Co to jest kriokonserwacja zarodków i dlaczego jest potrzebna?

O kriokonserwacji embrionów zwykłym parom z reguły niewiele wiadomo. Tej koncepcji stawiają ci, którzy zamierzają zapłodnić in vitro. Wiele kontrowersji powstaje wokół zamrażania embrionów, w tym religijnych i moralnych etycznych. Ale czasami nie możesz obejść się bez kriopreparatów. W tym artykule opiszemy szczegółowo, co to jest kriokonserwacja zarodków i dlaczego jest to zrobione.

Z perspektywą zapłodnienia in vitro pary spotykają się, które nie mogą począć dziecka w naturalny sposób i których przyczyn niepłodności nie można wyeliminować innymi metodami. Podczas zabiegu pobierane są materiały biologiczne partnerów - plemniki i jaja. Zapłodnienie nie występuje w organizmie matki, ale w probówce. Następnie zapłodnione jajo jest przeszczepiane do jamy macicy kobiety. Jeśli blastocysta zostanie z powodzeniem wszczepiona ze ściany macicy, mówią o ciąży.

IVF bez stymulacji hormonalnej wykonuje się rzadko ze względu na małe szanse na udaną implantację. Zwykle pary robią zapłodnienie in vitro z pomocą hormonalną. W trakcie przygotowania, pod działaniem hormonu w jajnikach kobiety, nie dojrzewa jedno lub dwa jaja, ale znacznie większa ich liczba. Przebite jajka zapładniają nasienie męża lub dawcy (jeśli przyczyną niepłodności jest całkowita niepłodność męska).

Zazwyczaj próbuj sadzić 2-3 jajka. Powstaje pytanie: co zrobić z pozostałymi embrionami? Najczęściej, za zgodą pary, przechodzą kriokonserwację. Jeśli pierwsza próba IVF nie powiedzie się, zarodki te można wykorzystać do drugiej próby.

Ponadto para po udanej próbie IVF może chcieć innego dziecka w ciągu kilku lat. Wtedy ona również może wykorzystać zamrożone embriony. Wtedy kobieta nie będzie potrzebowała długiego przygotowania do IVF - transfer kriogeniczny zostanie wykonany w ramach protokołu kriogenicznego.

Zwykle próbują zamrozić zarodek na etapie zygot, gdy są organizmem dwuletnim, czterokomórkowym lub ośmiokomórkowym. Nawiasem mówiąc, kriokonserwacja może być przeprowadzona na prawie każdym etapie wczesnego rozwoju zapłodnionego jaja. Reproduktor ostrożnie ocenia jakość zarodków - gorszych, słabych może nie przetrwać zamrażania i rozmrażania.

Istnieją dwa główne sposoby na uratowanie życia w zarodku, tymczasowe zatrzymanie wszystkich procesów komórkowych. W pierwszym przypadku zarodki są zamrażane powoli i zanurzane w roztworze krioprotektantu z niektórymi lekami. Komórki otoczone taką kompozycją są bardziej chronione, a ciecz wewnątrz komórek nie krystalizuje się podczas zamrażania, nie zamienia się w lód i nie rozbija ściany komórkowej, która staje się szklista. Dzięki temu wszystkie jego struktury mogą pozostać opłacalne.

Druga metoda nazywa się nawijaniem.Jest to szybkie, szybkie zamrażanie, w którym etap krystalizacji nie przebiega zgodnie z prawami fizyki. Chłodzenie odbywa się za pomocą ciekłego azotu lub jego oparów. Zamrożone zarodki są przechowywane w temperaturze minus 196 stopni Celsjusza w specjalnych pojemnikach rurowych. Mogą być przechowywane do 10 lat.

W razie potrzeby zarodki są ekstrahowane z azotu, rozmrażane w temperaturze pokojowej, a następnie umieszczane w specjalnej pożywce. Po przekonaniu lekarza, że ​​zarodki są żywe i wznowiły proces podziału komórek, mogą zostać przeniesione.

Statystyki mówią, że około 20% zarodków odmraża się, niestety, umiera. W tym samym czasie, po bardzo szybkim zamrożeniu metodą vetrification, wskaźnik przeżycia jest wyższy - wynosi ponad 80%, a przy powolnym zamrażaniu z wymiennym roztworem krioprotekcyjnym, wskaźnik przeżywalności zarodków szacuje się na około 50%.

Kriokonserwacja zarodków „w rezerwie” pozwala parze zwiększyć szanse na sukces IVF. Jeśli jeden protokół zajścia w ciążę nie zadziałał, możesz zrobić drugi. Po nieudanym IVF z prostym (świeżym, świeżym) embrionem protokół kriembranowy bardzo często daje szybki pozytywny wynik.

Jeśli pierwsze IVF nie zostanie uwieńczone sukcesem (a jest to raczej prawdopodobny wynik), przygotowanie drugiego protokołu nie będzie wymagało agresywnej stymulacji hormonalnej jajników kobiety, co oznacza, że ​​szkodliwe działanie na jej ciało zostanie zminimalizowane.

Obecność zamrożonych zarodków w banku kriogenicznym znacznie zmniejsza koszty kolejnych prób IVF dla małżonków. A poza tym daje im możliwość skorzystania z prawa do przeniesienia ich do łona matki, nawet po kilku latach. Zamrożone zarodki można wykorzystać do macierzyństwa zastępczego, jeśli biologiczna matka jest przeciwwskazana z kilku powodów, lub nie ma takiej możliwości (wiek powyżej 45 lat, brak macicy, całkowite zmiany dystroficzne układu rozrodczego, wcześniejsze choroby onkologiczne).

