Pioderma u dzieci

Pioderma jest jedną z trzech najczęstszych dziecięcych chorób skóry wraz ze świerzbem i grzybiczymi zmianami skórnymi. Praktyka pokazuje, że niemożliwe jest całkowite zabezpieczenie dziecka przed chorobą, a przynajmniej raz w życiu dzieci stają w obliczu tego nieprzyjemnego i raczej bolesnego zjawiska. Opiszemy, jak rozpoznać ropne zapalenie skóry i jak go leczyć w tym artykule.

W tłumaczeniu ze starożytnej greki termin „pyoderma” oznacza dosłownie „ropną skórę”. To w pełni odzwierciedla istotę choroby. Krosty pojawiają się na skórze z powodu przenikania do niej bakterii - ziarniaków. Są to bardzo częste patogeny, które dosłownie otaczają osobę, nawet jeśli jest bardzo wrażliwy na higienę osobistą.

Sferyczne bakterie z rodzaju Cocci mogą wpływać nie tylko na dzieci, ale także na dorosłych, ale w dzieciństwie choroba występuje dziesięć razy częściej z powodu fizjologicznych cech skóry dzieci. Jest bardziej delikatny, cienki, wrażliwy, jego funkcje ochronne w porównaniu ze skórą osoby dorosłej są znacznie zmniejszone. Miejscowa odporność u dziecka jest mniej rozwinięta, a zatem organizm często nie może oprzeć się penetracji obcych i agresywnych bakterii. Im młodsze dziecko, tym słabsze są funkcje ochronne jego skóry, a zatem ropne zapalenie skóry, podobnie jak inne choroby dermatologiczne, jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci poniżej pierwszego roku życia, których miejscowa odporność jest praktycznie nie rozwinięta.

Według statystyk medycznych, Każdego roku ponad 100 milionów dzieci choruje na ropne zapalenie skóry. Co więcej, zapadalność w krajach rozwiniętych jest nie mniejsza niż w krajach trzeciego świata. Istnieje jednak pewien czynnik klimatyczny, który nawet nie wpływa na częstotliwość występowania choroby, ale na stopień jej wystąpienia.

Pioderma może rozwijać się głównie na doskonale zdrowej skórze, a także stać się powikłaniem każdej choroby skóry, której towarzyszą objawy, takie jak swędzenie. Dziecko ze swędzącą chorobą (na przykład zapalenie skóry lub świerzb) przeczesuje skórę, naruszając jej integralność. Powstała rana jest doskonałą pożywką dla ziarniaków. Pyoderma zwykle atakuje skórę, która ma zadrapania, skaleczenia, otarcia lub inne zmiany - oparzenia, odmrożenia. Bakterie - gronkowce, paciorkowce i inni członkowie tej rodziny, spadające na powierzchnię rany, szybko zaczynają się rozmnażać, powodując ropienie.

Czasami mechanizmem startowym, który sprawia, że ​​skóra jest podatna na zarodki, jest naruszenie temperatury - jeśli dziecko jest przegrzane i pocone lub zimne, przechłodzone, wtedy miejscowa odporność słabnie, a bakterie chorobotwórcze szybko zaczynają „radzić sobie” w porach i mieszkach włosowych. Słabość lokalnej odporności skóry może powodować pewne uszkodzenia centralnego układu nerwowego, choroby metaboliczne, patologie narządów wewnętrznych.

Jest to dość rzadkie, ale zdarza się, że dziecko ma zwiększoną indywidualną wrażliwość na bakterie ropne. Pojawieniu się krost zawsze towarzyszą objawy reakcji alergicznej, a same krosty są dość duże.Wszystkie przyczyny, które mogą powodować ropne zapalenie skóry w medycynie, można podzielić na endogenne (wewnętrzne) i egzogenne (zewnętrzne). Inne przyczyny wewnętrzne, oprócz wymienionych powyżej, można zidentyfikować jako:

• wrodzone choroby związane z niedoborem odporności;
• słaba odporność po chorobie;
• stan hipowitaminozy (niedobór witamin ważnych dla rozwoju dziecka).

