Historia zapłodnienia in vitro i pierwsza procedura w Rosji

Zapłodnienie estrokorpcyjne, które było prawdziwym przełomem w medycynie, pojawiło się około 40 lat temu. Od czterech dekad metoda znacznie się poprawiła i stała się bardziej dostępna dla mas. W tym artykule dowiemy się, jaka jest historia zapłodnienia in vitro na świecie iw Rosji.

Zanim ludzie zdali sobie sprawę, że niepłodność może i musi być zwalczana wszelkimi dostępnymi środkami, nie było zbyt wielu alternatyw dla niepłodnych par - albo zaakceptować i żyć „dla siebie”, albo przyjąć sierotę i włożyć w to całą swoją duszę. Kobiety i mężczyźni nie mogli walczyć z pewnymi formami niepłodności, a jeśli leczenie nie pomogło, wówczas religia, społeczeństwo i lekarze zasugerowali, że para uzna to za nieuniknione.

Metoda ekstrakcji jaja z kobiecego ciała i jego późniejsze zapłodnienie poza organizmem matki, a następnie przesadzanie zapłodnionych jaj do macicy, z której embrion już się rozwijał, uznano w połowie XX wieku za coś fantastycznego. A dzisiaj na planecie żyje około 5 milionów ludzi, którzy zostali poczęci „in vitro”, a liczba ta szybko rośnie z roku na rok.

Pierwszym, który pomyślał o możliwości pomocy niepłodnym parom, był amerykański badacz Hamilton, który w 1944 r. Zaczął badać możliwości ekstrakcji jaj i ich zapłodnienia. Ale nie udało mu się osiągnąć znaczących rezultatów. Ale teoretyczne podstawy lekarza stworzyły doskonałą. W tym samym roku, w innej amerykańskiej klinice, zainspirowanej eksperymentami Hamiltona, koledzy przeprowadzili około 800 eksperymentów i otrzymali tylko trzy jaja, które mogły rozdzielić się poza organizmem matki do stanu dwóch blastomerów.

W 1951 roku dr Chang (USA) doszedł do wniosku, że awarie jego kolegów były spowodowane brakiem zrozumienia, w którym środowisku jajo powinno być zlokalizowane i zapłodnione. I zaczyna rozwijać pożywki. Znaczący przełom w reprodukcji nastąpił w 1954 r., Kiedy radziecki naukowiec G. Petrov opisał wszystkie etapy fragmentacji zapłodnionego oocytu. Teraz naukowcy na całym świecie wiedzieli, w jakim kierunku iść dalej.

W 1966 r. Brytyjski naukowiec-fizjolog Robert Edwards doszedł do sensacyjnego wniosku: jaja w ciele kobiety dojrzewają w ciągu 36 godzin od szczytu hormonu lutenizującego. W tym celu otrzymał Nagrodę Nobla w 2010 roku.

W Australii w 1973 r. Pałeczkę przechwycono, a Carl Wood był w stanie przeprowadzić pierwszą infuzję zapłodnionego jaja do kobiety. Sukces był ogłuszający, jednak po chwili zarodek przerwał się, ciąża została przerwana.

Pierwszy znaczący sukces osiągnęła grupa z Wielkiej Brytanii. W 1977 roku z powodzeniem zapłodnili jajo, przetransportowali zarodek do macicy kobiety. Pierwsza dziewczyna z probówek, Louise Brown, urodziła się w 1978 roku. Pierwsze dziecko, urodzone dzięki IVF, ma teraz 40 lat. Louise ma swoje dzieci, które, nawiasem mówiąc, zostały poczęte w całkowicie naturalny sposób.

Australijczycy, którzy byli tylko o krok od zwycięstwa nad niepłodnością, kontynuowali swoje badania, aw 1983 r. Otrzymali pierwsze dziecko, które zostało pozyskane z zamrożonego embrionu. W tym samym roku, dzięki ich staraniom, urodziło się pierwsze dziecko, które urodziło się w wyniku zapłodnienia in vitro z zarodkiem dawcy, a trzy lata później ci sami naukowcy byli w stanie chirurgicznie pobrać nasiona mężczyzny z ciężką postacią niepłodności, zapłodnić jajo i przenieść je. Urodziło się zdrowe i silne dziecko.

Pierwszy udany IVF w ZSRR został przeprowadzony w 1985 roku. Procedurę sztucznego zapłodnienia przeprowadzili lekarze Centrum Ochrony Zdrowia Matki i Dziecka (Moskwa). W lutym 1986 r. Urodziła się dziewczyna.W tym samym roku urodził się chłopiec w Leningradzie, również uzyskany w wyniku udanego IVF. Profesjonalne poglądy wszystkich lekarzy z dużego kraju były przywiązane do tych dzieci, ponieważ nie było absolutnie żadnych informacji o tym, jak dzieci rosną i rozwijają się wbrew woli natury w laboratorium.

Pierwszy IVF w Rosji w okresie postradzieckim został przeprowadzony przez lekarzy stołecznych. I od razu w całym kraju zaczęły pojawiać się kliniki, które świadczyły usługi zapłodnienia in vitro. Najpierw w większych miastach, a następnie w mniejszych.

