Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Zmniejszona hemoglobina jest dość powszechna u małych dzieci. Prawie co drugie dziecko z niedokrwistością cierpi na niedobór żelaza.

Stan patologiczny, w którym zmniejsza się liczba czerwonych krwinek i hemoglobiny, nazywany jest niedokrwistością. Jeśli przyczyną stanu niedokrwistości był spadek spożycia żelaza, wówczas taka niedokrwistość nazywana jest niedoborem żelaza.

Zawartość tego pierwiastka śladowego w organizmie dziecka w pierwszych dniach po urodzeniu wynosi 400 mg. Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, ilość żelaza zmniejsza się o około cztery razy.

Regularne uzupełnianie tej substancji występuje podczas karmienia piersią. Mleko matki zawiera wszystkie niezbędne składniki odżywcze, a także mikro i makroelementy. Dzięki pełnemu karmieniu i terminowemu wprowadzaniu suplementów ilość żelaza w organizmie wystarcza do wykonywania wszystkich funkcji życiowych.

Absorpcja pierwiastków śladowych występuje w jelicie cienkim. Po tym większość żelaza pozostaje w czerwonych krwinkach. Jest około 80% całkowitego ferrytu. Około 20% żelaza pozostaje w makrofagach i komórkach wątroby. Rezerwa ta nazywana jest rezerwą, jest potrzebna tylko w sytuacjach awaryjnych. Zwykle występują z ciężkimi obrażeniami i uszkodzeniami, którym towarzyszy poważna utrata krwi.

Rozwój niedoboru żelaza może prowadzić do:

• Niewystarczające spożycie z jedzeniem. Warzywne jedzenie wegetariańskie bez białek zwierzęcych często prowadzi do rozwoju stanów anemicznych. Produkty mięsne i drób zawierają żelazo hemu. Jest łatwiej wchłaniany i dobrze wchłaniany przez ciało dziecka.
• Przewlekłe choroby układu pokarmowego. Patologia żołądka i jelit przyczynia się do naruszenia wchłaniania żelaza.
• Ciąża mnoga. Bliźnięta lub bliźniaki są bardziej narażone na rozwój niedoboru żelaza. Jeśli przyszła matka, która ma kilka dzieci w czasie ciąży, spożywa niewystarczającą ilość pokarmów bogatych w żelazo, wtedy dzieci po urodzeniu często cierpią na anemię.
• Wcześniactwo Prowadzi to do niedorozwoju organów krwiotwórczych, które nie mogą pełnić swoich funkcji w tworzeniu czerwonych krwinek w wystarczającej ilości dla organizmu.
• Patologia powstająca podczas ciąży. Niedotlenienie płodu, niewydolność łożyska i naruszenie struktury łożyska mogą prowadzić do rozwoju niedokrwistości u nienarodzonego dziecka.

• Nieodpowiednia mama odżywiania w czasie ciąży. Jeśli przyszła matka zjada niewiele pokarmów zawierających wystarczającą ilość żelaza, może rozwinąć się niedobór żelaza. Prowadzi to do rozwoju niedokrwistości u dziecka.
• Późne wprowadzenie przynęty. Brak przecieru z wołowiny lub drobiu w diecie może przyczynić się do rozwoju stanu anemicznego.
• Wyraźny wzrost w okresie dojrzewania. W wyniku braku równowagi hormonalnej u młodzieży często obserwuje się zespół anemiczny. Zaburzenie to ma charakter przejściowy i znika po zakończeniu okresu dojrzewania.
• Nadmiernie silna miesiączka u nastoletnich dziewcząt. Długie i zbyt duże wyładowanie w krytycznych dniach prowadzi do silnej utraty krwi.
• Zaburzenia czynnościowe jelita. Uporczywy zespół jelita drażliwego i dysbakterioza przyczyniają się do zakłócenia wchłaniania żelaza z przyjmowanej żywności.

Wszystkie stany niedoboru żelaza dzielą się na:

• Lekki Zdiagnozowano poziom hemoglobiny od 90 do 110 g / litr. Charakteryzują się występowaniem małych objawów klinicznych lub mogą pozostać niezidentyfikowane przez długi czas.
• Średnio ciężki. Poziomy hemoglobiny wahają się od 70 do 90 g / litr.
• Ciężki. Występują ze spadkiem hemoglobiny poniżej 70 g / litr. Wymagaj natychmiastowego leczenia.
• Niezwykle ciężki. Występują, gdy stężenie hemoglobiny spada poniżej 50 g / litr. Leczenie może wymagać transfuzji krwi lub czerwonych krwinek.

Wszystkie niedobory żelaza mogą być:

• Wcześnie. Powstań w dzieciach natychmiast po urodzeniu. Odmowa karmienia piersią lub stosowanie niewłaściwie dobranych dostosowanych mieszanin, hipoplazja organów krwiotwórczych prowadzi do pojawienia się objawów niedokrwistości.
• Późno. Występują u dzieci 3-4 miesiące po urodzeniu. Związane z wyczerpywaniem się rezerw żelaza i nadmiernym niszczeniem hemoglobiny.

W wielu przypadkach trudno jest określić objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza. Jeśli niedobór żelaza jest nieznacznie wyrażony, objawy choroby nie pojawiają się bardzo wyraźnie. Jedynie u osłabionych dzieci lub z długotrwałym rozwojem stanu niedokrwistości można podejrzewać obecność niedokrwistości z niedoboru żelaza.

