Gonadotropina kosmówkowa: instrukcje stosowania leku w zastrzykach w celu pobudzenia owulacji i utrzymania ciąży

Gonadotropina kosmówkowa jest unikalnym hormonem, który umożliwia rozwój zarodka i daje kobiecie szansę na zostanie matką. Jest wytwarzany przez tkankę kosmówki - błonę płodową natychmiast po opuszczeniu zapłodnionego jaja do jamy macicy i utrwaleniu jej. Specjalny lek o tej samej nazwie jest również szansą na doświadczenie radości macierzyństwa dla tych, którzy poczują się z problemami. W jaki sposób narzędzie jest używane i jakie wyniki daje, opiszemy to w tym artykule.

„Gonadotropina kosmówkowa” - lek otrzymywany z moczu kobiet w ciąży. Hormon przenika do wydzielanego płynu z krwi, który z kolei jest wzbogacany tą substancją podczas ciąży. Substancja hormonalna jest prawie niezmieniona, dlatego jest tak łatwo ekstrahowana z moczu przyszłych matek.

W naszym kraju lek można kupić zarówno lokalnie, jak i rosyjsko, a także jego importowane odpowiedniki - Pregnil, Profazi i Horagon. Wszystkie leki zawierające hCG są przepisywane przez lekarza zgodnie z indywidualnymi wskazaniami, nieautoryzowane przez nich leczenie jest surowo zabronione, ponieważ może prowadzić do najsilniejszego braku równowagi hormonalnej w organizmie człowieka.

Jak sama nazwa wskazuje, głównym składnikiem aktywnym leku jest ludzka gonadotropina kosmówkowa. W przyszłym ciele matki przypisuje się mu najważniejsze funkcje - pobudzanie ciałka żółtego, które powstaje po owulacji, pomaga rozwijać duże ilości progesteronu i estrogenu, ratuje zarodek i tworzy dla niego najbardziej komfortowe warunki.

Częściowo hormon gonadotropowy hamuje agresję odporności matczynej. Bez tego obrona immunologiczna kobiety po prostu odrzuciłaby płód, który ma w swoim DNA 50% łańcuchów obcych odziedziczonych po ojcu.

Gonadotropina kosmówkowa bierze bezpośredni udział w syntezie hormonów płciowych u mężczyzn i kobiet. Substancja ta znacznie usprawnia proces produkcji substancji w jądrach w silniejszej płci oraz w jajnikach u kobiet. Wpływa na kluczowe „wydarzenie” cyklu kobiecego - to ten hormonalny lek stosowany do stymulacji owulacji, jeśli z jakiegoś powodu nie występuje u samej kobiety, zachodzą cykle bezowulacyjne.

Po wystąpieniu owulacji lek pomaga w utrzymaniu funkcji ciałka żółtego - pęcherzyka, który wytwarza hormony ważne dla początku ciąży - progesteron i estrogeny. Pod wpływem hormonu gonadotropowego narządy płciowe zarówno mężczyzn, jak i kobiet rozwijają się prawidłowo, a zazwyczaj tworzą się wtórne cechy płciowe.

Zastrzyki hCG są zalecane dla wszystkich kobiet i mężczyzn poszukujących pomocy lekarskiej z rynnami w celu zmniejszenia funkcji seksualnych. Obejmuje to słabe pożądanie seksualne i niezdolność do zajścia w ciążę samodzielnie oraz problemy z funkcjami rozrodczymi u mężczyzn.

Lek jest pokazywany osobom cierpiącym na hipoplazję narządów płciowych, niewydolność zdolności rozrodczych, karłowatość, zaburzenia przysadki mózgowej i podwzgórza, które powodują zaburzenia hormonalne. Narzędzie to jest szeroko stosowane w okresie dojrzewania, jeśli występuje opóźnienie w rozwoju seksualnym.

W praktyce ginekologicznej lek jest przepisywany:

• kobiety z bolesnym miesiączkowaniem (silny ból podczas miesiączki, dodatkowe nieprzyjemne objawy „krytycznych” dni - nudności, wymioty, bóle głowy, zawroty głowy, utrata przytomności);

• kobiety z dysfunkcją jajników;

• kobiety z niepłodnością związaną z brakiem owulacji w cyklu;

• kobiety, które nie mogą zajść w ciążę z powodu braku żółtego ciała;

• pacjenci stymulowali owulację przed przeniesieniem zarodka metodą IVF, a także po przeniesieniu zarodka w celu utrzymania ciąży;

• pacjenci, którzy mieli już kilka poronień, zwłaszcza we wczesnych stadiach (nawracające poronienie);

• kobiety w ciąży z wyraźnymi oznakami grożącej przerwy.