Czynniki zewnętrzne, które przyczyniają się do reprodukcji patogennych ziarniaków, są następujące:

• uszkodzenie integralności skóry;
• nieprzestrzeganie zasad higieny, nieodpowiednia pielęgnacja skóry dziecka;
• Wystarczający kontakt z osobą cierpiącą na infekcję bakteryjną, używanie zwykłych zabawek, rzeczy, naczyń, pościeli (ropna skóra jest zaraźliwa!);
• kontakt z osobą, która w tej chwili nie jest chora, ale jest nosicielem (tym, który niedawno miał infekcję bakteryjną, czasem ukrytym nośnikiem);
• uraz psychiczny, stan ciężkiego lub długotrwałego stresu, przepracowane dziecko;
• niedożywienie, nieprawidłowa dieta, bogata w węglowodany i tłuszcze.

Mycie rąk mydłem i codzienne zabiegi wody zmniejszają oczywiście ryzyko ropnego zapalenia skóry, ale nie wykluczają tego. Dlatego często w szczęśliwej rodzinie, w której dziecko jest zadbane i otoczone opieką, napotykają tak nieprzyjemną infekcję bakteryjną.

Jeśli choroba dotknęła dziecko po raz pierwszy, a rodzice szybko poszli do lekarza, mówimy o ostrym ropnym zapaleniu skóry. Jeśli dziecko często cierpi na choroby krostkowe i trudno je leczyć, jest to przewlekłe ropne zapalenie skóry. Jeśli dotknięty jest tylko jeden obszar skóry, na przykład krosty w nosie lub na dłoniach, mówimy o zlokalizowanej postaci choroby. Jeśli w dwóch lub więcej częściach ciała występują zmiany krostowe, jest to rozproszona postać ropnego zapalenia skóry.

Formacje ropne mogą być powierzchowne, jeśli wpływają tylko na zewnętrzną warstwę naskórka i głęboko, jeśli mieszki włosowe, skóra właściwa są zaangażowane w proces zapalny. Główna klasyfikacja dotyczy czynnika wywołującego stan zapalny. Właściwe leczenie jest bardzo ważne, aby wiedzieć, jaki rodzaj drobnoustroju był przyczyną procesu chorobowego. Istnieją trzy najczęstsze rodzaje ropnego zapalenia skóry:

• gronkowce;
• paciorkowce;
• streptostaphyloderma (z jednoczesnym zakażeniem gronkowcami i paciorkowcami).

Ostre ropne zapalenie skóry nie jest tak niebezpieczne, jak mogłoby się wydawać. Prawdziwym zagrożeniem dla chorego jest dla innych, ponieważ staje się źródłem infekcji. Jeśli nie jest izolowany w czasie leczenia, rozprzestrzenianie się infekcji bakteryjnej jest nieuniknione.

Prognozy lekarzy dotyczące tej choroby są dość korzystne. Terminowo prawidłowo leczone ropne zapalenie skóry nie powoduje powikłań, nie nawraca. Jednak przewlekłe formy choroby mogą znacznie skomplikować przyszłe życie dziecka, zwłaszcza jeśli ma inne poważne choroby. Pyoderma w tym przypadku często może być odczuwalna, aw ciężkiej postaci prowadzi do sepsy.

Zgodnie z zewnętrznymi objawami ropne zapalenie skóry jest bardzo podobne do wielu innych chorób dermatologicznych, dlatego trudno jest rozpoznać chorobę i odróżnić ją od innych dolegliwości skórnych w domu. Lekarz nie będzie w stanie tego zrobić „na oko”, ponieważ tylko diagnostyka laboratoryjna może potwierdzić pochodzenie wysypki skórnej, ich przynależności do świata bakterii.Jednak rodzice powinni dokładnie wiedzieć, kiedy skonsultować się z lekarzem.

