IVF bez stymulacji hormonalnej w cyklu naturalnym

Nowoczesne technologie i metody reprodukcji nie istnieją, więc jest ich całkiem sporo. Którą opcję wybrać dla konkretnej bezowocnej pary - decyduje lekarz, ponieważ każda metoda ma swoje własne wskazania i przeciwwskazania. Coraz częściej kobiety stojące przed IVF są zainteresowane sztucznym zapłodnieniem, jak najbliżej naturalnego poczęcia - IVF w cyklu naturalnym. Dowiesz się o samej metodzie, a także o tym, w jaki sposób jest ona wdrażana, i po przeczytaniu tego artykułu uważany jest za udany.

Zapłodnienie in vitro w cyklu naturalnym jest procedurą przeprowadzaną bez stymulacji hormonalnej.

Za pomocą standardowego schematu stymulowanego protokołem kobieta IVF otrzymuje wsparcie lekowe przed owulacją - przyjmuje hormony, które przyczyniają się do dojrzewania pęcherzyków. Następnie komórki jajowe są zbierane metodą nakłuwania. Oocyty zapładniają nasieniem męża lub dawcy, a następnie selekcjonuje się tylko najbardziej udane zarodki i transportuje do macicy. Po przesadzeniu kobieta ponownie otrzymuje leczenie hormonalne, którego zadaniem jest zwiększenie szans na przeżycie zarodka.

W przypadku IVF w cyklu naturalnym nie ma stymulacji lekowej. Metoda ta jest jak najbardziej zbliżona do naturalnego poczęcia, z tą tylko różnicą, że zapłodnienie komórki jajowej przez plemnik występuje nie w ampułkowej części rurki macicy, jak zapewnia natura, ale poza organizmem matki.

Takie IVF jest bardziej łagodne, mniej traumatyczne, ponieważ nie ma hormonalnego „ciosu” w kobiece ciało. Jednak skuteczność tej metody jest również zmniejszona. Jeśli skupimy się na statystykach, można zauważyć, że sukces protokołu IVF ze wstępną i następczą stymulacją jest na poziomie 30% od pierwszej próby. Szanse na naturalną ciążę u zdrowej pary po raz pierwszy wynoszą około 7%. Skuteczność IVF w naturalnym cyklu bez stymulacji hormonami wynosi również około 7% na początkowym etapie, około 16% - po przesadzeniu zarodka.

Biorąc pod uwagę statystyki, nietrudno zgadnąć, że protokoły z cyklem naturalnym mogą wymagać znacznie więcej niż przy IVF ze stymulacją, stąd znaczna cena, a czasem dość długi okres planowania. Niestymulowana IVF wyróżnia się nie tylko schematem protokołu i wydajnością, ale także możliwymi „powikłaniami”: prawdopodobieństwo ciąż mnogich tą metodą jest niższe niż w przypadku IVF ze wsparciem hormonalnym.

Zapłodnienie in vitro bez stymulacji hormonalnej nie jest odpowiednie dla wszystkich kobiet, które z kilku powodów nie mogą samodzielnie zajść w ciążę. Warunkiem zalecania takiej formy sztucznego zapłodnienia jest to, że kobieta ma regularny cykl miesiączkowy z owulacją.

Jeśli niepłodność kobiety jest spowodowana przez cykle bezowulacyjne, jeśli ma poważne problemy z funkcjonowaniem jajników, wówczas zapłodnienie in vitro w jej naturalnym cyklu nie będzie dla niej działać. Ale ta metoda może być zalecana dla kobiet z prawidłowymi jajnikami, ale niedrożnością rur.

Kobieta w wieku 40 lat i starsza nie będzie mogła korzystać z tej metody, nawet jeśli ma normalny cykl menstruacyjny, a równowaga hormonalna jest w porządku. Metoda ma ścisłą granicę wieku - od 18 do 35 lat. Jeśli pacjent jest w odpowiednim wieku, jest w porządku z owulacją i hormonami, a następnie IVF w cyklu naturalnym jest zalecane dla:

• niedrożność jajowodów, których nie można było chirurgicznie usunąć;
• niepłodność męska;
• brak anatomiczny jednego jajnika;

• nieudana reakcja jajników na stymulację hormonalną;
• kobieta ma problemy z krzepnięciem krwi;
• obecność kobiety w przeszłości lub obecnie raka;
• obecność zainstalowanej sztucznej zastawki w sercu;
• obecność przewlekłych chorób wątroby i trzustki.

