Dr Komarovsky o noworodkach

Dziecko urodziło się w rodzinie. Radosne wołania, gratulacje, uroczyste zwolnienie, balony do nieba, prezenty i kwiaty ... Wszystko to zostało, goście wyszli, a młodzi rodzice w całej swojej przerażającej chwale stanęli przed poważnym pytaniem. Nie wiedzą, co robić. Pozostawione same z noworodkiem, nowo wybite matki i ojcowie są nieco zagubione. Znany lekarz dziecięcy, Komarowski, spieszy, by im pomóc, który szczegółowo opisuje, kim jest noworodek i czego naprawdę potrzebuje oraz jak prawidłowo zorganizować pierwsze tygodnie życia dziecka.

Dzieci uważa się za noworodki w medycynie od momentu przecięcia pępowiny, aż do osiągnięcia wieku 28 dni. Te cztery tygodnie są najbardziej odpowiedzialne za rodziców. Noworodki wymagają szczególnej opieki i uwagi.

Osoba na samym początku życia jest krucha i delikatna, ale nie na tyle, by natychmiast stworzyć dla niego warunki „szklarniowe”. Ubierać się ciepło, chronić przed każdym powiewem wiatru, karmić go jest bardziej powszechne - to najczęstsze błędy rodziców, którzy w ciągu 4-5 lat zaczynają skarżyć się pediatrze, że ich dzieci często chory i prawie nie wychodzi ze szpitala.

Rodzice oczywiście przygotowują się do pojawienia się dziecka z wyprzedzeniem - dużo czytają o opiece nad noworodkami, słuchają rad „doświadczonych”. Jednocześnie nie mają nawet pojęcia o tym, co okruchy, które mają zaledwie kilka dni, do czego jest zdolny, a także bardzo niejasno rozumieją, czego chce i się boi.

Oczywiście wszystkie dzieci są bardzo różne. Wyróżniają się stanem zdrowia, stopniem ważności Wcześniaki wymagają specjalnej opieki. Dzisiaj porozmawiamy o pełnym terminie, urodzonym w czasie malucha. Oświadczenie medyczne, że wszystkie mamusie otrzymają, poinformuje cię, ile punktów w skali Apgar uzyskało dziecko po urodzeniu.

Dokładne określenie, co kryje się za tymi punktami, jest całkiem proste. Lekarz o specjalnej skali oceny stanu dzieci zaproponował nazwisko Apgar. Zgodnie z tą metodą ocenia się kilka kryteriów: bicie serca, oddychanie, kolor skóry, stan i napięcie mięśni oraz odruchy. Dla każdego lekarza przypisz okruchy od 0 do 2 punktów.

Jednak niewielu rodziców jest w stanie przekonać niezrozumiałe dane o niezrozumiałej skali, po powrocie ze szpitala natychmiast zaczynają badać dziecko. To tutaj (dzięki pomocy dziadków i innych krewnych) ujawniają się wady i dziwactwa. Dzieciak jest zbyt czerwony (blady), płacze serdecznie (lub zbyt cicho), jego oczy kośą (patrzą w różnych kierunkach), jego ruchy, jak to ujęła moja babcia, „są zbyt nerwowe i jakaś nierówna”.

Dr Komarowski wzywa do powstrzymania się od takich ocen: ponieważ dziecko zostało wypisane do domu, oznacza to, że nie ma żadnych strasznych chorób. Gdyby dziecko miało patologię, młoda matka z nim musiałaby przenieść się z oddziału położniczego na oddział noworodkowy szpitala dziecięcego. Jeśli puścisz - wszystko jest w porządku.

Aby sobie wyobrazić, co dokładnie czuje noworodek, musisz znać niektóre cechy fizjologiczne okresu noworodkowego. Nie powinieneś pokazywać mu jasnych zabawek, które zostały przedstawione w wyciągu przez krewnych i przyjaciół, ponieważ wciąż nie widzi ich w całej okazałości. Dziecko w pierwszych dniach (z powodu niedostatecznego ukształtowania nerwu wzrokowego, mięśnie oczne) nadal nie może dobrze widzieć obiektów. Rozróżnia jednak światło i ciemność. Okazuje się, że widzi noc i dzień, ale jego babcia i tata nie.

Pięknie słyszy noworodka. Po urodzeniu słuch jest zawsze nieco poniżej normy, ale trzeciego dnia powietrze wypełnia już narząd słuchowy, a okruch jest w stanie usłyszeć wszystko, co słyszą dorośli. Dzieciak nie demonstruje tej umiejętności w żaden sposób, ponieważ nie rozumie, co jest słyszane. Jeśli dźwięk jest bardzo głośny i ostry, noworodek zadrży. I choć to wszystko.

Pachnie dzieckiem w pierwszych dniach życia jeszcze się nie rozróżnia. Jeśli jednak będzie śmierdzący, poczuje i zareaguje zmianą wyrazu twarzy. Dlatego nie zaleca się matkom karmiącym ostrymi, nasyconymi perfumami. Dziecko odróżnia niuanse smakowe od samego początku - jego słodycze uspokajają go, a gorzki powoduje obrzydzenie.

Skóra dziecka jest czerwona, ponieważ dopływ krwi jest bardzo intensywny.. Gruczoły potowe są jednak słabo rozwinięte, dlatego przegrzanie dziecka jest bardzo niebezpieczne. Komarovsky podkreśla, że ​​zdolność do leczenia jest niesamowita dzięki aktywnemu dopływowi krwi do skóry. U niemowląt zadrapania i rany naprawdę goją się szybciej niż u dorosłych.

Często rodzice boją się, gdy słyszą, że ich maleńkie dziecko zwiększyło napięcie mięśni. Jewgienij Komarowski mówi, że to normalne. Tonus jest oznaką niedorozwoju tych samych mięśni, co jest zupełnie normalne dla noworodków.

Od chwili, gdy dziecko bierze pierwszy oddech w sali porodowej, ma oddech oddechowy, tak jak u dorosłych.

Często rodzice pytają, co zrobić, jeśli noworodek prycha nosem podczas oddychania. Evgeny Komarovsky wyjaśnia, że ​​dzieje się to ponownie z powodu wąskich dróg oddechowych, w których śluz produkowany w celu zmiękczenia po prostu utknie i gromadzi się.

Serce noworodka jest prawdopodobnie najsilniejszym i najbogatszym organem. Działa z pełną siłą od pierwszych minut życia. Serce bije częściej niż dorośli. Średnio w okresie noworodkowym zmniejsza się 110-150 razy na minutę. Ten wskaźnik nie jest stabilny, ponieważ każdy bodziec zewnętrzny (głośny dźwięk, jasne światło, wiatr) powoduje wzrost tętna.

Przewód pokarmowy dziecka rozwija się w niesamowitym tempie, ponieważ co tydzień dziecko może jeść coraz więcej mleka matki lub formuły. Sterylny przewód pozostaje przez pierwsze kilka godzin po urodzeniu, a następnie bakterie powstają w jelicie, którego powołaniem jest pomoc w trawieniu. Kolor kału zmienia się z czarnego (smółka) na brązowy i zielonkawy, a następnie na jasny, żółtawy. Już od 5-6 dni zmienia się konsystencja - kał staje się mączny, pojawia się kwaśny zapach.

Układ nerwowy okruchów jest niedoskonały, a najważniejsze zmiany nadchodzą w pierwszych tygodniach życia człowieka. To, czego nie można uznać za normę dla dorosłych, może być najczęstszą rzeczą dla noworodka - na przykład drżenie (drżenie kończyn).

Istnieją odruchy charakterystyczne tylko dla noworodków. W miarę jak dziecko rośnie, zanikają. Aby mama i tata uspokoili się na temat „normalności” swojego potomstwa, Komarovskoy radzi sprawdzić samemu. Zdrowe dzieci mogą wykonywać następujące czynności:

• Chwyć. Jeśli przyniesiesz palec do dłoni noworodka, z pewnością złapie go.
• „Przytul”. Jeśli mocno uderzysz dłonią w przewijak, na którym leży dziecko (lub łatwo jest zapukać w biodra i pośladki dziecka), wtedy najpierw pochyli się, wyciągnie ramiona, a następnie powróci do pozycji klatki piersiowej.
• „Przeszukaj”. Oczywiście czołganie się w pełnym znaczeniu tego słowa nie wie jak. Jeśli położysz dziecko na brzuchu, zacznie pchać stopy, jakby próbował pełzać.
• „Spacer”. Jeśli weźmiesz dziecko pod ramiona i podepniesz nogi na twardej powierzchni, z pewnością spocznie na nich. Jeśli zostanie lekko pochylony do przodu, zacznie wykonywać ruchy, które wykonuje osoba podczas chodzenia.

Dziecko od urodzenia ma niesamowitą zdolność do szybkiego dostosowania się do zmieniających się warunków środowiskowych. Jeśli rodzice natychmiast stworzą dla niego domową szklarnię, w której jest gorąco i duszno, w której nie ma przeciągów, wszystko jest sterylizowane dwukrotnie, obmywane środkami antyseptycznymi, wtedy ta naturalna zdolność nie będzie. W rezultacie opiekuńcza mama i tata są zmuszeni stwierdzić, że dziecko ma słabą odporność. Komarowski podkreśla, że ​​immunitet powstaje również w pierwszych tygodniach życia, a najlepszym, co rodzice mogą zrobić, aby pomóc, jest nie ingerowanie.

Noworodek jest w stanie doskonale odróżnić to, co dobre, a co złe, o czym natychmiast powiadamia krzykiem. Dziecko będzie płakać z różnych powodów: z głodu, zimna, upału, bólu, jeśli jest niewygodny i niewygodny, jeśli ma mokre pieluchy.

I tylko ostatni to nakarmić. Są rodzice, którzy uciszają każdy płacz noworodka piersią mamy, wierząc, że dziecko zawsze chce jeść. To błąd, który będzie kosztował zbyt dużo później, mówi Jewgienij Komarowski, ponieważ przekarmienie wywołuje choroby wielu dzieci.

W pomieszczeniu nie powinny znajdować się przedmioty, które gromadzą dużą ilość kurzu - duże miękkie zabawki, dywany z długą drzemką. Czyszczenie na mokro powinno odbywać się codziennie, ale bez dodatku detergentu do wody.

Nowonarodzona odzież i pościel powinny być uszyte z naturalnych tkanin bez barwników tekstylnych. Powinny być myte specjalnym proszkiem dla niemowląt, którego skład jest hipoalergiczny, po umyciu powinien być zawsze spłukany.

Nie trzeba owijać dziecka. Powinien być noszony tak samo jak dorośli.

Poduszka dziecko nie potrzebuje. Potrzebny jest jednak twardy materac ortopedyczny, który nie jest wciskany.

Kąpiel powinna być codzienna. Lepiej jest rozpocząć procedury po zagojeniu się rany pępowinowej. Wcześniej dziecko można przetrzeć wilgotnymi podpaskami bez perfum, aby uniknąć wysypka na pieluchy na skórze.

Możesz karmić na żądanie, a tryb można wprowadzić o godzinie. Jewgienij Komarowski zdecydowanie zaleca jakiś „środek” - karmienie mieszane.

Takie karmienie da mamie pewność, że dziecko ma dość, a dziecko będzie bardziej skłonne do wprowadzenia dobrze funkcjonującej diety.

Nawet jeśli jest mało mleka, nie należy rezygnować z karmienia piersią. Istnieje wiele metod stymulowania laktacji.

Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie może jeść mleka, starannie wybierz preparat dla niemowląt. Musi być koniecznie dostosowany, najlepiej hipoalergiczny. Aby dziecko nie przejadało się (i jest to dość powszechna sytuacja dla sztucznych sztuczek), dajmy okruchom mieszankę z butelki z małym otworem, tak, aby podejmował pewne wysiłki ssąc jedzenie.

Chodzenie musi być obowiązkowe i codzienne. Nawet podczas choroby nie należy jej odmawiać - naturalnie, pod warunkiem, że okruchy nie mają temperatury.

Sen noworodka może do 22 godzin dziennie. Spróbuj natychmiast ustawić czas na nocny sen, aby później dziecku łatwiej było dostosować się do codziennej rutyny. Noworodek może jeść w nocy do 2 razy. Natychmiast po karmieniu należy go położyć z powrotem w łóżeczku. W czasie karmienia nie należy włączać jasnego światła, ponieważ okruch musi intuicyjnie zrozumieć, że teraz jest noc.

Noworodek musi codziennie uprawiać gimnastykę i masować. Wszystkie ćwiczenia powinny opierać się na lekkich akcentach, uderzeniach i klepaniu. Pamiętaj, aby masować brzuch w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara i położyć dziecko na brzuchu.

Nawet jeśli rodzice zorganizowali wszystko poprawnie i stworzyli optymalne warunki dla zdrowego wzrostu noworodka, proces ten nie jest bezproblemowy. Dorośli powinni pamiętać, że są pilne problemy, gdy pilnie potrzebna jest karetka. Jeśli występują problemy z oddychaniem, dziecko ma trudności z oddychaniem, występują duże opóźnienia, natychmiast zadzwoń „03”. Dokładnie takie same powinny być działania rodziców z drgawkami, ciężkimi wymiotami u noworodka (nie należy ich mylić przez zwracanie), w wysokiej temperaturze (powyżej 38,0).

Jeśli dziecko płacze długo i przenikliwie, może to wskazywać na dyskomfort w jelitach - na przykład nie może się ruszać. Śledź częstotliwość i charakter krzesła. Najczęstszy problem noworodka - „rozkwit” skóry. Jeśli pojawi się wysypka, zaczerwienione policzki, upewnij się, że zrobiłeś wszystko poprawnie w organizacji przestrzeni życiowej dziecka (mikroklimat, brak alergenów). Zwróć uwagę na to, co karmiło okruchy. Możliwe, że wybrana mieszanina nie pasuje do niego. Koniecznie skontaktuj się z lekarzem.

Jeśli oczy często pękają, a powieki puchną, koniecznie wezwij lekarza w domu, aby wykluczyć zapalenie spojówek. Problem może być spowodowany zapaleniem pęcherza moczowego (niedrożność przewodów łzowych i nosowo-łzowych). W tej sytuacji lekarz pokaże, jak prawidłowo masować, co pozwoli pozbyć się problemu.

Jelitowa kolka niemowlęca jest generalnie okropnym snem dla wszystkich rodziców. Komarowski radzi nie wyolbrzymiać problemu i nie nadmuchiwać go do skali uniwersalnej. Układ trawienny dziecka poprawia się, dlatego kolka jest całkowicie naturalnym procesem. Traktuj je nie jest konieczne. Wystarczy złagodzić stan dziecka, stosując ciepło, masując brzuch, kładąc go na brzuchu. Niektóre dzieci są dobrze wspierane przez sutki.manekinjak ruchy ssące łagodzą dzieci.

Co to jest kolka, jakie są ich przyczyny i jak sobie z nimi radzić - doktor Komarovsky opowie o filmie poniżej.

Jeśli dziecko jest zdezorientowane dzień i noc, Komarovsky radzi zdobyć siłę i wolę, a przynajmniej przez jeden dzień, aby nie pozwolić dziecku spać do nocy, aby budzić się częściej. Ponadto przypomina, że ​​dziecko musi spać w chłodnym, oddychając czystym i wilgotnym powietrzem.

Nastrój dziecka, jego zachowanie (zwłaszcza w okresie noworodkowym) zależy bezpośrednio od stanu układu nerwowego matki. Niewidzialne połączenie między nimi utrzymuje się po tym, jak położnik przeciął pępowinę. Jeśli matka spała, jest szczęśliwa i zdrowa, wtedy dziecko będzie spokojne i szczęśliwe. Jeśli matka płacze i kłóci się z domem, nie śpi wystarczająco, głodzi się, aby okruchy nie miały skazy, wtedy dziecko z pewnością poczuje i przejawi całkowitą solidarność - wspiera ją płaczem, płaczem i kolką.

Konieczne jest porozumiewanie się z dzieckiem, kąpanie go, wykonywanie niezbędnych manipulacji w równym i harmonijnym stanie umysłu, z dobrym nastrojem. Wtedy problemy, które czekają rodziców rodziców, będą znacznie mniejsze.

Możesz dowiedzieć się więcej o noworodkach w wydaniu dr Komarovsky'ego poniżej.