Przyczyny nieudanego IVF, jak przetrwać i kiedy możesz spróbować ponownie?

Niepłodne pary IVF zwykle odnoszą się przynajmniej do. Oczywiście wielkie nadzieje pokładane są w medycynie wspomaganej reprodukcji, a nieudana próba zapłodnienia in vitro może trwale usunąć małżonków ze stanu równowagi. Dlaczego zapłodnienie in vitro nie zawsze kończy się sukcesem, jak sobie z tym poradzić i co robić dalej, opiszemy w tym artykule.

Pomimo poziomu rozwoju nowoczesnej medycyny reprodukcyjnej, nikt nie może zagwarantować sukcesu podjętej próby. Powinno to być dobrze zrozumiane nawet na etapie przygotowawczym dla pierwszego protokołu. Niepowodzenie jest prawdopodobne i powinno być rozpoznane i zrozumiane od samego początku, aby później nie stało się poważnym problemem psychologicznym.

Odsetek prawdopodobieństwa udanej ciąży zależy od zdrowia małżonków, ich wieku, jakości materiału biologicznego, a także masy powiązanych czynników, z których nie wszystkie są oczywiste dla naukowców i lekarzy dzisiaj. Według najbardziej optymistycznych prognoz, nie więcej niż 45-50% kobiet poniżej 35 roku życia udaje się w ciążę po pierwszej próbie IVF. Jeśli kobieta ma 37-38 lat, prawdopodobieństwo sukcesu próby wynosi nie więcej niż 35%, a jeśli kobieta zdecyduje się zostać matką w wieku 40 lat, wskaźnik sukcesu IVF jest obniżony do 19%. W wieku 42 lat tylko 8% kobiet zachodzi w ciążę po pierwszej próbie IVF.

Prawdopodobieństwo poczęcia dziecka w drugim lub trzecim protokole znacznie wzrasta, ale po czwartej próbie szanse na ciążę zmniejszają się do 10-12% zamiast 45%.

Każda kobieta, która przeszła nieudaną IVF, wie, jak trudno jest zaakceptować fakt i uświadomić sobie jego prawdziwe przyczyny. Niemniej jednak należy to zrobić, aby jasno zrozumieć, co się dzieje i czy można na to wpłynąć. Najprawdopodobniej lekarze nie będą w stanie odpowiedzieć na pytanie kobiety, dlaczego tak się stało. Przyczyn niepowodzenia IVF jest wiele.

• Wiek kobiety (im jest starsza, tym mniejsze prawdopodobieństwo powodzenia implantacji).
• Podwyższony poziom hormonu FSH (hormon ten jest stosowany na etapie przygotowywania jajników do nakłucia i zbierania jaj). Przed owulacją kobieta otrzymuje dokładnie hormonalne wsparcie stymulujące pęcherzyki. Jeśli w organizmie występuje nieprawidłowe działanie, poziom FSH może być znacznie wyższy niż to konieczne.
• Niewystarczająca liczba jaj (jeśli lekarzom udało się uzyskać kilka oocytów, prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku protokołu jest znacznie zmniejszone).
• Niewystarczająca liczba zarodków uzyskanych przez sztuczne zapłodnienie i poddana jakościowej „selekcji”.
• Jakość zarodków okazała się niska (nawet po „selekcji”, nie wszystkie pozostałe zygoty mogą się „pochwalić” wysoką żywotnością i trwałością).

Nawet jeśli lekarzom udało się zdobyć wystarczającą liczbę jaj i normalnych embrionów, nie ma gwarancji, że się zakorzenią, ponieważ zależy to również od zdrowia przyszłej matki. Wśród chorób i schorzeń, które najczęściej utrudniają sukces zapłodnienia in vitro, można zauważyć:

• endometrioza i przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy;
• cienka oporność funkcjonalna nabłonka macicy ze względu na dużą liczbę wcześniej przeprowadzonych aborcji lub wyleczeń typu diagnostycznego lub terapeutycznego;
• hydrosalpinx;
• genetyczna niezgodność partnerów;
• pogorszenie pod wpływem przygotowawczej terapii hormonalnej chorób takich jak cukrzyca, wola toksyczna, przewlekłe patologie nerek i wątroby;
• nadwaga u mężczyzny lub kobiety;
• plemniki niskiej jakości u mężczyzn.

Również szczególne miejsce na liście możliwych przyczyn nieudanej próby IVF dotyczy idiopatycznych przyczyn, których nie można ustalić. Nazywa się je niewytłumaczalnymi, a dzięki poprawieniu protokołów w następnych próbach z takich powodów powstaje wiele trudności, ponieważ nie jest jasne, co dokładnie i jak się dostosować.

Kobieta powinna być świadoma, że ​​prawdopodobieństwo udanej zapłodnienia in vitro zmniejsza się, jeśli po przeniesieniu zarodka kobieta nadal pali lub przyjmuje alkohol nawet w małych dawkach. W tym przypadku delikatne i zwężone naczynia w jej ciele, w tym narządy rozrodcze, nie pozwalają na normalny dopływ krwi do funkcjonalnej warstwy nabłonka macicy, co zmniejsza możliwość udanego wszczepienia przeszczepionych zarodków do ściany macicy dziesięciokrotnie.

Jeśli rzadkie brązowe wyładowanie nie zatrzyma się po przesadzeniu zarodka, może to być znak udanej próby. Może występować do 14 dni normalnego wyboru. Ale jeśli po tym okresie pojawią się bolesne odczucia, wydalenia nasilą się, przejdą obficie, z dużym prawdopodobieństwem, że ciąża nie miała miejsca w tym cyklu, zapłodnione jajo nie przykleiło się.

Jakie odczucia ma kobieta? Tak, w rzeczywistości, tak samo jak podczas normalnej miesiączki, tylko trochę bardziej bolesne. Kobieta skarży się, że podbrzusze boli, ciągnie dolną część pleców, z powodu hormonalnego wsparcia, które pacjent miał w drugiej połowie cyklu, klatka piersiowa mogła boleć. W badaniu ultrasonograficznym staje się oczywiste, że zarodki umieszczone w jamie macicy nie mogły zostać wszczepione lub zmarły jakiś czas po wszczepieniu.

Tak więc przeszedłeś etap szczepienia zarodka. Od tego momentu kobieta musi być niezwykle uważna na swoje samopoczucie. Ponadto lekarz zaleci co dwa dni oddawanie krwi na hCG. Jeśli nastąpi implantacja, po około 48 godzinach zaobserwowany zostanie pierwszy wzrost poziomu tego hormonu wytwarzanego przez skorupy kosmówki. Jeśli dni mijają, a poziom hCG nie wzrasta, może to być pierwsza oznaka niepowodzenia.

Kobiety, które przeszły IVF, wiedzą, że sam wzrost hCG nie jest gwarancją ciąży, ponieważ jajo urodzenia może się kleić, ale potem umiera, a następnie pierwsze testy pokażą wzrost hormonu, a poniższe obniżą jego poziom. Dlatego ważne jest, aby w ciągu 2-3 tygodni po transplantacji wypełnić wszystkie zalecenia lekarza i wykonać wszystkie niezbędne testy.

Nie ma jednej odpowiedzi na to pytanie. Wiele zależy od samej kobiety, powodów, które spowodowały niepowodzenie pierwszego protokołu, a także od morale małżonków: w przygnębionym i pesymistycznym nastroju nie należy rozpoczynać drugiej próby.

Zgodnie z ustaloną praktyką lekarską na przywrócenie zwykle stosuje się około 3 miesiące. Te cykle, wolne od terapii hormonalnej, są przekazywane kobiecie w celu przygotowania się do nowej próby, zdania niezbędnych testów i uporządkowania jej stanu emocjonalnego.W następnym miesiącu po zakończeniu miesiączki niemożliwe będzie powtórzenie próby.

Jeśli w pierwszym protokole nie wszystkie uzyskane jaja zostaną wykorzystane, a reszta zostanie zamrożona na chwilę, to drugie IVF po pierwszym niepowodzeniu zajmuje znacznie mniej czasu: nie będzie terapii stymulującej pęcherzyki i nakłucia oocytów. Oocyty zostaną rozmrożone zgodnie ze ścisłymi wymogami technologicznymi i zapłodnione nasieniem męża.

Po nieudanej in vitro, ważne jest, aby kobieta poradziła sobie ze swoimi negatywnymi emocjami jak najwcześniej i zaczęła współpracować ze swoim lekarzem. Nie komunikuj się, nie kłóć się, ale współpracuj. Taka współpraca umożliwi lekarzowi ustalenie prawdziwego powodu niepowodzenia, dostosowanie protokołu i zwiększenie szans na zajście w ciążę przy następnej próbie. Czasami wystarczy tylko 1-2 nowe leki dodane do schematu leczenia, a problem, który uniemożliwił wszczepienie zarodków i ich rozwój, zostanie wyeliminowany.

Po zakończeniu okresu kobieta musi przejść badania krwi, badania moczu, testy profilu hormonalnego, badanie USG. Następnie, wraz z lekarzem, analizowany jest poprzedni protokół - dawki dawek są weryfikowane, dane z laboratorium są oceniane (szybkość zapłodnienia jaj, sposób rozwoju zarodków, czy były kriokonserwowane).

Lekarz zwróci szczególną uwagę na zdrowie macicy i jajników. Kobieta otrzymuje histeroskopię - badanie wewnętrznych ścian macicy za pomocą specjalnego urządzenia - histeroskopu. Jest podawany w znieczuleniu. Wyniki histeroskopii mają zasadnicze znaczenie w planowaniu następnej próby.

Jeśli nie ma patologii macicy, kolejną próbę można zaplanować wcześniej. Jeśli zidentyfikowane zostaną anomalie, kobieta musi najpierw przygotować się i przejść niezbędne leczenie, wyleczyć się z niego i umysłowo „dojrzeć” do nowego protokołu.

Dla wielu kobiet, po nieudanej próbie, pierwsze pytanie brzmi: jak przetrwać kryzys wewnętrzny i kryzys relacji, który nieuchronnie, u prawie 95% par, pojawia się po nieudanym długo oczekiwanym IVF. Często życie dzieli się na „przed ECO” i „po nim”. Kobiety porównują swoje uczucia z podbiciem szczytu góry - w jednym kroku wspinacz upadł. Uczucie beznadziejności, beznadziejności, dezorientacji, urazy może przerodzić się w długą ciężką depresję. Dlatego kobietom zdecydowanie zaleca się pomoc psychologowi, który specjaliści biorą za darmo w dowolnej klinice przedporodowej i ośrodkach rozrodczych, w których wykonuje się IVF.

Niechęć kobiety do pójścia do psychologa po „porażce” jest również całkowicie zrozumiała. Trudno jej przeżyć swoje nadzieje i moment, w którym upadły. Ale kobieta, która naprawdę chce dziecka, powinna zrozumieć, że bez normalizacji jej postawy emocjonalnej nie będzie mogła liczyć na udaną następną próbę.

Psycholodzy twierdzą, że spektrum uczuć, które kobieta doświadcza po nieudanej próbie, jest podobne do widma charakterystycznego dla utraty bliskiej osoby, śmierci drogiej osoby. Aby ułatwić państwu, eksperci radzą przyjąć metodę „zmiany odpowiedzialności”.Podczas gdy kobieta przechodzi procedurę zapłodnienia pozaustrojowego, wydaje się, że wszystko jest kontrolowane przez nią i lekarz - przeszły testy, miała miejsce stymulacja, zabrano jaja. Istnieje złudzenie, że cały proces jest pod kontrolą.

W rzeczywistości w sprawach ciąży nie wszystko zależy od lekarzy i testów, wiele zależy od szczęścia i od „wyższych mocy”. Psychologowie radzą przenieść odpowiedzialność za porażkę na te siły. Wtedy uczucie własnego fiaska zmieni się w postrzeganie siebie jako uzależnionego, co w tej sytuacji pomoże dojść do porozumienia i znaleźć wiarę w „cud”, dostroić się do nowej próby, ale już nie z pozycji „pana sytuacji”.

Utrzymywanie emocji w sobie na początkowym etapie jest dużym błędem. Jeśli chcesz płakać, możesz płakać, jeśli chcesz krzyczeć i narzekać, możesz sobie na to pozwolić. Ale po uznaniu własnej bezsilności i odpowiedzialności „wyższych mocy” za sakrament rozwoju płodu, należy się uspokoić i podjąć działania.

Kobieta powinna malować ją codziennie, pamiętaj, aby w swoim planie spotkania z krewnymi i przyjaciółmi, pójść do kina, teatru, sklepu, odwiedzić. Komunikacja i nowe doświadczenia pomogą „nie naprawiać” problemu. Im bardziej kobieta chce ciąży, tym mniejsze prawdopodobieństwo jej zajścia. Niektóre filozofie zalecają, abyś puścił pragnienie, przestał chcieć w końcu dostać to, czego chcesz. Jeśli chodzi o planowanie ciąży, pomysł ten brzmi rozsądniej. Zdarzają się przypadki, w których po nieudanej zapłodnieniu IVF kobieta pracowała z powodzeniem na swoich błędach psychologicznych, które sama mogła zajść w ciążę.

Inną dobrze znaną psychologiczną metodą wyjścia ze stanu utraty i upadku jest pomoc innym. Wystarczy rozejrzeć się wokół, jak tylko znajdą się ci, którzy żyją jeszcze trudniej i gorzej, którzy potrzebują pomocy i wsparcia. Kobieta w oczekiwaniu na kolejną próbę może zaangażować się w wolontariat, odwiedzić niepełnosprawne domy i domy dziecka, pomóc chorym dzieciom, bawić się i rysować, zmieniać pieluchy, karmić je łyżką.

Możesz pomóc swoim przyjaciołom i sąsiadom, którzy znajdują się w trudnej sytuacji, jeśli nie finansom, więc przynajmniej z uprzejmym słowem, własnoręcznie upieczonymi ciastami, niedrogą zabawką dla niepełnosprawnego chłopca sąsiada. Takie działania leczą nie tylko duszę, ale także ciało.

Psychologowie zalecają zwrócenie szczególnej uwagi na normalizację stosunków z mężem. Po wykrzyknięciu łez i upomnieniu emocji, warto pomyśleć o powrocie do normalnego, interesującego seksu, eksperymentów i emocjonalnej bliskości. Możesz rozpocząć naprawę kuchni razem lub udać się gdzieś na kilka tygodni, oczywiście po zakończeniu wszystkich testów i egzaminów.

Niepowodzenie IVF nie powinno być postrzegane jako dramat. Według statystyk medycznych jest to norma. A żeby się uspokoić, należy pamiętać, że pary, które planują ciążę w naturalny sposób, ryzykują jeszcze więcej, ponieważ prawdopodobieństwo poczęcia dziecka nie w probówce, ale w łóżku z pierwszego cyklu nie przekracza 7%.

Kobiety nie wahają się i nie powstrzymują emocji, pozostawiając opinie na temat ich smutnych doświadczeń z nieudanym zapłodnieniem in vitro. Opinie te są doskonałą psychoterapią dla osób poszukujących odpowiedzi na liczne pytania po tym, jak nadzieja na ciążę załamała się. Uwaga: niektórzy podjęli 2-3 próby, podczas gdy inni wybierają 8 lub 9 IVF i są pełni optymizmu.

Odpowiedzi kobiet są różne. Niektóre zajdą w ciążę po drugiej próbie, podczas gdy inne - z czwartą lub siódmą. Według kobiet lekarze we wszystkich przypadkach nie ustalają prawdziwej przyczyny negatywnego wyniku protokołu.

Istnieje wiele dobrych opinii na temat tak zwanego protokołu „maratonu”, w którym kobieta sztucznie tłumi owulację hormonami przez kilka miesięcy, nie ma miesiączki, praktycznie jest w kulminacji. A potem leki są anulowane i przeprowadzają szybki protokół. Zazwyczaj ta metoda jest używana po kilku nieudanych próbach.

Co jeśli nie powiodły się próby IVF? Zobacz to w następnym filmie.