W niektórych przypadkach stosowanie leku będzie musiało zostać porzucone, ponieważ ma dość dużą listę przeciwwskazań. Tak więc „gonadotropiny kosmówkowej” nie można stosować do:

• nadwrażliwość na ten hormon, która może być początkiem silnej reakcji alergicznej;

• w raku jajnika, rak gruczołu rozrodczego u kobiet;

• z guzami i guzami w przysadce mózgowej;

• z tak zwanymi guzami hormonalnymi w organizmie, które są w stanie szybko reagować na wprowadzenie androgenów;

• z niedostateczną czynnością tarczycy;

• z dysfunkcją nadnerczy lub niewydolnością;

• ze zwiększonym poziomem hormonu prolaktyny we krwi pacjenta;

• w nadchodzącej menopauzie, kulminacja;

• z padaczką;

• z niedrożnością jajowodów, z silnym procesem klejenia w nich;

• podczas karmienia piersią;

• ze zdiagnozowanym zakrzepowym zapaleniem żył.

Jak każdy lek hormonalny, „gonadotropina kosmówkowa” może powodować reakcję alergiczną. Zazwyczaj jest to miejscowe, zaczerwienienie, lekki obrzęk i łagodne świąd są obserwowane tylko w miejscu wstrzyknięcia. Znacznie częściej lek powoduje bóle głowy. Wiele kobiet skarży się, że czują się „złamane”, ciągle zmęczone, a niektóre nawet mają depresję.

Jeśli lek jest stosowany w połączeniu z innymi środkami jako część złożonej terapii technik rozrodczych, na przykład z klomifenem, może wystąpić zespół hiperstymulacji jajników, gdy jajniki tworzą torbiele niebezpieczne z punktu widzenia możliwości ich nagłego pęknięcia. Jednocześnie nie jest wykluczone pojawienie się płynu w jamie brzusznej i jamie klatki piersiowej.

Czasami kobiety skarżą się na obrzęk, wahania nastroju, niekontrolowane ataki agresji. Wszystko to - efekt wpływu hormonu na mózg.Nie jest konieczne, aby każdy pacjent doświadczył wskazanych skutków ubocznych przyjmowania leku, ale każdy powinien być świadomy możliwych konsekwencji.

Lek jest dostępny w postaci proszku, z którego można przygotować roztwór do wstrzykiwań. W tym pudełku znajduje się również izotoniczny roztwór chlorku sodu. Dlatego przygotowanie gotowych do użycia środków pracy nie będzie. Lek podaje się wyłącznie domięśniowo.

Dawka zależy od celu stosowania leku. Kobietom, które chodzą na IVF lub stymulują owulację, podaje się jednorazowo 5000-10000 jm leku. Jeśli leczenie przeprowadza się przy użyciu innych środków, ważne jest, aby ostatnia dawka menotropiny była przynajmniej przez jeden dzień, a od ostatniego podania klomifenu przez co najmniej pięć dni.

Jeśli pacjent stwierdził niedostateczne funkcjonowanie ciałka żółtego, optymalna dawka dla niej wynosi 1500 jm. Wstrzyknięcie podaje się co dwa dni, aż do momentu rozpoczęcia miesiączki lub testu potwierdzającego długo oczekiwaną ciążę. Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się w dniu owulacji.

Roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się bezpośrednio przed zabiegiem, nie należy tego robić wcześniej. Dawki substancji czynnej w opakowaniach oferowanych na ladach farmaceutów - 500 sztuk, 1000 jednostek, 1500 sztuk, 5000 jednostek. Lekarz powie Ci najbardziej odpowiednią formę, ponieważ leczenie musi koniecznie odbywać się pod nadzorem doświadczonego specjalisty.

Owulacja to uwolnienie dojrzałego i skończonego jaja z dojrzałego pęcherzyka. Zwykle występuje w środku cyklu. Z różnych powodów jajo może zostać osłabione, na tle braku żeńskich hormonów może nie wyjść na czas lub nie dojrzeć. Dlatego leczenie niepłodności często zaczyna się od stymulacji zdrowej i normalnej owulacji.

