Jakie testy muszą przejść przy planowaniu ciąży?

Planowanie ciąży w całym cywilizowanym świecie jest całkiem normalne. W ostatnich latach w Rosji obserwuje się tendencję do zwiększania liczby małżeństw, które chcą być uważnie badane przed podjęciem decyzji o poczęciu dziecka.

Jest w tym zdrowy rozsądek, ponieważ stan zdrowia dziecka, o które martwią się wszystkie kobiety w ciąży, zależy bezpośrednio od stanu zdrowia i cech genetycznych matki i ojca.

Jeśli decyzja, że ​​rodzina powinna zostać uzupełniona, nadszedł czas, aby rozpocząć planowanie ciąży. Pierwszą rzeczą jest zaliczenie wszystkich niezbędnych testów. W tym materiale powiemy Ci, która lista ankiet może być uważana za najbardziej wyczerpującą i dlaczego te lub inne badania są prowadzone.

Aby przejść niezbędne testy, mąż i żona mogą być w klinice w miejscu zamieszkania. Kobieta może być również badana na podstawie poradnictwa kobiet w miejscu zamieszkania. Aby to zrobić, wystarczy, że umówi się z lekarzem ginekologiem i poinformuje lekarza o swoim pragnieniu poczęcia dziecka.

Kontrola w rządzie nie będzie szybka, para będzie musiała przygotować się na to test potrwa dość długoponadto nie wszystkie rodzaje badań są wykonywane bezpłatnie.

W związku z tym o tym, gdzie poddać się badaniom przed poczęciem, powinni decydować małżonkowie, w zależności od poziomu dochodów ich rodziny i ilości wolnego czasu, aby odwiedzić wszystkich niezbędnych specjalistów i przejść wszystkie wymagane testy. Na ich podstawie będzie można ocenić stan zdrowia mężczyzny i kobiety oraz ich zdolność do poczęcia i urodzenia dziecka.

Oczywiście Idealne zdrowie obojga małżonków w żaden sposób nie gwarantuje narodzin absolutnie zdrowego dziecka, ale prawdopodobieństwo nieprzyjemnych „niespodzianek” w czasie ciąży jest znacznie ograniczone. Dlatego odpowiedź na pytanie, czy warto przeprowadzić wstępne badanie, jest oczywista - warto.

Przyszła mama powinna rozpocząć badanie z wizytą u ginekologa. Najlepiej ten sam, który później będzie obserwował ciążę aż do narodzin.Podczas tej wizyty kobieta będzie miała badanie ginekologiczne na krześle i historię położnictwa.

Podczas badania lekarz ocenia strukturę i wielkość macicy, szuka wszelkich nieprawidłowości szyjki macicy, pobiera próbkę wydzieliny z pochwy do analizy. Rozmaz będzie gotowy za kilka dni. Badanie najlepiej wykonać po miesiączce, około 10-13 dni cyklu.

Historia położnicza, którą doktor dokładnie rejestruje słowami kobiety, obejmie wszystkie choroby ginekologiczne, które cierpiała w danym wieku, operacje (w tym poronienia, ciąża pozamaciczna, pominięte ciąża, poprzednie porody).

Ginekolog położnik zwraca szczególną uwagę na czas trwania i cykliczność cyklu miesiączkowego, a także na charakterystykę miesiączki - czas trwania, ból, obfitość itd. Wszystkie te dane są ważne, aby wyobrazić sobie prawdopodobne trudności, jakie ta kobieta może napotkać w procesie poczęcia, porodu i poród.

Jest to główne badanie, które jest przeprowadzane częściej niż inne rodzaje diagnostyki. Zarówno krew włośniczkowa (z palca), jak i krew żylna są odpowiednie do analizy, jeśli kobieta jest badana w tym samym czasie, co inne badania krwi. Analiza pokaże poziom hemoglobiny i ilościową zawartość komórek krwi - erytrocytów, leukocytów, płytek krwi, a także ESR - szybkość, z jaką osiadają ciężkie krwinki erytrocytów.

