Leki przeciwdrgawkowe dla dzieci
Napady różnego pochodzenia u dzieci występują sześć razy częściej niż u dorosłych. Mogą być wynikiem odwodnienia, zaburzenia równowagi płynów i minerałów, krytycznego niedoboru potasu i magnezu, hipotermii, zatrucia, zatrucia, padaczki, uszczypnięcia nerwu w kanale i tak dalej. Napady wymagają natychmiastowej interwencji, zwłaszcza jeśli występują u niemowląt w pierwszych dwóch latach życia, ponieważ jeśli skurcze nie zostaną wyeliminowane w czasie, jest to obarczone poważnymi uszkodzeniami centralnego układu nerwowego dziecka, obrzękiem mózgu. Na ratunek przychodzą leki przeciwdrgawkowe.
Leki przeciwdrgawkowe dla dzieci są przepisywane w skojarzeniu z innymi lekami (przeciwzapalnymi, przeciwbólowymi, przeciwwirusowymi, uspokajającymi) po zidentyfikowaniu przyczyny napadów.
Aby to zrobić, lekarz dokładnie przyjrzy się pełnemu obrazowi choroby, biorąc pod uwagę, o której godzinie napady drgawek występują najczęściej z dzieckiem, jak często występują, co prowokuje. Leczenie zwykle odbywa się w szpitalu pod stałym nadzorem lekarzy.
Terapia lekami przeciwdrgawkowymi będzie również wymagała wielu dodatkowych badań - EKG, MRI itp.
Jak działać?
Leki przeciwdrgawkowe działają na ośrodkowy układ nerwowy, tłumiąc go, dzięki czemu możliwe jest zatrzymanie skurczów drgawkowych. Jednak niektórzy przedstawiciele leków przeciwdrgawkowych mają dodatkowy efekt - hamują ośrodek oddechowy, a to może być bardzo niebezpieczne dla dzieci, zwłaszcza małych. Barbiturany i siarczan magnezu są uważane za takie leki hamujące oddech przed drgawkami.
Benzodiazepiny, droperidol z fentanylem, lidokaina są uważane za leki, które nieznacznie wpływają na oddychanie dziecka.
Z pomocą stosunkowo łagodnych benzodiazepin („Sibazon”, „Seduxen”) można poradzić sobie z konwulsjami dowolnego pochodzenia. Zapobiegają rozprzestrzenianiu się impulsów nerwowych w mózgu i rdzeniu kręgowym.
Droperidol z fentanylem jest często stosowany w leczeniu dzieci.
Po podaniu dożylnym lidokaina zatrzymuje wszelkie drgawki, działając na poziomie komórkowym - jony zaczynają łatwiej przenikać przez błonę komórkową.
Wśród barbituranów najbardziej znane są Phenobarbital, Hexenal. „Fenobarbital” działa przez długi czas, ale efekt jego odbioru nie jest osiągany natychmiast, ale przy łagodzeniu napadów właśnie czas czasem odgrywa decydującą rolę. Co więcej, wraz z wiekiem działanie leku jest osiągane szybciej. U dzieci poniżej pierwszego roku życia występuje tylko 5 godzin po spożyciu, a u dzieci starszych niż dwa lata jest wchłaniany z przewodu pokarmowego „Fenobarbital” dwa razy szybciej.
Dzieci „Hexenal” starają się nie przepisywać, ponieważ mają bardzo silny wpływ na układ oddechowy, tłumiąc go jak leki znieczulające.
Siarczan magnezu w pediatrii jest również stosowany rzadko, głównie w eliminacji napadów związanych z obrzękiem mózgu, nierównowagą magnezu.
Najważniejszym czynnikiem w leczeniu napadów u dzieci jest określenie optymalnej dawki leku. Jest on obliczany indywidualnie, eksperci starają się rozpocząć leczenie małymi dawkami, stopniowo zwiększając je w razie potrzeby.
Najtrudniej odpowiedzieć na pytanie, jak długo trwa leczenie lekami przeciwdrgawkowymi.Nie ma jednego standardu, ponieważ dziecko musi je przyjmować albo do pełnego wyzdrowienia, albo do życia, jeśli drgawki są związane z poważnymi dziedzicznymi patologiami.
Klasyfikacja
Zgodnie z metodą ekspozycji i substancją czynną, wszystkie leki przeciwdrgawkowe są podzielone na kilka grup:
- Iminostilben Leki przeciwdrgawkowe o doskonałym działaniu przeciwbólowym i działaniu przeciwdepresyjnym. Popraw nastrój, wyeliminuj skurcze mięśni.
- Valproates Leki przeciwdrgawkowe, które mają zdolność rozluźniania mięśni, zapewniając jednocześnie działanie uspokajające. Podnoszą również nastrój i normalizują stan psychiczny pacjenta.
- Barbiturany. Doskonale łagodzi drgawki, jednocześnie zmniejsza ciśnienie i ma dość wyraźny tabletki nasenne efekt.
- Sukcynimidy. Są to leki przeciwdrgawkowe, które są niezbędne w przypadkach, gdy żmudne jest eliminowanie skurczów w poszczególnych narządach, z nerwobólami.
- Benzodiazepiny. Z pomocą tych leków tłumią długie drgawki drgawkowe, leki są przepisywane na padaczkę.
Leki przeciwskurczowe dla dzieci muszą spełniać kilka ważnych kryteriów. Nie powinny mieć przytłaczającego wpływu na psychikę, nie powinny być uzależniające i uzależniające, podczas gdy leki muszą być hipoalergiczne.
