Objawy i leczenie pseudotuberculosis u dzieci

Dziecko miało gorączkę, katar, kaszel, ból brzucha i biegunkę. Większość rodziców zaczyna szukać przyczyny hipotermii lub infekcji wirusowej. Ale w praktyce rzeczy mogą się potoczyć inaczej, a lekarz zainstaluje pseudotuberculosis u dziecka. Gdybym obawiał się takiej diagnozy i sposobu leczenia dziecka, powiemy w tym artykule.

Pseudotuberculosis jest również nazywany dalekowschodnią szkarłatną gorączką lub jelitową jerseniozą. Czynnikiem wywołującym chorobę jest enterobakterie Yersiniae pseudotuberculosis. Powoduje to, że dziecko ma objawy podobne do tych w większości ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i grypy - gorączka, bóle mięśni i stawów, wysypka i objawy ze strony układu oddechowego. W niektórych przypadkach choroba powoduje ciężkie powikłania - zapalenie błony śluzowej serca, zapalenie płuc, niewydolność nerek.

Szczyt zapadalności jest tradycyjnie zimą i wczesną wiosną. Enterobacterium dotyka nie tylko ludzi, ale także konie, krowy i kozy, a także myszy i inne gryzonie. Że gryzonie są uważane za głównych nosicieli bakterii.

Zakażenie następuje przez usta, brudnymi rękami, z jedzeniem, które ma zarazki. Są dość trwałe i trwałe - nie można ich zabić we wrzącej wodzie, w otwartym świetle słonecznym, podczas leczenia roztworami dezynfekującymi. Enterobacteria Yersiniae pseudotuberculosis przeżywa dobrze w lodówce na produktach.

Wiele osób błędnie uważa, że ​​jeśli w domu nie ma myszy i szczurów, zakażenie dziecka i dorosłych nie jest zagrożone. Obecność myszy nie jest wymagana. Gryzonie zanieczyszczają glebę, wodę, warzywa i owoce enterobakteriami w miejscu ich wzrostu. A zanieczyszczona żywność i woda trafiają do mieszkań ludzi. W wodzie bakteria żyje do 8 miesięcy, aw glebie do roku.

Produkty mleczne, mięso, warzywa i owoce, które nie zostały wystarczająco odkażone, mogą być przyczyną zakażenia pseudotuberculosis. Zima i początek wiosny są najbardziej niebezpiecznymi miesiącami, ponieważ ludzie zaczynają kupować i jeść warzywa, które były przechowywane przez kilka miesięcy w magazynach warzywnych, w warunkach, w których enterobakteria jest rozsiewana i doskonale zachowuje swoje agresywne właściwości.

Po wejściu do żołądka bakterie przechodzą ścieżkę do jelita krętego, gdzie powodują stan zapalny. Następnie rozpoczyna się rozprzestrzenianie się infekcji przez węzły chłonne. Objawy pojawiają się, gdy toksyny wytwarzające enterobakterie w trakcie swojej żywotnej aktywności wchodzą do krwi dziecka.

Jeśli proces patologiczny wzrasta, cierpi na wątrobę, śledzionę. Reakcja immunologiczna powstaje przez długi czas, potrzeba kilku dni, aby naturalna ochrona dziecka rozwinęła niezbędne przeciwciała i zaczęła eksterminować mikroby.

Powstaje odporność, która nie jest odporna, dlatego możliwe jest powtarzające się zakażenie.

W zależności od tego, która część ciała najbardziej cierpi, istnieje kilka rodzajów pseudotuberculosis u dzieci:

• Brzucha. Ten rodzaj jawnego zapalenia jelit często przypomina zapalenie wyrostka robaczkowego.

• Arthralgic. W przypadku tego typu pseudotuberculosis boli stawy, gorączka łączy się z objawami zapalenia wielostawowego.

• Szkarłatny. Ten rodzaj choroby jest manifestacją wysypki, bardzo podobnej do wysypki z purpurową gorączką.

• Mieszane Może łączyć oznaki i objawy wszystkich rodzajów gruźlicy.

• Septyczny. Rodzaj choroby jest związany z rozwojem wstrząsu toksycznego.

Choroba może być łagodna, umiarkowana i ciężka, a także skomplikowana i nieskomplikowana.

Najczęściej u dzieci pseudotuberculosis rozwija się zgodnie ze scenariuszem zlokalizowanej postaci choroby. Choroba zawsze zaczyna się nagle, z ostrym skokiem temperatury ciała do 38,0-39,0 stopni.

Dziecko skarży się na dreszcze i ból brzucha. Może mieć wymioty. Stolec staje się płynny i częsty. Dziecko może pobiec do toalety do 10-12 razy dziennie.

