Czy powinienem podawać antybiotyki w przypadku zakażeń jelitowych u dzieci?

Infekcje jelitowe są nieprzyjemną rzeczywistością. Częściej dolegliwość dotyka dzieci, a nie dorosłych, i podobnie jak epidemia obejmuje duże grupy dzieci (całe grupy w przedszkolu lub zespoły w obozach zdrowia dzieci). Jest to znane i zrozumiałe dla wszystkich rodziców, których dzieci uczęszczają do przedszkoli i placówek szkolnych. Zakażenie jelit u dziecka jest znacznie bardziej nasilone niż u dorosłego. Ponadto jest obarczony odwodnieniem, a nawet śmiercią dziecka.

Przepisuje się antybiotyki na infekcje jelitowe, jeśli patogenem jest bakteria. Jeśli przyczyną był wirus lub zatrucie pokarmowe, antybiotyki nie są potrzebne. Nie tylko nie radzą sobie z chorobą, ale mogą poważnie zaszkodzić.

Bakteryjna infekcja jelitowa lub, jak to się nazywa, „choroba brudnych rąk” rozwija się, gdy bakterie są wprowadzane do organizmu dziecka. Wynika to głównie z niemytych rąk, brudnych warzyw, nieodpowiednich do wody pitnej, a także podczas kontaktu dziecka z zakażonymi ludźmi lub zwierzętami. Bakterie są brane pod uwagę czerwonka, Bacillus ropa niebieska, salmonelloza, cholera, dur brzuszny, zatrucie jadem kiełbasianym.

Zakażenie jelitowe wywołane przez wirusa to znany wszystkim rotawirusom, adenowirusem i enterowirusem. Najczęściej są to choroby sezonowe i atakują dzieci jesienią i wiosną.

Zatrucie pokarmowe najczęściej występuje latem, gdy produkty spożywcze pogarszają się szybciej z powodu upałów.

Zazwyczaj leczenie infekcji jelitowych nie rozpoczyna się natychmiast, ale po ustaleniu rodzaju i rodziny patogenu. Ale nawet jeśli testy potwierdzą, że choroba ma podłoże bakteryjne, nie wszystkie przypadki, lekarz przepisze dziecku antybiotyki.

Według statystyk, lekarz przepisuje antybiotyki na choroby jelit w co piątym przypadku (około 20% całkowitej liczby dzieci z infekcją bakteryjną wymaga silnej terapii antybiotykowej).

Antybiotyki są konieczne w następujących przypadkach:

• Infekcje ciężkiego kursu. Są to czerwonka, dur brzuszny, salmonelloza, cholera itp.
• Z trudnym przebiegiem infekcji. Na przykład z płynnymi stolcami częściej 10 razy dziennie w wieku 3 lat.Jeśli dorosłym przepisuje się antybiotykoterapię w ciężkim stanie, wówczas antybiotyki są pokazywane dziecku już z umiarkowanym nasileniem dolegliwości.
• Jeśli dziecko ma krew w kale. Jest to oznaka zapalenia jelit. Bez antybiotyków nie można wyleczyć takiego zapalenia.
• Ze stanem dziecka z niedoborem odporności.
• Jeśli dziecko ma guz w ciele.

Leczenie antybiotykami w przypadku infekcji jelitowych z pewnością będzie skomplikowane. Lekarze stosują to samo podejście do infekcji wirusowych, zostanie ci także przepisany kompleks leków na rotawirusy.

Ponadto w leczeniu zakażeń jelitowych lekarz zdecydowanie zaleci podawanie dziecku bakteriofagów.Baktisubtil„,„ Hilak forte ”,„ Laktuloza ”,„Bifidumbacterin„,„ Laktiale ”, aby przywrócić naturalną ochronę jelit i zapobiegać dysbiozie.

Najskuteczniejszymi „wojownikami” z mikroorganizmami - czynnikami sprawczymi dolegliwości jelitowych są antybiotyki z grupy cefalosporyn. Ale lekarze najpierw przepisują tetracykliny (dzieci w wieku powyżej 8 lat) lub penicyliny, a jeśli nie mają pożądanego efektu, przejdź do „ciężkiej artylerii” - cefalosporyn.