Aby przeprowadzić procedurę w cyklu naturalnym bez stymulacji hormonalnej, kobieta będzie potrzebować stałego monitorowania ultrasonograficznego. Pierwsze USG w przygotowaniu jest wyznaczane niemal natychmiast po zakończeniu miesiąca: zwykle 6-7 dni cyklu miesiączkowego (dzień lub dwa po zakończeniu miesiączki). Ponadto kobieta będzie musiała kilkakrotnie oddać krew do poziomu LH (hormonu luteinizującego).

Przybliżenie owulacji, lekarze określają wyniki USG jajników i poziom LH. Gdy stężenie hormonu w organizmie osiągnie szczyt, przepisuje się procedurę usuwania jaja z pęcherzyka. Przeprowadza się go w znieczuleniu ogólnym w szpitalu.

W przypadku zapłodnienia in vitro w cyklu naturalnym ważne jest, aby nie spóźnić się i nie spieszyć się z nakłuciem, ponieważ normalnego zarodka nie można uzyskać z niedojrzałego jaja, a spóźnienie może spowodować niepowodzenie nakłucia. Jajeczko w płynie wyciągniętym z pęcherzyka nie będzie. Dlatego ta metoda wymaga wysoko wykwalifikowanego lekarza, jego rozległego doświadczenia.

Po otrzymaniu jaja (zazwyczaj jest to jedna komórka, rzadko dwie), następuje jej zapłodnienie komórką plemnikową. Czasami (biorąc pod uwagę niewielką liczbę komórek jajowych), lekarze mają tendencję do wykonywania ICSI - wstawiają wybrany plemnik referencyjny pod skorupkę jaja za pomocą bardzo precyzyjnej igły.

Próba transferu zarodków jest podejmowana jak najwcześniej. Jeśli w protokole stymulacji lekarze wybierają okno implantacji (6-8 dni po owulacji), a następnie niestymulowanym IVF, transfer następuje zwykle 2-3 dni po zapłodnieniu. Po transferze nie ma stymulacji wspomagającej leczenie. Zarodek musi się naturalnie osiedlić.

Jeśli IVF wykonuje się w krioprotektorze, procedura jest całkowicie identyczna (z jednym wyjątkiem - nie będzie nakłuć i zbierania jaj). Przenoszenie krio odbywa się podczas okna implantacji lub nieco wcześniej. W przypadku krioskopii kobieta może zostać umieszczona w 2 lub 3 zarodkach w celu zwiększenia szans na sukces. Oznacza to, że krio zwiększa prawdopodobieństwo narodzin bliźniaka.

14 dni po transplantacji kobieta powinna oddać krew na HCG (ludzką gonadotropinę kosmówkową). Po udanej implantacji zapłodnionego jaja w ścianie macicy, komórki kosmówkowe zaczynają wytwarzać ten hormon natychmiast, jego stężenie wzrasta co dwa dni. Na początku ciąży mnogiej poziom hCG jest podwojony, a jeśli wszystkie trzy zarodki zakorzeniły się w krioprotoku, poziom hormonu we krwi będzie trzy razy wyższy niż normalnie.

Każda kobieta, która zamierza przejść protokół IVF w cyklu naturalnym lub przeszła już etap transferu zarodków, pyta, czy może w jakiś sposób wpłynąć na prawdopodobieństwo implantacji, zwiększyć ją. Procesy, które zaczynają się w kobiecym organizmie po przesadzeniu zapłodnionych jaj do macicy, są tak złożone i odbywają się na tak subtelnym poziomie, że ani istniejące postępy medyczne, ani sama kobieta nie mogą mieć na nie dużego wpływu.

Jednocześnie kobieta może zakłócić takie procesy, jeśli nie weźmie pod uwagę wszystkich zaleceń lekarza. Po przeniesieniu zarodka zaleca się leżeć poziomo i nieruchomo przez około 2 godziny. Następnie kobiecie zaleca się odpoczynek w łóżku lub odpoczynek w łóżku w domu.

Każdego dnia powinna monitorować podstawowy poziom temperatury. Aby to zrobić, termometr wprowadza się do odbytnicy rano, po przebudzeniu, bez wstawania z łóżka. Po 5-6 minutach możesz ocenić wynik i zapisać termometr w oddzielnym notebooku lub notebooku.

Kobieta powinna w pełni jeść, możesz wziąć multiwitaminę, ale tylko te, które są zatwierdzone i polecane przez lekarza prowadzącego. Alkohol jest całkowicie wykluczony (nawet w znikomych dawkach), nikotyna.

Kobieta musi się wyspać, aby chronić się przed stresem i doświadczeniami. Hormony stresu zakłócają produkcję hormonów płciowych, często obawy i obawy powodują, że implantacja nie ma miejsca w ogóle lub ma miejsce, ale zapłodnione jajo zaczyna odrzucać i umierać.

Seks i gorące kąpiele są przeciwwskazane. Prowadzenie interesów przez dwa tygodnie po przesadzeniu również nie jest tego warte - jeden z członków rodziny będzie mógł wyczyścić podłogi i wyczyścić ziemniaki na obiad.

Nie wolno nam zapominać, że zapłodnienie in vitro w naturalnym cyklu było pierwotnie jedynym sposobem sztucznego zapłodnienia, wszystkie protokoły były właśnie takie. Lekarze zaczęli stymulować hormony jajnikami później, gdy pojawiła się kwestia zwiększenia skuteczności zapłodnienia in vitro. Z tego powodu nie powinieneś mieć zbyt wielkiej nadziei na próbę nie być w stanie ciągłego stresu.

Niewątpliwą zaletą tej metody IVF można uznać brak szkodliwych skutków leczniczych na organizm kobiety. Przy takim IVF nie ma prawdopodobieństwa hiperstymulacji jajników ani zaostrzenia przewlekłych chorób, które często towarzyszą stymulacji IVF. Taka metoda jest bardziej prawdopodobna, aby zagwarantować ciążę pojedynczą.

Poród przedwczesny, który występuje dość często u kobiet po stymulacji z pozytywnym wynikiem w jednym z protokołów, występuje znacznie rzadziej przy naturalnym IVF. Bez wpływu hormonów szanse na powstanie pełnowartościowego łożyska są również wyższe (bez anomalii).

Istnieją jednak również wady. Jeśli nie ma krioterapii zalążków, nakłucie będzie musiało być wykonywane co miesiąc, ponieważ w przypadku jednej procedury można uzyskać 1-2 jaja.

Niewielka ilość biomateriału zmniejsza prawdopodobieństwo udanego zapłodnienia w laboratorium i praktycznie nie daje lekarzowi żadnego wyboru - który zarodek jest lepszy i silniejszy. Podsazhivat będzie tym, czym jest.W cyklu naturalnym istnieje raczej wysokie ryzyko nie „łapania” owulacji, jeśli nastąpi wcześniej lub później. Lekarze reprodukcyjni, biorąc pod uwagę wszystkie te minusy, nie lubią tego IVF za bardzo. W rezultacie kobieta może mieć trudności ze znalezieniem specjalisty, który podejmie metodę o niskiej oczekiwanej skuteczności.

Koszt takiego IVF jest nieco niższy niż koszt stymulowanego zapłodnienia, ale może to skutkować dużą ilością, ponieważ może być wiele prób. Gdyby naturalny IVF bez stymulacji był kilka razy tańszy, być może więcej kobiet by się na to zgodziło. W międzyczasie często można usłyszeć odrzucenie sztucznego zapłodnienia w cyklu naturalnym, opartym właśnie na finansowej stronie problemu. Kobiety żałują, że wydają pieniądze na metodę, która z mniejszym prawdopodobieństwem daje pozytywne wyniki.

Wiele kobiet, które planują ciążę poprzez IVF bez stymulacji, zauważają, że główną zaletą jest etyczna strona problemu. Kobieta jest całkowicie spokojna - nie ma recyklingu bezużytecznych, ale żywych embrionów. Ten czynnik jest ważny dla wielu.

Daleko od wszystkich uważam tę metodę nawożenia za rozsądną. Jego koszt wynosi dziś około 60 tysięcy rubli. Jednak strach przed znacznymi dawkami hormonów powoduje, że kobiety, które marzą o uzupełnieniu zapasów w rodzinie, szukają kompromisów. W IVF w cyklu naturalnym wielu nie odważy się pójść, ale tutaj IVF z minimalną stymulacją jest dość popularny.

Ci, którym udało się zajść w ciążę bez stymulacji, twierdzą, że ciąża była praktycznie bez komplikacji i osobliwości. Najczęściej poród wykonano przez cesarskie cięcie, aby nie narażać zdrowia matki i płodu.

Jak zwiększyć szanse powodzenia IVF, zobacz poniższy film.