Obturacyjne zapalenie oskrzeli u niemowląt

Uszkodzenie oddechu u niemowląt w pierwszym roku życia jest dość niebezpiecznym stanem. Różne przyczyny mogą prowadzić do zwężenia światła oskrzeli u niemowlęcia. Tylko terminowa diagnoza i leczenie mogą pomóc w wyeliminowaniu niepożądanych objawów.

Zwężenie światła oskrzeli u niemowląt w wyniku narażenia na prowokującą przyczynę nazywa się obturacyjnym zapaleniem oskrzeli. W rezultacie występuje niewydolność oddechowa. Ta sytuacja jest niebezpieczna z powodu niewystarczającego spożycia tlenu do organizmu dzieci. Przedłużony głód tlenu prowadzi do zakłócenia wielu narządów wewnętrznych.

Zarówno chłopcy, jak i dziewczynki mogą mieć obturacyjne zapalenie oskrzeli. Objawy występujące podczas ostrego okresu choroby u niemowląt są znacznie jaśniejsze i wyraźniejsze niż u dzieci w wieku szkolnym. Cięższy przebieg choroby występuje u wcześniaków, a także u dzieci z niską masą urodzeniową lub wrodzonym niedoborem odporności.

Do obturacyjne zapalenie oskrzeli prowadzić:

• Infekcje wirusowe. Wirusy grypy i paragrypy, wirusy PC, adenowirusy najczęściej przyczyniają się do obturacji oskrzeli. Mikroorganizmy te mają bardzo mały rozmiar i łatwo przenikają do komórek nabłonkowych górnych dróg oddechowych. Szybko namnażając się w organizmie, przyczyniają się do rozwoju silnego procesu zapalnego w oskrzelach.

• Bakterie. Paciorkowce i gronkowce powodują poważne uszkodzenie oskrzeli. Zakażenia bakteryjne są dość trudne, z wysoką gorączką i silnym kaszlem. Antybiotyki są wymagane, aby wyeliminować objawy niepożądane.

• Dym lub wdychanie emisji przemysłowych. Według statystyk dzieci żyjące w środowisku miejskim częściej niż ich wiejscy rówieśnicy cierpią na obturacyjne zapalenie oskrzeli. Najmniejsze składniki pyłu i toksycznych cząstek, które znajdują się w powietrzu w pobliżu głównych dróg lub fabryk przemysłowych, wpadają do górnych dróg oddechowych i przyczyniają się do rozwoju obturacji oskrzeli.

• Wcześniactwo Ostateczne ukształtowanie układu oddechowego ma miejsce w trzecim trymestrze ciąży. Jeśli dziecko urodziło się wcześniej niż się spodziewano, może doświadczyć wielu nieregularności i wad w strukturze płuc i oskrzeli. Zwiększa to ryzyko rozwoju obturacji oskrzeli w przyszłości.

• Alergie. Zazwyczaj pojawiają się u niemowląt w wieku 5 miesięcy i starszych. Często pojawiają się po wprowadzeniu w diecie dziecka nowych produktów jako pokarmów uzupełniających. Alergiczne formy choroby u dzieci karmiących są dość trudne.

Wszystkie obturacyjne zapalenie oskrzeli można podzielić na kilka grup. Najczęściej lekarze stosują klasyfikacje, które odzwierciedlają przyczynę choroby, formę choroby i stopień nasilenia podczas jej zaostrzenia.

W zależności od czasu trwania kursu, wszystkie obturacyjne zapalenie oskrzeli dzieli się na ostre i przewlekłe. Pierwsze wystąpienie choroby zarejestrowanej u danego dziecka po raz pierwszy nazywane jest ostrym. Zazwyczaj takie zapalenie oskrzeli trwa 7-10 dni, a dla osłabionych dzieci - nawet do dwóch tygodni.

Jeśli, pomimo leczenia, choroba pojawi się ponownie po pewnym czasie, wówczas ta forma nazywana jest przewlekłą. Okresy zaostrzenia i remisji prowadzą do rozwoju nawracającego zapalenia oskrzeli.Takie formy choroby są najbardziej niebezpieczne z powodu rozwoju powikłań.

W zależności od nasilenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli dzieli się je na:

• Lekki Kontynuuj bez komplikacji i dobrze reaguj na leczenie. Niepożądane objawy choroby są łagodne. Może płynąć bez ciepła.

• Średnio ciężki. Charakterystyczny jest bardziej przedłużony kurs. Z niektórymi infekcjami bakteryjnymi nawet do 1 miesiąca. Dzięki temu kursowi mogą pojawić się różne komplikacje.

• Ciężki. Jest leczony tylko w szpitalu. Towarzyszy temu pojawienie się ciężkiej duszności i objawów niewydolności oddechowej.