Objawy ropnego zapalenia skóry są dość powszechne:

• pojawia się jedna lub więcej krost lub pęcherzyków z mętną cieczą;
• wysypki mogą rozprzestrzeniać się dalej i mogą pozostać tylko na jednej części ciała;
• wysypki mogą być pojedyncze i mogą się łączyć, tworząc warstwę zapalną, która ma tendencję do „moczenia”;
• najczęściej w dzieciństwie ropne zapalenie skóry zaczyna się na skórze głowy;
• ropne zapalenie skóry twarzy i szyi rzadko jest głębokie.

Staphylococcus często wpływa na mieszek włosowy i jego otaczającą przestrzeń. W ropniu, więc jeśli przyjrzysz się uważnie, zauważysz rosnące włosy w środku. Ten drobnoustrój powoduje dostatecznie silne ropienie, które w głębokiej formie nazywane jest wężem lub karbunem. Powierzchowne zapalenie gronkowcowe jest niezwykle rzadkie.

Paciorkowce są zwykle „oparte” na gładkiej skórze, powodując pojawienie się pęcherzyków wypełnionych mętnym płynem surowiczym. Wokół bańki zawsze znajduje się zapalna granica. Sam bąbelek ma bardzo cienkie ściany i łatwo pęka nawet przy lekkim dotyku. Żółto-szara skorupa pojawia się w miejscu pękającego pęcherzyka. Ona, po upadku, nie zostawia blizn i miejsc depigmentacji.

W przewlekłej postaci zakażenia paciorkowcami nazywa się proste pozbawianie. W ostrym stadium drobnoustrój najczęściej powoduje liszajec, streptoderma i ektyma. W przypadku rozlanej formy choroby bakteryjnej dziecko może odczuwać podwyższoną temperaturę (nie wyższą niż wartości podgorączkowe - 37,0–37,8 stopni). U noworodków rozlana forma choroby może wywołać powszechne objawy zatrucia - letarg, osłabienie, nastroje i prawie bezprzyczynowy płacz.

Jeśli rodzice sprowadzą dziecko z wysypką, a lekarz podejrzewa ropne zapalenie skóry, na pewno zaleci kilka ważnych procesów badań klinicznych, aby zrozumieć procesy. Jest to pełny test morfologii krwi i moczu, a także badanie krwi w celu określenia reakcji Wassermana (w przypadku kiły). Specjalna diagnostyka polega na pobieraniu substancji z pęcherzyków na skórze lub krost na tylnych drzwiach.

W warunkach laboratoryjnych próbki umieszcza się w pożywce i sprawdza, który mikrob rośnie. Następnie wyhodowana bakteria jest poddawana działaniu różnych antybiotyków w celu określenia, które gatunki środków przeciwdrobnoustrojowych są najbardziej wrażliwe. W przypadku klasycznego ropnego zapalenia skóry, nie powikłanego poważnymi chorobami, takimi jak zakażenie HIV, jest to wystarczające, aby nie tylko znać czynnik sprawczy choroby, ale także wyobrazić sobie, co i jak leczyć.

Jeśli ropne zapalenie skóry zostanie wykryte jako niezależna choroba, leki przeciwbakteryjne stają się podstawą terapii. Które środki zostaną przypisane do konkretnego dziecka będą jasne po otrzymaniu wyników analizy podstępności i wrażliwości drobnoustroju na antybiotyki. Jeśli ropne zapalenie skóry stanie się powikłaniem innej choroby, na przykład świerzbu, leczenie rozpoczyna się od leczenia pierwotnej pierwotnej choroby, równolegle prowadząc ropne zapalenie skóry.

Gronkowce i paciorkowce tak długo otaczają ludzi, że już sobie poradzili rozwinąć pewną „odporność” na większość istniejących antybiotyków. Sami ludzie również przyczyniali się do oporności drobnoustrojów, przyjmując antybiotyki bez żadnej kontroli iz jakiegokolwiek powodu. Teraz ludzkość otrzymała to, co otrzymała - odporne bakterie, które nie są łatwe do walki.Dlatego przeprowadzana jest analiza, która określa, które z istniejących substancji drobnoustrój wykazuje najmniejszy opór.

