Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci

Niewydolność oddechowa występuje u niemowląt w niemal każdym wieku. Nawet noworodki mogą zachorować. Terminowa diagnoza i terminowe leczenie prowadzą do pełnego wyzdrowienia.

Zapalenie błony śluzowej oskrzeli spowodowane jakąkolwiek przyczyną jest nazywane ostrym zapaleniem oskrzeli. Powody, które przyczyniają się do rozwoju choroby, są bardzo różnorodne. Specyfika struktury drzewa oskrzelowego przyczynia się do pojawienia się tej choroby u dzieci.

Największa liczba przypadków choroby jest zwykle rejestrowana podczas zimnej pory roku. Nastąpił również wzrost częstości występowania ostrego zapalenia oskrzeli podczas epidemii grypy lub przeziębień zakaźnych. Chłopcy cierpią tak często jak dziewczęta. Szczytowa częstość występowania występuje w wieku 4 - 10 lat.

Każde dziecko może mieć zapalenie oskrzeli. Wynika to z wielu powodów, które powodują tę chorobę. W niektórych przypadkach istnieje nawet kilka różnych czynników prowokujących, które działają jednocześnie i powodują chorobę.

Ostre zapalenie oskrzeli może powodować:

• Infekcje wirusowe. Są najczęstszą przyczyną choroby. Do aktywnych patogenów należą wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy i wirusy PC. Są dobrze zachowane w środowisku zewnętrznym i są w stanie szybko się rozprzestrzeniać. Dostając się na błony śluzowe górnych dróg oddechowych, drobnoustroje powodują stan zapalny i pojawienie się niepożądanych objawów choroby.

• Bakterie. Gronkowce, paciorkowce, maczuga, zapalenie gruczołu łojowego i mikroorganizmy beztlenowe są często czynnikami sprawczymi zapalenia oskrzeli. Takie formy choroby zwykle idą znacznie trudniej niż wirusowe. Wymagane jest przepisywanie antybiotyków.

• Narażenie na substancje toksyczne. Emisje z przedsiębiorstw przemysłowych i fabryk przyczyniają się do uszkodzenia oskrzeli i rozwoju zapalenia oskrzeli. Najmniejsze składniki toksycznych produktów przez długi czas mogą znajdować się w powietrzu. Po trafieniu w oskrzela powodują uraz i przyspieszają obturację oskrzeli.

• Wrodzone wady struktury oskrzeli. Narządy oddechowe powstają w trzecim trymestrze ciąży. Choroba, ujawniona w tym czasie u przyszłej matki, przyczynia się do niedorozwoju układu oddechowego u dziecka.

• Ciała obce. Nagłe zablokowanie światła oskrzeli prowadzi do rozwoju niepożądanych objawów zapalenia oskrzeli.

• Zakażenie grzybicze. Występuje u osłabionych niemowląt lub dzieci z niedoborem odporności.

W dzieciństwie, oskrzela są wąskie i mają małą średnicę. Przyczynia się to do łatwiejszej penetracji zakażenia, co powoduje silny proces zapalny.

Na zewnątrz nabłonek oskrzeli pokryty jest rzęskami. Przyczyniają się do oczyszczenia drzewa oskrzelowego z różnych cząstek, które mogą dostać się do środka. U niemowląt rzęski nadal nie działają wystarczająco dobrze, co również przyczynia się do rozwoju zapalenia oskrzeli.

Nadmierne tworzenie plwociny występuje podczas choroby. Wynika to w dużej mierze z faktu, że liczba gruczołów wytwarzających śluz w oskrzelach jest znacznie większa u niemowląt niż u dorosłych. Zapalenie aktywuje ich pracę, powodując plwocinę i kaszel.

Słabe mięśnie oddechowe powodują zmniejszenie aktywnego oddychania podczas ostrego okresu choroby.Mała objętość płuc przyczynia się do aktywnej reprodukcji patogenów i wzmacnia proces zapalny. Im mniejszy jest wiek dziecka, tym cięższa jest choroba.

Okres inkubacji może być inny. W dużej mierze zależy to od przyczyny choroby. W przypadku infekcji wirusowych trwa 3-5 dni. W przypadku bakteryjnego zapalenia oskrzeli zwykle wynosi 7-10 dni. Efekty toksyczne mogą manifestować się na różne sposoby: od kilku dni do 1 miesiąca. U niemowląt choroba jest znacznie trudniejsza, a okres inkubacji może być krótszy.

Wszystkie formy ostrego zapalenia oskrzeli można sklasyfikować według ciężkości i postaci klinicznych. Taki podział pomaga lekarzom w wyborze odpowiedniego leczenia, które przyczynia się do całkowitego wyleczenia dziecka w krótkim czasie.

W postaci klinicznej ostre zapalenie oskrzeli może być zapaleniem oskrzelików. W tym procesie uszkodzone są najmniejsze oskrzela i oskrzeliki. Choroba jest najcięższa. Najczęściej u niemowląt w wieku 2 lat. Podczas zaostrzenia choroby dziecko jest hospitalizowane w szpitalu wyposażonym w oddział intensywnej terapii i intensywną opiekę.

Według wagi:

• Płuca. Kontynuuj łagodne objawy. Powikłania nie powodują. Trwa 7-14 dni. Dobrze traktowane. Po wysokiej jakości terapii przechodzą bez śladu.

• Średni stopień. Towarzyszy wzrost temperatury do 38 stopni i pojawienie się nękania kaszlu. Dobro dziecka cierpi bardzo. Leczenie jest długie, występują komplikacje. Z nieskutecznością terapii wymagano hospitalizacji na oddziale pediatrycznym.

• Ciężki. Wymagaj obowiązkowego leczenia dziecka w szpitalu. Niebezpieczny rozwój niepożądanych i niebezpiecznych powikłań. Często występują z objawami niewydolności oddechowej.

Po zakończeniu okresu inkubacji pojawiają się pierwsze charakterystyczne objawy choroby. Nasilenie takich objawów zależy od odporności dziecka, wieku i obecności przewlekłych chorób towarzyszących. Niemowlęta przenoszą chorobę trudniej niż dzieci w wieku szkolnym.

Następujące objawy są charakterystyczne dla ostrego zapalenia oskrzeli:

• Kaszel Może być histeryczny i napadowy. W ciężkich przypadkach nie zatrzymuje się nawet w nocy. Długotrwały kaszel może nawet przyczynić się do pojawienia się wymiotów.

• Zwiększenie temperatury ciała do 37-39 stopni.

• Zaczerwienienie gardła i katar. Charakteryzuje się infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi.

• Zadyszka. Dzieci zaczynają szybciej oddychać. Liczba ruchów oddechowych na minutę wzrasta o 10% lub więcej.

• Głośny oddech. Wraz z przejściem powietrza przez stan zapalny i szczelnie zamknięte oskrzela wzrasta opór. Ten proces powoduje głośne oddychanie, które staje się słyszalne z zewnątrz. W niektórych przypadkach słychać nawet świszczące rzęsy.

• Ogólna słabość. Dzieci stają się ospałe, mniej aktywne. Jedzą słabo, śpiący. Utrzymujący się kaszel powoduje, że dziecko jest bardzo niespokojne i łatwo pobudliwe.

• Czułość klatki piersiowej podczas oddychania. Częsty i długotrwały kaszel prowadzi do bólu podczas oddychania.

• Zwiększona potliwość. To przejaw ciężkiego zatrucia.

Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy pokazać dziecku pediatrę. Lekarz za pomocą fonendoskopu będzie mógł słuchać specyficznych rzęs, które pojawiają się podczas zapalenia oskrzeli. Po badaniu dziecka lekarz przepisze pełny zakres leczenia.

Zazwyczaj w celu ustalenia przyczyny choroby i przepisania prawidłowej diagnozy:

• Ogólne badanie krwi. Zwiększona liczba leukocytów podczas przyspieszonego ESR wskazuje na obecność procesu zakaźnego. Zmiana parametrów formuły leukocytów pomaga ustalić domniemaną przyczynę choroby: wirusową lub bakteryjną.

• Biochemia Przeprowadzono w celu wyjaśnienia powiązanych komplikacji.Pomaga określić obecność uszkodzeń nerek lub innych narządów wewnętrznych podczas ciężkiego przebiegu choroby.

• RTG. Odbywa się u dzieci w wieku powyżej jednego roku. Zdjęcia pozwalają wyjaśnić naturę szkody, a także przeprowadzić diagnostykę różnicową z innymi chorobami.

• Analiza plwociny w celu wykrycia patogenu. Zwykle przeprowadzane w pierwszych dniach choroby. Pomaga ustalić dokładną przyczynę choroby.

• Hodowla plwociny z wrażliwością na antybiotyki. Minusem badań jest długi okres analizy. Zwykle wynik jest gotowy dopiero po 7-10 dniach. Pozwala dokładnie zidentyfikować patogen i ustalić jego wrażliwość na różne leki przeciwbakteryjne.

• Oznaczanie gazów krwi. Pomiar wysycenia krwi tlenem przeprowadza się w ciężkiej chorobie.

• Obliczone lub rezonans magnetyczny. Metody te są stosowane tylko w trudnych przypadkach, gdy diagnoza jest bardzo trudna. Badania te mają charakter wysoce informacyjny i umożliwiają dokładne uzyskanie wyniku. Prowadzone u starszych dzieci, które nie mogą się poruszać podczas całego badania.

Łagodne formy choroby zwykle przebiegają spokojnie. Po odpowiednim leczeniu dziecko może długo zapomnieć, że kiedyś cierpiało na zapalenie oskrzeli. Jednak w ciężkich przypadkach mogą wystąpić powikłania. W niektórych przypadkach są dość niebezpieczne.

Najczęstszym powikłaniem wirusowego lub bakteryjnego zapalenia oskrzeli jest rozwój zapalenia płuc. Zwykle występuje u osłabionych i często chorych dzieci. Niska odporność prowadzi do szybkiego rozprzestrzeniania się procesu zapalnego w płucach. Zapalenie płuc może rozwijać się szybko. To bardzo narusza stan dziecka i obciąża przebieg choroby.

Inną równie niebezpieczną komplikacją jest powstawanie ropnia - jama w płucu, wypełniona ropą. Zwykle powstają z niewłaściwie dobranego leczenia antybakteryjnego, a także z silnym wyczerpaniem ciała dziecka w okresie choroby. Leczenie tego powikłania odbywa się tylko w szpitalu.

Przy niewłaściwie dobranej terapii ostre zapalenie oskrzeli może stać się przewlekłe. Ta opcja ma miejsce w przypadku niewystarczającej opieki uzupełniającej. Po przepisaniu leków dziecko zaczyna czuć się znacznie lepiej już w 3-4 dni choroby.

Ostre zapalenie oskrzelików może również przekształcić się w przewlekłe. Ta forma choroby jest najbardziej niebezpieczna w rozwoju uporczywej niewydolności oddechowej. W wyniku choroby następuje silne i stałe zwężenie światła oskrzeli. Powietrze z rozpuszczonym w nim tlenem praktycznie nie może dostać się do płuc. To prowadzi do rozwój niewydolności oddechowej. Leczenie odbywa się w oddziale chirurgicznym.

Zgodnie z wytycznymi klinicznymi, które zawierają szczegółowy opis sposobu leczenia ostrego zapalenia oskrzeli, stosuje się szereg różnych leków w celu wyeliminowania objawów niepożądanych.

Zalecane leczenie ostrego zapalenia oskrzeli:

• Leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne. Pomagają sprawić, by plwocina była bardziej płynna i poprawiała jej wydzielanie. „Ambroxol„,„ Lasolvan ”,„Podpalony„,„ Sinekod ”,„ Gideliks ”pomoże wyeliminować kaszel i normalizuje oddychanie. Zazwyczaj przepisuje się je na 7-10 dni, 2-3 razy dziennie. Dawkowanie i częstotliwość wybiera lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę wiek i stan dziecka.

• Leki przeciwgorączkowe. Nakładać, gdy temperatura osiągnie powyżej 38 stopni. Leki na bazie paracetamolu są przepisywane.Przy długotrwałym stosowaniu może powodować niekorzystne skutki uboczne.

• Antywirusowy. Można je podawać w postaci czopków, kropli do nosa lub tabletek. Interferon jest używany do aktywacji lokalnej odporności. Lek jest dostępny w postaci kropli do nosa lub aerozolu.

• Antybiotyki. Zwykle stosowane leki o szerokim spektrum działania. Najskuteczniejsze jest przepisywanie antybiotyków dopiero po przetestowaniu plwociny w celu określenia wrażliwości na nie. Najczęściej używane są: „Suprax„, Cefalosporyny”,Sumamed„,„ Flemoksin solyutab ”i inne. Dawkę kursu i czas trwania leczenia wybiera lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę nasilenie choroby.

• Leki rozszerzające oskrzela. Służy do obturacyjnego ostrego zapalenia oskrzeli w celu wyeliminowania niedrożności. Leki na bazie salbutamolu szybko łagodzą skurcz oskrzeli i poprawiają oddychanie. Połączone środki ”BerodualPomaga poradzić sobie nawet z najcięższą przeszkodą.

• Hormony. Stosuj tylko w przypadku alergicznego wariantu zapalenia oskrzeli. Mianowany zwykle przez inhalację. Podawanie ogólnoustrojowe może przyczyniać się do działań niepożądanych. Jeśli zalecana jest terapia hormonalna, zaleca się regularne wykonywanie spirometrii w celu oceny czynności oddechowej.

• Obfity ciepły napój. Wspomaga szybsze usuwanie toksyn z organizmu. Kompoty owocowe i jagodowe, a także napoje owocowe i wywary są idealne jako napoje. W ciągu dnia dziecko powinno otrzymać co najmniej litr płynu. Grudnichkov zalecany lutowane z przegotowaną wodą.

• Masaż perkusyjny. Lekkie stukanie i ruchy wibracyjne klatki piersiowej poprawiają wydzielanie plwociny i poprawiają oddychanie. Możesz wykonać masaż, gdy dziecko leży na łóżku z opuszczoną głową. Ta sytuacja przyczynia się do lepszego odkrztuszania plwociny i zmniejszenia kaszlu.

• Gimnastyka oddechowa. Poprawia oddychanie i pomaga zmniejszyć obturację oskrzeli. Zalecane do prowadzenia codziennie. Czas trwania ćwiczenia wynosi 10-15 minut.

Aby zapobiec rozwojowi choroby, należy pamiętać o przestrzeganiu następujących środków zapobiegawczych:

1. Wzmocnij układ odpornościowy dziecka. Aktywne spacery po świeżym powietrzu i dobre odżywianie, wzbogacone witaminami i pierwiastkami śladowymi, poprawią układ odpornościowy.

2. Leczyć choroby przewlekłe. Częste zaostrzenia zapalenia zatok lub zapalenia ucha środkowego ostatecznie przyczyniają się do rozwoju zapalenia oskrzeli u dziecka. Wczesne leczenie górnych dróg oddechowych pomoże zapobiec zapaleniu oskrzeli w przyszłości.

3. Używaj specjalnych środków nawilżających. Zbyt suche powietrze w okolicy mieszkalnej powoduje suchość błon śluzowych i może nawet przyczyniać się do rozwoju zapalenia oskrzeli. Nawilżacze pomagają stworzyć odpowiednią wilgotność i mikroklimat w pomieszczeniu. Takie urządzenia są po prostu niezbędne dla wszystkich dzieci cierpiących na choroby oskrzeli.

4. Unikaj nadmiernego wyczerpania i przepracowania dziecka. Osłabione ciało dziecka nie jest w stanie oprzeć się infekcjom. Właściwa dawka dzienna i właściwy sen poprawią układ odpornościowy i zapobiegną chorobom.

Dobrze dobrane leczenie powoduje całkowite wyleczenie ostrego zapalenia oskrzeli. Po kilku tygodniach dzieci stają się zdrowe i bardziej aktywne. Terminowa terapia pozwala radzić sobie z chorobą w krótkim czasie.

Więcej informacji na temat ostrego zapalenia oskrzeli, patrz przeniesienie dr Komarovsky.