Dr Komarovsky o badaniach krwi

Nie ma ludzi na świecie, którzy nie byliby przepisani na badania krwi. Taka diagnostyka laboratoryjna przeprowadzana jest nie tylko dla chorych dzieci, ale także całkiem zdrowych - dla celów profilaktycznych. A wszystko dlatego, że kliniczne badanie krwi jest bardzo pouczającą i dokładną metodą, która pozwala na identyfikację naruszeń w ciele dziecka na początkowym etapie. O tym, jakie analizy i jak są odszyfrowane, opowiada słynny lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski.

Pod uniwersalną i działającą nazwą „badanie krwi” kryje się wiele różnych testów laboratoryjnych. Istnieje ogólna analiza i biochemia, jest badanie immunologiczne i istnieją testy na bardzo specyficzne choroby zakaźne. W sumie istnieje ponad sto różnych parametrów, które można określić we krwi małego pacjenta. Lekarz przepisuje w tej lub innej sytuacji dokładnie analizę, której wyniki są niezbędne, aby ustalić dokładną diagnozę.

Podczas przeprowadzania analizy klinicznej krwi bardzo ważne jest określenie stosunku liczby określonych komórek. Jeśli, na przykład, wystąpiło krwawienie i dziecko straciło dużo krwi, krwinki czerwone wzrastają, a jeśli dojdzie do naruszenia krzepnięcia krwi, płytki zmniejszają się lub zwiększają. Tak więc liczby będące wynikiem analizy nie tylko istnieją. Dla lekarza stanowią one najważniejszą informację, która charakteryzuje funkcjonowanie organizmu jako całości.

Badanie krwi jest ogólnym testem lub KLA, ponieważ jest skrótem od pediatry, kierując dziecko do laboratorium. Ponadto nikt nie wyjaśnia rodzicom, że sama koncepcja „norm” u dzieci jest zupełnie inna, nie taka sama jak u dorosłych. W formie, w której technicy laboratoryjni rejestrują wyniki badania składu krwi, standardy są przedstawiane tylko przez dorosłych, ponieważ sam formularz jest zatwierdzony przez Ministerstwo Zdrowia. Forma dzieci z normami dla dzieci nie istnieje w przyrodzie. Wyjaśnia to nadmierny niepokój matek, które porównują wyniki potomstwa z drukowanymi standardami (dorośli) i znajdują wiele odchyleń.

Jewgienij Komarowski zaleca przygotowanie się do procesu badania krwi, zwłaszcza dla rodziców. Ponieważ skład krwi jest w bezpośredniej korelacji z faktem, że orzeszki ziemne jedli i jedli w ogóle. Lepiej oddawać krew na pusty żołądek i rano. Może to wymagać pewnego wysiłku - przekonać dziecko bez śniadania do pójścia do kliniki, ponieważ w domu nie gromadzi się materiału do badań laboratoryjnych.

Krew można pobierać albo żylnie - z żyły, albo z kapilary (z palca). Dla ogólnej analizy obie opcje są ważne. Jeśli materiał jest pobierany z palca (co zdarza się najczęściej), wówczas wertykulator musi być używany sterylnie, jednorazowo. Ten sam wymóg nakłada się na sprzęt do pobierania krwi żylnej. Jeśli dziecko musi kilkakrotnie oddać krew w trakcie choroby (w celu monitorowania, oceny dynamiki terapii itp.itp.), najlepiej jest stworzyć podobne warunki - oddaj krew za każdym razem o tej samej porzeZapewni to dokładniejsze wyniki.

To pytanie dla mam i babć jest najbardziej palące. Z jednej strony rodzice nie są wcale zobowiązani do studiowania wszystkich złożonych terminów medycznych i norm, ale z drugiej strony wszystko, co dotyczy zdrowia dziecka, jest bardzo interesujące. Komarovsky mówi o tym, jak niezależnie zrozumieć złożone warunki formy klinicznego badania krwi. Musisz zacząć od podstawowych pojęć, które zawsze zaczynają się od profesjonalnego dekodowania.

Jest to białko, które znajduje się wewnątrz czerwonych krwinek największych - czerwonych krwinek. Pełni funkcje transportowe - dostarcza tlen do narządów, pobiera produkt rozkładu tlenu - dwutlenku węgla. W hemoglobina zawiera oddzielny składnik, który nie jest związany z białkami, zwany heme. Heme jest przystanią żelaza, jego jedyną funkcją jest dostarczanie krwi o określonym kolorze, naturalnie czerwonym.

Aby zrozumieć, czy dziecko ma wystarczającą ilość białka hemoglobiny, stężenie białka w gramach na litr cieczy jest wykrywane w laboratorium w warunkach laboratoryjnych. Jeśli mama i tata mają normalne stężenie hemoglobiny w wieku dorosłym, to u dzieci, niezależnie od płci, normy są takie same.

Przeprowadzając badanie kliniczne krwi karapuz, technik laboratoryjny ma za zadanie policzyć liczbę czerwonych krwinek na litr krwi. Rozważ je pod silnym mikroskopem, a wynik zostanie przekształcony w litr płynu. Jeśli wypiszesz wynikową liczbę z formularza analizy, sam formularz musi zostać zwiększony kilka razy, ponieważ wynik jest uzyskiwany z dwunastoma zerami. Dlatego dane są zmniejszone. Również w formie wskazuje średnią zawartość hemoglobiny w jednym erytrocycie. Aby to zrobić, poprzednio wspomniany parametr hemoglobiny jest po prostu dzielony przez liczbę czerwonych krwinek, które są zliczane pod mikroskopem.

Ponieważ krew tworzy się w osoczu, hematokryt jest stosunkiem plazmy i elementów formowanych. Aby długo nie myśleć, dlaczego konieczne jest obliczenie takiego współczynnika, Komarovsky radzi przedstawić kompot. Stosunek owoców i jagód do wody - to hematokryt. Aby to wyjaśnić, sam hematokryt określa gęstość krwi (w procentach).

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) to kolejna zdolność największych krwinek, która służy do oceny ogólnego stanu zdrowia. Naruszenia i nieprawidłowości w podregionie ESR i innych parametrach erytrocytów są klinicznie ważne dla rozpoznania niedokrwistości u dziecka, niektórych zaburzeń krwi. Ani obecność wirusa, ani bakterii, same te wskaźniki nie mówią.

Chociaż w wyniku długotrwałej choroby krew nieco się zagęszcza, dlatego po grypie lub ARVI, w których dziecko ma gorączkę, zmienią się krwinki czerwone, hemoglobina i hematokryt. Ale w procesie zapalnym następuje wzrost ESR we krwi. Z tego powodu Komarovsky nalega, aby matki nie radowały się, jeśli nagle podczas choroby lub po niej w dziecku znajdzie się wysoka hemoglobina.

To nie jest oznaką doskonałego zdrowia, jak wielu ludzi myśli, ale oznaką pogrubienia krwi, ale dlatego, że maluchowi pokazywane są częste ciepłe napoje, które pomogą poprawić hematokryt. Średnie stężenie hemoglobiny we krwi dziecka do 1 miesiąca wynosi 160–200 g / l, w wieku do 5 lat - 110–140 g / l, a następnie - 120–140 g / l. Całkowita liczba czerwonych krwinek w wieku 1 miesiąca osiąga 4-510 ^ 12, rocznie i dalej - 4-4,5Х10 ^ 12. Hematokryt po 1 miesiącu wynosi zwykle 45%, po 1 roku - 35%, po 5 latach - 37%, a po 10 latach - 39%.

Komórki te są ważnym składnikiem układu krzepnięcia krwi. Jeśli jest ich kilka, krew będzie wolniejsza po zranieniu lub cięciu, co grozi krwawieniem. Komórki te, a także erytrocyty, mierzy się pod względem ilości na kondycjonowany litr krwi. Normy w dzieciństwie są raczej niewyraźne - od 10010 g / l do 40010 g / l. Wysokie płytki krwi mówią o zbyt gęstej krwi, w której możliwe jest tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych. Dzieje się tak u dzieci rzadko.

Jewgienij Komarowski radzi rodzicom, aby zwracali uwagę na te krwinki, ponieważ jest to dość pouczająca sekcja do rozszyfrowania badania krwi u dzieci. We krwi leukocyty pełnią rolę oficjalnego przedstawiciela odporności. Ponieważ układ odpornościowy jest bardzo wrażliwy na wszelkie zmiany stanu zdrowia, jest to natychmiast odzwierciedlone w stężeniu leukocytów.

Dzieci tych ochronnych „bojowych” komórek we krwi są zawsze znacznie większe niż u dorosłych. Można to wytłumaczyć faktem, że odporność dziecka jest stale w trakcie uczenia się, stawania się i rozwoju. Jeśli dziecko ma wzrost poziomu takich komórek, wtedy mówią o obecności leukocytozy, jeśli jest niewiele komórek ochronnych, wtedy mówią o leukopenii. Przyczynami leukocytozy mogą być różne choroby bakteryjne, ropne procesy zapalne, niedotlenienie. Ale deficyt leukocytów (leukopenia) jest zwykle obserwowany podczas infekcji wirusowej, zatrucia i innych toksycznych warunków.

Leukocyty mają wiele form i typów, każdy ma swoje funkcje, a zatem forma analizy wskazuje kilka typów tych ochronnych krwinek, dokładna liczba każdego gatunku pomoże dowiedzieć się dokładnie, co stało się z dzieckiem - jego odporność walczy z wirusem lub bakterią, czy istnieje patologiczny spadek lub zwiększone odpowiedzi immunologiczne. Odsetek różnych typów leukocytów nazywany jest formułą leukocytów.

We krwi dziecka określić liczbę neutrofili. Jest to rodzaj komórek ochronnych, które mogą atakować wirusa, bakterię. Segmentowane neutrofile jądrowe są uważane za najsilniejsze. Kiedy pojawia się niebezpieczeństwo dla ciała, pojawiają się one najpierw we krwi. Im cięższy stan dziecka, tym więcej neutrofili zostanie wykryte we krwi, a nie jądrowe w segmencie pasmowym. W bardzo poważnym stanie dziecka zarówno metamielocyty, jak i mielocyty są oznaczane we krwi.

Eozynofile leukocytarne są potrzebne do neutralizacji alergenów. Dlatego ich ilość we krwi zwiększa się w okresach zaostrzenia reakcji alergicznej lub podczas zakażenia pasożytami. Bazofile są najbardziej tajemniczymi leukocytami. Ich cel nie jest w pełni zrozumiały, ale determinują je rzadkie choroby.

Coś takiego, w uproszczonej formie, wygląda jak UAC. Ale w praktyce matki mogą napotkać inne dane. Na przykład w laboratorium dużo pracy, a technik laboratoryjny nie definiuje wszystkich powyższych wskaźników, ograniczonych tylko do głównych. Czasami nie ma odpowiedniego sprzętu. Ze względu na optymalizację systemu opieki zdrowotnej lekarze diagnostyki laboratoryjnej nie wystarczają, dlatego często w klinikach dziecięcych ogranicza się tylko do oznaczania hemoglobiny, OB i całkowitej liczby leukocytów.

Należy zauważyć, że Pomimo wysokiej dokładności kliniczna analiza krwi bez doświadczonego lekarza, który potrafi poprawnie zinterpretować wyniki, nie ma żadnej wartości. Doświadczony specjalista, patrząc na formę z laboratorium, będzie w stanie z dużą precyzją określić, czy dziecko jest chore - dolegliwość bakteryjna lub wirusowa, czy jest stan zapalny, jak poważne i rozległe, czy odporność działa tak jak powinna. Ale aby określić cukier we krwi, stosunek witamin i mikro i makroelementów pomoże innej analizie - biochemicznej, a to jest - inna historia.

Jewgienij Komarowski radzi rodzicom, aby przeprowadzili ogólne badanie krwi z całą powagą, jeśli lekarz poda ten kierunek, oznacza to, że musisz oddać krew i znaleźć odpowiedzi na pytania, które ma również lekarz. Jeśli dziecko jest chore, a pediatra nie przepisuje KLA, należy wyjaśnić z nim, czy to badanie jest konieczne. Faktem jest, że czasami zarządzanie poliklinikami ogranicza liczbę badań laboratoryjnych, a następnie wszystkie mniej poważne przypadki chorób dzieci są ograniczone tylko przez wizualną diagnozę miejscowego lekarza. Lepiej jest przeprowadzić analizę, nawet jeśli wymaga to udania się do innego laboratorium lub oddania krwi za opłatą.

Ale zadać odpowiednie pytanie lekarzowi, którego potrzebujesz, przynajmniej dla własnego komfortu. Pracownik służby zdrowia jest prawnie zobowiązany do zapewnienia wyczerpujących wyjaśnień we wszystkich pojawiających się sprawach. Nowoczesna szkoła pediatryczna również przestrzega tej zasady.

Co to jest - kliniczne badanie krwi? Jakie są korzyści? Jakich interesujących rzeczy można się nauczyć dokonując takiej analizy? I dlaczego tak często przepisują go niektórzy lekarze? Odpowiedzi na wszystkie te pytania czekają na Ciebie w następnym filmie Dr Komarovsky'ego.