W 2010 r. W Rosji na szczeblu rządowym postanowiono uczynić procedurę bardziej dostępną dla mas. Pytanie to zostało podniesione przez prezydenta w ramach zajęcia się palącymi problemami demografii. Początkowo ze skarbu państwa przydzielono około półtora miliarda rubli, aby 10 000 bezdzietnych par w Rosji próbowało zostać rodzicami kosztem państwa poprzez IVF.

Najpierw przeprowadzono wszystkie eksperymenty i eksperymenty na materiale biologicznym zwierząt. Kiedy zaczęli eksperymentować z ludzkimi komórkami płciowymi, wywołało to burzę publicznego oburzenia. Przedstawiciele różnych religii (zwłaszcza prawosławia i katolicyzmu) dosłownie zbuntowali się przeciwko takiej ingerencji w tajemnicę narodzin ludzkiego życia. Zaczęły pojawiać się pogłoski, że dzieci poczęte w ten sposób nie mają duszy, różnią się od zwykłych dzieci, mają deformacje i anomalie, same w sobie są zupełnie bezowocne.

Czas włożył wiele w życie. W większości religii (z wyjątkiem katolicyzmu) IVF jest obecnie dozwolone pod pewnymi warunkami. - nie używaj plemników dawców i oocytów, nie używaj zarodków dawcy, nie niszcz „dodatkowych” embrionów po selekcji zygot, a także nie zamieniaj się w macierz zastępczą. Niektóre religie i kultury (buddyzm, judaizm) na to pozwoliły. W każdym razie postawa Kościoła zmiękła, ponieważ według statystyk około 1,2% wszystkich noworodków na Ziemi to dzieci „przyjazne dla środowiska”.

Czas mijał, pierwsze „luksusowe” dzieci dorastały, stawały się nastolatkami, potem dorosłymi. Ich życie wyraźnie pokazało, że wiele obaw (niepłodność, nieprawidłowości rozwojowe) dotyczących dzieci z probówki nie zostało potwierdzonych i pozostało mitami i uprzedzeniami. Teraz pierwsze dzieci poczęte przez zapłodnienie in vitro, wyrosły własne dzieci.

Sama procedura od czterech dekad również uległa wielu zmianom. Początkowo zapłodnienie przeprowadzono w warunkach laboratoryjnych przy użyciu wyłącznie świeżych plemników i świeżo uzyskanego oocytu, a zarodek przeszczepiono do macicy w naturalnym cyklu. Następnie, zdając sobie sprawę, że jedno lub, w skrajnych przypadkach, dwa otrzymały jaja, jest zbyt mało, aby zwiększyć szanse na poczęcie i początek ciąży, lekarze zaczęli stosować IVF w stymulowanym protokole.

W pierwszej połowie cyklu miesiączkowego kobieta otrzymuje leczenie hormonalne, co przyczynia się do szybszego dojrzewania dużej liczby pęcherzyków. W odpowiednim dniu lekarze otrzymują nie jedno, ale kilka jaj, a po przeszczepie zarodka kobieta nadal otrzymuje hormony, ale już inne, które pomagają stworzyć najbardziej naturalne warunki w jej ciele, aby zapewnić udaną implantację i ciążę.

Nieco później zaczęli stosować kriokonserwację komórek zarodkowych, plemników i zarodków.Teraz wiele par, które przeszły przez IVF, ma „zamrożone” jaja w kriobanku lub zamrożone zarodki w „rezerwie” na wypadek, gdyby chciały drugiego dziecka. Pozwala to opóźnić początek ciąży do momentu, który para uzna za najbardziej odpowiedni. Opóźnione ojcostwo i macierzyństwo daje szansę na początek ciąży w niemal każdym wieku, do 50 lat, a nawet starszych.

Obecnie w Rosji technologia wspomagająca reprodukcję jest przeprowadzana kilkoma metodami - w cyklu naturalnym, ze stymulacją, przy użyciu krioembry, krioocytów i kriosfery, a także z biomateriałami dawcy i zarodkami dawcy. Rozwija się również macierzyństwo zastępcze, ale nie osiągnęło ono jeszcze takiego rozmachu, jak w klinikach Izraela.

W ciągu ostatnich 10 lat liczba IVF na świecie podwoiła się w porównaniu z całym poprzednim okresem stosowania metody i technologii zapłodnienia in vitro.

Najstarszy pacjent, który z powodzeniem urodził dziecko po IVF, miał 67 lat. Hiszpan Carmen Bousada oszukał lekarzy i „nie docenił” jej wieku, mówiąc, że ma 55 lat. W rezultacie kobieta została dopuszczona do procedury.

Najbardziej „wytrwały” był pacjent kliniki w Izraelu. Kobieta przyszła do IVF 44 razy! Wszystkie próby zakończyły się niepowodzeniem, z wyjątkiem ostatniego, 44., kiedy mogła zajść w ciążę. Lekarze proszeni są o nie próbowanie powtarzania jej wyczynów. Taka „wytrwałość” może prowadzić do wyczerpania funkcjonalności jajników. Optymalna liczba stymulowanych protokołów wynosi 6-8.

Izrael jest uważany za najbardziej „postępowego” w stosunku do IVF. Tam wszystkie wydatki na zapłodnienie in vitro i jednoczesne leczenie sterylnej pary ponosi państwo, dopóki para nie będzie miała co najmniej dwójki dzieci.

W jaki sposób przeprowadzana jest procedura IVF, zobacz poniższy film.