Objawy i leczenie łuszczycy u dzieci

Łuszczyca występuje u około 8% dzieci z zapaleniem skóry. Nie tak dawno temu uważano, że łuszczenie się dotyka tylko nastolatków i dorosłych, ale teraz lekarze uznali, że pierwsze oznaki choroby mogą pojawić się w każdym wieku - u noworodków, niemowląt, a zwłaszcza u młodszych uczniów. Co to za choroba i jak ją leczyć, powiemy w tym artykule.

Strup lipowy (łuszczyca) - choroba nie zaraźliwa, która nie ma nic wspólnego z infekcją. Dolegliwości są zawsze przewlekłe. Im wcześniej wykryje się łuszczycę u dzieci, tym większe szanse, wraz z lekarzami, na osiągnięcie stabilnej remisji.

Dzięki tej dolegliwości na ciele dziecka powstają plamki grudki, skłonne do łączenia się między sobą. Łącząc grudki tworzą blaszki, czasem dość duże. Same grudki są przerośniętymi komórkami naskórka - keratynocytami.

Komórki te dojrzewają w głębszych warstwach skóry, przemieszczają się na powierzchnię iw rezultacie złuszczają. Takie złuszczanie jest z natury przeznaczone do tego, aby skóra nie była szorstka. Ten proces trwa zwykle około miesiąca. U pacjenta z łuszczycą ruch keratynocytów jest przyspieszany z powodu nadmiernej produkcji limfocytów i makrofagów. Komórki skóry przechodzą przez wszystkie etapy w ciągu 3-5 dni. Przerywa to naturalne procesy, a martwe keratynocyty nie są odrywane, lecz rosną na powierzchni skóry. Tak powstają grudki, a za nimi są płytki.

Przyczyny, dla których skóra dziecka wpływa na łuszczenie się, do tej pory pozostają nierozwiązaną tajemnicą dla medycyny i nauki. W różnych czasach bakterie i grzyby, wirusy, były uważane za „winowajców”, ale te wersje nie wytrzymywały krytyki. Obecnie eksperci dostrzegają w mechanizmie rozwoju choroby ślad autoimmunologiczny, to znaczy, że własna odporność dziecka tworzy taką liczbę agresywnych komórek odpornościowych, że zakażają zdrowe komórki własnego organizmu.

Wszystko, co związane jest z procesami autoimmunologicznymi, medycyna nie jest w pełni zrozumiała, nie są dobrze zrozumiane. Jednak wiele lat obserwacji dzieci z łuszczycą pokazało, że istnieje wyraźny związek między występowaniem choroby a kilkoma czynnikami, które są dziś rozważane. Najbardziej prawdopodobne przyczyny łuszczycy to:

• Dziedziczność. Jeśli w ciągu ostatnich 3-4 pokoleń były osoby cierpiące na łuszczycę, prawdopodobieństwo, że dziecko przejawi tę dolegliwość, wynosi 25-30%. Jedno z rodziców z łuszczycą zwiększa to prawdopodobieństwo nawet o 50%, jeśli zarówno matka, jak i ojciec mają łuszczące się pozbawianie, wtedy dziecko otrzyma je z prawdopodobieństwem 80-85%.

• Silny stres emocjonalny. Dzieci z niestabilnym układem nerwowym, histerycznym i nadmiernie wrażliwym są najbardziej podatne na tę chorobę. Proces patologiczny może być wywołany przez dowolne zdarzenia - przeniesienie, zmianę zespołu, narodziny innego dziecka w rodzinie, rozwód rodziców.

• Zakażone infekcje.Czasami pierwsze objawy łuszczycy pojawiają się po ciężkiej grypie, skomplikowanym bólu gardła lub innej chorobie, której towarzyszy „wstrząs” immunologiczny.

• Zaburzenia równowagi hormonalnej i problemy metaboliczne. Wpływ hormonów na stan skóry jest niewątpliwie niedoborem witamin i pierwiastków śladowych, jako możliwej przyczyny choroby, jest nadal dyskutowany przez lekarzy.

Pierwsze oznaki choroby nie są łatwe do rozpoznania, ponieważ są maskowane przez jakiekolwiek zapalenie skóry. Najczęściej u małych dzieci do jednego roku życia i trochę starszych początkowy etap pojawia się jako wysypka pieluszkowa. W fałdach skóry pojawia się zaczerwienienie, wysypka. Na początku choroby charakterystyczne są takie części ciała jak pachy, pośladki, głowa, w tym owłosiona część twarzy. Na piętach i dłoniach pierwotne grudki u dzieci występują rzadko.