Masy kału mają zielonkawy odcień, spienioną strukturę i bardzo nieprzyjemny zapach. Jeśli pojawi się w nich krew lub duże fragmenty śluzu, może to wskazywać, że zmiana dotyczyła również jelita grubego.

Po kilku godzinach lub dniach mogą pojawić się bóle stawów, które będą wyglądać na nieco spuchnięte. Mniej więcej w tym samym czasie (maksymalnie 3 dni), wysypka szkarłatna - wysypka w postaci małych guzków.

Stan dziecka charakteryzuje się następującymi objawami:

• silny ból głowy;

• słabość i upojenie;

• odwodnienie nie jest wykluczone;

• język pokryty białym kwiatem, po 14 dniach kwiat staje się purpurowy;

• jest zaczerwienienie z lekkim błękitem dłoni, stóp, twarzy;

• czasami ból w okolicy biodrowej po prawej stronie;

• obrzęk węzłów chłonnych.

Z typ artralgic biegunka i wymioty pseudotuberculosis nie. Jest gorączka i bolesność stawów. Stanowi może towarzyszyć, ale niekoniecznie, wysypka.

Jeśli choroba zaczyna się rozwijać w formie uogólnionej, następnie temperatura wzrasta do 40,0 stopni, pojawiają się wymioty i prawie natychmiast pojawia się wysypka na ciele.

Najpoważniejsza jest septyczna postać choroby.

U niemowląt i dzieci cierpiących na choroby przewlekłe odporność działa „do granic”, sama w sobie nie wystarcza.

W przypadku każdego rodzaju choroby w początkowym stadium pojawiają się objawy ze strony układu oddechowego - ból gardła, kaszel, katar. Lokalizacja wysypki w jakiejkolwiek chorobie jest niezmienna - podbrzusze, strefy pachowe i boki. Większe wysypki obserwuje się wokół stawów. Wysypka trwa około tygodnia.

Jeśli choroba nie jest skomplikowana i postępuje wystarczająco łatwo, po 5-6 dniach dziecko poczuje się lepiej i objawy choroby zaczną ustępować. Pierwszy stopniowo i stopniowo obniża temperaturę, po czym oznaki zatrucia znikają, stawy przestają boleć, obrzęk spada, węzły chłonne stają się normalne. W przypadku skomplikowanej choroby powrót do zdrowia może trwać do półtora miesiąca, przy szybkim ponownym zakażeniu dziecko może zachorować do 3 miesięcy.

Połączenie czterech objawów - nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym, gorączki, wysypki i bólu stawów - powinno pomóc lekarzowi dokonać prawidłowej diagnozy. Lekarze muszą być wezwani do domu, gdy początkowe znaki, które zostały omówione powyżej. Pediatra może podejrzewać gruźlicę rzekomą, ale tylko technik laboratoryjny może potwierdzić diagnozę i wykona wszystkie niezbędne testy.

Dziecko analizuje odchody, mocz, rozmaz z gardła i plwociny na podniebieniu. Uprawa na specjalnych podłożach odżywczych pozwoli uzyskać próbkę patogenu i przetestować ją pod kątem wrażliwości na różne antybiotyki. Te informacje są potrzebne, aby wybrać odpowiedni lek do leczenia.

Nie bój się, jeśli lekarz oferuje hospitalizację przynajmniej przez jeden dzień. Faktem jest, że nieostrożny stosunek do objawów może prowadzić do tego, że taka patologia jak zapalenie wyrostka robaczkowegoi wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. W warunkach szpitala istnieje możliwość przeprowadzenia diagnozy laparoskopowej dziecku.

Główne niebezpieczeństwo pseudotuberculosis w dzieciństwie polega na możliwości szybkiego odwodnienia. Przy wysokiej temperaturze i powtarzających się wymiotach i biegunce stan odwodnienia może rozwinąć się w ciągu kilku godzin. Jest zabójczy dla dziecka, zwłaszcza dla dziecka.

Jeśli nie jest to możliwe, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, lekarze będą mogli zapewnić dziecku dożylne płyny z roztworem soli i glukozy, aby wypełnić niedobór płynu.

W fazie ostrego zatrucia dziecko powinno otrzymać środki na nawodnienie jamy ustnej - „Smektu”, „Regidron„,„ Humana Electrolyte ”i inne. Od pierwszych objawów związanych z gorączką, potrzebujesz ścisłego odpoczynku w łóżku z kontrolą temperatury ciała i przyjmowaniem leków przeciwgorączkowych. Rodzice, na wszelki wypadek, powinni być gotowi zapewnić opiekę w nagłych wypadkach w przypadku drgawek gorączkowych, które mogą również rozwinąć się w ostrym okresie.