Ta metoda pozwala osiągnąć sukces w około 70-75% przypadków, jeśli wszystko jest wykonane prawidłowo i nie ma przeciwwskazań do stosowania „gonadotropiny kosmówkowej”. Ważnym warunkiem jest integralność jajka. Nie powinien być uszkodzony. Do tej stymulacji poprzedza dokładne badanie. W ramach diagnostyki lekarze sprawdzają stan tła hormonalnego kobiety, która marzy o macierzyństwie, bada stan zdrowia układu rozrodczego, upewniając się, czy jajowody są przepuszczalne, czy występują zrosty i torbiele jajników.

Następnie wykonuje się USG, na którym ustawia się rozmiar i liczbę pęcherzyków. Gdy tylko jeden z nich osiągnie żądany rozmiar, możesz utworzyć kąt hCG. Lek podaje się w wielkości pęcherzyka 17 milimetrów (korzystnie 19-22 mm). Aby to zrobić, często korzystaj z importowanego leku „Pregnil”, jest on dobrze ugruntowany.

Tak więc Klostilbegit pomaga przygotować jajo do uwolnienia, a gonadotropina przyczynia się do pęknięcia pęcherzyka i uwolnienia jaja. Dawkowanie i schemat leczenia są przydzielane każdemu pacjentowi indywidualnie, ponieważ każda kobieta ma swoje własne przyczyny niepłodności, swój własny cykl miesiączkowy. Przepisany kurs można skorygować, jeśli na pośrednich ultradźwiękach okaże się, że terapia jest nieskuteczna, pojawiają się objawy superowulacji - torbiele na jajnikach. Zadaniem lekarza w tej sytuacji jest zapobieganie ich zerwaniu, ponieważ leczenie hormonalne zostaje anulowane.

Wiele kobiet, które mają stymulować owulację, zastanawiają się, jak długo po wstrzyknięciu wystąpi owulacja. Odpowiedzią na to pytanie są producenci leku produkowanego w Rosji.Oficjalne instrukcje stosowania leku wskazują, że długo oczekiwany moment po wstrzyknięciu wynosi 32-36 godzin. Producenci importujący mają identyczny interwał.

Nie jest konieczne, aby kąt był pojedynczy. Jak stwierdzono powyżej, dawka dla jednego wstrzyknięcia wynosi od 5 000 do 10 000 jednostek, ale same mogą być trzy zastrzyki. Wszystko zależy od tego, jak ciało kobiety reaguje na atak hormonalny i czy możliwe jest osiągnięcie pożądanego stanu pęcherzyka do zapłodnienia. W przypadku IVF owulację stymuluje się pojedynczą dawką 10 000 jednostek. Zastrzyki do jamy brzusznej za pomocą krótkiej igły (ze strzykawki insulinowej) uważa się za najskuteczniejsze, najczęściej stosuje się tę metodę podawania domięśniowego.

Szczególną uwagę należy zwrócić na stosowanie różnych testów po terapii hormonalnej preparatami hCG. Poziom hormonu uzyskiwanego przez ciało kobiece „z zewnątrz” ma oczywiście wpływ na wyniki i testy, które można przeprowadzić później. Dlatego zaleca się wykonanie testu owulacyjnego nie wcześniej niż w ciągu trzech dni, a test ciążowy po wstrzyknięciu nie będzie informacyjny przez co najmniej 12 dni. Najczęściej kobieta zobaczy drugi pasek, ale wynik będzie fałszywy.

Stężenie hormonu wytwarzanego podczas wstrzyknięcia opuszcza organizm w ciągu około 12 dni. Dlatego lekarze nie zalecają kupowania testów aptecznych przed piętnastym dniem po owulacji. Najlepszą opcją jest badanie krwi na obecność hCG. Jeśli zrobisz to kilka razy, dynamika będzie zauważalna. Pozytywne, jeśli ciąża nadeszła i negatywne (poziom zmniejszy się), jeśli zapłodnienie nie miało miejsca.

Brak odpowiedniej gonadotropiny kosmówkowej objawia się przede wszystkim wysokim prawdopodobieństwem poronienia we wczesnym okresie. Brak tego hormonu prowadzi do niewystarczającej produkcji progesteronu - hormonu „odpowiedzialnego” za zachowanie ciąży. Dlatego też niski poziom hCG może prowadzić do śmierci płodu zarodka i nieobecności aborcji.