Rodzice nie mają moralnego ani prawnego prawa do samodzielnego wyboru takich poważnych leków dla dzieci. Wszystkie leki przeciwdrgawkowe w rosyjskich aptekach są sprzedawane tylko po okazaniu recepty, którą lekarz przepisuje po określeniu przyczyn stanów konwulsyjnych.
Lista leków przeciwdrgawkowych dla dzieci
Karbamazepina. Ten lek przeciwpadaczkowy z kategorii aminostybenów ma wiele zalet. Zmniejsza ból u osób cierpiących na nerwobóle. Zmniejsza częstotliwość ataków w padaczce, po kilku dniach przyjmowania leku następuje zmniejszenie lęku, zmniejszenie agresywności u młodzieży i dzieci. Lek jest wciągany dość powoli, ale działa w pełni i przez długi czas. Narzędzie jest dostępne w tabletach. „Karbamazepina” jest przepisywana dzieciom od 3 lat.
Zeptol. Lek przeciwpadaczkowy typu iminostilbenow poprawia nastrój poprzez hamowanie produkcji noradrenaliny i dopaminy, znieczula. Lek jest przepisywany na padaczkę, nerwoból nerwu trójdzielnego. Dostępne w formie tabletów. Dzieciom można podawać leki od trzeciego roku życia.
„Valparin”. Leki przeciwdrgawkowe vapopatov. Narzędzie nie hamuje oddychania, nie wpływa na ciśnienie krwi, ma umiarkowane działanie uspokajające. „Valparin” jest przepisywany w leczeniu padaczki z drgawkami związanymi z organicznymi zmianami mózgu, z drgawkami gorączkowymi (drgawki w wysokich temperaturach u dzieci od urodzenia do 6 lat).
Lek nie jest zalecany dla dzieci poniżej trzeciego roku życia. Dzieci są przepisywane w pigułkach, a dzieci, których masa ciała jest mniejsza niż 20 kilogramów - w zastrzykach dożylnych lub zakraplaczach.
„Apilepsin”. Ten lek przeciwdrgawkowy jest przepisywany nie tylko w leczeniu padaczki, ale także w tikach dziecięcych, a także w drgawkach gorączkowych u dzieci. Lek jest dostępny w postaci kropli do podawania doustnego, tabletek, suchej masy do wstrzykiwań dożylnych i zakraplaczy, a także w postaci syropu. Dzieci do 3 lat mogą przyjmować lek w syropie. Od 3 roku życia dopuszcza się resztę leku.
«Konvuleks». Lek przeciwdrgawkowy z grupy vapoprop ma łagodne działanie uspokajające i zdolność do rozluźniania mięśni. Lek pozwala poradzić sobie z szerokim zakresem napadów różnego pochodzenia, od padaczkowych po gorączkowe. Ponadto „Konvuleks” przepisywano dzieciom, które zaobserwowały chorobę afektywną dwubiegunową. Formy uwalniania są różne - od suchej masy do późniejszego przygotowania zastrzyków do kapsułek i tabletek. Tak zwana „dziecinna” forma leku - krople do podawania doustnego i syropu. Kapsułki i pigułki są przeciwwskazane u dzieci poniżej 3 lat. Mogą otrzymać tylko płynne formy „Konvuleków”.
„Phenobarbital”. Ten lek przeciwdrgawkowy należy do kategorii barbituranów. Hamuje pewne obszary kory mózgowej, w tym ośrodek oddechowy. Ma efekt hipnotyczny. Lek jest przepisywany dziecku w leczeniu padaczki, ciężkich zaburzeń snu, z porażeniem spastycznym oraz w wielu napadach niezwiązanych z objawami padaczki. Dostępne w tabletach. Może być przypisany do dzieci od urodzenia.
Clonazepam. Najjaśniejszy przedstawiciel grupy benzodiazepin. Zatwierdzony do stosowania u dzieci w każdym wieku na padaczkę, kiwając konwulsjami, atoniczne napady padaczkowe. Dostępny w tabletkach i roztworze do podawania dożylnego.
Sibazon - środek uspokajający o działaniu przeciwdrgawkowym. Może obniżyć ciśnienie krwi. Jest stosowany do skurczów mięśni różnego pochodzenia. Dostępny w tabletkach i roztworze do wstrzykiwań dożylnych. Lek stosuje się w łagodzeniu napadów padaczkowych i drgawek gorączkowych u dzieci od pierwszego roku życia.
Ponadto, Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal i Sereysky Mixture są skuteczne przeciwko drgawkom u dzieci.
Co nie robić?
Jeśli dziecko ma drgawki, nie próbuj znaleźć przyczyny ich wystąpienia. Zadzwoń po karetkę, a kiedy będziesz czekał na lekarzy, uważnie obserwuj dziecko - jakie on ma skurcze, jak duży jest syndrom bólu, zwróć uwagę na czas trwania drgawek. Wszystkie te informacje będą przydatne później dla specjalistów w celu ustalenia prawidłowej diagnozy.
Nie należy podawać dziecku leków przeciwdrgawkowych. Nie podawaj również wody dla niemowląt i żywności, ponieważ ich cząsteczki mogą dostać się do dróg oddechowych i spowodować uduszenie.
Nie próbuj zdobyć języka od dziecka. To powszechne nieporozumienie. Dzieciak nie połknie języka, ale można udusić się z faktu, że dostaje się do fragmentów rannych zębów dróg oddechowych, gdy próbuje otworzyć szczękę.
Nie trzymaj dziecka w stanie drgawek w jednej ustalonej pozycji. Może to spowodować poważne obrażenia stawów, skręcenia i pęknięcia mięśni.
Słynny pediatra Komarowski opowiada szczegółowo o konwulsjach:
Wskazówki dla rodziców od lekarza Związku Pediatrów Rosji:
