Co jeśli śledziona jest powiększona u dziecka?

Każde odstępstwo od norm w rozwoju narządów wewnętrznych u dziecka jest alarmujące i przerażające. Dość często mamy i ojcowie słyszą od lekarza, że ​​dziecko ma powiększoną śledzionę. Po przeczytaniu tego artykułu dowiesz się, co może powiedzieć, co zrobić, jeśli dziecko ma powiększoną śledzionę.

Śledziona znajduje się w jamie brzusznej. Składa się wyłącznie z tkanki limfatycznej i bierze udział w procesach odpornościowych i innych ważnych procesach. Chociaż ten organ nie należy do żywotnych (osoba może żyć bez niego), wartość śledziony dla ciała jest trudna do przecenienia. Uczestniczy w tworzeniu krwi, będąc bezpośrednim uczestnikiem tworzenia limfocytów.

Komórki te są zdolne do niszczenia bakterii i wirusów, które dostają się do organizmu, a bez nich nie możemy mówić o normalnym funkcjonowaniu odporności. Śledziona przetwarza stare czerwone krwinki (czerwone krwinki), a następnie wysyła je do wątroby, przyczyniając się w ten sposób do produkcji żółci, która jest niezbędna do trawienia.

To ciało gromadzi płytki krwi. Około jedna trzecia wszystkich płytek krwi pochodzi ze śledziony. Pośrednio organizm jest również zaangażowany w hormonalną regulację aktywności szpiku kostnego.

Śledziona zaczyna pojawiać się w płodzie w najwcześniejszym wieku ciążowym - po 5–6 tygodniach od zapłodnienia. Proces ten kończy się w piątym miesiącu ciąży. Jeśli na tym decydującym etapie płód jest dotknięty negatywnymi czynnikami (złe nawyki matki, genetyczne „usterki”, toksyny, ostra infekcja u chorej matki, możliwe są zdolności rozwojowe tego organu. Imadła są z reguły trzech typów - całkowity brak narządu lub obecność dwóch lub więcej śledzion w jednym organizmiejak również punkty załamań i uszczypnięć.

U noworodka narząd limfoidalny ma zaokrąglony kształt i waży tylko około 9 g. W wieku życia masa tego narządu wzrasta prawie trzykrotnie i wynosi około 25-28 g. ponad 160 g

Obecność zdrowej, dobrze funkcjonującej śledziony jest bardzo ważna dla dzieci, ponieważ dzieci są bardziej podatne na infekcje wirusowe i bakteryjne. Bez udziału śledziony trudniej będzie oprzeć się chorobom.

Wielkość śledziony wzrasta wraz z rozwojem dziecka. Aby ocenić stan tego ciała, używana jest tabela dopuszczalnych rozmiarów. Nie jest całkiem właściwe budowanie na wieku dziecka. Roczniaki mogą mieć różną wysokość i wagę. Oznacza to, że rozmiar śledziony będzie się różnił.

O wiele lepiej jest użyć tabeli opracowanej przez pediatrów i zatwierdzonej przez Ministerstwo Zdrowia, która jest odpychana od możliwych rozmiarów dla konkretnego wzrostu dziecka. Jak widać, zakres rozmiarów zwykle zmienia się dość szeroko. Błąd od pięciu do sześciu mm to całkiem normalne oscylacje.

Rozmiary normalnie nie powinny różnić się zbyt mocno od przedstawionych w tabeli. Jakikolwiek wzrost obszaru śledziony (15% normy i więcej) u niemowląt, przedszkolaków lub uczniów musi być koniecznie podstawą diagnozy medycznej.

Jeśli dziecko ma powiększoną śledzionę, lekarze mówią o zjawisku splenomegalii. Niezależne choroby pierwotne śledziony są bardzo rzadkie.Zazwyczaj narząd ten rośnie wraz z pewnymi chorobami, jest to tylko jeden z objawów głównej choroby.

Lista możliwych przyczyn splenomegalii jest bardzo obszerna:

• infekcje pochodzenia bakteryjnego, w tym ciężka - sepsa lub dur brzuszny;
• choroby krwiotwórcze;
• patologie wątroby (marskość wątroby, mukowiscydoza i inne);
• ciężkie choroby przewlekłe - gruźlica, kiła;
• choroby metaboliczne;
• wady układu sercowo-naczyniowego;
• diagnozy onkologiczne;
• łagodne guzy i masy, a także torbiele samej śledziony.

Sama śledziona, pod różnymi patologiami w ciele dziecka, może podlegać różnym warunkom, prawie wszystkim towarzyszy wzrost wielkości narządu limfoidalnego:

• śledziona mięśnia sercowego;
• ropnie (wrzody) w jamie narządowej;
• zapalenie narządów;
• paraliż układu mięśniowego śledziony.

Istnieją choroby, które są niekwestionowanym liderem wśród możliwych przyczyn splenomegalii u dzieci. Są to ostre choroby wirusowe: odra, różyczka, ospa wietrzna, mononukleoza, opryszczka i tak dalej. Na drugim miejscu są odziedziczone problemy z metabolizmem.

Znajdź przyczynę splenomegalii jest bardzo ważna, bez tego prawidłowe leczenie jest niemożliwe. Przecież terapia nie polega na zmniejszaniu śledziony, ale na eliminowaniu dolegliwości powodujących jej wzrost. Po tym śledziona się skurczy.

Należy rozumieć, że ciało cierpi dosłownie na linii służby. Wzrost występuje, gdy obciążenie immunologiczne organizmu znacznie wzrasta, i to właśnie dzieje się w trakcie choroby.

Szybko domyśla się, że dziecko ma powiększoną śledzionę jest niemożliwe. Zwykle proces powiększenia śledziony nie powoduje żadnych objawów klinicznych. Dziecko może być dręczone objawami innych chorób, które były pierwotne dla powiększonej śledziony. Zazwyczaj rodzice dowiadują się o splenomegalii tylko podczas badania:

• Dla procesu zapalnego objawy takie jak częsta i raczej długotrwała biegunka, niewielkie nudności i sporadyczne wymioty, ból pod żebrami, gorączka.
• Procesy niezapalne w śledzionie rzadko powoduje ból podczas badania dotykowego. Temperatura również zwykle pozostaje normalna. Skóra w patologiach związanych z powiększoną śledzioną może być blada, dziecko może stać się bardziej zmęczone, apatyczne. W nocy może wystąpić zwiększona potliwość.

Jednak wszystkie te znaki są pośrednie, niejednoznaczne i nie jest możliwe dokonanie tej lub innej diagnozy tylko przez ogół objawów w tym przypadku.

Przy użyciu metody palpacji śledziony nie można uzyskać wielu informacji. U młodzieży ten narząd jest praktycznie namacalny, a u małych dzieci nadmiar rozmiaru jest czasem normą.

Główną metodą diagnostyczną pozwalającą ocenić nie tylko wielkość śledziony, ale także jej strukturę, obecność możliwych ropni, torbieli i guzów, jest diagnostyka ultrasonograficzna. Najpierw lekarz przesyła ultradźwięki narządów jamy brzusznej.

Jednak same pomiary diagnostyczne za pomocą skanera USG nie są powodem do podjęcia decyzji. Dziecko będzie musiało również zdać testy:

• całkowita liczba krwinek;
• szczegółowa liczba krwinek;
• analiza moczu;
• analiza kału.

Sama Splenomegalia nie jest tak niebezpieczna. Znacznie bardziej niebezpieczna jest choroba podstawowa, która spowodowała powiększenie śledziony.

W odniesieniu do ciała dziecka, które jest w stanie intensywnego wzrostu, znaczny wzrost śledziony prowadzi do nacisku na sąsiednie narządy, w tym żołądek. Trawienie jest zaburzone, podobnie jak procesy metaboliczne.

Jeśli śledziona nie działa prawidłowo, wtedy problemy z krwią nie są wykluczone - od zwykłego niedoboru hemoglobiny do poważniejszych rozpoznań. Najbardziej niebezpieczny jest rozwój hipersplenizmu - masowego niszczenia komórek krwi w śledzionie. W zależności od tego, które komórki umierają najbardziej, rozróżniają leukopenię (ze śmiercią leukocytów), trombocytopenię (ze śmiercią płytek) i niedokrwistość (z białkami krwinek czerwonych i przenoszącymi tlen).

Po odkryciu powiększonej śledziony u noworodka lekarz nie spieszy się z wnioskami. U niemowląt rozmiar śledziony jest bezpośrednio związany z intensywnością krążenia krwi - im silniejsze ciało jest wypełnione krwią, tym większy jest jego rozmiar.

We wszystkich innych przypadkach splenomegalia koniecznie potrzebuje pomocy medycznej. Ponieważ diagnoza polega nie tyle na określeniu wielkości śledziony, co na znalezieniu prawdziwej przyczyny jej patologicznego wzrostu, do czasu przepisania leczenia lekarz będzie dokładnie wiedział, jaka choroba spowodowała objawy.

Wysiłki lekarzy będą ukierunkowane na leczenie głównej choroby. Jeśli splenomegalia jest oparta na infekcji bakteryjnej lub silnym procesie zapalnym wywołanym przez drobnoustroje, zostanie przepisany kurs leczenia antybiotykami.

Choroby związane z nowotworami będą leczone, w zależności od wielkości i lokalizacji guza - środkami przeciwnowotworowymi lub chirurgicznie. Lekarze zawsze dodają terapię witaminami. Gdy autoimmunologiczne przyczyny splenomegalii przepisują leki immunosupresyjne - leki, które hamują aktywność układu odpornościowego.

Śledziona jest usuwana natychmiast (bez wcześniejszego leczenia) dla limfogranulomatozy - złośliwa choroba tkanki limfoidalnej, jak również prawie zawsze, gdy jej rozmiar jest tak duży, a tkanka jest tak cienka, że ​​istnieje ryzyko nagłego pęknięcia narządu.

Operacja wycięcia śledziony - splenektomia. Najczęściej dla dzieci odbywa się metodą laparoskopową, która jest najłagodniejsza, prawie bezkrwawa i korzystna (pod względem dalszej regeneracji). Istnieją również inne metody interwencji chirurgicznej, ale wszystkie są związane z bezpośrednim dostępem do śledziony poprzez bezpośrednie nacięcie otrzewnej.

Po operacji odporność dziecka jest znacznie zmniejszona, dziecko staje się niezwykle podatne na infekcje, zarówno bakteryjne, jak i wirusowe. Bakterie są dla niego szczególnie niebezpieczne, dlatego dzieci po operacji usunięcia śledziony muszą zostać wprowadzone do osobistego planu. szczepienia przeciwko meningococcus, pneumococcus i hemophilus bacilli.

Należy zauważyć, że spadek odporności będzie tymczasowy, zwykle organizm może zrekompensować nieobecność narządu w ciągu roku lub dwóch.

Specyficzne zapobieganie problemom ze śledzioną nie istnieje, ale są środki, które pomogą chronić dziecko przed patologicznym wzrostem tego narządu:

• Dziecko od urodzenia musi być na czas iw pełni zaszczepione. Odmowa szczepienia zwiększa ryzyko infekcji niebezpiecznymi infekcjami, których organizm dziecka nie może zrobić bez uszkodzenia śledziony.
• Jeśli planujesz podróż do odległych egzotycznych krajów, musisz zapytać na stronie internetowej Rospotrebnadzor, jakie konkretne choroby są powszechne w miejscu przeznaczenia.

• Jeśli dziecko jest zaangażowane w sporty aktywne lub sportowe, musisz mu wytłumaczyć szkodę wynikającą z nadmiernego wysiłku fizycznego. Zrozumienie tego może uratować dziecko przed traumatycznym pęknięciem śledziony.
• Nastolatki powinny rzucić palenie i przyjmować alkohol, ponieważ takie złe nawyki zwiększają obciążenie śledziony. Jego wzrost może się nawet rozwinąć z ARVI.
• Dziecko musi uczęszczać do pediatry na czas., porzucenie zaplanowanych technik nie jest tego warte. Wczesne rozpoznanie problemów z powiększoną śledzioną szybko wyleczy chorobę podstawową i zachowa narząd.