W wynikach ogólnego badania krwi doświadczony specjalista będzie w stanie zobaczyć nie tylko fakty dotyczące anemii, jeśli takie istnieją, ale także warunki dla nowotworów, poważnych procesów zapalnych, ukrytych infekcji. Liczba monocytów i granulocytów, a także formuła leukocytów, powie o pracy układu odpornościowego. Razem pełna liczba krwinek może określić do 24 parametrów.

Nawet jeśli kobieta jest w 100% pewna swojej przynależności do Rh, a jej grupa krwi znajduje się w jej paszporcie, taka analiza jest uważana za obowiązkową. W celu analizy krew pobierana jest z żyły, wstępne przygotowanie nie jest wymagane, ponieważ grupa i rezus nie zależą od jedzenia spożywanego poprzedniego dnia w celu pobrania pokarmu, nie zmieniają się przez całe życie osoby (z wyjątkiem bardzo rzadkich przypadków chimeryzmu, gdy krew osoby wykazuje objawy dwóch grup).

Czynnik Rh jest obecnością lub brakiem we krwi kobiety określonego białka znalezionego w małpie rezus. Jeśli jest białko, wtedy Rh jest dodatnie, jeśli nie ma białka, przynależność Rh definiuje się jako negatywną.

Rezus i grupa mają ogromne znaczenie przy planowaniu, ponieważ nie wyklucza się konfliktów immunologicznych między matką a płodem, jeśli kobieta ma ujemny czynnik Rh i jej dziecko ma dodatni czynnik Rh. Rzadko, ale nie wykluczony, rozwija się konflikt w grupie krwi. Różne rezusy i grupy - nie stanowią przeszkody w rozpoczęciu ciąży, a nie zakaz poczęcia. Jest to ważna informacja dla lekarza, który zaplanuje, jak prowadzić tę ciążę, na co należy zwrócić szczególną uwagę.

Wymaga krwi żylnej.Ten test laboratoryjny określa obecność we krwi pewnych związków chemicznych, które mogą towarzyszyć różnym procesom w organizmie. Jego wyniki pokazują, jak funkcjonują organy wewnętrzne, jak przebiegają procesy metaboliczne.

To właśnie ta analiza pozwala nam ustalić ile cukru jest we krwi i czy istnieje jakaś cukrzyca? lub przesłanki jego pojawienia się. Ponadto zdefiniowano ponad tuzin innych wskaźników - cholesterol, podstawowe białka, enzymy, produkty metaboliczne, ferrytynę.

Analiza ta pozwala ocenić, jak bardzo krew pacjenta jest bogata w wapń, fosfor, magnez, żelazo niezbędne do prawidłowej ciąży, a także inne substancje ważne dla poczęcia i dla dalszego przebiegu ciąży.

Analizę należy wykonać po wstępnym przygotowaniu. 2-3 dni przed dostawą nie możesz jeść tłustych potraw, dużo słonych i pikantnych. 8 godzin przed analizą nie powinieneś w ogóle jeść. Idealny ostatni raz przed badaniem, aby jeść wieczorem, wybierając produkty o niskiej zawartości tłuszczu, a rano na pusty żołądek, aby przejść do laboratorium lub gabinetu zabiegowego.

Badanie to zostało przeprowadzone w celu ustalenia ilościowej równowagi składu płynu wydalanego przez nerki. Jego ilość, kolor i odcień, przezroczystość i zapach mogą wiele powiedzieć doświadczonemu technikowi na temat procesów metabolicznych i pracy nerek i układu wydalniczego. Dlatego też zdrowie nerek jest bardzo ważne w czasie ciąży i porodu zaniedbanie tej prostej analizy nie jest tego warte.

Badanie określa sól i zanieczyszczenia w osadzie, ilość mocznika, możliwą obecność komórek krwi i innych komórek, enzymów, białek.

Na potrzeby badań poranna porcja moczu. Przed zbieraniem kobieta powinna przestrzegać wszystkich zasad higieny - wypłukać, zamknąć wejście do pochwy wacikiem, aby uniknąć dostania się płynu do próbki, aby zbadać wydzieliny z pochwy, śluz, który może zniekształcić prawdziwy obraz.

Mocz powinien być dostarczony do laboratorium nie później niż dwie godziny po zebraniu materiału, w przeciwnym razie spadnie naturalny osad, co utrudnia ocenę przejrzystości, zapachu i formuły soli. Przed analizą nie należy jeść pokarmów, które mogą farbować płyn w różnych kolorach, na przykład buraków lub świeżej marchwi.

Jeśli kobieta bierze jakiekolwiek leki lub witaminy, w porozumieniu z lekarzem należy je odwołać na chwilę. Jeśli nie jest to możliwe, a leki są niezbędne do zajęć, technik laboratoryjny musi zostać poinformowany o tym, jakie leki i jakie dawki są przyjmowane. Zapewni to najbardziej dokładny obraz badania.

Analiza ta pozwala nie tylko dowiedzieć się, czy kobieta ma stany zapalne i infekcje, ale także dowiedzieć się, jakie czynniki powodują, aby dokładnie wiedzieć, jak radzić sobie z chorobami układu moczowego.

Analiza moczu jest zbierana zgodnie ze wszystkimi zasadami dotyczącymi zbierania ogólnej analizy, z jednym ważnym niuansem. Nadaje się do bakposeva środkowy poranny mocz. Aby ją zebrać, kobieta najpierw zaczyna oddawać mocz do toalety, a następnie przynosi słoik i wybiera numer od 70 do 100 ml, a następnie oddaje mocz ponownie w toalecie. Dostarczenie do laboratorium szczelnie zamkniętego pojemnika powinno trwać 1,5-2 godziny.

Kolposkopia jest przeprowadzana jako zwykłe badanie ginekologiczne, ale za pomocą specjalnego urządzenia - kolposkopu. Pozwala na dokładniejsze zbadanie szyjki macicy, w szczególności struktury jej tkanek. Ważne jest, aby zidentyfikować możliwe patologie - skrócenie lub wydłużenie szyi, a także erozję i procesy onkologiczne, które mogą znacznie skomplikować proces noszenia dziecka.

Rozmaz na PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) umożliwia wykrycie informacji genetycznej czynników zakaźnych w niewielkiej ilości substancji, która jest pobierana w czasie zdrapywania z szyjki macicy. Najczęściej w rozmazie próbującym wykryć patogeny chorób przenoszonych drogą płciową - chlamydia, ureaplasma, mykoplazma. Infekcje te, podobnie jak niektóre inne wykryte przez PCR, są klasyfikowane jako ukryte, przez wiele lat kobieta może nawet nie domyślać się swojej obecności. Nie mają prawie żadnych objawów.

Rozmaz pochodzi z szyjki macicy i kanału szyjki macicy, nie jest bolesne ani przerażające, jak myśli wiele kobiet. Przygotowanie do analizy wymaga powstrzymania się od pójścia do toalety i opróżnienia pęcherza na trzy godziny przed badaniem.

Tydzień przed analizą należy przerwać stosowanie antybiotyków, jeśli były konieczne. Jeśli nie jest to możliwe, lepiej odłożyć analizę na inny czas. Najlepiej przeprowadzać badania w środku cyklu miesiączkowego. 3-4 dni przed wizytą u ginekologa nie powinieneś stosować miejscowych pochwowych środków antykoncepcyjnych (świece, krem, tabletki dopochwowe).

Ultradźwięki są uważane za jedne z najbardziej pouczających w kompleksowym badaniu. Można go przeprowadzić na trzy sposoby - dopochwowo (za pomocą czujnika dopochwowego), doodbytniczo (przez odbytnicę) lub przezbrzusznie - przez przednią ścianę brzucha.

Zazwyczaj podczas badania podczas planowania ciąży lekarze stosują ultrasonograf pochwy. Pozwoli to ocenić jamę macicy, jej wielkość, przydatki, jajniki, szyjkę macicy, zidentyfikować możliwe patologie - torbiel, mięśniak, guzy, wielokulturowość itp.

Ultradźwięki będą bardzo pomocne przy planowaniu poczęcia po długich nieudanych próbach zajścia w ciążę - za pomocą fal ultradźwiękowych można śledzić owulację z dużą dokładnością - najbardziej korzystny moment na poczęcie.

Przechodząc przez ultradźwięki w sposób pochwowy, kobieta powinna pojawić się w biurze somnologisty z pustym pęcherzem. Dla lepszej wizualizacji za pomocą ultrasonografii przezbrzusznej zaleca się napełnienie pęcherza po wypiciu około litra płynu. Jeśli w jelitach występuje duże nagromadzenie gazu, opuchnięte pętle mogą naciskać na narządy miednicy, a wynik będzie zniekształcony.