Antybiotyki - tetracykliny do leczenia infekcji jelitowych:

• „Doksal”. Antybiotyk, który dość skutecznie radzi sobie z drobnoustrojami jelitowymi różnego pochodzenia. Ale ten lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 8 lat, ponieważ tworzy specyficzne związki chemiczne, które „osadzają się” w szkielecie kości dziecka iw szkliwie wciąż tworzących się zębów. Dzieciom w wieku od 9 do 12 lat (pod warunkiem, że ich waga nie przekracza 45 kilogramów) przepisuje się dawkę dobową 4 mg. za kilogram masy ciała pierwszego dnia choroby, a następnie 2 mg. za kilogram wagi (dwa dzienne spożycia). Lek jest dostępny w postaci tabletek, kapsułek i form do wstrzykiwań. W ciężkich infekcjach jelitowych antybiotyk przepisywany jest dokładnie w zastrzykach, ale wówczas zaleca się przejście na formy tabletkowe.
• „Tetradox”. Antybiotyk produkowany w kapsułkach. Ten lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 9 lat. Dawkowanie „Tetradoxu” określa lekarz ściśle indywidualnie, z uwzględnieniem wieku dziecka, jego masy ciała i ciężkości choroby.
• „Wibramycyna”. Antybiotyk, który również nie jest zalecany dla dzieci poniżej 8 lat. Schemat dawkowania i dawki tego leku są takie same jak w przypadku Doksal.

Antybiotyki - penicyliny do leczenia infekcji jelitowych:

• «Ampicylina». Antybiotyk przepisywany jest dzieciom od 1 miesiąca. Jeśli zakażenie dziecka jest dość poważne, lekarz zaleci indywidualną dawkę leku w zakresie od 50 do 100 mg. za kilogram masy ciała dziecka. Wynikowa kwota będzie musiała być podzielona na kilka równych przyjęć dziennie. Jeśli waga dziecka przekroczyła 20 kg - może on stosować dawkę dla dorosłych (od 250 do 500 mg razy dziennie).
• „Monomitsin”. Antybiotyk, który radzi sobie z większością bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym tych opornych na kwas. Oni, nie umierając w żołądku, „dostają się” do jelita. Dla dzieci lek jest przepisywany w ilości 4-5 mg na kilogram wagi dziecka. Całkowita dzienna ilość podzielona jest na 3 dawki. Nie zalecane dla dzieci do roku.

Antybiotyki - cefalosporyny do leczenia infekcji jelitowych:

• „Klaforan”. Antybiotyk trzeciej generacji. Nie jest zalecany dla dzieci poniżej 2,5 roku życia. Dzieci, których waga nie osiągnęła 50 kilogramów, otrzymują zastrzyki w dawce 50-100 mg na kilogram wagi co 6-8 godzin. W ciężkich zakażeniach lekarz może zwiększyć dawkę o połowę. Dla dzieci o masie ciała większej niż 50 kg dawka jest identyczna z dawką dla dorosłych.
• Cefabol. Potężny antybiotyk z dość obszerną listą skutków ubocznych.Producenci nie zalecają podawania go dzieciom poniżej 2,5 roku życia, ale pediatria rozwinęła praktykę stosowania „Cefbolu” u dzieci od 1 miesiąca, jeśli ich stan wymaga pilnej i silnej terapii przeciwbakteryjnej. U dzieci od 1 miesiąca. do 12 lat dawka dzienna wynosi od 50 do 180 mg na kilogram masy ciała. Lek jest podawany w zastrzykach 4-6 razy dziennie. Dla dzieci o masie ciała powyżej 50 kg dawka jest zgodna z programem dla dorosłych.

• „Rocephim”. Antybiotyk trzeciej generacji. Noworodki podają 20-50 mg na kilogram masy ciała raz dziennie. Niemowlęta, dzieci w wieku 2 lat i dzieci starsze (do 12 lat), lekarz przepisze indywidualną dawkę w zakresie od 20 do 80 mg. lek na każdy kilogram wagi dziecka raz dziennie. Nastolatki w wieku powyżej 12 lat, lek można również przyjmować 1 raz dziennie, 1-2 g (według uznania lekarza).
• «Ceftriakson». Ten lek przeciwbakteryjny należy stosować z dużą ostrożnością w leczeniu wcześniaków. Lepiej jest, jeśli takie leczenie odbywa się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Lek ma swoje wady i zalety. Zaletą jest to, że mogą być brane przez dzieci w każdym wieku tylko raz dziennie. Minusem jest to, że ani w tabletkach, ani w zawiesinie „Ceftriakson” nie jest dostępny. Możliwe są tylko zastrzyki. Dzieci powyżej 12 lat - 1-2 gramy. narkotyk. Okruchy noworodka do 2 tygodni maksymalna dawka wynosi 20-50 mg. na każdy kilogram wagi. Dzieci do 12 lat dzienna dawka od 20 do 75 mg na kilogram masy ciała.