W przypadku niedokrwistości występują następujące objawy:

• Pallor skóry. Na tle bladej skóry usta stają się niebieskie. Skóra staje się cieńsza, żyły są wyraźnie widoczne.
• Zmęczenie i ciężka słabość. Objawy są dobrze widoczne u dzieci w wieku szkolnym i młodzieży. Dzieci uczą się gorzej w szkole, słabo zapamiętują materiały do ​​nauki i nie mogą się dobrze skoncentrować na temacie.
• Zwiększona suchość skóry. Stosowanie specjalnych środków nawilżających nie poprawia się. Skóra staje się bardzo sucha i łatwo zraniona.
• Wygląd małych zmarszczek wokół ust.
• Zmniejszone ciśnienie krwi na tle rosnącego tętna.
• Zmiana zachowania. Dzieci stają się bardziej kapryśne, szybko zmęczone. Niemowlęta mogą odmówić karmienia piersią.
• Zaburzenia krzesła. Zaparcia występują najczęściej. Biegunka jest znacznie mniej powszechna, zwykle wraz z rozwojem dysbiozy jelitowej.
• Częsta próchnica zębów. W niektórych przypadkach - krwawiące dziąsła.
• Zwiększone łamliwe paznokcie i nadmierne wypadanie włosów.
• Naruszenie preferencji smakowych. Uzależnienie od nadmiernie pikantnych potraw może wskazywać na zmniejszenie ilości żelaza w organizmie.
• Opóźnienie w rozwoju fizycznym. Niewystarczający przyrost masy ciała lub odchylenia od normalnych wskaźników wzrostu mogą wskazywać na obecność zespołu niedokrwistości.
• Narażenie na częste przeziębienia i choroby zakaźne. Przedłużony głód tlenu prowadzi do obniżenia odporności.

Ustanowienie niedoboru żelaza może już na wczesnym etapie. Rutynowe badanie krwi może wykryć spadek liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny. Niedokrwistości z niedoboru żelaza towarzyszy również obniżony wskaźnik koloru. Takie stany nazywane są hipochromicznymi.

W okresie przednerczowym choroby, gdy nadal nie ma zmian w ogólnym badaniu krwi, możliwe jest wykrycie niedoboru żelaza tylko w tkankach. W następnych etapach choroby obserwuje się już spadek stężenia żelaza w surowicy. W końcowej fazie choroby rejestruje się niski poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek.

Aby określić choroby i wady anatomiczne, lekarze czasami zalecają badanie ultrasonograficzne wątroby i śledziony. Badanie to pozwala zidentyfikować różne patologie narządów na najwcześniejszych etapach.

Długotrwała deprywacja tlenu, która występuje, gdy niedobór żelaza w organizmie, prowadzi do rozwoju działań niepożądanych. Najbardziej niebezpieczne takie warunki dla mózgu i serca.

Przy długim przebiegu choroby może rozwinąć się zapalenie mięśnia sercowego. Stan ten jest niebezpieczny ze względu na rozwój zaburzeń rytmu serca, a także silny spadek ciśnienia krwi. Zaburzenia rytmu serca i ciężka tachykardia powodują znaczny dyskomfort u niemowląt.

Zgodnie z wytycznymi klinicznymi regulującymi algorytm leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, leczenie choroby należy przeprowadzić przy pierwszym wykryciu spadku stężenia hemoglobiny i krwinek czerwonych.

W leczeniu niedokrwistości spowodowanej niedoborem żelaza należy stosować:

• Żywienie medyczne. To menu dla dzieci zawiera dużą liczbę produktów bogatych w żelazo. Codzienne włączanie do diety mięsa, drobiu i podrobów pomoże w normalizacji poziomu hemoglobiny. Taka dieta musi być przestrzegana przez długi czas.
• Wyznaczenie żelaza. Takie leki są przepisywane na kurację. Normalizacja hemoglobiny i erytrocytów następuje dopiero po kilku miesiącach. Najczęściej dzieciom przepisuje się tabletki i syropy. W obecności przewlekłych chorób żołądka i jelit, leki zawierające żelazo są przepisywane jako zastrzyki.
• Normalizacja schematu dziennego. Pełny sen, aktywne spacery na świeżym powietrzu, jak również zmniejszenie stresu w szkole pomagają szybko przywrócić hemoglobinę do normalnych wartości.
• W warunkach krytycznych - transfuzja krwi lub masa krwinek czerwonych.
• Leczenie chirurgiczne. Prowadzone w przypadkach, gdy patologiczne zniszczenie czerwonych krwinek. Usunięcie przeszczepu śledziony lub szpiku kostnego pomaga przywrócić poziom hemoglobiny i przyczynia się do znacznej poprawy samopoczucia.

Przywrócenie normalnego poziomu żelaza w organizmie wymaga obowiązkowego monitorowania wystarczającej ilości pokarmów bogatych w tę mikrokomórkę. Terminowe leczenie i zapobieganie zaostrzeniom chorób przewodu pokarmowego pomaga zapobiegać rozwojowi stanu niedoboru żelaza w przyszłości.

Jak określić poziom hemoglobiny i co zrobić, gdy stan się niski, zobacz następny film.