Ziarna zaczynają się łuszczyć stopniowo tworzą się skorupy. W przeciwieństwie do kolczastej gorączki i wysypki pieluchowej, grudki nie znikają pod wpływem świeżego powietrza podczas kąpieli powietrznych, a jedynie zwiększają rozmiar, wychwytując coraz więcej nowych obszarów zdrowej skóry.

Często płytki powstają najpierw w miejscach poddanych tarciu i naciskowi - na łokciach, na kolanach po zewnętrznej stronie prostownika. Zachowanie dziecka zmienia się, dziecko, które nie może drapać swędzących grudek, staje się nastrojowe. Starsze dzieci zaczynają rozczesywać płytki. Czasami dziecko ma białe plamy na paznokciach. Tak zwany łuszczyca paznokci Może to być osobny objaw, gdy skóra pozostaje czysta i może uzupełniać obraz rozległej łuszczycy.

Istnieje kilka form choroby, które różnią się od siebie nie tylko objawami, ale także możliwe prognozy na przyszłość:

• Tablica. Synonimy - zwykłe, wulgarne, proste. Jest to najczęstsza postać choroby (występuje u 8 na 10 chorych dzieci), w której płytki nieznacznie wznoszą się ponad skórę, mają kolor czerwony lub głęboki róż. Wierzchołek grudek i blaszek może być szary lub srebrny, skóra na powierzchni płytek jest sucha i łuszcząca się. Łuski po dotknięciu łatwo i naturalnie złuszczają. Poniżej znajduje się cienka i wrażliwa skóra, która szybko zostaje zraniona. Plakietki szybko rosną i łączą się z kolejnymi.

• Odwróć. Jest to łuszcząca się łuska kończyn zginaczy. W tej postaci nie ma wystających płytek, są czerwone, zapalne, dość nawet nie wystające plamy, które znajdują się w fałdach rąk i nóg, w fałdach skóry w okolicy pachwiny i pod pachami. Remisja w tej postaci jest trudna do osiągnięcia, ponieważ dotknięte obszary są prawie zawsze narażone na ubranie, pot. Często odwrotna łuszczyca komplikuje wtórne zakażenia grzybicze i bakteryjne.

• Łza. Ta forma jest uważana za jedną z najłatwiejszych. Taki łuszczący się kolor zwykle zaczyna się po cierpieniu na zakażenie paciorkowcowe (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, streptoderma). Na skórze dziecka pojawiają się małe kropki, takie jak krople lub łzy, czerwone lub fioletowe kropki. Duża powierzchnia ciała - plecy, nogi, ramiona, szyja, głowa - uderza w chorobę w kształcie kropli.

• Pustularny. Nazywa się to również wysiękiem dla charakterystycznego rodzaju wysypki. Na skórze dziecka tworzą się krosty z płynem, wokół którego rozpala się skóra, nagrzewa się i staje się bardzo cienki. Przy łączeniu się z wtórną infekcją krosty są wypełnione ropą. Najczęściej takie formacje pojawiają się na przedramionach i nogach, ale mogą uchwycić dość duże obszary całego ciała, zwłaszcza, że ​​krosty mają tendencję do łączenia się i wzrostu. Ta forma jest uważana za jedną z najtrudniejszych.

• Erythrodermic. Ta forma choroby charakteryzuje się łuszczeniem i łuszczeniem na dużą skalę na dużej powierzchni.Proces ten przebiega z ciężkim świądem, bólem. Często ta forma jest konsekwencją powikłań zwykłej zwykłej łuszczycy plackowatej. Ta forma może być nawet śmiertelna, jeśli oderwanie skóry jest zbyt rozległe. Jeśli taka forma przejawia się po raz pierwszy, a obszar dotkniętej skóry jest ściśle ograniczony, może to być oznaką wystąpienia zwykłej prostej łuszczycy.

Zazwyczaj dzieci, których łuszczyca się manifestowała i została potwierdzona po raz pierwszy, są wysyłane do szpitala na leczenie. Następnie, w okresach zaostrzenia, leczenie może być domem.