Inne antybiotyki do leczenia infekcji jelitowych:

• «Furazolidon». Antybiotyk reprezentujący rodzinę nitrofuranu. Dostępny w tabletkach, granulkach do zawiesin i proszków. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 1 roku. Zwykle przepisywany w dawce 10 mg. Za każdy kilogram wagi dziecka, otrzymana kwota jest podzielona na 4 dawki dziennie. Dzieci polecane w formie zawieszenia.

• «Ersefuril». Innym antybiotykiem jest nitrofuran. Dzieci od 1 miesiąca podają lek dwa lub trzy razy dziennie, 100 mg. Dzieciom od 2,5 roku życia i młodzieży do 14 lat przepisuje się po 100 mg. trzy razy dziennie. Młodzież w wieku 14 lat i więcej przyjmuje 200 mg w 4 dawkach (co sześć godzin). Młodzież narkotykowa może być podawana w kapsułkach, a dzieci - w postaci 4% zawiesiny.

• „Intrix”. Ten antybiotyk, syntetyzowany we Francji stosunkowo niedawno, nie ma analogów przez składnik aktywny. Antybiotyk jest dostępny w kapsułkach. Producenci twierdzą, że lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 14 lat, jednak pediatrzy stosują „Intetrix” w leczeniu zakażeń jelitowych, chociaż dawkowanie jest ustalane indywidualnie dla każdego dziecka. Po 2 latach, po 4 latach lub po 7 latach pojedyncza dawka będzie inna.

• «Ftalazol». Jest to prawdziwa „długa wątroba” wśród antybiotyków jelitowych. Byli leczeni na takie choroby od ponad pół wieku. Współcześni pediatrzy twierdzą, że nie ma potrzeby dawania Ftalazolu dzieciom w wieku poniżej 3 lat, zwłaszcza że pojawiło się wiele nowych i skuteczniejszych antybiotyków. Jednak wszyscy eksperci zgadzają się, że „stary dobry” ftalazol jest całkiem bezpieczny dla dzieci. Dzienna dawka antybiotyków dla dzieci w wieku poniżej 3 lat wynosi -0,2 grama na kilogram masy ciała, dzieci w wieku powyżej 6 lat mogą otrzymać 0,4-0,8 g. na kilogram wagi. Antybiotyk jest dostępny tylko w tabletkach.

• „Biseptol”. Ten antybiotyk jest dostępny w postaci tabletek, proszków do wstrzykiwania i zawiesin lub w przygotowanym roztworze do podawania doustnego. Lek można podawać dzieciom od półtora miesiąca, dzieciom można podawać 5 ml zawiesiny lub przygotowanego roztworu raz na dobę. Dzieci w wieku do 12 lat dają 460-480 mg dwa razy dziennie.

Można również wyznaczyć lekarza ”Azytromycyna», «KlarytromycynaLub stosunkowo młody lek „Lekor”.

Ogólne zasady leczenia antybiotyków zakażeń przewodu pokarmowego u dzieci:

• Średni czas trwania terapii wynosi od 3 do 14 dni. Lekarz określi czas trwania leczenia w każdym przypadku na podstawie nasilenia objawów, diagnozy i wieku dziecka. Gdy nastąpi poprawa, nie warto samemu zmniejszać dawkowania ani w ogóle przestać przyjmować leku.Bakterie, które przeżyją, staną się oporne na ten rodzaj antybiotyku. A następnym razem trudno będzie znaleźć skuteczny lek.
• Podczas leczenia antybiotykami dziecko musi przestrzegać dietapicie większej ilości płynów.

Możesz dowiedzieć się o infekcji jelitowej oglądając film dr Komarovsky'ego: