Ciąża po IVF: przyczyny i skutki

Nie każda udana próba IVF kończy się porodem. Niestety statystyki są bezwzględne. Szanse na udaną próbę IVF w pierwszym protokole wynoszą około 40% u kobiety poniżej 35 roku życia bez patologii macicy, jajników i układu hormonalnego. I tylko 60% tych szczęśliwych kobiet będzie mogło urodzić swoje dziecko lub kilka dzieci, ponieważ wiele urodzeń po IVF nie jest wcale rzadkie. Wśród przyczyn, dla których nie można uratować ciąży - umiera płód. Dlaczego tak się dzieje i jakie są prognozy i konsekwencje, powiemy w tym artykule.

Śmiertelna ciąża nazywana jest ciążą, w której dziecko przestało się rozwijać na którymkolwiek etapie i zmarło. Gdy ciąża występuje w wyniku naturalnego poczęcia, prawdopodobieństwo takiego wyniku, zgodnie ze statystyką medyczną, szacuje się na 1,5-3%. Po IVF zamrożona ciąża występuje znacznie częściej. Prawdopodobieństwo zgonu dziecka we wczesnym okresie lub nieco później (do 28 tygodnia ciąży) wynosi około 15%.

Najczęściej płód przestaje się rozwijać dokładnie we wczesnym okresie ciąży. Zanik po 20 tygodniach występuje znacznie rzadziej, a po 28 tygodniach prawie nigdy nie występuje. Najgroźniejsze pod względem zatrzymania rozwoju dziecka lub dziecka to 3-4 tygodnie po przeniesieniu zarodka, 8-11 tygodni pod względem wieku ciążowego (od pierwszego dnia ostatniej miesiączki), a także 14-16 tygodni ciąży.

Nie rozwijająca się (zamrożona) ciąża w klasyfikacji położniczej odnosi się do kategorii poronienia. Każdy taki przypadek wymaga indywidualnego podejścia i szczegółowego badania przyczyn śmierci płodu.

Po IVF, jak już wspomniano, ciąża pominięta jest bardziej powszechna. Trudno powiedzieć, dlaczego tak się dzieje, ale eksperci są skłonni wierzyć, że ingerencja w naturę, która jest zapłodnieniem in vitro, zawsze wiąże się z pewnym ryzykiem. Wewnątrzmaciczna śmierć dziecka w tym przypadku wygląda na naturalną konsekwencję pogwałcenia planów natury przez lekarzy w związku z tym małżeństwem.

Jeśli mówimy bardziej konkretnym językiem medycznym, z dala od religii i ezoteryki, to główną przyczyną pominiętej aborcji jest niemożność dalszego wzrostu i rozwoju płodu lub płodów podczas ciąży mnogiej. Nie wszystkie przyczyny zostały zbadane do tej pory i są znane lekarzom, dlatego nie zawsze jest możliwe ustalenie, co doprowadziło do zatrzymania rozwoju. Wśród najczęstszych przyczyn są następujące.

Oczywiście, embriony są badane przed przeszczepem, a niespełniające norm są badane, ale niemożliwe jest, aby każda osoba mogła przewidzieć wszystkie możliwe, w tym nieprawidłowości genetyczne. Jeśli dziecko rozwija się z poważnymi nieprawidłowościami, w pewnym momencie jego dalszy wzrost staje się niemożliwy. Winę tego specjalisty od płodności, który przeprowadził procedurę zapłodnienia in vitro, sam lub ktoś inny nie ma najmniejszego sensu.Taka zamrożona ciąża jest wynikiem doboru naturalnego, zgodnie z którym umierają nieopłacalne jednostki.

Ciąży po IVF często towarzyszą zaburzenia hormonalne. Aby zaoszczędzić na wyniku udanej próby zapłodnienia in vitro, przepisywane są preparaty hormonalne, ale nawet u kobiet, które regularnie przyjmują wszystkie zalecane tabletki w ściśle określonych dawkach, może wystąpić spadek poziomu estrogenu lub progesteronu. Czasami wystarczy się tak denerwować, że zaburzona jest równowaga hormonalna.

Stężenia hormonów chmielowych stanowią zagrożenie aborcją zarówno po zapłodnieniu naturalnym, jak i po zapłodnieniu in vitro. Jednak po IVF prawdopodobieństwo to jest znacznie wyższe.

W czasie przesadzania zarodków kobieta była w pełni przebadana, w tym pod kątem różnych infekcji. Ale prawdopodobieństwo zarażenia się partnera chorobami przenoszonymi drogą płciową zawsze istnieje, ponadto nikt nie jest chroniony przed grypą i ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego, jak również przed różyczką, toksoplazmozą, zwłaszcza jeśli wcześniej nie było takich chorób i nie ma specyficznych przeciwciał przeciwko patogenom.

Najbardziej niebezpieczne takie infekcje we wczesnych stadiach. Nawet jeśli ciąża po chorobie utrzymuje się, lekarze mogą nalegać na jej zakończenie, ponieważ takie zakażenia jak różyczka lub opryszczka mogą powodować poważne nieprawidłowości u dziecka.

Czasami odporność kobiety kategorycznie odmawia przyjęcia nowego organizmu rosnącego w niej jako pokrewnego. W tym przypadku wytwarzane są przeciwko niemu przeciwciała, które w rezultacie zabijają okruchy. Odporność nabiera tempa. Ten powód jest jednym z najtrudniejszych do usunięcia.

Dość często kobiety po IVF mają różne problemy z „miejscem dla dzieci”. Tworzy się z anomaliami, jest obecny, znajduje się w pozycji marginalnej, szybko się starzeje lub przeciwnie, rozwija się zbyt wolno. Zwiększone ryzyko przerwania łożyska na dowolnym etapie ciąży. Tego rodzaju problemy mogą być przyczyną niedostatecznego zaopatrzenia dziecka w witaminy, składniki mineralne i tlen. W rezultacie płód lub oba płody mogą umrzeć w ciąży mnogiej.

Im starsza kobieta w czasie IVF, tym większe prawdopodobieństwo zaniku rozwoju płodu. Tak więc, u kobiet poniżej 35 roku życia, pominięta aborcja po IVF występuje w 8-10% przypadków, a u kobiet około 40 i nieco starszych - w 15-18% przypadków. O ryzyku poronienia, lekarze zwykle ostrzegają na etapie przygotowawczym do zapłodnienia in vitro.

Im wcześniej kobieta miała aborcję, tym cieńsze i słabsze jej endometrium. Niewielka grubość i niejednorodność fizjologicznej warstwy wewnętrznej jamy macicy stwarza nie tylko ryzyko poronienia, ale także zagrożenie nieudanej aborcji. Wszelkie choroby narządów płciowych, a także choroby macicy, jajników, rurki zwiększają prawdopodobieństwo tragicznego wyniku.

Wydaje się, że IVF są celowo używane, nie ma mowy o przypadkowej ciąży, zawsze jest długo oczekiwana i cierpi. Jednak praktyka pokazuje, że mimo wszystko niektóre kobiety nie mogą zrezygnować ze swoich złych nawyków nawet po udanym IVF - nadal palą, od czasu do czasu mogą sobie pozwolić na kieliszek wina.

Jeśli zanik płodu wystąpi we wczesnym okresie, prawie niemożliwe jest określenie jego objawów.Czy to, że objawy zatrucia, gdyby tak było, będzie mniejsze. Niektóre kobiety mówią, że jej klatka piersiowa nagle przestała boleć i nudności zniknęły. Zwykle nie ma innych znaków. Kilka dni po śmierci płodu nadal pozostaje w macicy, ale kobieta może odczuwać nie tylko zanik objawów zatrucia, ale także ból w dolnej części pleców i podbrzuszu.

Podstawowa temperatura spada. W miarę utrzymywania się tego stanu u kobiety może pojawić się brązowawy wypływ z narządów płciowych, początkowo niewielki, a następnie bardziej obfity. Niezauważona śmierć dziecka może trwać do 3-4 tygodni, po tym okresie zwykle dochodzi do spontanicznego poronienia, któremu towarzyszy obfite wydzielanie krwi ze skrzepami, skurczami i bólami skurczowymi.

Czasami płód nie może zostać odrzucony i pozostać w macicy przez dłuższy czas. W tym przypadku zwiększa się prawdopodobieństwo posocznicy, ciężkiego zapalenia, amputacji macicy, śmierci kobiety.

Nie doprowadzaj do skrajnego problemu, który pomoże w regularnym przestrzeganiu wizyt u lekarza. Zaleca się, aby kobiety po IVF przychodziły na zaplanowaną wizytę częściej niż inne kobiety w ciąży. Lekarz będzie w stanie ustalić ciążę na podstawie wyników badania USG - płód nie będzie wykazywał aktywności fizycznej, jego serce, które można usłyszeć od 5. tygodnia ciąży za pomocą czujnika ultradźwiękowego, będzie ciche.

Kiedy dziecko umrze, powiedzą jego rozmiar w czasie tragedii. Jeśli ultradźwięki doprowadzą do zapłodnienia komórki jajowej lub zarodka opóźnionego przez kilka tygodni, sugerowałoby to, że śmierć nastąpiła około pół miesiąca temu.

Badanie krwi na obecność hCG wykaże gwałtowny spadek poziomu hormonu gonadotropowego kosmówkowego, który jest wytwarzany przez skorupy kosmówki. Poziom hormonu nie będzie odpowiadał czasowi trwania ciąży.

Nie ma sposobu na leczenie nie rozwijającej się ciąży. Skrobanie jest pokazane kobiecie. Próbki tkanek zarodków są wysyłane do laboratorium genetycznego, aby dowiedzieć się, czy dolegliwości genetyczne lub poważne nieprawidłowości chromosomalne spowodowały zatrzymanie rozwoju.

Jeśli zgodnie z wynikami diagnostyki zatrzymało się tylko jedno z dzieci w trakcie bliźniąt, sytuacja jest oceniana indywidualnie. Jeśli zamrożenie jednego płodu nastąpiło przed 10. tygodniem ciąży, uważa się, że zamrożony płód nie jest niebezpieczny dla drugiego dziecka. Ciążę można uratować.

W drugim trymestrze ciąży, z podobnym problemem, prawdopodobieństwo ponoszenia i rodzenia drugiego dziecka wynosi około 60% przy wczesnym wykrywaniu i odpowiednich środkach pomocy, w tym transfuzji wewnątrzmacicznej płodu.

Kobieta może powrócić do planowania ciąży po otrzymaniu przez lekarza wyników analizy genetycznej tkanek płodowych, a także wyników innych badań. Po skrobaniu kobieta potrzebuje czasu na leczenie - przepisano jej antybiotyki, leki przeciwzapalne, po których konieczna jest terapia, aby wyeliminować przyczynę tragedii, jeśli jest znana.

Zazwyczaj nie zaleca się rozpoczynania planowania re-IVF przez sześć miesięcy po łyżeczkowaniu. Po tym okresie, przy normalnych analizach, można wykonać następujące IVF i liczyć na bardziej korzystne wyniki.

Bardzo trudno jest kobietom przetrwać utratę długo wyczekiwanego dziecka, na które niektóre z nich pracują nie tylko jeden, ale kilka protokołów IVF.W większości przypadków nie da się tego zrobić bez pomocy psychoterapeuty, ponieważ strach, ból, poczucie winy, oszołomienie, niechęć do zaakceptowania rzeczywistości, którą kobieta czuje, są podobne do uczuć, których doświadczają ludzie, kiedy tracą bardzo bliską i kochaną osobę.

Psychologowie doradzają:

• nie zamykaj;
• nie ukrywaj emocji - jeśli chcesz płakać, musisz płakać;
• Nie ukrywaj się przed ludźmi, kontynuuj komunikację, nawet jeśli naprawdę nie chce;
• przestańcie obwiniać siebie, w 99% przypadków (jedynym wyjątkiem jest palenie i alkohol w czasie ciąży!) kobieta nie mogła wpływać na proces zatrzymywania rozwoju dziecka;
• zdać wszystkie zalecane egzaminy;
• nie porzucać nowej próby ECO, zobaczyć cel i przejść do niego
• nie koncentrować się tylko na ciąży, aby znaleźć miejsce w swoim życiu dla podróży, gości, nowych książek, filmów, pracy, hobby;
• poprawić relacje z małżonkiem, zwrócić większą uwagę na seks po zakończeniu leczenia, a także znaleźć wspólne hobby i wspólne tematy (nie o IVF !!!).

Według opinii pozostawionych przez kobiety na forach tematycznych, w większości przypadków lekarze nie zdołali ustalić prawdziwej przyczyny nieudanej aborcji. Ale to w żaden sposób nie zapobiegło pojawieniu się drugiej ciąży, która na szczęście mogła zostać przekazana przed terminem porodu.

W przypadku braku wyraźnych problemów z endometrium macicy, niektóre kobiety lekarze zezwalają na drugi protokół w ciągu trzech miesięcy po nieudanej aborcji i dość często jest to udane.

W rzadkich przypadkach, niezależnie od tego, jak dziwnie to może brzmieć, lekarze postrzegają ciążę, która zatrzymała się we wczesnym okresie po IVF jako pozytywny trend, postęp. Dotyczy to przypadków, w których około 6-8 protokołów ECO nie powiodło się z niewytłumaczalnych powodów. Wtedy nawet jeśli taki smutny wynik, ale wciąż jest nadzieja, że ​​jedna z kolejnych prób z pewnością zostanie uwieńczona sukcesem. To jest lepsze niż nic.

Zamrożenie ciąży nie jest powodem do rezygnacji z dalszego planowania i znoszenia niepłodności.

Zobacz poniższy film, aby poznać przyczyny awarii po IVF.