Aby usunąć uczulenie organizmu, zaleca się podawanie roztworów glukonianu wapnia i chlorków. W przypadku ciężkiego swędzenia dziecko otrzymuje leki przeciwhistaminowe - „Suprastin”, „Tavegil„I inni. Domięśniowo, dziecku wstrzykuje się preparaty witamin z grupy B.

Jeśli leczenie jest nieskuteczne, przepisz leki hormonalne, na przykład ”Prednizolon»Długi kurs 2-3 tygodni. Dawka leku jest stopniowo zmniejszana, tak że pod koniec kursu zostanie ona zlikwidowana płynnie. Na płytki nakłada się maść salicylową, mającą siarkę i prednizon. Inne preparaty do leczenia skóry - „Colloidin”, „Antipsorin”, „Sinaflan„,„ Flutsinar ”, maść z teofiliną. Wybór leku jest zadaniem lekarza, który ocenia stopień i nasilenie choroby.

W niektórych przypadkach lekarze zalecają leki immunosupresyjnektóre hamują aktywność odporności. Objawy łuszczycy wraz z nią są zmniejszone, ale także naturalna ochrona dziecka przed wirusami, bakteriami i innymi patologicznymi organizmami.

Głównym podejściem w pielęgnacji skóry jest nawilżanie. Aby to zrobić, zabiegi wodne dla takiego dziecka są przeprowadzane częściej, stosuj po umyciu kremu dla dzieci i całkowicie odrzuć wszystkie preparaty suszące - „Sudocreme, Maść cynkowa, a nawet zwykły proszek dla niemowląt.

Jeśli znaleziono łuszczycę ważne jest wyeliminowanie wszystkich ognisk zapalenia w organizmie. Dziecko z migdałkami często przepisuje operację całkowitego lub częściowego usunięcia migdałków, w przypadku chorób zębów wskazane jest leczenie przez dentystę. Po zakończeniu pierwszego cyklu leczenia dziecko otrzymuje leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, w ramach którego dziecko może skorzystać z kąpieli leczniczych, zabiegów relaksacyjnych, masażu, a jego rodzice konsultują się z psychoterapeutami i psychologami w sprawie przystosowania dziecka z łuszczycą do rówieśników.

Aby zapobiec nawrotom objawów tak długo, jak to możliwe, lekarze przepisują łagodne środki uspokajające, jeśli dziecko jest często nerwowe i bardzo podatne na stres, witaminy i prawidłowe odżywianie. W leczeniu łuszczycy opracowano własną specjalną dietę, o niej - poniżej.

Rozwój leków na łuszczycę trwa nadal, każdego roku ogłaszane są nowe leki kliniczne do badań klinicznych, dlatego lekarze nie wykluczają, że wkrótce pojawi się uniwersalny lek na łuszczące się niedostatki.

Niektóre ośrodki w Rosji, Turcji, Bułgarii i innych krajach oferują hydroterapia. Takie zabiegi przeprowadzane są w ośrodkach z otwartymi źródłami termalnymi, a zdaniem rodziców wynik takiego leczenia trwa kilka miesięcy - objawy prostej łuszczycy nie powracają w tym czasie. Istotą zabiegu jest nie tylko działanie wody na skórę, ale także praca małych ryb karpiowatych żyjących w takich źródłach. Delikatnie jedzą płytki, nie dotykając zdrowej skóry.

Dobre wyniki pokazują Terapia PUVA. Po nałożeniu psoralen nakłada się na skórę i oddziałuje na nią promieniowanie ultrafioletowe widma o długiej lub średniej fali. Czasami leki z psoralenem są przyjmowane doustnie. Po przebiegu takich zabiegów u 85% pacjentów skóra jest oczyszczona.

Do rodziców należy wybór terapii PUVA lub nie. Powinni jednak wiedzieć, że częste stosowanie tej metody leczenia zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia złośliwych nowotworów skóry dziesięciokrotnie.

Według opinii olej z ostu i płynny olej z ryb mają dobry wpływ na skórę. Jest stosowany na skórę, a także daje dziecku pić. Obecnie istnieje wiele metod alternatywnego leczenia łuszczycy - od masażu w wodzie po fototerapię, ale żadna z nich nie leczy choroby, ale ma tylko tymczasowy efekt objawowy. Dlatego Nie ufaj klinikom reklamowym, które obiecują pełne wyleczenie za rozsądną opłatą. Opłata jest zazwyczaj nieograniczona, a wynik jest rozczarowujący.