W niebezpiecznej postaci ropnego zapalenia skóry antybiotyki mogą być przepisywane w postaci maści do stosowania miejscowego. Przyjmowanie leków przeciwdrobnoustrojowych w środku jest wskazane tylko w postaci rozproszonej choroby. Jednocześnie pokazane jest stosowanie maści. Ostre ropne zapalenie skóry w domu jest leczone według przepisanego schematu przez około 7 dni. Chroniczny - dłuższy, do dwóch tygodni.

Jeśli dziecko ma ciężkie ropne zapalenie skóry, owrzodzenia powstają na skórze, zostanie on poddany leczeniu w szpitalu, szczególnie dotyczy to niemowląt i dzieci poniżej trzeciego roku życia. Wraz z leczeniem antybiotykami pożądane jest, aby tacy pacjenci otrzymywali dożylnie leki, które poprawiają krążenie krwi, na przykład, «Actovegin, Trental. Aby zmniejszyć obciążenie wątroby dziecka, można na przykład przepisać jeden z hepatoprotektorów Essentiale. Wszystkim dzieciom z ropną skórką zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B, zwłaszcza B6 i B12, a także kompleksów multiwitaminowych według wieku, które zawierają niezbędne pierwiastki śladowe.

Przewlekłe ropne zapalenie skóry z głębokim przepływem czasami wymaga stosowania maści glikokortykosteroidów. W ostrej fazie dziecko jest zarządzane ”Prednizolon„W wieku terapeutycznym dawki przez trzy dni, po których dawkowanie leku jest stopniowo zmniejszane aż do całkowitego zaprzestania. Specyficzne leczenie polega na stosowaniu szczepionek przeciwko paciorkowcom i gronkowcom. Zabiegi zewnętrzne należy przeprowadzać 2-4 razy dziennie. Należy pamiętać, że środki przeciwdrobnoustrojowe na bazie alkoholu są nieskuteczne i dlatego nie jest konieczne kauteryzowanie ropni i ropni płynami zawierającymi alkohol.

Najlepiej jest przeprowadzić leczenie podstawowe za pomocą roztworu furatsilina, 1% roztwór kwas borowy, 1% roztwór dioksydyny lub 2% roztwór chlorheksydyny. Jeśli występują wrzody wrzodziejące, są one moczone i ostrożnie usuwane przed nałożeniem maści. Przeciw paciorkowcom i gronkowcom barwniki anilinowe są bardzo skuteczne - zieleń brylantowa, «Fukortsin».

Ciężkie ropne zapalenie skóry - czyraki, karbunki - czasami wymagają leczenia chirurgicznego. Lekarz w znieczuleniu miejscowym ujawnia owrzodzenia, oczyszcza ubytki. Następnie leczenie odbywa się zgodnie z powyższym schematem, przy użyciu antybiotyków (ogólnoustrojowo i zewnętrznie), środków antyseptycznych, witamin. Po wyzdrowieniu pożądane jest zredukowanie dziecka do kursu ekspozycji na promienie ultrafioletowe. Przy przewlekłym ropnym zapaleniu skóry - takie kursy są potrzebne co najmniej 2 razy w roku.

Głównym środkiem zapobiegawczym jest czujność. Przy pierwszych oznakach choroby należy wykluczyć komunikację dziecka z rówieśnikami, odwiedzając przedszkole i szkołę, aby nie szerzyć infekcji. Zmniejszenie ryzyka zakażenia bakteryjnego ranami, otarciami i zadrapaniami (a dziecko ma ich wiele!) Pomoże szybko i prawidłowo leczyć zaatakowaną skórę środkami antyseptycznymi (nie alkoholem!).

Prawdopodobieństwo ropnego zapalenia skóry jest mniejsze u dzieci, których rodzice dbają o wzmocnienie odporności, w tym odporności miejscowej. Aby to zrobić, ćwicz odlewanie, pocieranie, stwardnienie od najmłodszych lat, chodzenie na świeżym powietrzu, uprawianie sportu. Dziecko powinno być ubrane odpowiednio do pogody, a dom nie powinien być zbyt gorący. - pocenie się zwiększa ryzyko ropnego zapalenia skóry.

Informacje na temat leczenia i zapobiegania tej chorobie można znaleźć w następnym filmie.