Pierwsze oznaki choroby pojawiają się po okresie inkubacji. Zwykle trwa to 3-4 dni w przypadku infekcji wirusowych i 7-14 dni w przypadku infekcji bakteryjnych. Jeśli obturacyjne zapalenie oskrzeli stało się objawem alergii, pierwsze objawy mogą pojawić się już po kilku godzinach od chwili, gdy alergen dostanie się do organizmu.

Objawy kliniczne zwężenia światła oskrzeli obejmują:

• Kaszel Zdarza się to wyczerpujące. Często dziecko kaszle z ataków. W ciągu dnia kaszel martwi dziecko znacznie bardziej niż w nocy.

• Głębokie i głośne oddychanie. Nawet z daleka słychać sapanie i bulgotanie w klatce piersiowej.

• Zadyszka. Dziecko zaczyna częściej oddychać. Objaw można sprawdzić w domu. W tym celu należy policzyć ruchy oddechowe wykonywane przez klatkę piersiową w ciągu jednej minuty. Zwiększona duszność jest niekorzystnym objawem. Może to wskazywać na rozwój niewydolności oddechowej.

• Wzrost temperatury. Może wzrosnąć do 37-39 stopni. Na wysokości temperatury u niemowląt często występują wymioty.

• Naruszenie ogólnego stanu. Dzieci odmawiają karmienia piersią, zachowują się, proszą o długopisy. Senność i ogólne osłabienie wzrastają.

• Naruszenie oddychania przez nos i zaczerwienienie ustnej części gardła. Występuje z zakażeniami wirusowymi i bakteryjnymi.

• Bolesność w klatce piersiowej po kaszlu. Kaszel z trudną plwociną prowadzi do szybkiego zmęczenia dziecka i pojawienia się bólu w klatce piersiowej podczas oddychania.

Aby wyjaśnić, diagnoza może wymagać pełnej morfologii krwi. Wyrażona leukocytoza będzie dowodem obecności procesu zapalnego w ciele dziecka. Badanie dziecka przez lekarza i ogólne badanie krwi, w większości przypadków, jest wystarczające do ustalenia diagnozy i leczenia. Nie ma zastosowania radiografia klatki piersiowej u niemowląt.

Jeśli przebieg choroby jest ciężki lub wystąpiły powikłania i występują objawy niewydolności oddechowej, wymagana jest hospitalizacja. W innych przypadkach wystarczy leczenie w domu pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Aby wyeliminować niekorzystne objawy choroby, stosuje się:

• Wykrztuśne i mukolityczne. Sprawiają, że lepka plwocina jest bardziej płynna i pomaga dziecku łatwiej kaszleć.

• Leki przeciwgorączkowe. Wyznaczony, gdy temperatura wzrasta powyżej 38 stopni. Długi nie dotyczy. Leki są przepisywane niemowlętom w syropie lub roztworach.

• Środki przeciwskurczowe. Preparaty na bazie drotaveriny i papaweryny pomagają wyeliminować dobrze bronzhospazm, a także przyczyniają się do lepszego wydzielania plwociny.

• Obfity ciepły napój. Alkaliczne wody mineralne są aktywnie stosowane u niemowląt od 4 miesiąca życia. Dobre są również napoje owocowe i kompoty owocowe z jabłek i gruszek, a także suszone owoce.

• Dobre odżywianie z wyjątkiem produktów alergizujących. Jeśli u dziecka rozwija się obturacyjne zapalenie oskrzeli, w wyniku reakcji alergicznej konieczne jest całkowite wykluczenie prowokujących alergenów z jego diety.

• Leki rozszerzające oskrzela. Leki te pomagają wyeliminować skurcz oskrzeli i normalizują oddychanie. Wyznaczony przez inhalację. Dawkę i częstotliwość stosowania wybiera lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wiek dziecka i obecność powiązanych patologii.

• Antywirusowy leki i antybiotyki. Mianowany po ustaleniu przyczyny choroby. Leki przeciwwirusowe są przepisywane przez 4-5 dni, antybiotyki - przez 7-10 dni.

• Specjalne nawilżacze powietrza. Takie urządzenia pozwalają utrzymać prawidłową wilgotność w pomieszczeniach i pomagają wyeliminować wyraźną suchość błon śluzowych.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci w pierwszym roku życia wymaga ostrożniejszego podejścia. W przypadku niewłaściwej terapii choroba może stać się przewlekła. Wzmocnienie odporności i zapobieganie infekcjom podczas zimnej pory roku pozwoli niemowlętom nie dostać obturacyjnego zapalenia oskrzeli w przyszłości.

Dr Komarovsky opowie nam o leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci w następnym filmie.