żywności pogłębiają chorobowość, ponieważ żywność z restauracji fast-food jest jedną z najbardziej pożądanych dla współczesnych dzieci i nastolatków.

Najczęstszą ostrą postacią zapalenia żołądka i jelit u niemowląt, przedszkolaków lub dzieci w wieku szkolnym jest rozwój infekcji, a bakterie, niektóre wirusy, pierwotniaki są najbardziej agresywne w stosunku do przewodu pokarmowego dziecka. W zależności od czynnika chorobotwórczego izoluje się zapalenie żołądka i jelit, takie jak norowirus, adenowirus, salmonella, amebic itp.. Istnieją również rzadkie formy choroby, których etiologia nie jest do końca jasna, na przykład eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit, w którym, według niejasnych czynników, eozynofile zaczynają się odkładać na ścianach żołądka i jelit.

Oprócz czynników chorobotwórczych i mikroorganizmów, które mogą przedostać się do przewodu pokarmowego i wywołać chorobę, zapalenie może mieć również źródło niezakaźne: na błony śluzowe może wpływać stosowanie substancji agresywnych, związków chemicznych, alkoholu, narkotyków, a także na skutek promieniowania.

Naruszenia zasad higieny są uważane za czynniki predysponujące do choroby. (nie ma zwyczaju mycia rąk), ponieważ bakterie i enterowirusy są najczęściej przenoszone drogą kałowo-doustną, kontaktową i pokarmową, a także naruszeniem zasad zdrowego odżywiania. Korzystnym tłem dla tej choroby jest także niska kwasowość soku żołądkowego.

Przewlekła postać choroby u dzieci jest czasem tylko ostrym powikłaniem, najczęściej powodowanym przez znane w telewizji reklamy bakterii Helicobacter pylori. Bakterie te są bardzo odporne na agresywne kwaśne środowisko soku żołądkowego, a jeśli w żołądku jest wiele bakterii i wirusów, które po prostu nie są w stanie przeżyć, nie wspominając o rozmnażaniu, nie dotyczy to Helicobacter pylori. Przedstawiciele świata bakterii mają wysoki stopień ochrony przed kwasem. W miarę rozwoju tych organizmów wzrasta kwasowość soku żołądkowego, a stan błon śluzowych ulega uszkodzeniu.

Choroba w medycynie ma wyraźną klasyfikację i dzieli się na ostre i przewlekłe.

Ostra choroba może mieć takie stopnie:

• pierwszy - epizodyczna biegunka, rzadkie powtarzanie wymiotów, normalna temperatura ciała, brak oznak odwodnienia;

• drugi - luźne stolce i wymioty są powtarzane do 10 razy dziennie, pojawiają się początkowe oznaki odwodnienia, temperatura ciała wzrasta do 38,0 stopni i jest nieco wyższa;

• trzeci - znaczące lub ciężkie odwodnienie, wysoka gorączka, oznaki utraty przytomności, majaczenie.

Jeśli mówimy o przewlekłym zapaleniu żołądka i jelit, to klasyfikacja tutaj jest bardziej rozbudowana, ponieważ uwzględnia zarówno czynnik sprawczy, jak i nasilenie objawów. Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit może być zakaźne, pokarmowe (spowodowane przez szkodliwe substancje chemiczne).

W zależności od stopnia uszkodzenia błony śluzowej, odróżniają one formę powierzchniową choroby, w której kosmki przewodu pokarmowego nie są dotknięte, zapalne bez zmian zanikowych kosmków i ze zmianami zanikowymi.

Objawy i objawy ostrego zapalenia żołądka i jelit zawsze charakteryzują się szybkim i szybkim rozwojem procesów. Następnie lekarz w historii choroby wskazuje na lokalny status - region nadbrzusza, ponieważ to wszystko zaczyna się od niego. Z reguły choroba zaczyna się od obfitych i częstych wymiotów, biegunki i powtarza się. Po kilku godzinach stan dziecka pogarsza się - temperatura wzrasta. Od momentu zakażenia, jeśli mówią o wirusowym lub bakteryjnym zapaleniu żołądka i jelit, trwa to od trzech godzin do dwóch dni, jest to okres inkubacji.

Zgodnie z obserwacjami lekarzy pierwszym objawem jest zwykle biegunka i dopiero wtedy dołączają do niego inne objawy. Jeśli „winowajcą” zapalenia była bakteria, wówczas przebieg choroby jest znacznie poważniejszy niż w przypadku wirusowego zapalenia żołądka i jelit. Ponieważ bakterie wytwarzają toksyny, podczas procesu infekcji bakteryjnej dolegliwości związane z silnym bólem brzucha są najczęściej dodawane do objawów.

Im młodsze chore dziecko, tym większe prawdopodobieństwo, że choroba będzie ciężka, ponieważ ciało dziecka jest bardzo łatwe do odwodnienia, wymioty i biegunka dobrze sobie z tym poradzą. Dlatego rodzice powinni uważać, aby nie nastąpiło odwodnienie. Fakt, że jest odwodnienie, powiedz o stanie skóry - staje się bardziej sucha, nieelastyczna, dziecko jest dręczone pragnieniem, jest bardzo słabe, jego oczy są puste, wydaje się, że stracił dużo na wadze po wystąpieniu choroby. Gdy odwodnienie może rozpocząć zespół drgawkowy, kołatanie serca i szybki puls, ciśnienie dziecka maleje. W ciężkich przypadkach może wystąpić utrata przytomności. Nawet przy początkowym odwodnieniu i odwodnieniu o umiarkowanym nasileniu, ilość wydalanego przez dziecko moczu znacznie się zmniejsza.

