Polypas w nosie dziecka

Naruszenie oddychania przez nos jest najczęstszym problemem w praktyce pediatrycznej. Dość często polipy w nosie prowadzą do tego niekorzystnego stanu u dziecka. W tym artykule opisano, co rodzice powinni wiedzieć o tej patologii u dziecka.

Zwykle wewnętrzna powierzchnia kanałów nosowych jest wyłożona błoną śluzową. Na zewnątrz jest pokryty wielokrotnym nabłonkiem rzęskowym. Normalna błona śluzowa jest gładka. Nie ma na nim żadnych projekcji ani formacji.

Te elementy mogą rosnąć zarówno w kanałach nosowych, jak i zatokach przynosowych. Wielkości formacji polipowatych są bardzo różne.

Kształt guzów może się również znacznie różnić. Zwykle zmienia się wraz z rozwojem polipa. Większość dojrzałych formacji ma głównie okrągły kształt. Tempo wzrostu takich polipów może być różne i zależy od wielu czynników. Wielu lekarzy uważa, że ​​dojrzewanie formacji przyspiesza życie w niekorzystnych warunkach środowiskowych.

Zanieczyszczone powietrze duże miasto przemysłowe ma wyraźny niszczący wpływ na nabłonek dróg nosowych, co prowadzi do wzrostu tkanki polipowatej. Zmniejszona odporność lokalna ma również znaczący wpływ katalizujący na wzrost polipów w jamie nosowej. Dzieci w młodym wieku, z niedoskonałym układem odpornościowym, są bardziej podatne na polipowatość niż dorośli.

Proliferacja tkanki polipowatej może być nie tylko w kanałach nosowych. Taka tendencja do nowotworów może prowadzić do tego, że organizm zaczyna masywny wzrost różnych formacji polipowatości. Mogą pojawić się w przełyku, macicy, narządach płciowych.

Wzrost i proliferacja polipów wyraźnie zależy od działania niektórych hormonów. Wielu lekarzy zauważa, że ​​w okresie dojrzewania u nastolatki tworzenie się tkanki polipowej może wzrosnąć.

Guzy te mogą rozwijać się prawie w każdym wieku. Pediatrzy i pediatrzy otolaryngolodzy zauważają to polipy w nosie występują częściej u 10-letnich dzieci. W niektórych przypadkach masywna proliferacja polipowatej tkanki wskazuje na manifestację bardzo niebezpiecznej choroby u dziecka - mukowiscydoza. Ta choroba jest dość rzadka, ale towarzyszy jej pojawienie się wielu niepożądanych objawów.

Wielu ojców i matek błędnie wierzy, że polipy są nowotworami złośliwymi. Tak nie jest. Polipy nosa mają wyjątkowo korzystny przebieg i prawie nigdy nie zmieniają się w złośliwe formy.

W niektórych przypadkach istnieje rodzinne predyspozycje do pojawienia się różnych polipów w przewodach nosowych. W tej sytuacji gromadzenie wywiadu odgrywa zasadniczą rolę w formułowaniu prawidłowej diagnozy. Obecność polipów w dzieciństwie u któregokolwiek z rodziców ma znaczący wpływ.

Do tej pory lekarze nie doszli do powszechnej opinii na temat przyczyn, dla których przyczynia się do rozwoju wielu polipów w kanałach nosowych dziecka. Istnieje kilka wersji, które obejmują:

• Astma oskrzelowa. Obecność dziecka tej choroby jest przyczyną niewydolności oddechowej.Głód tlenu w tkankach układu oddechowego prowadzi do proliferacji wyściółki nabłonkowej, co ostatecznie przyczynia się do wzrostu wielu polipów.
• Patologia alergiczna. Wchodzenie alergenów do organizmu dziecka, który ma indywidualne predyspozycje, przyczynia się do zakłócenia funkcjonowania górnych dróg oddechowych. Szczególnie niebezpieczny w tym przypadku jest kontakt z prowokującym alergenem podczas oddychania. Alergia na kwitnienie różnych traw łąkowych i drzew jest dość powszechną przyczyną rozwoju u dziecka w przyszłości różnych polipów w kanałach nosowych.

• Mukowiscydoza. Patologia genetyczna, której towarzyszy pojawienie się wielu niepożądanych objawów, w tym wzrost błon śluzowych. Choroba ta wiąże się z nadmiernym powstawaniem gęstej wydzieliny - śluzu. Jego akumulacja prowadzi do naruszenia oddychania przez nos, co ostatecznie może prowadzić do patologicznego namnażania tkanki nabłonkowej dróg nosowych.
• Częste zapalenie zatok. Przewlekłe lub długotrwałe zapalenie zatok lub zapalenie zatok jest częstą przyczyną nieprawidłowego wzrostu tkanek. Niewłaściwie dobrane leczenie przyczynia się również do pojawienia się różnych form polipowatych w kanałach nosowych dziecka.

Wraz z rozwojem takie elementy przechodzą przez szereg kolejnych etapów. Początek charakteryzuje się wzrostem polipów tylko w górnej części przegrody nosowej. W drugim etapie występuje umiarkowany wzrost tkanki łącznej, co objawia się znacznym nakładaniem się światła przewodów nosowych i pogorszeniem oddychania. Trzeci etap charakteryzuje się masywną proliferacją polipów na całym obszarze przewodów nosowych.

Wzrosty polipowate mogą być nie tylko o różnych rozmiarach i kształtach, różnią się kolorem. Mogą być szare, żółto-brązowe lub czerwone. Ta cecha jest bardzo indywidualna i przejawia się w każdym dziecku na swój własny sposób. W większości przypadków rosnące struktury w jamie nosowej mają kształt przypominający z wyglądu płynącą kroplę.

Polipy w nosie mogą manifestować się u dzieci na różne sposoby. Nasilenie objawów klinicznych zależy od wielu czynników początkowych, jak również od stadium wzrostu tych formacji u dziecka. Dzieci w młodszym wieku mają większe problemy z oddychaniem przez nos niż młodzież.

Masywnym formacjom w jamie nosowej towarzyszą następujące objawy:

• Poważne zatory. Ten objaw może rozwinąć się u dziecka o każdej porze dnia. Wzrost formacji przyczynia się do wzrostu zatorów. Stosowanie standardowych kropli zwężających naczynia w celu wyeliminowania tego objawu zwykle nie przynosi znaczącego efektu.
• Rosnący katar. Zazwyczaj towarzyszy mu uwolnienie niewielkiej ilości wydzieliny śluzowej. Podczas dołączania wtórnej infekcji bakteryjnej, wydzielina z jamy nosowej staje się żółta lub zielonkawa, gęsta w konsystencji.

• Zakłócenie zapachu. W ciężkich sytuacjach może nawet wystąpić anosmia - stan, w którym postrzeganie zapachów jest niemożliwe. Zaburzony węch w wielu przypadkach może spowodować utratę apetytu u chorego dziecka.
• Swędzenie wokół oczu. Ten objaw jest dość rzadki, ale przynosi dziecku dyskomfort.
• Uczucie ucisku w projekcji zatok przynosowych. Dziecko zaczyna odczuwać silne rozdęcie, które również prowadzi do naruszenia oddychania przez nos.
• Zwiększenie duszności. Ten objaw pojawia się z reguły na trzecim etapie rozwoju polipów. Ciężka duszność występuje głównie u niemowląt z towarzyszącymi chorobami układu oddechowego.

Niektórzy eksperci zauważają, że niemowlęta z polipami w kanałach nosowych, bardziej podatne na rozwój reakcji alergicznych na różne alergeny, penetrując ciało przez unoszące się w powietrzu krople. Takie niemowlęta są również bardzo podatne na różne zapachy i działanie substancji chemicznych, które podrażniają komórki nabłonkowe nosa.

Otolaryngolodzy dziecięcy od dawna stwierdzają, że u dzieci z polipami ryzyko rozwoju przewlekłych chorób zatok przynosowych zwiększa się kilka razy. W tym przypadku przebieg choroby jest zwykle przewlekły. W niektórych przypadkach dzieci cierpiące na polipy nosa mają wysoką skłonność do rozwoju alergii na leki.