Jeśli kobieta miała już ciążę wcześniej w tym scenariuszu, częściej poddawana jest terapii hormonalnej „gonadotropina kosmówkowa”. Jeśli kobieta cierpi na nawracające poronienie, zaleca się jej jak najszybsze rozpoznanie faktu ciąży za pomocą nowoczesnych metod diagnostycznych i rozpoczęcie leczenia tym lekiem lub jego odpowiednikiem w czasie.

Dawkowanie w zależności od rodzaju patologii waha się od 1000 do 3000 jednostek. Zastrzyki są wykonywane co dwa dni, po 10 tygodniach - co 3-4 dni do 14 tygodni, gdy zagrożenie uznaje się za pomyślnie zakończone.

Jeśli problem poronienia wynika z niewłaściwej operacji lub dysfunkcji ciałka żółtego, dawka może wynosić od 1500 do 5000 jednostek na jedno wstrzyknięcie. Jeśli zwykłe poronienie spowodowane jest przyczynami immunologicznymi lub hormonalnymi, pierwsza dawka wyniesie 10 000 jednostek, a następna dawka to 5 000 jednostek. W przypadku nieporozumień o niejasnej etiologii, których przyczyny nie mogły zostać ustalone, dawkę można przypisać dowolnemu, z wyjątkiem 10 000, pytanie to podejmuje lekarz prowadzący, na podstawie wyników analizy biochemicznej krwi.

W trakcie długiego leczenia kobieta będzie musiała przestrzegać innych zaleceń, bez których terapia hormonalna może być nieskuteczna.Będzie musiała częściej odwiedzać ginekologa, częściej wykonywać USG w celu monitorowania stanu szyjki macicy i kanału szyjki macicy, a także monitorować wzrost i rozwój zarodka, oddawać krew za hormony i analizę biochemiczną kilka razy. Przy poważnym zagrożeniu zaleca się pobyt w szpitalu.

Jeśli problemy z poczęciem i porodem są związane z endometriozą, lekarz może przepisać agonistów hormonów hormonu uwalniającego gonadotropinę. Kobiety powinny zrozumieć, że takie leki nie działają na zdolność poczęcia dziecka, pomagają jedynie przygotować ciało kobiety do dalszych prób poczęcia dziecka, aby poradzić sobie z endometriozą.

• Błędem jest sądzić, że pojedyncze wstrzyknięcie hCG podczas stymulacji owulacji pomoże wyleczyć kobietę z braku owulacji. Lek stymuluje tylko uwalnianie pojedynczego jaja w danym cyklu. Działanie leku nie dotyczy innych cykli.

• Zgadzając się na leczenie tym lekiem hormonalnym, kobieta powinna być świadoma konsekwencji terapii gonadotropami, takich jak ciąża mnoga. Często kobieta, która jest stymulowana owulacją dużą dawką hCG (10 000 jednostek), w końcu staje się szczęśliwą przyszłą matką nie jednego, ale dwóch lub trzech dzieci naraz.

• Wiele kobiet skarży się, że podbrzusze boli po zastrzyku. Nie powinno to przestraszyć, ponieważ zastrzyk hormonalny jest dość bolesny, stopniowo te bóle pourazowe miną.

• Jeśli zażywasz ludzką gonadotropinę kosmówkową przez zbyt długi czas, organizm może wytworzyć przeciwciała, które zapobiegną rozwojowi tego przydatnego i koniecznego w pewnych sytuacjach substancji. To znacznie skomplikuje przyszłe ciąże, sprawi, że poczęcie i noszenie dziecka będzie praktycznie niemożliwe.

• Zarówno oryginalny lek, jak i jego zagraniczne odpowiedniki nie powinny być łączone z alkoholem i środkami odurzającymi. Kwestia zgodności hormonu z alkoholem, która często brzmi na wielu forach kobiecych, generalnie daje rozsądną odpowiedź na temat niedopuszczalności alkoholu w okresie planowania, w szczególności za pomocą pomocniczej techniki reprodukcyjnej.

Biorąc pod uwagę, że przebieg leczenia jest długi, a nie wszystkie przyszłe mamy mieszkają w pobliżu instytucji medycznej, gdzie mogą ubiegać się o zastrzyk, powstaje pytanie, jak samodzielnie wykonać zastrzyk hCG. W rzeczywistości nie jest to trudne, jeśli wykonasz całą sekwencję działań:

• Dobrze umyć ręce wodą z mydłem. Lepiej jest stosować mydło o działaniu antybakteryjnym.