Łuszczyca na głowie, według rodziców, jest podatna na leczenie olejem rybim i sokiem z glistnika. Po umyciu olejek geraniowy jest nakładany na skórę. Aby oczyścić ciało, dziecko otrzymuje olej z rokitnika o 1-2 łyżeczki dziennie. Płytki łuszczycowe łatwo odrywa się zwilżonymi płatkami owsianymi, a następnie smaruje kremem dla dzieci.

Pojawienie się łuszczycy na łokciach wymaga innego podejścia - często stosowanego w leczeniu smoła brzozowa i smar maszynowy. Oba produkty mają oczywisty minus - nieprzyjemny zapach, a przecież po nasmarowaniu dotkniętych obszarów konieczne jest wytrzymanie około pół godziny. Po tym zabiegu skóra jest myta. mydło smołowe.

Z łuszczycą na ciele kąpiele z wywary z rumianku, sukcesja, kąpiele solne z solami terapeutycznymi. Po tym uzdatnieniu wody skóra dziecka jest traktowana olejem z rokitnika.

Dziecko z łuszczycą przepisuje dietę pozbawioną produktów pochodzenia zwierzęcego. Produkty dla alergików, zwłaszcza czekolada i owoce cytrusowe, są zabronione dla dziecka. Nie można jeść marynowanych potraw, słodyczy fabrycznych i wędlin. W okresach pogorszenia, jedzenie przygotowuje się bez soli. Bez ograniczeń dziecko może jeść świeże warzywa i owoce bogate w błonnik, a także niskotłuszczowe produkty mleczne. Z najbardziej preferowanych zbóż gryczanych.

Gotowe rozwiązania w zakresie planowania posiłków oferują dietę Pagano i dietę Ogneva. Dieta Pagano opiera się na jedzeniu dużej ilości zbóż, a także dwa razy w tygodniu ryb parzonych, gotowanych lub pieczonych bez oleju. Diet Fire poleca dużą liczbę owoców i warzyw.

Ściśle zabronione w łuszczycy:

• kawa i herbata;

• tłuste mięso;

• biały chleb;

• kasza manna i ryżowa;

• Konserwy;

• masło;

• twarde i przetworzone sery o wysokiej zawartości tłuszczu;

• miód i słodycze;

• ziemniaki;

• pomidory;

• bakłażany.

Przy prawidłowym odżywianiu ogólna poprawa stanu skóry następuje po około tygodniu. Dieta jest integralną częścią kompleksowego leczenia i zmniejsza częstość zaostrzeń choroby.

Dzieci w wieku szkolnym, a zwłaszcza młodzież, muszą systematycznie udzielać pomocy psychologicznej i wsparcia. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli tablice dziecka pojawiają się w widocznym miejscu - na twarzy, na głowie, na odkrytej części ramion.Wiele dzieci już we wczesnym wieku szkolnym zaczyna bać się swojej choroby, a przy braku wsparcia może to prowadzić do rozwoju poważnych depresji, fobii społecznej i innych nieprzyjemnych konsekwencji psychiatrycznych.

Z drugiej strony, zmniejszenie napięcia nerwowego zmniejsza liczbę zaostrzeń, a to jest fakt udowodniony przez lekarzy. Istnieją programy rehabilitacji dzieci z łuszczycą, aby uzyskać pomoc, musisz skontaktować się z psychoterapeutą, psychologiem. Zajęcia należy prowadzić z dzieckiem, ponieważ rodzice uczą się zasad i technik korekcji psychologicznej.

Rokowanie medycyny chorób jako warunkowo niekorzystne. Ten status jest podany dla faktu, że łuszczyca jest zawsze chroniczna. U większości dzieci łuszczyca postępuje powoli i już w okresie dojrzewania, w okresie zmian hormonalnych w organizmie, postęp staje się wyraźniejszy, zaostrzenia występują częściej.

Rodzice, którzy odmawiają tradycyjnego leczenia i preferują nietradycyjne lub alternatywne ryzyko „zapoczątkowania” choroby dziecka tak bardzo, że stanie się ona niepełnosprawna.

O tym, czym jest łuszczyca i jak ją leczyć, zobacz następny film.