Nakarmić dziecko siłą jest niemożliwe. Ale jeśli on sam prosi o jedzenie, to powinieneś otrzymać tylko pokarm dietetyczny, zupę owsianą, zupę warzywną z krakersami, galaretkę. Należy unikać pikantnych i słonych potraw, wędzonych mięs i marynat, a także produktów mlecznych.

Łagodne formy pseudotuberculosis nie potrzebują antybiotyków. Odzyskiwanie można osiągnąć poprzez zapewnienie dziecku możliwej pomocy domowej w postaci obfitego picia i czystego jedzenia, reszta zostanie wykonana przez samą odporność, kiedy tworzy wystarczającą ilość niezbędnych przeciwciał przeciwko przenikniętym enterobakteriom.

Najłatwiej je dostrzec w ciele dziecka. W przypadku nieskuteczności lub odporności bakterii na penicylinę wykazaną w laboratorium, lekarz zaleca preparaty z grupy środków przeciwbakteryjnych z grupy tetracyklin.

Enterobakterie są bardzo wrażliwe na antybiotyki-aminoglikozydy, na przykład na „gentamycynę” i „neomycynę”. Ale rodzice z takiego spotkania, jeśli nagle się stanie, lepiej odmówić. Faktem jest, że te antybiotyki są ototoksyczne dla dzieci, ich stosowanie może powodować rozwój częściowej utraty słuchu lub całkowitej uporczywej głuchoty. Po zakończeniu leczenia przesłuchanie nie jest zwracane.

Przebieg przyjmowania zalecanych antybiotyków przeciw rzekomej gruźlicy wynosi od 7 do 14 dni, w zależności od rodzaju choroby i charakterystyki jej przebiegu.

W przypadku bólu stawów lekarze często zalecają niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak „Ibuprofen„ Miejscowe miejscowe maści przeciwzapalne, takie jak „Indometacyna”, mogą być przepisywane miejscowo. Leczenie objawowe może obejmować krople do nosa o działaniu zwężającym naczynia w przypadku przeziębienia, płukania gardła i środków antyseptycznych w gardle, gdy pojawi się ból gardła, a także leki przeciwgorączkowe - Paracetamol i Ibuprofen. „Aspiryna” i wszystkie fundusze, które zawierają kwas acetylosalicylowy w swoim składzie, są zabronione dla dzieci, ponieważ mogą powodować niebezpieczny zespół Ray'a.

Aby złagodzić objawy żołądkowo-jelitowe, przepisuje się enterosorbenty, na przykład „Smecta” lub „Enterosgel„ Multiwitaminy można przepisywać w końcowej fazie choroby. Aby złagodzić ból stawów i ból w węzłach chłonnych, pokazane jest suche ciepło - szal lub ciepły szal. Kompresy - olej lub alkohol - są surowo zabronione.

Zapobieganie tej chorobie poświęca się dużo uwagi na poziomie państwowym. Właściciele sklepów warzywnych i magazynów żywności są zobowiązani do przestrzegania pewnych środków bezpieczeństwa, w szczególności w celu zapewnienia, że ​​w magazynie nie ma myszy i szczurów, a także aby zniszczyć je w odpowiednim czasie.

Organizacje zajmujące się zaopatrzeniem w wodę oceniają obecność enterobakterii w próbkach wody, a publiczne instytucje żywieniowe, organizacje przygotowujące żywność dla grup dziecięcych, są zobowiązane do regularnego pobierania próbek produktów do analizy w celu przestrzegania zalecanych zasad przetwarzania produktów.

Rodzice mogą samodzielnie dodawać środki zapobiegawcze w domu do środków w całym stanie. Konieczne jest dokładne umycie wszystkich warzyw i owoców zakupionych na rynku i zakupionych w sklepie. Nie ma potrzeby dawania dziecku gotowych sałatek warzywnych i winegretów kupionych w supermarkecie. Mleko, które nie zostało pasteryzowane, na przykład zakupione od prywatnych rolników, powinno być gotowane.

Ważne jest, aby nauczyć dziecko mycia rąk, zwłaszcza po chodzeniu po ulicy, gdzie mógłby skontaktować się z glebą, wodą i zwierzętami skażonymi enterobakteriami. Równie ważne jest nauczenie dziecka, aby nie brało rąk w usta lub w domu, a tym bardziej na spacer. Jeśli pojawią się niebezpieczne objawy, odizoluj dziecko od innych dzieci.

Zobacz także następny film na temat tego, czym jest pseudotuberculosis.