Marmurowa skóra u niemowląt i noworodków: przyczyny, objawy i leczenie

We wszystkich reklamach i na zdjęciach w czasopismach noworodki i niemowlęta wyglądają jak różowe brzoskwinie - ich skóra jest miękka, aksamitna, równomierna, monochromatyczna. W życiu wszystko dzieje się zupełnie inaczej. Kolor skóry dziecka jest uderzający w różnorodności i zmienności. Najwięcej niepokojów i doświadczeń u młodych matek i ojców wywołuje marmurowa skóra u dziecka, gdy naczynia wyglądają i tworzą wzór przypominający wygląd marmuru. To jest to i czy jest to niebezpieczne, powiemy w tym artykule.

Marmurowa skóra u niemowląt - koncepcja jest bardzo elastyczna i obszerna. Niezwykły odcień i szczególny wzór na skórze może być zarówno oznaką choroby, jak i wariantem normy fizjologicznej. Zwykle marmurkowatość obserwuje się na całym obszarze skóry, chociaż w niektórych przypadkach marmurowa „siatka” może być uformowana tylko na policzkach lub tylko na uchwytach dziecka.

Ogólny kolor skóry może być zarówno blady, jak i czerwonawy, a sama siatka naczyniowa, tworząca wzór marmuru, może być czerwonawa lub może mieć wszystkie odcienie niebieskiego.

Najczęściej marmurkowatość obserwuje się u dzieci, które odziedziczyły lekką, bladą skórę od rodziców. Ciemnoskóre dzieci wykazują mniejszy kolor skóry.

W 90% przypadków ta skóra u dziecka mówi o dość zrozumiałych i nieszkodliwych powodach. Skóra noworodków jest znacznie cieńsza i bardziej wrażliwa niż skóra dorosłych. Jest bardziej podatny na wpływy zewnętrzne, a zwłaszcza na ekstremalne temperatury. Jeśli dorosły nie odczuwa spadku o 1-2 stopnie, z reguły w ogóle, to dla noworodka taki spadek jest bardzo zauważalny.

Termoregulacja u nowo narodzonych dzieci jest niedoskonała. A układ krążenia jest nadal dostosowywany do samodzielnej pracy, pozbawiony pokarmu łożyskowego. Naczynia i same naczynia włosowate są zbyt blisko skóry. Pod wpływem różnych czynników zewnętrznych, w tym zmian temperatury, niektóre naczynia mogą rozszerzać się, inne - zwężać się. Rozszerzony przez skórę wygląda bardziej czerwono, zwężony - bardziej niebieski. Powstaje więc marmurkowatość.

Taki niezwykły kolor skóry może czasami występować, jeśli dziecko jest skąpane w chłodnej wodzie, ubrane w chłodne pomieszczenie i może być prawie zawsze marmurowe, tylko nieznacznie zmieniając intensywność i kontur marmurowego wzoru. Nie ma żadnych innych niepokojących objawów z marmurkowatością fizjologiczną, dziecko jest zdrowe, dobrze je, śpi, rozwija się i przybiera na wadze w granicach przeciętnych norm. Rodzice są zadowoleni z absolutnie wszystkiego, z wyjątkiem odcienia skóry dziecka.

Ten warunek nie wymaga żadnego leczenia ani innych środków. Zazwyczaj w ciągu 3-4 miesięcy dziecko ma termoregulację, poprawia się krążenie krwi w małych naczyniach, a siateczka znika sama. Proces ten może być opóźniony, ale po pół roku uwarunkowana fizjologicznie siatka marmurowa jest już rzadkością.

Marmurowy wzór na skórze może mówić o możliwych problemach zdrowotnych. W tym przypadku objawy skórne są połączone z innymi objawami i objawami charakterystycznymi dla tej lub innej choroby.

Marmurkowanie w tym przypadku ma bolesny odcień (podobny do szarego marmuru), blada skóra, zwężone naczynia, niebieskawa siatka naczyniowa. Skóra jest prawie zawsze chłodna i podatna na pocenie się, trójkąt nosowo-wargowy często ma niebieskawy kolor.

Rodzice nie będą musieli zgadywać w domu co do przyczyn takiego marmurowego odcienia, ponieważ prawie wszystkie choroby towarzyszące temu kolorowi skóry można łatwo zdiagnozować we wczesnym okresie noworodkowym, a rodzice dowiedzą się o takich dolegliwościach, jeśli nie w szpitalu położniczym, a następnie przy pierwszym zaplanowanym badaniu które odbywa się za 1 miesiąc.

Dość często pojawienie się marmurowej skóry rodziców dzieci obserwuje się podczas choroby dziecka, na tle wysokiej temperatury. W tym przypadku możemy mówić o tzw. Białej gorączce - stanie, w którym skurcz naczyń obwodowych występuje na tle ciepła u dziecka. W wysokich temperaturach dłonie dziecka pozostają zimne, a na skórze może pojawić się marmurowa siatka.

W encyklopediach medycznych występuje syndrom marmurkowania. Jest to bardzo rzadka wrodzona choroba związana z patologią naczyniową. Od 1970 r. Na całym świecie zarejestrowano niewiele ponad 200 przypadków prawdziwej marmurkowatości. Oprócz nietypowego wyglądu skóry, nieprawidłowości w rozwoju naczyń krwionośnych powodują inne zmiany w ciele dziecka. Wszystkie z nich są dobrze zdiagnozowane natychmiast po urodzeniu. Prawdziwej marmurowej skórze towarzyszą mikrocefalia mózgu, gigantyczna, w tym płonące znamiona.