Dzieci z przewlekłym zapaleniem żołądka i jelit często cierpią na wycieńczenie, niedowagę, złuszczają paznokcie i łamią włosy, ponieważ wchłanianie wapnia w zaatakowanym przewodzie pokarmowym jest osłabione. Są bardziej podrażnieni, mogą cierpieć na bezsenność. Ból brzucha zwykle zaczyna się po półtorej godzinie po jedzeniu, dzieci cierpią na odbijanie się i często skarżą się na mdłości.

Jeśli dziecko rozwija ostrą postać, należy wezwać karetkę bez oczekiwania na odwodnienie i udać się do szpitala chorób zakaźnych, gdzie proste analizy mikroskopowe wymiotów i kału pokażą, który patogen może spowodować patologię. Metody laboratoryjne bakteriologiczne i wirusologiczne dostarczą wyczerpujących informacji. I dopiero po tym lekarz ma pełne prawo do dokładnego rozpoznania dziecka.

Czasami czynnik sprawczy jest identyfikowany przez dość długi czas - do 10 dni, przez cały ten czas dziecko otrzyma leczenie wspomagające mające na celu zapobieganie odwodnieniu.

Kiedy dziecko cierpi na chorobę przewlekłą, bada stan błony śluzowej żołądka i początek jelita cienkiego, można wykonać biopsję dotkniętych fragmentów, co pomoże wiedzieć na pewno, czy kosmki są zaniknięte czy nie. Do wykrywania Helicobacter przeprowadzono diagnostykę PCR.

W dowolnej formie można przepisać ultradźwięki brzuszne.

Można leczyć zapalenie żołądka i jelit u dzieci zarówno w szpitalu, jak iw domu. Wszystko zależy od wieku pacjenta i ciężkości jego choroby. Dzieci w wieku poniżej 2 lat uważa się za preferowane w szpitalu chorób zakaźnych., aby kontrolować sytuację z możliwym odwodnieniem. W chorobie przewlekłej w ostrym stadium leczenie prowadzi się w oddziale gastroenterologicznym.

Najważniejszym leczeniem dla dziecka są środki przywracające równowagę woda-sól. Do tego zalecany obfity ciepły napój, środek do ponownego nawodnienia („Regidron”, „Humana Electrolyte”). Jeśli weźmiesz pod uwagę, jak bardzo dziecko jest chore, ile napisał, stracił tyle płynów z biegunką, powinieneś otrzymać napój w wysokości półtora raza wyższej niż koszty.

Zaleca się, aby dzieci otrzymywały enterosorbenty (Enterosgel, węgiel aktywny i inne).

Formy przewlekłe wymagają indywidualnego podejścia - pokazano sposoby zmniejszenia lub zwiększenia kwasowości żołądka, enzymów, enterosorbentów, fizjoterapii.

Jeśli leczenie rozpoczyna się na czas, mały pacjent przyjmuje wszystkie leki przepisane przez lekarza, a rokowanie ocenia się jako korzystne. W przypadku choroby przewlekłej dziecko powinno być w poradni gastroenterologa.

Zapobieganie chorobie obejmuje odpowiedzialne podejście dziecka i rodziców do higieny, a także monitorowanie jakości żywności i wody, prawidłową obróbkę cieplną produktów.

Słynny pediatra Jewgienij Komarowski klasyfikuje zapalenie żołądka i jelit u dzieci w tym, co rodzice rutynowo nazywają terminem „infekcje jelitowe„ Zachęca rodziców, aby nie obwiniali się za to, że dziecko jest chore, ponieważ często nawet najczystsi rodzice mają dzieci łapiące enterowirusy lub bakterie wywołujące choroby z pożywienia.

Jewgienij Komarowski nalega, aby nie polegać zbytnio na lekach, ponieważ w ciągu 4-5 dni odporność dziecka z pewnością da odpowiedź immunologiczną i zacznie stabilizować pracę organizmu. Zadaniem rodziców jest pozwolić dziecku wytrzymać w tych dniach bez odwodnienia..

W wysokich temperaturach podać „Paracetamol”, ale dopiero po tym, jak termometr pokaże powyżej 38,0 stopni. Temperatura poniżej jest ważna dla skuteczniejszego działania odporności, nie ma potrzeby strzelania.

Kilka pomocnych wskazówek od Komarovsky'ego pomaga matkom prawidłowo zachowywać się w dziecięcym zapaleniu żołądka i jelit.

• Jeśli dziecko jest chore, kontroluj oddawanie moczu pielucha pomoże - przed zmianą należy ją zważyć w najpopularniejszych elektronicznych wagach kuchennych. Daje to mniej lub bardziej dokładne wyobrażenie o tym, ile dziecko sikało.

• W wysokich temperaturach u dziecka z objawami odwodnienia błony śluzowe, w tym narządy oddechowe, również tracą wilgoć. Picie dużej ilości wody będzie doskonałym środkiem zapobiegawczym. takie niebezpieczne powikłanie jak zapalenie płuc.

• Jeśli brakuje domowej apteczki środki do ponownego nawodnienia, musisz przygotować je sam na receptę, kto: za litr wody potrzebne będą dwie duże łyżki cukru, łyżeczka soli i łyżeczka sody. To rozwiązanie jest ciepłe i pomoże przywrócić równowagę wodno-solną.

• Konieczne jest prawidłowe „wyjście” z choroby: brak enzymów może być bardzo niebezpieczny po ostrym zapaleniu żołądka i jelit, dlatego dzieciom należy podawać jedzenie dozwolone tylko przez lekarza iw bardzo małych porcjach.

W następnym filmie dr Komarovsky opowiada szczegółowo o infekcji jelitowej u dzieci.