Małżeństwo, którego IVF zwieńczone jest sukcesem w jednej z prób, ma prawo decydować o losie embrionów pozostających w zamrożeniu, których są biologicznymi rodzicami. Mogą płacić za przechowywanie przez kilka lat z wyprzedzeniem, przekazać je jako dawcę innym sterylnym parom, a także pozwolić nauce wykorzystać je do badań i eksperymentów lub umożliwić ich usunięcie.

Od tego momentu zaczynają się minusy. Decyzja o wykorzystaniu embrionów jest wydawana wielu parom nie jest łatwa. Niektóre religie (na przykład prawosławie) uważają to za wielki grzech - dzieciobójstwo, aborcję.

Jeśli istnieje wysokie prawdopodobieństwo rozwoju patologii embrionów, lepiej jest uzgodnić procedurę kriokonserwacji jaj i zapłodnić rozmrożone komórki jajowe za każdym razem przed ponownym nasadzeniem. Ale pod względem finansowym jest znacznie droższy.

Śmierć zamrożonych embrionów w procesie rozmrażania jest również wyraźnym minusem krioprotokołu. Może się zdarzyć, że tylko jeden z trzech rozmrożonych zarodków przeżyje lub w ogóle nie przeżyje, a następnie ponowne przesadzenie będzie musiało zostać odłożone na późniejsze terminy.

Kriokonserwacja embrionów każda para może wybrać świadomie z własnej woli. Usługi te są świadczone przez kliniki specjalizujące się w IVF. Są jednak sytuacje, w których lekarze zalecają zamrażanie zapłodnionych jaj.

Dzieje się tak w następujących sytuacjach:

• udział w programie zastępczym;
• kilka nieudanych prób IVF z użyciem „świeżych” zarodków;
• Podczas stymulacji jajników kobieta ma zespół nadmiernej stymulacji, a powtarzana stymulacja jest przeciwwskazana;
• zmieniły się okoliczności (para przeszła biomateriał, ale z jakichś powodów postanowiła zajść w ciążę nieco później, w bardziej odpowiednim czasie);
• indywidualna historia kobiet, jeśli istnieją choroby, które znacznie zmniejszają prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po przeniesieniu (na przykład choroby przewlekłe), które mogą pogorszyć się przed zabiegiem; w tym przypadku zamrożone zarodki mogą „czekać”, aż przyszła matka wyzdrowieje i wyleczy się, aby zwiększyć szanse na sukces.

Wielu przyszłych rodziców, myśląc o propozycji lekarza o kriokonserwacji zarodków, obawia się, że proces zamrażania i rozmrażania zaszkodzi dziecku, wpłynie na jego rozwój i zdrowie w przyszłości.

W tej kwestii, ponad 40 lat obserwacji, lekarze doszli do jednomyślnej opinii - bycie w stanie anabiozy w stanie zamrożonym nie wpływa na dalszy rozwój dziecka. Nie bój się deformacji, patologii, zaburzeń rozwojowych. Zamrażanie i późniejsze rozmrażanie są niebezpieczne tylko same, ponieważ zarodek może ich nie przeżyć. Jeśli rozmrożone komórki zostaną zmiażdżone, nic się nie stanie z dzieckiem, które z nich wyrośnie.

Niektórzy lekarze twierdzą nawet, że krio-dzieci są silniejsze, mają silniejszą odporność, rzadziej chorują. Czy istnieje jakikolwiek związek z kriokonserwacją, trudno powiedzieć, ponieważ początkowo nie ma słabych i bolesnych pośród embrionów nadających się do witryfikacji. Rozwój takich dzieci spełnia wszystkie normy wiekowe, a czasem nawet je wyprzedza.

Zastąpienie rozmrożonego zarodka może nastąpić tego samego dnia, jeśli zarodek został zamrożony (kriokonserwowany) na etapie kruszenia (2, 4, 8 komórek). Jeśli zamrażanie przeprowadzono na etapie dwóch przedjądrzy, lekarze będą potrzebowali kilku dni na obserwację rozwoju zarodków.

Stosowanie zamrożonych zarodków nie zmniejsza prawdopodobieństwa implantacji i początku ciąży. Dlatego, podobnie jak w przypadku innych typów protokołów IVF, prawdopodobieństwo ciąży po kriopreferencji wynosi około 30%. Wiele zależy od tego, jak małżonkowie zdołali przygotować się do protokołu. Jeśli zwykle mają wszystkie testy, jeśli nie ma powodów, które mogłyby negatywnie wpłynąć na proces implantacji po przesadzeniu, prawdopodobieństwo wzrasta.

Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę zmniejsza się po chorobach zakaźnych, grypie i ARVI, a także po poprzednim poronieniu lub nieudanej aborcji. Po chorobach i powikłaniach ważne jest, aby poczekać na zalecony przez lekarza czas, aby ciało kobiety mogło wyzdrowieć.

Czasami istnieje potrzeba ponownego zamrożenia rozmrożonych zarodków. Może się to zdarzyć, jeśli wszystkie rozmrożone zarodki żyją, jeśli kobieta nie może uczestniczyć w transplantacji (nagłe, nieprzewidziane okoliczności).

Możliwe jest teoretycznie i praktycznie powtarzające się zamrażanie już rozmrożonych zarodków. Istnieje jednak ważny warunek - pierwotne zamrożenie powinno zostać przeprowadzone na najwcześniejszych etapach rozwoju zarodka. Po wielokrotnym rozmrażaniu prawdopodobieństwo śmierci takich zarodków jest wyższe. Sukces protokołu z użyciem dwukrotnie rozmrożonych i zamrożonych zarodków nie przekracza 10%.

Dlatego nie warto ponownie ryzykować i zamrażać embrionów, jeśli istnieje co najmniej najmniejsza szansa na przesadzenie zgodnie z planem.

O tym, jaka jest kriokonserwacja i dlaczego jest potrzebna, zobacz następny film.