Z rzadką wrodzoną chorobą u dziecka, oprócz marmurkowatości, występuje asymetria twarzy i ciała, kończyn i poważnych patologii w strukturach mózgu i ośrodkowego układu nerwowego. Skóra w tej chorobie ma trwały fioletowy odcień. Siatka naczyniowa jest bardzo dobrze rozpoznawalna. Aby potwierdzić taką diagnozę, genetyk będzie musiał zrobić interkom z zagranicznymi kolegami, ponieważ w Rosji choroba jest bardzo mało badana, a wszystkie jasne, opisane i stosunkowo studiowane przypadki były rejestrowane głównie na Zachodzie, chociaż nawet tam trudno jest przewidzieć wrodzoną marmurkowość - zbyt mało praktyki.

Jeśli noworodek w pewnym momencie, rodzice znaleźli oznaki marmurkowatości skóry, nie panikuj, ale zignoruj ​​również taki znak, jest niemożliwy. Jeśli wzór marmuru pojawia się raz po raz, musisz spróbować zrozumieć, jakie czynniki mu sprzyjają i koniecznie poinformować o tym pediatrę podczas następnej wizyty.

W zależności od stanu dziecka lekarz zaleca konsultację z kardiologiem, neurologiem dziecięcym i reumatologiem. Z metod diagnostycznych wykonuje się badanie ultrasonograficzne serca i dużych naczyń, badanie ultrasonograficzne mózgu (aż do zaciśnięcia sprężyny, a później - MRI). Elektrokardiogram i encefalogram mogą wiele powiedzieć o zdrowiu dziecka. Możliwe, że dziecko będzie potrzebowało konsultacji dermatologicznej.

Fizjologicznie uwarunkowana marmurowa skóra nie wymaga leczenia. Stan przechodzi sam w dość krótkim czasie, średnio w ciągu 2-3 miesięcy. Aby pomóc dziecku w nabyciu silnego napięcia naczyniowego, rodzice mogą ćwiczyć codzienny masaż ujędrniający, wylewający chłodną wodę na dziecko po głównej kąpieli (według metody lekarza dziecięcego, na przykład Jewgienija Komarowskiego). Dziecko skorzysta z długich spacerów na świeżym powietrzu, ujędrniającej gimnastyki i codziennych kąpieli powietrznych nago.

Maluch podatny na objawy marmurkowatości skóry, absolutnie nie można przekarmiać ani przegrzewać. Wzmacnia tylko dziwne manifestacje skóry. Leczenie przyczyn patologicznych zależy od wykrytej konkretnej choroby. Wiele problemów z naczyniami krwionośnymi i wrodzonymi wadami serca, które objawiają się w bardzo wczesnym wieku przez marmurkowatość skóry, wymagają szybkiego lub nieco opóźnionego leczenia chirurgicznego.

W terapii zachowawczej z zastosowaniem leków naczyniowych, witamin, fizjoterapii. Głównym celem leczenia jest zwiększenie mikrokrążenia krwi, wzmocnienie ścian naczyń krwionośnych. Zazwyczaj objawy marmurowej skóry, jeśli są powodowane przez patologię, znikają po usunięciu przyczyny problemów z naczyniami. Nie ma żadnych leków, które mogłyby pomóc w dziwnym kolorze skóry.

Leczenie wrodzonej prawdziwej marmurkowatości większości wiarygodnych źródeł medycznych nie może powiedzieć, ponieważ skuteczne i sprawdzone metody leczenia tej niezwykle rzadkiej choroby nie zostały jeszcze opracowane. Istnieją tylko hipotezy i teorie.

Kilka faktów na temat marmurowej skóry:

• Marmurkowanie skóry może pojawić się po długim i silnym płaczu. To nie jest niebezpieczne i przechodzi samoistnie.
• U 2% niemowląt „marmurowych” taki wzór na skórze jest zachowywany, co czasami objawia się do 3 lat.
• U 1-2% noworodków i niemowląt, które nie znalazły żadnych problemów zdrowotnych, nie jest możliwe ustalenie prawdziwej przyczyny marmurowej skóry. W tym przypadku lekarze wskazują, że przyczyny są idiopatyczne.
• Dziecięcej fizjologicznej marmurkowatości skóry można odziedziczyć. Jeśli mama lub tata mieli taką skórę po urodzeniu, dziecko może także tymczasowo stać się marmurem.

• Dzieci, które są przekarmiane, często mają fizjologiczne marmurki.
• Trwała marmurowa „siatka” na skórze niemowlęcia może oznaczać, że ma zwiększoną ciśnienie śródczaszkowe. Pamiętaj, aby odwiedzić neurologa.
• 95% dzieci urodzonych z zespołami genetycznymi Edwards i Down ma marmurkowatość.
• U dzieci, które po urodzeniu pokazały rodzicom „piękną” marmurową siatkę na skórze, w późniejszym wieku skóra jest bardziej podatna na urazy - często mają siniaki i krwiaki, nawet z niewielkim uderzeniem lub niedokładnym dotknięciem stałych przedmiotów.

Wszystko o cechach skóry noworodków, patrz poniższy film.