Flukonazol dla dzieci: instrukcje użytkowania

Kiedy u dziecka zdiagnozowano chorobę wywoływaną przez grzyby chorobotwórcze, stosuje się leki, które mogą oddziaływać na takie patogeny. Jednym z najbardziej popularnych jest Fluconazol. Jest dobrze ugruntowany w walce z Candida i innymi grzybami, dystrybuowany w aptekach i otrzymuje głównie dobre recenzje od lekarzy i pacjentów.

Flukonazol jest wytwarzany przez wiele rosyjskich i zagranicznych firm farmaceutycznych. i prezentowane w aptekach w kilku postaciach dawkowania:

• Kapsułki Są żółte, biało-zielone, niebieskie, biało-niebieskie, ciemnozielone, białe lub biało-żółte. Wewnątrz gęstej powłoki żelatynowej znajduje się biały proszek. Najczęściej występują opakowania zawierające jedną, siedem lub dziesięć kapsułek, ale niektórzy producenci oferują inną ilość. Lek jest sprzedawany w blistrach lub w słoikach.

• Pigułki Zwykle mają okrągły kształt i białą skorupę. W zależności od dawki jedno opakowanie takiego Flukonazolu zawiera 1, 2 lub 10 tabletek.
• Rozwiązanie dla ukłuć. Jest on dostępny w 50 lub 100 ml fiolkach polietylenowych lub szklanych i jest bezbarwnym (czasami żółtawym) przezroczystym płynem. W zależności od recepty lekarz może osobno kupić jedną butelkę lub kupić opakowanie zawierające 5, 10 lub więcej butelek.

Czasami nazwa leku zawiera drugie słowo lub przedrostek wskazujący producenta, na przykład Fluconazole Sandoz jest produkowany w Słowenii przez Sandoz, Fluconazole-Teva jest produktem znanej izraelskiej firmy Teva, a Fluconazole Stada jest produkowany w Rosji Firma Nizhpharm. Jednak działanie takich leków jest takie samo, ponieważ wszystkie są środkami przeciwgrzybiczymi opartymi na tej samej substancji.

Główny składnik leku ma tę samą nazwę - flukonazol. W postaci stałej (zarówno w kapsułkach, jak i tabletkach) występuje w dawkach 50, 100 lub 150 mg. Jeden mililitr roztworu do wstrzykiwań zawiera ten składnik w ilości 2 mg. Dodatkowo w kapsułkach, w zależności od producenta, znajduje się skrobia kukurydziana, MCC, cukier mleczny, aerosil, stearynian wapnia i inne substancje.

Składnikami pomocniczymi formy do wstrzykiwań są sterylna woda i chlorek sodu, a niektórzy producenci dodają do roztworu kwas solny lub wodorotlenek sodu (jest to konieczne do uzyskania odpowiedniego pH).

Flukonazol ma specyficzny wpływ na grzyby chorobotwórcze. W szczególności taka substancja hamuje aktywność enzymu, który nazywa się „cytochromem P450”. Wpływa to na procesy metaboliczne w komórkach grzybów i zwiększa przepuszczalność ich błon. Leki mają wysoką aktywność w stosunku do kandydatów. Flukonazol wpływa również na inne patogeny grzybic, w tym kryptokoki, kokcydioidy, trichofity i patogeny grzybicy.

Kapsułki i tabletki „Flukonazol” są przepisywane w przypadku zmian Candida błon śluzowych jamy ustnej, płuc, skóry, narządów płciowych (pleśniawki), serca i innych narządów.Lek stosuje się również w przypadku grzybic o różnej lokalizacji (tułów, stopy, paznokcie), z histoplazmozą, kryptokokozą i kokcydioidomikozą. . Kapsułki są również przepisywane w celu zapobiegania uszkodzeniom grzybów po przebiegu radioterapii, chemioterapii, HIV, nowotworów złośliwych, po przeszczepie oraz w innych przypadkach, gdy wpływa to na odporność.

Leczenie flukonazolem w postaci zastrzyków opiera się na uogólnionych postaciach kandydozy, grzybic endemicznych i kryptokokozie. Lek jest również pożądany jako środek profilaktyczny o zmniejszonej odpowiedzi immunologicznej, na przykład, jeśli pacjent otrzymuje leki immunosupresyjne lub przeszedł przeszczepianie narządów.

Stosowanie flukonazolu u dzieci jest możliwe od urodzenia, ale stałe formy nie są stosowane przez 3–4 lata, ponieważ małe dzieci mają trudności z ich połknięciem. Ponieważ usuwanie flukonazolu u noworodków jest wolniejsze, dzieci w pierwszych dwóch tygodniach życia otrzymują zastrzyki nie codziennie, ale w odstępie 72 godzin.

„Flukonazol” nie może być stosowany u dzieci z nadwrażliwością na którykolwiek ze składników leku. W obecności cukru mlecznego w kapsułkach lek ten nie jest przepisywany pacjentom z nietolerancją lub niedoborem laktazy. Kontrola lekarza w leczeniu takiego środka przeciwgrzybiczego wymaga dzieci z niewydolnością wątroby, chorobami serca, chorobami nerek i innymi poważnymi chorobami.

Ze względu na stosowanie flukonazolu mogą wystąpić różne negatywne reakcje na przykład:

• wysypki skórne;
• zmniejszony apetyt;
• ból głowy;
• nudności;
• luźne stolce;
• zmiany smaku;
• swędząca skóra;
• wzdęcia.