• Najpierw otwiera się ampułka z izotonicznym roztworem chlorku sodu.

• Strzykawka z jej zrekrutowanej zawartości w całości.

• Roztwór izotoniczny wprowadza się do ampułki z proszkiem preparatu i dobrze miesza, aż zostanie równomiernie rozprowadzony bez opadów. Trzeba mieszać ruchem okrężnym iw żadnym wypadku nie wstrząsać fiolką.

• Gotowy roztwór zbiera się w strzykawce, zmienia igłę na zwykłą, jeśli zdecydujesz się nakłuć pośladek lub małą „insulinę”, jeśli planujesz wykonać zastrzyk w brzuchu.

• Wata nasączona alkoholem lub specjalnymi alkoholowymi chusteczkami do apteki wyciera miejsce wstrzyknięcia.

• Lek podaje się domięśniowo, nie szybko.

• Po wstrzyknięciu w miejscu wstrzyknięcia nakłada się gazik nasączony alkoholem i lekko naciska przez 1-2 minuty.

Przedawkowanie hormonu może objawiać się hiperstymulacją jajników. Pojawienie się torbieli na gruczole płciowym może wskazywać na pogorszenie stanu zdrowia kobiety. Może wystąpić ostry ból w podbrzuszu, nudności, wymioty. Ból czasami „strzela” w okolicę pachwiny.Wiele kobiet z ostrym zespołem nadmiernej stymulacji ma uczucie rozdęcia jelit, rozdęcia.

Występowanie biegunki nie jest wykluczone, ale jednocześnie zmniejsza się liczba oddawania moczu, kobieta zaczyna obrzęk kończyn dolnych i rąk, oddychanie staje się częstsze.

W cięższych przypadkach zaburzenia krzepnięcia krwi kobiety - krew staje się grubsza, może rozwinąć się zapalenie otrzewnej i ostra niewydolność płuc. Kobieta powinna natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, czasowo odstawić lek i przejść leczenie objawowe mające na celu zmniejszenie i zanikanie torbieli, przywrócenie równowagi wodno-solnej i mineralnej, a także leczenie normalizacji krzepnięcia krwi.

Lek należy do grupy farmakologicznej B, można go kupić w aptekach tylko na receptę. Przechowywać pudełka z roztworem i suchym proszkiem do hodowli powinny być w temperaturze nie wyższej niż 20 stopni ciepła, aby bezpośrednie światło słoneczne nie spadło na lek.

Jeśli po wstrzyknięciu pozostanie rozcieńczony roztwór, niemożliwe będzie jego ponowne użycie, zaleca się przygotowanie nowej porcji roztworu do nowego wstrzyknięcia, a przechowywanie szczątków w apteczce lub w lodówce nie jest konieczne.

Wiele kobiet w swoich recenzjach wskazuje, że ten konkretny lek pomógł im zajść w ciążę, dał szansę doświadczyć prawdziwej radości macierzyństwa. Większość z tych pacjentów była już leczona progesteronem i innymi lekami hormonalnymi w poprzednich ciążach, ale bezskutecznie - wystąpiły poronienia lub ciąża przestała się rozwijać.

Wielu staje się matkami twierdząc, że lek może działać nie od pierwszego, ale od drugiego lub trzeciego, ale w porównaniu z latami planowania, 2-3 miesiące nie wydawały im się długo. Wśród wad kobiety wskazują wysokie koszty leku, od grudnia 2017 r. Następujące stawki za oryginalne środki uważa się za istotne:

• opakowanie leku w dawce 500 IU (5 ampułek + roztwór) - od 500 rubli;

• pakowanie „gonadotropina kosmówkowa” w dawce 1000 U (5 ampułek + roztwór) - od 750 rubli;

• opakowanie leku w dawce 5000 IU (5 ampułek + roztwór) - od 3200 rubli.

Według kobiet, które opuściły swoją opinię na temat narkotyków w Internecie, takie opakowanie (5 ampułek) nie jest zbyt wygodne w użyciu, ponieważ niektóre nie wymagają więcej niż jednego lub dwóch strzałów. W rezultacie pozostałe ampułki pozostają nieodebrane.

W odniesieniu do innego zastosowania leku - w celu utrzymania ciąży, odpowiedzi są w większości pozytywne.