Początkowe objawy tego stanu patologicznego są pod wieloma względami podobne do objawów przeziębienia. Wyraźna różnica z reguły polega na tym, że przy polipowatości przewodów nosowych temperatura ciała nie wzrasta, nie ma objawów zatrucia. Pojawienie się poważnego przekrwienia błony śluzowej nosa w przypadku pojawienia się polipów jest w dużej mierze spowodowane zmianą anatomicznej architektury elementów jamy nosowej. Rosnące, polipowate formacje silnie ściska naczynia krwionośne, co prowadzi do pojawienia się poważnego przekrwienia.

Zaburzenia węchu w polipowatości mogą być przejściowe lub utrzymywać się przez długi czas. Przy przedłużającym się przebiegu choroby objaw ten może stać się trwały. W niektórych przypadkach nawet przeprowadzone leczenie chirurgiczne nie może przywrócić chorym dzieciom normalnego postrzegania różnych zapachów.

Silna proliferacja polipowatej tkanki przyczynia się do ściskania otworów rur słuchowych. Takie zaburzenie anatomiczne prowadzi do tego, że głos dziecka zmienia się i staje się bardziej głuchy i niegrzeczny. U niektórych dzieci pomaga to zmniejszyć słuch.

U małych dzieci duże polipy można zidentyfikować niezależnie. Obfita proliferacja tkanki polipowatej przyczynia się do pewnych zmian wyglądu. Chore dziecko zwykle otwiera usta, a fałdy nosowo-wargowe są mocno wygładzone. Utrudnione oddychanie przez nos prowadzi do tego, że dziecko aktywnie oddycha przez usta. Jeśli polipy dziecka pojawiły się w bardzo wczesnym wieku, to również przyczynia się do zmiany kształtu nosa.

Naruszenie dopływu tlenu z powodu upośledzonego oddychania przez nos prowadzi do tego, że z czasem pojawia się dziecko objawy niedotlenienia tkanek. Ten stan objawia się z reguły wzrostem bólu głowy. Na pierwszych etapach choroby jest ona wyrażana nieznacznie, a następnie stopniowo wzrasta.

Jeśli rodzice podejrzewają objawy polipowatości u dziecka, powinni skontaktować się z niemowlęciem otolaryngologiem. Przed ustaleniem prawidłowej diagnozy wymagane jest przedłużone badanie kliniczne. Podczas tego badania lekarz dokładnie bada jamę nosową i inne narządy za pomocą specjalnego narzędzia. W trudnych sytuacjach klinicznych mogą być wymagane dodatkowe badania.

Formacje polipowate, które rosną w obszarze wejścia do przewodów nosowych, najłatwiejsze do zdiagnozowania. Jeśli znajdują się głębiej, w tych przypadkach wymagane są dodatkowe badania instrumentalne. Jednym z takich testów jest obliczenie rezonansu magnetycznego. To badanie zapewnia dość dokładne wyniki.

Komputer przewodzący i obrazowanie rezonansu magnetycznego pozwala na niezbędną diagnostykę różnicową. Jednym z podstawowych testów diagnostycznych jest radiografia. Ta metoda nie może być stosowana u małych dzieci - ze względu na stosunkowo wysoką ekspozycję na promieniowanie. Radiografia ujawnia również polipy, które rosną w okolicy zatok przynosowych.

Polipy można leczyć lekami i zabiegami chirurgicznymi. Aby normalizować oddychanie przez nos, lekarze stosują głównie leki przeciwhistaminowe i hormony. Są oni mianowani głównie przez kursy i prowadzą do osiągnięcia dobrego efektu terapeutycznego. Zwykle narzędzia te są stosowane w postaci aerozolu do nosa. Do takiego leczenia stosuje się leki na bazie budezonidu, flutikazonu, triamcynolonu itp.

Polipektomia jest metodą usuwania polipów i poprawy oddychania przez nos. Aby przeprowadzić wycięcie formacji, można użyć narzędzia chirurgicznego lub lasera. Leczenie polipozy można wykonać za pomocą terapii endoskopowej.

Informacje o tym, jak polipy pojawiają się w nosie i jak je leczyć, można znaleźć w następnym filmie.