Lek w tej postaci musi zostać połknięty i spłukany wodą. Nie zaleca się pękania, żucia ani otwierania w inny sposób. Taki „flukonazol” podaje się dziecku raz dziennie w dawce dziennej, która jest obliczana na podstawie wagi i z uwzględnieniem diagnozy. Na przykład, z drożdżakowym zapaleniem jamy ustnej lek jest przepisywany w dawce 3 mg / kg na dobę.

Pierwszego dnia czasami lekarz zaleca przyjmowanie kapsułek w podwójnej dawce (6 mg / kg). Ta sama dawka jest stosowana profilaktycznie, ale może wzrosnąć do 12 mg / kg. W bardziej poważnych postaciach kandydozy dawka wzrasta również do 6-12 mg / kg.

U dzieci nie należy przekraczać dopuszczalnej dawki dobowej, którą uważa się za 12 mg / kg. Na przykład lek został przepisany pacjentowi w wieku 7 lat o wadze 25 kg. Takiemu dziecku nie należy podawać więcej niż 300 mg flukonazolu na dobę, co odpowiada sześciu kapsułkom po 50 mg każda, trzem kapsułkom po 100 mg każda lub dwóm kapsułkom po 150 mg każda.

Lek podaje się dożylnie raz dziennie i można go rozcieńczyć solą fizjologiczną, roztworem dekstrozy i innymi roztworami stosowanymi do wlewów kroplowych przed użyciem. Wprowadzenie powinno być powolne.

Dawkowanie określa się indywidualnie, ponieważ wpływa na charakter choroby i masę małego pacjenta. Na przykład, jeśli u dziecka występuje uogólniona kandydoza lub kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wówczas od 1 do 12 kg masy ciała wymagany jest od 6 do 12 mg flukonazolu. Czas trwania takiego leczenia wynosi do 12 tygodni.

Jeśli mały pacjent ma uszkodzenie z candida błonami śluzowymi, to dzienna dawka leku będzie wynosić 3 mg / kg. Wiele programów obejmuje stosowanie dawki nasycającej pierwszego dnia (6 mg / kg), aby stężenie flukonazolu szybko osiągnęło wartości skuteczne. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej 2-3 tygodnie.

Przypadkowe przedawkowanie flukonazolu w zastrzykach lub w postaci stałej może powodować zmiany zachowania i omamy. Aby wyeliminować objawy przedawkowania, należy stosować wymuszoną diurezę i leczenie objawowe. Jeśli stan dziecka jest ciężki, stosuje się hemodializę.

Flukonazolu nie można łączyć z lekami z terfenadyną, ryfabutyną, warfaryną, astemizolem, fenytoiną, kwasem acetylosalicylowym i wieloma innymi.

Stałe postacie leku określane są jako leki dostępne bez recepty, a fiolki z flukonazolem do wstrzykiwań dożylnych są sprzedawane wyłącznie na receptę. Na cenę leku wpływa zarówno producent, dawka leku, jak i liczba kapsułek / tabletek / fiolek w jednym pudełku. Na przykład 7 kapsułek Fluconazole-Teva 50 mg każdy kosztuje około 260 rubli, a ten sam pakiet leku od rosyjskiego producenta można kupić za 20-60 rubli.

Przechowywać w opakowaniach z kapsułkami w temperaturze do + 25 stopni. Utrzymanie takiego „Flukonazolu” w domu jest ważne w miejscu, gdzie małe dziecko go nie znajdzie. Okres przechowywania kapsułkowanego leku wynosi zwykle 2 lub 3 lata.

W większości przypadków stosowanie flukonazolu jest dodatnie. Według rodziców jest to skuteczny i niedrogi lek, który szybko pomaga wyeliminować objawy kandydozy. Jednak u niektórych pacjentów wywołał działania niepożądane. Istnieją również przypadki, w których działanie leku było niewystarczające, dlatego Flukonazol musiał zostać zastąpiony innymi lekami.

Jeśli używasz „Flukonazol” nie działa, przede wszystkim zainteresowany lekami, które mają tę samą substancję czynną. Obejmują one:

• «Diflucan»;
• Mikosista;
• «Flucostat»;
• Mikomax;

• „Diflazon”;
• Forkan;
• Flucorus;
• „Flucor”;
• Fangiflu i inne leki.

Wszystkie są dostępne w kapsułkach i tabletkach, a także w postaci do wstrzykiwania. Tylko ”Diflucan„Jest dodatkowo reprezentowany przez proszek w plastikowych butelkach, z których przygotowuje się pomarańczową zawiesinę. Taki słodki syrop można podawać dzieciom w każdym wieku, dlatego jest bardzo pożądany w przypadku kandydozy u niemowląt i przedszkolaków.

Flukonazol można również zastąpić lekami zawierającymi klotrimazol. Jednym z najbardziej popularnych wśród nich jest „Kandyd„ Najczęściej przepisywany jest 1% roztwór lub 1% kremu, przy czym Candida wykonuje miejscowe leczenie obszarów dotkniętych grzybami. Mogą być używane w każdym wieku, nawet u niemowląt. Analogi „Candida” to leki „Candibene”, „Klotrimazol„,„ Candizol ”,„ Amiklon ”i inne.

W przypadku kandydozy można również stosować inne leki o działaniu przeciwgrzybiczym, na przykład „Pimafucyna», «Nystatyna, Hexoral, Oralcept lub Itrazol.

O leku „Flukonazol”, patrz poniższy film.