W dniu egzaminu kilka godzin przed wizytą w gabinecie lekarskim pożądane jest przyjmowanie leków, które przyczyniają się do wychodzenia z gazów, na przykład ”Espumizan, Węgiel aktywny, Simethicone, Smektu.Badania nie trzeba przeprowadzać w okresie miesiączki, dobrze będzie, jeśli diagnoza zostanie przeprowadzona po nich. Podczas śledzenia owulacji USG może trwać 3-5 razy w miesiącu.

Badanie ultrasonograficzne gruczołów mlecznych pozwoli ustalić możliwe patologie - mastopatię, torbiele, tłuszczaki, raka. Przed zabiegiem nie jest wymagane specjalne szkolenie, ważne jest tylko, aby wiedzieć, że badanie USG jest najbardziej wiarygodne w niektóre dni cyklu miesiączkowego.

Najlepiej jest udać się do lekarza-diagnosty w pierwszej połowie cyklu, bezpośrednio po zakończeniu następnej miesiączki. W okresie przed owulacją przewody piersi są najbardziej widoczne. Dlatego Najlepszy okres to od 5-6 do 12-14 dni cyklu.

Krew do TORCH - infekcje są pobierane z żyły. Dla złożonego skrótu łacińskiego istnieją cztery znane infekcje. T-toksoplazmoza, R - różyczka, C - zakażenie wirusem cytomegalii, H - opryszczka. Litera „O” na początku skrótu wskazuje na inne infekcje, które obejmują syfilis, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, ospę wietrzną.

Analiza określa obecność przeciwciał na patogeny tych zakażeń. Jeśli kobieta jest teraz chora, choroba jest w ostrej fazie, nawet jeśli objawy jeszcze się nie ujawniły, wtedy we krwi znajdują się przeciwciała typu IgM.

Jeśli kiedyś miała chorobę, na przykład ospę wietrzną lub toksoplazmozę, to jej ciało już zna takie patogeny, trwa trwająca przez całe życie odporność. Jest on określony przez wykrycie przeciwciał takich jak IgG.

Większość z tych chorób jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży w ostrej fazie. Jeśli kobieta jest już chora, a teraz znajdują się w niej tylko przeciwciała, które wskazują na obecność odporności, ale dla przyszłości planowanego dziecka nie stanowi to żadnego zagrożenia. Co więcej, matka z pewnością da te ochronne przeciwciała dziecku.

Różyczka, toksoplazmoza, cytomegalowirus może powodować śmierć dziecka w macicy, narodziny dziecka z wadami rozwojowymi (głuchota, ślepota, problemy z tworzeniem narządów wewnętrznych itp.) Nie spowodowane czynnikami genetycznymi.

Jeśli nie ma przeciwciał na zakażenie, Przed zajściem w ciążę musisz skonsultować się z chorobą zakaźną. Doradzi, jak chronić się przed tymi niebezpiecznymi dolegliwościami.

Aby przejść taką analizę, konieczne jest zidentyfikowanie wirusa niedoboru odporności u kobiet. Jeśli zrobisz to w początkowej fazie, leczenie antyretrowirusowe da dobry wynik. Chociaż HIV jest uważany za nieuleczalny, taka kobieta będzie w stanie znosić i rodzić całkowicie zdrowe normalne dziecko.

Ciąża z zakażeniem HIV będzie wymagać specjalnego zarządzania, przyjmowania pewnych leków, które uratują dziecko przed zakażeniem, specjalnej taktyki podczas procesu porodu.

Dlatego pozytywny status HIV nie jest jeszcze wyrokiem stwierdzającym, że kobieta nie może mieć potomstwa. Okres inkubacji choroby jest długi i dlatego zaleca się przeprowadzenie analizy kilka razy - sześć miesięcy, trzy miesiące przed poczęciem, bezpośrednio po wystąpieniu ciąży i kilka razy w okresie trwania dziecka.

Nawet jeśli kobieta jest pewna, że ​​nie może zostać zarażona kiłą, ponieważ jest wierna swojemu partnerowi seksualnemu, analiza nadal będzie musiała zostać wykonana. Już przynajmniej z tego powodu, że ta choroba weneryczna jest przenoszona nie tylko seksualnie, ale także w gospodarstwie domowym, kontakt.

Przeciwciała przeciwko syfilisowi są określane różnymi metodami i metodami, w szczególności nie warto się w nie zagłębiać. Ważne jest, aby pamiętać, że podobnie jak w przypadku HIV, konieczne jest kilkakrotne badanie na kiłę, biorąc pod uwagę długi okres inkubacji.

Zakaźne zapalenie wątroby może nie objawiać się przez długi czas, a kobieta może być pewna, że ​​właśnie miała zwykłą grypę.

W przypadku kobiet w ciąży wirusowe zapalenie wątroby jest niezwykle niebezpieczne, może prowadzić do aborcji w dowolnym terminie, przerwania czynności wątroby, poważnych naruszeń krwi. Dlatego w momencie planowania ciąży Bardzo ważne jest, aby wiedzieć na pewno, czy kobieta miała takie zapalenie wątroby, czy ma je teraz.

Badanie krwi wykonuje się z żyły. Wymagania dla niego są podobne do wymagań dla badań biochemicznych. Kobieta nie powinna jeść tłuszczu, pić alkoholu i antybiotyków przez 3-4 dni przed oddaniem krwi, nie denerwować się i nie poddawać się ciężkiemu wysiłkowi fizycznemu. Laboratorium powinno przyjść na pusty żołądek.

Jest to cały szereg testów, które pozwalają zidentyfikować zdolność krwi do krzepnięcia. Zbyt „płynna” krew, w której wzrasta czas krzepnięcia, grozi poważnym krwawieniem i całkowitą utratą krwi podczas porodu, a także obfitym krwawieniem wewnętrznym w okresie ciąży dziecka.

Zbyt „gęsta” krew z dużą liczbą płytek krwi jest niebezpiecznym zjawiskiem trombofilii, zakrzepicy. Ponadto dziecko w czasie ciąży otrzyma mniej składników odżywczych z powodu upośledzonego przepływu krwi maciczno-łożyskowego.

Kompleksowe badanie krwi nazywa się koagulogram. Konieczne jest określenie czasu krzepnięcia krwi, poziomu protrombiny, liczby płytek krwi, fibrynogenu. Każdy wskaźnik w połączeniu z innymi wskaźnikami da najbardziej kompletny obraz tego, jak zachodzi hemostaza - w jaki sposób tworzą się skrzepy krwi, aby zapobiec krwawieniu i jak później się rozpuszczają, aby naczynia stały się czyste.

W przypadku odstępstwa od norm kobiety zalecany hematolog - specjalista od chorób krwi, poddany wstępnemu leczeniu, a dopiero potem począć dziecko.

Wśród lekarzy, którzy zostaną odwiedzeni przez kobietę przed poczęciem dziecka, są tacy specjaliści:

• dentysta;
• ENT;
• optometrysta;
• kardiolog;
• alergolog;
• terapeuta.

Ci lekarze muszą wydać werdykt na temat stanu zdrowia kobiety, która będzie musiała nosić dziecko przez dziewięć miesięcy i urodzić go. Na przykład niektóre choroby narządów wzroku są przeciwwskazaniami do naturalnego porodu, a stałe źródła infekcji w jamie ustnej lub w układzie nos-ucho mogą znacznie skomplikować przebieg samej ciąży.

Mimo że płód musi być wykluwany dla kobiety, a jej ciało podlega dość uzasadnionym wysokim wymaganiom, niektóre analizy na etapie planowania należy przekazać człowiekowi, ponieważ jest on bezpośrednio zaangażowany w poczęcie, dając dokładnie połowę informacji genetycznej dziecku, w tym oraz o istniejących chorobach. Jeśli nie ma problemów z poczęciem, para nie jest w trakcie planowania wieloletniego Lista studiów dla mężczyzn jest niewielka:

• całkowita liczba krwinek;
• analiza moczu;
• krew na grupę i czynnik Rh (jeśli u kobiety występuje ujemny czynnik Rh);
• badanie krwi pod kątem zakażenia TORCH;
• badanie krwi na infekcje narządów płciowych;
• Testy na HIV, zapalenie wątroby i kiły.

Aby wyjaśnić niektóre sytuacje związane ze zdrowiem małżonków, czasami wymagane są dodatkowe testy. Są one szczególnie istotne, jeśli małżonkowie mają długi okres życia seksualnego bez antykoncepcji, a ciąża lub poronienia, ciąża pozamaciczna i nie rozwijająca się ciąża na wczesnym etapie nie są możliwe.

Krew z żyły pobierana jest na pusty żołądek w celu zbadania tła hormonalnego, zanim kobieta przestanie przyjmować z wyprzedzeniem jakiekolwiek leki hormonalne, w tym środki antykoncepcyjne, a także ograniczyć stres nerwowy, nadmierny wysiłek fizyczny (na przykład jeśli kobieta jest zaangażowana w sport zawodowy). Nie bierz alkoholu ani dymu przed przystąpieniem do testu.

Kobieta jest zdeterminowana Stężenie hormonów ważnych dla poczęcia i ciąży, w tym płeć żeńska:

• progesteron;
• estradiol;
• FSH - hormon folikulotropowy;
• LH - hormon luteinizujący;
• prolaktyna;
• hormony tarczycy - TSH, tyroksyna (T4), trójjodotyronina (T3).

Analizę hormonów podczas planowania ciąży i bez podejrzenia niepłodności można przypisać kobietom, które ukończyły 35 lat, których cykl miesiączkowy nie jest regularny, często „niepowodzeniami”, a także kobietom z otyłością, obfitym trądzikiem, nadmiernym wzrostem męskich włosów. typ itp.

Badanie krwi pod kątem hormonów do wynajęcia w pewnym dniu cyklu. Tak więc FSH przyjmuje się w 3-5 dniu cyklu, LH - w 3-8 lub 21-23 dni, prolaktyna w 3-5 lub 19-21 dni, estradiol - w 4-8 dni, progesteron - w 6-8 dni po owulacja.

Mężczyzna zostaje skierowany na analizę hormonalną krwi, jeśli podejrzewa się o niepłodność męską. Jak kobieta, we krwi przedstawicieli silniejszej płci określa:

• FSH;
• LH;
• prolaktyna;
• estradiol.

Analiza ejakulatu pozwala ustalić ruchliwość plemników, ich ilość, jakość, żywotność. To na tych cechach męskich komórek płciowych zależy prawdopodobieństwo szybkiego i wysokiej jakości nawożenia.

Przed przekazaniem materiału człowiekowi 2-3 dni powinny powstrzymać się od stosunku seksualnego. Plemniki można zbierać zarówno w laboratorium metodą masturbacji, jak iw domu, z żoną, w zwykłym stosunku seksualnym. Prezerwatywa jest wydawana w laboratorium, nie zawiera smarów i innych substancji, które mogą wpływać na plemniki. Maksymalnie godzinę później materiał należy dostarczyć do laboratorium w celu przeprowadzenia badań w specjalnym pojemniku termicznym.

Para, która już dorasta, dzieci urodzone z patologiami, a także mężczyźni i kobiety, którzy kochają patologie chromosomalne, na przykład z zespołem Downa, muszą przejść do odbioru genetyki przed poczęciem.

Określenie kariotypu małżonków ma sens, nawet jeśli zamierzają zajść w ciążę po 36 roku życia, jeśli wcześniej miały nieudane ciąże - poronienia, nie rozwijające się ciąże. Powodem takiego smutnego wyniku jest często dodatkowe lub brakujące chromosomy w zestawie genetycznym dziecka.

Test zgodności to pobieranie krwi z żyły przyszłej mamy i taty. Wyniki są zazwyczaj gotowe w ciągu 2-3 tygodni.Nawet jeśli analiza wykaże, że nie ma zgodności, nie należy z tego robić tragedii. Specjalne kursy immunocytoterapii pozwolą przezwyciężyć naturalną barierę, w której ciało kobiety nie postrzega płodu, gdy jest ono zgodne, jako ciąża, ale uważa to za guz.

O tym, jakie testy musisz przejść planując ciążę, zobacz poniższy film.